Diese Studie wird von NIH RO1 013.516 und einen Zuschuss Form Optovue unterstützt.

Ein. Protokoll Text <ol><li> Patienten werden von RTVue Fourier-Domain-optische Kohärenztomographie (OCT)-System (Optovue Inc., Fremont, CA, USA) mit dem circumpapillary Doppel-kreisförmige Scan (CDCS) und die 3D-Papille Scan gescannt. <ol><li> Die CDCS Muster besteht aus zwei konzentrischen Kreisen um den Sehnerv Kopf. Der innere Ringdurchmesser beträgt 3,40 mm und der äußere Ring einen Durchmesser von 3,75 mm. Dieses Muster durchschneidet alle Niederlassungen retinalen Arterien und Venen, die aus dem Sehnervenkopf. Die Doppel-Kreisen werden 6-mal in einem einzigen Scan etwa 2 Herzzyklen decken durchgeführt. Um Strömungsgeschwindigkeit zu berechnen, wird Dopplerverschiebung und Doppler auf Schiff in der OCT-Bild erkannt geschätzt werden. (Abbildung 1a, 1b) </li><li> A &quot;dual angle&quot;-Protokoll wird verwendet, um Doppler OCT-Scans zu erwerben. In der &quot;dual-Winkel&quot;-Protokoll, werden drei Scans mit dem OCT-Strahl durch den superonasal Abschnitt der Pupille und 3 Scans durch den inferonasal por erhaltene<html> tion. </li><li> Die Qualität jeder Abtastung für die Signalstärke, Bewegungsfehler und Doppler-Winkels ausgewertet. Der Techniker ist erforderlich, um re-do eine Scan, die nicht bestanden haben, die Qualität überprüfen. Insgesamt 6 annehmbaren CDCS Scans werden für jedes Auge durchgeführt. Die &quot;Zwei-Winkel&quot;-Protokoll stellt sicher, dass für jedes Schiff, mindestens die Hälfte der Abtastungen gute Doppler Winkeln bereitzustellen. </li><li> Die 3D-Disc-Scan-Muster ist ein Raster-Scan-Abdeckung ein 6x6 mm Region um die Papille. Es wird nur einmal gemacht und bietet eine detaillierte en face Bild von diesem Bereich. (Abbildung 1b) </li><li> Ein Farbfoto der Papille wird auch importiert zur Unterscheidung Arterien und Venen. </li></ol></li></ol><img alt="Abbildung 1" src="/files/ftp_upload/3524/3524fig1a.jpg" /> Abbildung 1a. Messung insgesamt Blutfluss mit der circumpapillary Doppel-kreisförmige Scan und die 3D-Disk Scan mit DOCTORC. pha &quot;&gt; <li> Der Doppler-Winkel ist der Winkel zwischen Sondenstrahls und Normalenvektor des Schiffs sowie der Doppler-Signals ist die Doppler-Frequenzverschiebung proportional zur Strömungsgeschwindigkeit Komponente parallel zur Achse der Sonde Strahls. So Strömungsgeschwindigkeit von Doppler-Winkel-und Doppler-Signals abgeschätzt werden. Jedoch werden sowohl Doppler-Winkels und Dopplersignals unzuverlässig, wenn sie unterhalb der Geräuschpegel sind. Auf der anderen Seite wird, wenn Dopplerwinkel groß ist, wird der Doppler-Verschiebung ist aus der messbare Bereich. Wenn der Doppler-Winkel angebracht ist, ungefähr 5-15 Grad für die FD-OCT-System in dieser Studie verwendet wird, kann die Strömungsgeschwindigkeit korrekt durch Doppler-Verschiebung und Winkel geschätzt werden. </li></ol><img alt="Abbildung 1" src="/files/ftp_upload/3524/3524fig1b.jpg" /> Abbildung 1b. <ol start="2" type="a"><li> Der Doppler-Winkel in jedem Behälter wird durch die relativen Positionen des Schiffes Lumina im t gemessenewo konzentrischen kreisförmigen scannt. Die axiale Komponente der Strömungsgeschwindigkeit durch die Doppler-Verschiebung von der relativen Phase der benachbarten Oktober axialen Scans gemessen erhalten. Die Gesamtmenge Strömungsgeschwindigkeit ist aus der Axialfluß-Komponente und der Doppler-Winkel berechnet. Die Strömung in jedem Gefäß wird dann durch Integrieren des gesamten Geschwindigkeitsprofils über Gefäßes Querschnittsfläche berechnet. Das Schiff Muster wird der en face Bild der 3D-Festplatte scannen und Fundus Foto, um jedes Schiff entweder als eine Vene oder einer Arterie zu identifizieren abgestimmt. Die gesamte Netzhaut Strömung wird durch Summierung Strömung in den großen Netzhautvenen, dh., Jener mit luminalen Durchmesser über 33 um berechnet. </li></ol><ol start="2"><li> Alle Scans des gleichen Auges als Rohdaten mit dem RTVue Software exportiert. Die rohen OCT-Bilder, darunter sowohl Doppler und Intensität Bilder werden zunächst für die Bildqualität getestet &quot;Doppler