Canadian Lung Association - Canadian Respiratory Health Professionals, Fonds de recherche du Québec - Santé (FRQS)

<ol>
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Die Autoren erklären, dass sie keine finanziellen Interessen konkurrieren.

Kontinuierliche Daten-Tracking-Technologie ermöglicht eine sehr präzise Messung der Bewegungstreue. Dieses Verfahren kann leicht auf andere Definitionen der Einhaltung durch Austausch Herzfrequenz-Zielbereich mit der Ziel Leistung, Level, Geschwindigkeit oder MET Ebene angepasst werden. Im vorliegenden Beispiel wurden die Warm-up und Cool-down-Phasen eliminiert, um die Übungsphase aufgrund unserer spezifischen Forschungsziel zu isolieren. Sollten die Warm-up und Cool-down-Phasen von Interesse für andere Forscher sein kann Schritt 2.3 (&quot;Beseitigen Sie die nontraining Phasen&quot;) aus dem Protokoll beseitigt werden. Darüber hinaus ist die Hard-und Software zur Verfügung, um die Einhaltung zu anderen Verkehrs Ausbildung, wie dem Laufband, Cross, Stepper, Ergometer-und Arm zu messen. Wenn nach dem obigen Protokoll sind bestimmte einfache Schritte kritisch. Zunächst muss die Software CardioMemory vor der Sportgeräte (zB. Fahrradergometer) für Trainingsdaten begonnen trac seinked und anschließend aufgezeichnet. Daten sollten in diesem Anfangsschritt verloren gehen, wird der Datenextraktionsprotokoll müssen entsprechend angepasst werden. Zweitens muss Störquellen minimiert das Risiko des Übersprechens und / oder Datenverlust zu reduzieren. Die Herzfrequenz-Messgeräten kommunizieren drahtlos mit dem Gerät und Software. So ist besonders nachteilig, wenn Störungen mit Herzfrequenz-Ziel, um die Einhaltung zu berechnen. Schließlich ist es zwingend notwendig, um Statistiksoftware für die Datenbank, die die Kapazität für große Datenmengen zu ermöglichen hat zu wählen. Beispielsweise in einer Studie mit 10 Teilnehmern Abschluss 36 Sitzungen bei 40 min jeweils 864.000 Reihen von Datenpunkten erzeugt. Excel 2007 und späteren Versionen haben die Fähigkeit, 1.048.576 Zeilen in einem Arbeitsblatt 23 enthalten, während SAS und SPSS 24 25 haben keine Begrenzung für die Anzahl der Zeilen. Abhängig von der Gesamtzahl der Datenpunkte für eine gegebene Untersuchung erwartet, muss die Software entsprechend gewählt werden. </p&gt; Trotz der bemerkenswerten Vorteile dieser Technik bestehen zwei Haupteinschränkungen. Die erste ist, Datenverlust, der von der Ausrüstung und / oder Software-Fehler führen kann. Wie oben erwähnt, kann Datenverlust durch elektrische Interferenzen mit drahtlosen Geräten (zB Handys oder Wi-Fi) Interferenz mit der drahtlosen Datenübertragung der Herzfrequenz sein, genauer gesagt. Doch manchmal, Datenverlust kann auch durch nicht identifizierbare Ursachen. Eine zweite Einschränkung ist, dass die Software nicht bieten die Möglichkeit, Kennzeichnung oder Spaltung der Bewegung Protokoll systematisch, um zu differenzieren / identifizieren verschiedene Phasen. Wenn diese Option zur Verfügung standen, konnte die Extraktion der Übungsphase von Interesse direkt in der Software durchgeführt werden, welche Schritte in der Einhaltung Berechnungsprotokoll einschränken würde. Wie gut, die Möglichkeit, Marker setzen wäre praktisch für die Untersuchung der Einhaltung Intervall oder intermittierende Trainingsprotokolle, wie es für die erlauben würde,die Differenzierung der verschiedenen Phasen (zB. Tief gegenüber hohe Intensität). Für die Zukunftsperspektiven, wird der Einsatz von kontinuierlichen Daten-Tracking-Technologie, um genau zu quantifizieren Einhaltung Forschern ermöglichen, um Muster der Übung Reaktion auf verschiedene Interventionen zu untersuchen, zu identifizieren Determinanten der Einhaltung und charakterisieren guten und schlechten adherers. Letztlich wird ein besseres Verständnis der Übung Einhaltung für die Optimierung der Übung Rehabilitationsprogramme zu ermöglichen.