optische Kohärenztomographie der retinalen Zirkulation&quot; (DOCTORC) Software. <ol><li> Augenbewegungen sind Maßnahmenured durch die gepoolte Standardabweichung der inneren Grenzmembran und der maximalen Differenz zwischen zwei Rahmen, die nach dem Masse-Bewegung geschätzt wird. </li><li> Signalstärke (Reflexion und Einschätzung der durchschnittliche Doppler-Winkel) werden ebenfalls berechnet. </li><li> Nach dem durchschnittlichen Augenbewegung und Signalstärke der wiederholten Scans werden die Daten entweder als &quot;gut&quot; oder &quot;schlecht&quot; in der Qualität eingestuft. Nur Daten von guter Qualität werden benotet. </li></ol></li><li> Für akzeptable Scans wird ein automatisiertes Segmentierungsalgorithmus jedem Oktober für Schiffsortungssystem angewendet. <ol><li> Ein automatisiertes Algorithmus, Schiffe entspricht, wird verwendet, um den gleichen Behälter in jedem Rahmen zu lokalisieren. Die Rahmen auf dem gleichen Kreis registriert sind, und zwei gemittelten Frames des inneren Rings und äußeren Rings erzeugt. Sowohl Reflexionsvermögen und Doppler-Bilder gemittelt werden. </li><li> Für einen Überblick, wird die erkannte Schiff als Liniensegment auf den en face Fundusbild aus dem 3D-Disc-Scan ermittelt projiziert. </li&gt; </ol></li><li> Grader Beitrag jedes Schiff auf einen kleinen Teil der gemittelten Innen-und Außenring Frames mit einem Kreis, der die automatische Segmentierung Ergebnis stellt überlagert. <ol><li> Die Grader beurteilt, ob die Lage, Gefäßdurchmesser und Schiffstypen (Vene / Arterie) passend zum Schiff auf den beiden Ringen korrekt sind nach dem OCT-Bild, en face OCT-Bild, und Disc-Aufnahme des gleichen Auges. </li><li> Der Grader ist erlaubt einem der oben genannten Werte ändern, wenn er es für erforderlich hält. Der Sortierer auch Richter der Qualität des Doppler-Signals in dem Gefäß und gibt eine subjektive Konfidenzmaß für das Schiff Etikett auf jede Abtastung. </li><li> Ein Konfidenzmaß von 0-5 wird automatisch auf jedem Behälter auf Doppler Signalstärke in dem Gefäß Bereich beruhten. Es wird dann manuell durch den Grader auf die Stärke des Schiffes Doppler-Signal, Regelmäßigkeit des Schiffes Grenze zwischen Innen-und Außenring des Schiffes Größe basiert korrigiert, und unterzeichnen Vereinbarung DopKopplers Verschiebung zwischen inneren und äußeren Ringen. </li></ol></li><li> Nachdem alle Schiffe überprüft und korrigiert werden, wird eine automatisierte Algorithmus angewendet, um den Blutfluss von jeder Vene mit einem Verfahren aus unserer früheren Veröffentlichung angepaßt zu berechnen. 1 <ol><li> Das Dopplersignal wird über das Gefäß Bereich integriert und dann gemittelt zwischen allen Frames. Dann wird der Doppler als summiert Dopplersignal durch den Doppler-Winkels dividiert. </li><li> Für jedes Schiff, werden 6 Scans auf subjektiven Konfidenzgrade, Doppler Winkel und Variationskoeffizient der Doppler Winkeln ausgewertet. Der Ablauf einer Vene wird nur als gültig betrachtet, wenn mehr als 1 Scan übergibt die Qualitätskontrolle. Für Schiffe, die die Qualität Prüfung bestehen, wird der Fluss zwischen den gültigen Scans gemittelt. </li><li> Für Gefäß mit ungültigen Ergebnissen wird die Strömung unter Verwendung der Behälter an und die mittlere Strömungsgeschwindigkeit von gültigen Venen. Die durchschnittliche Strömungsgeschwindigkeit wird durch die Summe der Ströme in den gültigen Venen und Quotient ausdurch den summierten Gebieten der genannten Adern. Die Schätzung der Strömung geht von der durchschnittlichen Strömungsgeschwindigkeit und wird dann für die Abhängigkeit der Strömungsgeschwindigkeit von der Behältergröße Bereich korrigiert. Größere Schiffe haben einen höheren mittleren Strömungsgeschwindigkeit. So ist die Korrektur basierend auf der Steigung der durchschnittlichen Geschwindigkeit über Gefäßdurchmesser, 2,13 hergestellt, dass wir früher berichtet. 2 </li><li> Die berechnete Strömung gültige Venen und die geschätzte Strömung von ungültigen Venen werden zugesetzt, um die Gesamtmenge retinalen Blutflusses zu bestimmen. </li><li> Die Gesamtmenge retinalen Blutflusses Ergebnis wird auf der Basis der gültigen venösen Flächenprozentsatz, Augenbewegungen, und Signalstärke ausgewertet. </li><li> Venösen Bereich und insgesamt arteriellen Bereich werden auch durch die Addition der Behälter Bereichen erhalten. Angenommen, die insgesamt retinalen Blutflusses ist in Arterien und Venen gleichen, werden die arteriellen und venösen Geschwindigkeiten durch Division der Gesamtzahl Blutflusses mit arteriellen und venösen Bereich Fläche errechnet. </li></ol></li></ol> 2. Repräsentative Ergebnisse <pclass = &quot;jove_content&quot;&gt; Normal und glaukomatösen Augen sind von der Advanced Imaging für Glaukom-Studie (AIGS ausgewählt <a href="http://www.aigstudy.net" target="_blank">www.aigstudy.net</a> ). 48 Augen wurden durch den &quot;dual-Winkel&quot;-Protokoll und produzierte Scans, die die Bildqualität Prüfung bestanden gescannt. Verwendung der DOCTORC Software konnten gültige Durchflussmessungen von 83% der Augen erzielt werden. Um die Reproduzierbarkeit der DOCTORC zu evaluieren, wurde ein weiterer kleiner Datensatz mit 20 Augen von 3 Grader benotet. Dieser Datensatz wurde auch verwendet, um zu trainieren und zu testen Grader. Grader 2 nutzten die halbautomatische DOCTORC Software und 1 verwendet eine frühere vollkommen manuell Software in früheren Veröffentlichungen beschäftigt. 2,3 Die gesamten retinalen Blutflusses (Tabelle 1) von den beiden Sortiermaschinen unter Verwendung DOCTORC Software bestimmt sind ähnlich zueinander und zu fließen Preise von den anderen Grader mit der manuellen Software bestimmt. Nur 65% der Augen hatten valide Ergebnisse, weil einige von ter Daten wurden nicht auf Zweiwinkel Protokoll basieren, aber einzigen Winkel Protokoll. 2 Das Protokoll umfasst Winkel 5 Doppler-Scans mit dem OCT-Strahl durch die Mitte der Pupille erzielt. Deshalb ist die Doppler-Winkels ist oft klein und daher eine größere Menge von Behältern sind in der Regel nicht abbaubar. Für alle Grader, ist die inter-grader Reproduzierbarkeit, wie durch den Variationskoeffizienten gemessen, ähnlich für beide glaukomatöse und normale Augen (Tabelle 2). Ebenso sind die Reproduzierbarkeit Messungen für die beiden Methoden, DOCTORC und das Handbuch Software, 1-5 ähnlich (Tabelle 2). Für drei Grader, besteht eine gute Korrelation zwischen den gesamten Blutfluss und das Muster Standardabweichung vom Gesichtsfeld Tests (Abbildung 2) für glaukomatösen Augen. <table border="1"><tbody><tr><td></td><td colspan="3"> DOCTORC Software Handbuch Software 3 </td&gt; </tr><tr><td> Bedingung </td><td> Grader 1 </td><td> Grader 2 </td><td></td></tr><tr><td> Normal </td><td> 47,0 ± 9,1 </td><td> 48,7 ± 7,2 </td><td> 48,0 ± 6,5 </td></tr><tr><td> Glaukom </td><td> 36,5 ± 5,5 </td><td> 36,7 ± 5,9 </td><td> 34,9 ± 5,1 </td></tr></tbody></table> Tabelle 1. Insgesamt retinalen Blutflusses mit 2 Verschiedene Software. <table border="1"><tbody><tr><td></td><td colspan="2"> Variationskoeffizient </td></tr><tr><td> Glaukom (7 Augen) </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Grader 1 vs Grader 2 (DOCTORC) </td><td> 9,58% </td><td></td></tr><tr><td> DOCTORC vs manuelle Methode 3 </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Grader 1 </td><td> 8,00% </td><td></td> &lt;/ Tr&gt; <tr><td> Grader 2 </td><td> 9,74% </td><td></td></tr><tr><td> Normale (6 Augen) </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Grader 1 vs Grader 2 (DOCTORC) </td><td> 5,99% </td><td></td></tr><tr><td> DOCTORC vs manuelle Methode </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Grader 1 </td><td> 8,87% </td><td></td></tr><tr><td> Grader 2 </td><td> 9,98% </td><td></td></tr></tbody></table> Tabelle 2. Reproduzierbarkeit von insgesamt retinalen Blutflusses Messungen. <img alt="Abbildung 2" src="/files/ftp_upload/3524/3524fig2.jpg" /> Abbildung 2. Korrelation zwischen Total retinalen Blutflusses und Visual Field in Glaukom. Ein. Grader 1 mit DOCTORC Software. Gesichtsfeldausfälle durch zusammengefasstMuster Standardabweichung (p = 0,048). b. Grader 2 mit DOCTORC Software. Gesichtsfeldausfälle durch Muster Standardabweichung (p = 0,032) zusammengefasst.

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	<li>Wang, Y., Bower, B. A., Izatt, J. A., Tan, O., Huang, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+blood+flow+measurement+by+circumpapillary+Fourier+domain+Doppler+optical+coherence+tomography.">Retinal blood flow measurement by circumpapillary Fourier domain Doppler optical coherence tomography.</a> J. Biomed. Opt. 13, 064003 (2008).</li><li>Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pilot+study+of+optical+coherence+tomography+measurement+of+retinal+blood+flow+in+retinal+and+optic+nerve+diseases.">Pilot study of optical coherence tomography measurement of retinal blood flow in retinal and optic nerve diseases.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 52, 840-845 (2011).</li><li>Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+total+blood+flow+in+the+normal+human+retina+using+Doppler+Fourier-domain+optical+coherence+tomography.">Measurement of total blood flow in the normal human retina using Doppler Fourier-domain optical coherence tomography.</a> Br. J. Ophthalmol. 93, 634-637 (2009).</li><li>Wang, Y., Bower, B. A., Izatt, J. A., Tan, O., Huang, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+total+retinal+blood+flow+measurement+by+Fourier+domain+Doppler+optical+coherence+tomography.">In vivo total retinal blood flow measurement by Fourier domain Doppler optical coherence tomography.</a> J. Biomed. Opt. 12, 041215 (2007).</li><li>Wang, Y., Fawzi, A., Tan, O., Gil-Flamer, J., Huang, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+blood+flow+detection+in+diabetic+patients+by+Doppler+Fourier+domain+optical+coherence+tomography.">Retinal blood flow detection in diabetic patients by Doppler Fourier domain optical coherence tomography.</a> Opt. Express. 17, 4061-4073 (2009).</li><li>Berisha, F., Feke, G. T., Hirose, T., McMeel, J. W., Pasquale, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+blood+flow+and+nerve+fiber+layer+measurements+in+early-stage+open-angle+glaucoma.">Retinal blood flow and nerve fiber layer measurements in early-stage open-angle glaucoma.</a> Am. J. Ophthalmol. 146, 466-472 (2008).</li><li>Cuypers, M. H., Kasanardjo, J. S., Polak, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+blood+flow+changes+in+diabetic+retinopathy+measured+with+the+Heidelberg+scanning+laser+Doppler+flowmeter.">Retinal blood flow changes in diabetic retinopathy measured with the Heidelberg scanning laser Doppler flowmeter.</a> Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 238, 935-941 (2000).</li><li>Hafez, A. S., Bizzarro, R. L., Lesk, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+optic+nerve+head+and+peripapillary+retinal+blood+flow+in+glaucoma+patients,+ocular+hypertensives,+and+normal+subjects.">Evaluation of optic nerve head and peripapillary retinal blood flow in glaucoma patients, ocular hypertensives, and normal subjects.</a> Am. J. Ophthalmol. 136, 1022-1031 (2003).</li><li>Klaver, C. C., Wolfs, R. C., Vingerling, J. R., Hofman, A., de Jong, P. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-specific+prevalence+and+causes+of+blindness+and+visual+impairment+in+an+older+population:+the+Rotterdam+Study.">Age-specific prevalence and causes of blindness and visual impairment in an older population: the Rotterdam Study.</a> Arch. Ophthalmol. 116, 653-658 (1998).</li><li>Logan, J. F., Rankin, S. J., Jackson, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+blood+flow+measurements+and+neuroretinal+rim+damage+in+glaucoma.">Retinal blood flow measurements and neuroretinal rim damage in glaucoma.</a> Br. J. Ophthalmol. 88, 1049-1054 (2004).</li><li>Chung, H. S., Harris, A., Kagemann, L., Martin, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripapillary+retinal+blood+flow+in+normal+tension+glaucoma.">Peripapillary retinal blood flow in normal tension glaucoma.</a> Br. J. Ophthalmol. 83, 466-469 (1999).</li><li>Deokule, S., Vizzeri, G., Boehm, A., Bowd, C., Weinreb, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+visual+field+severity+and+parapapillary+retinal+blood+flow+in+open-angle+glaucoma.">Association of visual field severity and parapapillary retinal blood flow in open-angle glaucoma.</a> J. Glaucoma. 19, 293-298 (2010).</li><li>Riva, C. E., Grunwald, J. E., Sinclair, S. H., Petrig, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blood+velocity+and+volumetric+flow+rate+in+human+retinal+vessels.">Blood velocity and volumetric flow rate in human retinal vessels.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 26, 1124-1132 (1985).</li><li>Garcia, J. P., Garcia, P. T., Rosen, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+blood+flow+in+the+normal+human+eye+using+the+canon+laser+blood+flowmeter.">Retinal blood flow in the normal human eye using the canon laser blood flowmeter.</a> Ophthalmic Res. 34, 295-299 (2002).</li><li>Flammer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+ocular+blood+flow+in+glaucoma.">The impact of ocular blood flow in glaucoma.</a> Prog. Retin. Eye Res. 21, 359-393 (2002).</li><li>Mitchell, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+vessel+diameter+and+open-angle+glaucoma:+the+Blue+Mountains+Eye+Study.">Retinal vessel diameter and open-angle glaucoma: the Blue Mountains Eye Study.</a> Ophthalmology. 112, 245-250 (2005).</li><li>Nicolela, M. T., Hnik, P., Drance, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Scanning+laser+Doppler+flowmeter+study+of+retinal+and+optic+disk+blood+flow+in+glaucomatous+patients.">Scanning laser Doppler flowmeter study of retinal and optic disk blood flow in glaucomatous patients.</a> Am. J. Ophthalmol. 122, 775-783 (1996).</li><li>Goebel, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Color+Doppler+imaging:+a+new+technique+to+assess+orbital+blood+flow+in+patients+with+diabetic+retinopathy.">Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 36, 864-870 (1995).</li></ol>

Dr. Huang erhält Zuschüsse, Patent-Lizenzgebühren, Aktienoptionen, Reise Unterstützung und Honorare für Vorträge von Optovue, Inc.; Dr. Tan und Dr. Wang erhält Patent Lizenzgebühren und Zuschüsse aus Optovue, Inc.; Dr. Koduru und Dr. Sadda erhalten Zuschüsse aus Optovue.

Blutfluss Missbildungen bei Glaukom-und Gefäßerkrankungen der Netzhaut wie diabetische Retinopathie. 6-10 Volumetrische Messung der retinalen Blutflusses gibt wertvolle Informationen über den Krankheitsverlauf. 4-6,11,12 DOCTORC bietet einen praktischen Weg zur totalen Netzhaut abzuschätzen Blutflusses auf der Basis der Messungen in den einzelnen Gefäßen durch Doppler Oktober ermittelt nach der Doppelkreis Abtastmuster. 1-5 Die mittlere Gesamt-retinalen...

<table border="1"><tbody><tr><td> Name des Reagenz / Ausrüstung </td><td> Firma </td><td> Katalog-Nummer </td><td> Kommentare (optional) </td></tr><tr><td> RTVue Fourier Domain Optischen Kohärenztomographie </td><td> Optovue </td><td> N / A </td><td> Version 6.1.0.21 oder höher Installiert mit Blutfluss Doppelring Scanmuster </td></tr></tbody></table>

doppler optical coherence tomography of retinal circulation

Berührungslose retinalen Blutflusses Messungen werden mit einem Fourier Domain Optischen Kohärenztomographie (OCT) System mit einem circumpapillary doppelte runde Scan (CDCS), die um den Sehnerv Kopf 3,40 mm scannt und 3,75 mm Durchmesser durchgeführt. Die doppelten konzentrischen Kreisen 6 mal hintereinander über 2 sec durchgeführt. Die CDCS Scan wird mit Dopplerverschiebung Informationen aus dem Durchfluss berechnet werden gespeichert. Die klinischen Standard-Protokoll fordert 3 CDCS scannt mit der OCT-Strahl durch die superonasal Rand der Pupille und 3 CDCS durch die inferonal Schüler scannen gemacht. Diese Doppel-Winkel-Protokoll stellt sicher, dass annehmbare Doppler-Winkels auf jeder retinalen Zweiggefäß in mindestens ein Scan erhalten. Die CDCS Scan-Daten, ein 3-dimensionales Volumen OCT-Scans der Papille Scan und ein Farbfoto der Papille werden zu retinalen Blutflusses Messung an einem Auge zu erhalten verwendet. Wir haben eine Blutflussmessung Software namens &quot;Doppler-Optik entwickelt,al Kohärenztomographie der retinalen Durchblutung &quot;(DOCTORC). Dieses halbautomatische Software wird verwendet, um insgesamt retinalen Blutflusses Gefäß Querschnittsfläche und durchschnittlichen Blutgeschwindigkeit messen. Die Strömung von jedem Gefäß von der Doppler-Verschiebung in dem Behälter berechnet wird Kreuz -Querschnittsfläche und der Doppler-Winkel zwischen dem Gefäß und dem OCT-Strahl. insgesamt retinalen Blutflusses Messung wird von den Adern um den Papille summiert. Die Ergebnisse unserer Doppler Oktober Lesung Zentrum erhalten wird, zeigt eine gute Reproduzierbarkeit zwischen Sortierer und Methoden (&lt;10% ). insgesamt retinalen Blutflusses könnte in der Behandlung von Glaukom, anderen Netzhauterkrankungen und Netzhauterkrankungen nützlich. In Glaukompatienten wurde Oktober retinalen Blutflusses Messung stark mit Gesichtsfeldausfällen (R 2&gt; 0,57 mit visuellen Feldmuster Abweichung korreliert) . Doppler Oktober ist eine neue Methode, um eine schnelle, berührungslose und wiederholbare Messung der gesamten retinalen Blutflusses führen mit weithin verfügbar Fourier-Domain OCT instrumentation. Diese neue Technologie kann zur Verbesserung der Zweckmäßigkeit der Herstellung dieser Messungen in klinischen Studien und klinische Routine.

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Doppler Optical Coherence Tomography of Retinal Circulation

Insgesamt retinalen Blutflusses wird durch Doppler optische Kohärenztomographie und halbautomatische Grading-Software gemessen.

Doppler Optical Coherence Tomography der retinalen Zirkulation

Noncontact retinal blood flow measurements are performed with a Fourier domain optical coherence tomography (OCT) system using a circumpapillary double ...

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Research

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18.6K Aufrufe.  Oregon Health and Science University. Insgesamt retinalen Blutflusses wird durch Doppler optische Kohärenztomographie und halbautomatische Grading-Software gemessen.

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Near Infrared Optical Projection Tomography for Assessments of &beta;-cell Mass Distribution in Diabetes Research

By adapting OPT to include the capability of imaging in the near infrared (NIR) spectrum, we here illustrate the possibility to image larger bodies of pancreatic tissue, such as the rat pancreas, and to increase the number of channels (cell types) that may be studied in a single specimen. We further describe the implementation of a number of computational tools that provide: 1/ accurate positioning of a specimen's (in our case the pancreas) centre of mass (COM) at the axis of rotation (AR)2; 2/ improved algorithms for post-alignment tuning which prevents geometric distortions during the tomographic reconstruction2 and 3/ a protocol for intensity equalization to increase signal to noise ratios in OPT-based BCM determinations3. In addition, we describe a sample holder that minimizes the risk for unintentional movements of the specimen during image acquisition. Together, these protocols enable assessments of BCM distribution and other features, to be performed throughout the volume of intact pancreata or other organs (e.g. in studies of islet transplantation), with a resolution down to the level of individual islets of Langerhans.

Near Infrared Optical Projection Tomography for Assessments of &amp;#946;-cell Mass Distribution in Diabetes Research

We describe the adaptation of optical projection tomography (OPT)1 to imaging in the near infrared spectrum, and the implementation of a number of computational tools. These protocols enable assessments of pancreatic &beta;-cell mass (BCM) in larger specimens, increase the multichannel capacity of the technique and increase the quality of OPT data.

Near Infrared Optical Projection Tomography für Assessments von β-Zellen Massenverteilung im Diabetes Research

By adapting OPT to include the capability of imaging in the near infrared (NIR) spectrum, we here illustrate the possibility to image larger bodies of ...

Forschung

Medizin

Generation and 3-Dimensional Quantitation of Arterial Lesions in Mice Using Optical Projection Tomography

The generation and analysis of vascular lesions in appropriate animal models is a cornerstone of research into cardiovascular disease, generating important information on the pathogenesis of lesion formation and the action of novel therapies. Use of atherosclerosis-prone mice, surgical methods of lesion induction, and dietary modification has dramatically improved understanding of the mechanisms that contribute to disease development and the potential of new treatments.
Classically, analysis of lesions is performed ex vivo using 2-dimensional histological techniques. This article describes application of optical projection tomography (OPT) to 3-dimensional quantitation of arterial lesions. As this technique is non-destructive, it can be used as an adjunct to standard histological and immunohistochemical analyses.
Neointimal lesions were induced by wire-insertion or ligation of the mouse femoral artery whilst atherosclerotic lesions were generated by administration of an atherogenic diet to apoE-deficient mice.
Lesions were examined using OPT imaging of autofluorescent emission followed by complementary histological and immunohistochemical analysis. OPT clearly distinguished lesions from the underlying vascular wall. Lesion size was calculated in 2-dimensional sections using planimetry, enabling calculation of lesion volume and maximal cross-sectional area. Data generated using OPT were consistent with measurements obtained using histology, confirming the accuracy of the technique and its potential as a complement (rather than alternative) to traditional methods of analysis.
This work demonstrates the potential of OPT for imaging atherosclerotic and neointimal lesions. It provides a rapid, much needed ex vivo technique for the routine 3-dimensional quantification of vascular remodelling.

Ex vivo analysis of arterial lesions from animal models of cardiovascular disease classically relies on histological and immunohistochemical techniques. These provide 2-dimensional measurements in 3-dimensional lesions. This manuscript describes the generation of arterial lesions for quantitative analysis in 3-dimensions using optical projection tomography.

Generation und 3-Dimensional Quantifizierung der arterielle Läsionen in Mäuse mit optischen Projektionstomographie

The generation and analysis of vascular lesions in appropriate animal models is a cornerstone of research into cardiovascular disease, generating ...

Minimally Invasive Thumb-sized Pterional Craniotomy for Surgical Clip Ligation of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve patient outcomes. We present our experience with a minimally invasive pterional approach for anterior circulation aneurysms performed in a major tertiary cerebrovascular center and compare the results with an aged matched dataset from the Nationwide Inpatient Sample (NIS). From August 2008 to December 2012, 22 elective aneurysm clippings on patients &#8804;55 years of age were performed by the same dual fellowship-trained cerebrovascular/endovascular neurosurgeon. One patient (4.5%) experienced transient post-operative complications. 18 of 22 patients returned for follow-up imaging and there were no recurrences through an average duration of 22 months. A search in the NIS database from 2008 to 2010, also for patients aged &#8804;55 years of age, yielded 1,341 hospitalizations for surgical clip ligation of unruptured cerebral aneurysms. Inpatient length of stay and hospital charges at our institution using the minimally invasive thumb-sized pterional technique were nearly half that of NIS (length of stay: 3.2 vs 5.7 days; hospital charges: $52,779 vs. $101,882). The minimally invasive thumb-sized pterional craniotomy allows good exposure of unruptured small and medium-sized supraclinoid anterior circulation aneurysms. Cerebrospinal fluid drainage from key subarachnoid cisterns and constant bimanual microsurgical techniques avoid the need for retractors which can cause contusions, localized venous infarctions, and post-operative cerebral edema at the retractor sites. Utilizing this set of techniques has afforded our patients with a shorter hospital stay at a lower cost compared to the national average.

Minimally invasive thumb-sized pterional craniotomy for aneurysm clipping has afforded our patients with a shorter hospital stay at a lower cost compared to the national average.

Minimal Invasive Thumb-Größe pterionale Craniotomy für Chirurgische Clip Ligation von nicht aufgebrochenen Anterior Circulation Aneurysmen

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve ...

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real time images with a 15 &#181;m axial resolution at an effective tissue penetration of 2-3 mm. Within the OCT images the loss of signal intensity per millimeter of tissue penetration, the attenuation coefficient, is calculated. The attenuation coefficient is a tissue specific property, providing a quantitative parameter for tissue differentiation. 
Until now, renal mass treatment decisions have been made primarily on the basis of MRI and CT imaging characteristics, age and comorbidity. However these parameters and diagnostic methods lack the finesse to truly detect the malignant potential of a renal mass. A successful core biopsy or fine needle aspiration provides objective tumor differentiation with both sensitivity and specificity in the range of 95-100%. However, a non-diagnostic rate of 10-20% overall, and even up to 30% in SRMs, is to be expected, delaying the diagnostic process due to the frequent necessity for additional biopsy procedures. 
We aim to develop OCT into an optical biopsy, providing real-time imaging combined with on-the-spot tumor differentiation. This publication provides a detailed step-by-step approach for percutaneous, needle based, OCT of renal masses.

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is a high resolution imaging technique that allows analysis of tissue specific optical properties providing the means for tissue differentiation. We developed needle based OCT, providing real-time imaging combined with on-the-spot tumor differentiation. This publication describes a method for percutaneous, needle based OCT of renal masses.

In Vivo, perkutane, Nadel Based, Optical Coherence Tomography von Nierentumoren

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Fluorescent Dye Labeling of Erythrocytes and Leukocytes for Studying the Flow Dynamics in Mouse Retinal Circulation

The retinal and choroidal blood flow dynamics may provide insight into the pathophysiology and sequelae of various ocular diseases, such as glaucoma, diabetic retinopathy, age-related macular degeneration (AMD) and other ocular inflammatory conditions. It may also help to monitor the therapeutic responses in the eye. The proper labeling of the blood cells, coupled with live-cell imaging of the labeled cells, allows for the investigation of the flow dynamics in the retinal and choroidal circulation. Here, we describe the standardized protocols of 1.5% indocyanine green (ICG) and 1% sodium fluorescein labeling of mice erythrocytes and leukocytes, respectively. Scanning laser ophthalmoscopy (SLO) was applied to visualize the labeled cells in the retinal circulation of C57BL/6J mice (wild type). Both methods demonstrated distinct fluorescently labeled cells in the mouse retinal circulation. These labeling methods can have wider applications in various ocular disease models.

Live-cell imaging of the labeled blood cells in ocular circulation can provide information about inflammation and ischemia in diabetic retinopathy and age-related macular degeneration. A protocol to label blood cells and image the labeled cells in the retinal circulation is described.

Fluoreszenzfarbstoff-Markierung von Erythrozyten und Leukozyten zum Studieren der Flußdynamik bei der Maus-Retinal-Zirkulation

The retinal and choroidal blood flow dynamics may provide insight into the pathophysiology and sequelae of various ocular diseases, such as glaucoma, ...

Ultrahigh Resolution Mouse Optical Coherence Tomography to Aid Intraocular Injection in Retinal Gene Therapy Research

HR-SD-OCT is utilized to monitor the progression of photoreceptor degeneration in live mouse models, assess the delivery of therapeutic agents into the subretinal space, and to evaluate toxicity and efficacy in vivo. HR-SD-OCT uses near infrared light (800-880 nm) and has optics specifically designed for the unique optics of the mouse eye with sub-2-micron axial resolution. Transgenic mouse models of outer retinal (photoreceptor) degeneration and controls were imaged to assess the disease progression. Pulled glass microneedles were used to deliver sub retinal injections of adeno-associated virus (AAV) or nanoparticles (NP) via a trans-scleral and trans-choroidal approach. Careful positioning of the needle into the subretinal space was required prior to a calibrated pressure injection, which delivers fluid into the sub retinal space. Real time subretinal surgery was conducted on our retinal imaging system (RIS). HR-SD-OCT demonstrated progressive uniform retinal degeneration due to expression of a toxic mutant human mutant rhodopsin (P347S) (RHOP347S) transgene in mice. HR-SD-OCT allows rigorous quantification of all the retinal layers. Outer nuclear layer (ONL) thickness and photoreceptor outer segment length (OSL) measurements correlate with photoreceptor vitality, degeneration, or rescue. The RIS delivery system allows real-time visualization of subretinal injections in neonatal (~P10-14) or adult mice, and HR-SD-OCT immediately determines success of delivery and maps areal extent. HR-SD-OCT is a powerful tool that can evaluate the success of subretinal surgery in mice, in addition to measuring vitality of photoreceptors in vivo. HR-SD-OCT can also be used to identify uniform animal cohorts to evaluate the extent of retinal degeneration, toxicity, and therapeutic rescue in preclinical gene therapy research studies.

Here we demonstrate a novel approach to using high resolution spectral-domain optical coherence tomography (HR-SD-OCT) to assist delivery of gene therapy agents into the subretinal space, assess its areal coverage, and characterize photoreceptor vitality.

Höchste Auflösung Maus optische Kohärenztomographie, intraokulare Injektion in die retinale Gentherapie Forschung unterstützen

HR-SD-OCT is utilized to monitor the progression of photoreceptor degeneration in live mouse models, assess the delivery of therapeutic agents into the ...

In Vivo Imaging of Cx3cr1gfp/gfp Reporter Mice with Spectral-domain Optical Coherence Tomography and Scanning Laser Ophthalmoscopy

Spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) and scanning laser ophthalmoscopy (SLO) are extensively used in experimental ophthalmology. In the present protocol, mice expressing green fluorescent protein (gfp) under the promoter of Cx3cr1 (BALB/c-Cx3cr1gfp/gfp) were used to image microglia cells in vivo in the retina. Microglia are resident macrophages of the retina and have been implicated in several retinal diseases1,2,3,4,5,6. This protocol provides a detailed approach for generation of retinal B-scans, with SD-OCT, and imaging of microglia cell distribution in Cx3cr1gfp/gfp mice with SLO in vivo, using an ophthalmic imaging platform system. The protocol can be used in several reporter mouse lines. However, there are some limitations to the protocol presented here. First, both SLO and SD-OCT, when used in the high-resolution mode, collect data with high axial resolution but the lateral resolution is lower (3.5 &#181;m and 6 &#181;m, respectively). Moreover, the focus and saturation level in SLO is highly dependent on parameter selection and correct alignment of the eye. Additionally, using devices designed for human patients in mice is challenging due to the higher total optical power of the mouse eye compared to the human eye; this can lead to lateral magnification inaccuracies7, which are also dependent on the magnification by the mouse lens among others. However, despite that the axial scan position is dependent upon lateral magnification, the axial SD-OCT measurements are accurate8.

In Vivo Imaging of Cx3cr1gfp/gfp Reporter Mice with Spectral-domain Optical Coherence Tomography and Scanning Laser Ophthalmoscopy

This protocol describes how high-resolution imaging techniques such as spectral domain optical coherence tomography and scanning laser ophthalmoscopy can be utilized in small rodents, using an ophthalmic imaging platform system, to obtain information on retinal thickness and microglial cell distribution, respectively.

In Vivo Darstellung der Cx3cr1GLP/Gfp Reporter Mäuse mit Spectral-Domain optische Kohärenztomographie und Scanning Laser Ophthalmoskopie

Spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) and scanning laser ophthalmoscopy (SLO) are extensively used in experimental ophthalmology. In the ...

Laser Doppler: A Tool for Measuring Pancreatic Islet Microvascular Vasomotion In Vivo

As a functional status of microcirculation, microvascular vasomotion is important for the delivery of oxygen and nutrients and the removal of carbon dioxide and waste products. The impairment of microvascular vasomotion might be a crucial step in the development of microcirculation-related diseases. In addition, the highly vascularized pancreatic islet is adapted to support endocrine function. In this respect, it seems possible to infer that the functional status of pancreatic islet microvascular vasomotion might affect pancreatic islet function. Analyzing the pathological changes of the functional status of pancreatic islet microvascular vasomotion may be a feasible strategy to determine contributions that pancreatic islet microcirculation makes to related diseases, such as diabetes mellitus, pancreatitis, etc. Therefore, this protocol describes using a laser Doppler blood flow monitor to determine the functional status of pancreatic islet microvascular vasomotion, and to establish parameters (including average blood perfusion, amplitude, frequency, and relative velocity of pancreatic islet microvascular vasomotion) for evaluation of the microcirculatory functional status. In a streptozotocin-induced diabetic mouse model, we observed an impaired functional status of pancreatic islet microvascular vasomotion. In conclusion, this approach for assessing pancreatic islet microvascular vasomotion in vivo may reveal mechanisms relating to pancreatic islet diseases.

Laser Doppler: A Tool for Measuring Pancreatic Islet Microvascular Vasomotion In Vivo

Pancreatic islet microvascular vasomotion regulates islet blood distribution and maintains the physiological function of islet &#946; cells. This protocol describes using a laser Doppler monitor to determine the functional status of pancreatic islet microvascular vasomotion in vivo and to assess the contributions of pancreatic islet microcirculation to pancreatic-related diseases.

Laser-Doppler: Ein Instrument zur Messung der Pankreas Islet mikrovaskuläre Vasomotion In Vivo

As a functional status of microcirculation, microvascular vasomotion is important for the delivery of oxygen and nutrients and the removal of carbon ...

Evaluation of Cerebral Blood Flow Autoregulation in the Rat Using Laser Doppler Flowmetry

When investigating the body&#39;s mechanisms for regulating cerebral blood flow, a relative measurement of microcirculatory blood flow can be obtained using laser Doppler flowmetry (LDF). This paper demonstrates a closed skull preparation that allows cerebral blood flow to be assessed without penetrating the skull or installing a chamber or cerebral window. To evaluate autoregulatory mechanisms, a model of controlled blood pressure reduction via graded hemorrhage can be utilized while simultaneously employing LDF. This enables the real time tracking of the relative changes in the blood flow in response to reductions in arterial blood pressure produced by the withdrawal of circulating blood volume. This paradigm is a valuable approach to study cerebral blood flow autoregulation during reductions in arterial blood pressure and, with minor modifications in the protocol, is also valuable as an experimental model of hemorrhagic shock. In addition to evaluating autoregulatory responses, LDF can be used to monitor the cortical blood flow when investigating metabolic, myogenic, endothelial, humoral, or neural mechanisms that regulate cerebral blood flow and the impact of various experimental interventions and pathological conditions on cerebral blood flow.

This article demonstrates the use of laser Doppler flowmetry to evaluate the ability of the cerebral circulation to autoregulate its blood flow during reductions in arterial blood pressure.

Auswertung der zerebralen Blutfluss-Autoregulation in der Ratte mit Laser-Doppler-Flowmetrie

When investigating the body&#39;s mechanisms for regulating cerebral blood flow, a relative measurement of microcirculatory blood flow can be obtained ...

Laser Doppler Perfusion Imaging in the Mouse Hindlimb

Blood flow recovery is a critical outcome measure after experimental hindlimb ischemia or ischemia-reperfusion. Laser Doppler perfusion imaging (LDPI) is a common, noninvasive, repeatable method for assessing blood flow recovery. The technique calculates overall blood flow in the sampled tissue from the Doppler shift in frequency caused when a laser hits moving red blood cells. Measurements are expressed in arbitrary perfusion units, so the contralateral non-intervened upon leg is usually used to help control measurements. Measurement depth is in the range of 0.3-1 mm; for hindlimb ischemia, this means that dermal perfusion is assessed. Dermal perfusion is dependent on several factors&#8212;most importantly skin temperature and anesthetic agent, which must be carefully controlled to result in reliable readings. Furthermore, hair and skin pigmentation can alter the ability of the laser to either reach or penetrate to the dermis. This article demonstrates the technique of LDPI in the mouse hindlimb.

Here, we present a protocol that demonstrates the technique and necessary controls for Laser Doppler perfusion imaging to measure blood flow in the mouse hindlimb.

Laser Doppler Perfusion Imaging in der Maus Hindlimb

Blood flow recovery is a critical outcome measure after experimental hindlimb ischemia or ischemia-reperfusion. Laser Doppler perfusion imaging (LDPI) is ...