Pulmonale Rehabilitation (PR) kombiniert Bewegungstraining, Patientenaufklärung und psychosoziale Unterstützung, und wird weithin als ein Eckpfeiler in der Behandlung von Lungenerkrankungen 1-5 anerkannt. Die Ziele der PR, um die Symptome zu reduzieren, Funktionsstatus optimieren, verbessern die gesundheitsbezogene Lebensqualität und Gesundheitskosten zu senken 4,5. In einer Meta-Analyse von 31 randomisierten kontrollierten Studien bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), wurde gezeigt, dass PR deutlich Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit, reduzieren Dyspnoe und Müdigkeit, emotionale Funktion zu verbessern und zu verbessern Gefühl der Kontrolle über ihren Zustand 6 Patienten. Darüber hinaus dokumentiert Beweis seiner Wirksamkeit bei der Verringerung der Atem Exazerbationen und 7 Tage im Krankenhaus verbracht 8-13. Körperliches Training gilt als der Schlüssel für eine erfolgreiche PR, da es für viele der Vorteile, die mit dieser Maßnahme verbundenen 3-5 verantwortlich. Jedoch ein wichtiges Thema für mehrerePatienten auf den empfohlenen Betrag oder die Höhe der Übung haften. Nonadherence empfohlen Behandlung kann in dem Scheitern der therapeutischen Interventionen sowie ineffiziente Nutzung von Gesundheitsressourcen 14 führen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation, der Begriff&#39;&#39;&#39;&#39; bezieht sich auf die Einhaltung der Umfang, in dem das Verhalten einer Person mit Empfehlungen einer Ärztin 15 gegeben einstimmt. Bisher Einhaltung Ausbildung in der Rehabilitation Einstellungen ausüben weitgehend entweder als die Teilnahmequote (dh. Anmeldung zum Programm), die Rate der Abschluss (dh Abschluss des Programms) oder die Rate der Teilnahme (dh die Zahl der Übung bewertet Sitzungen teilgenommen) 16-18. Derzeit keine &quot;Gold-Standard&quot; gibt es für die Messung die Einhaltung 15 und aktuellen Methoden nicht für große Präzision ermöglichen. Außerdem ist je nach der gewählten method, Preise der Einhaltung der PR haben große Variabilität 16-19 gezeigt. Zum Beispiel Hogg et al. Einhaltung 16 gemessen bei COPD-Patienten als das Verhältnis zwischen denen, die das Programm auf diejenigen bezeichnet abgeschlossen und fand eine geringe Haftung von rund 40%. Aber auch andere PR Studien, die Anwesenheitsraten verwendet gezeigt haben, im Durchschnitt eine 90% ige Einhaltung 10,20,21. Der Mangel an Homogenität in der Berechnung Einhaltung macht es schwierig, Ergebnisse zwischen den Studien zu vergleichen. Ein weiteres Problem ist der Mangel an Präzision, mit der bestehenden Berechnungsmethoden, die Teilnahme an einer Übung Training garantiert nicht die Einhaltung der vorgeschriebenen Intensität. Diese Lücke in der Informations führte uns zu untersuchen, wie die Einhaltung könnte eine genauere Weise berechnet werden. Jüngste Fortschritte in der Technologie haben Fitnessgeräte für kontinuierliche Datenerfassung, die benutzt werden können, um die Einhaltung einer vorgeschriebenen aeroben Trainingsintensität während einzeln überwachen erlaubtal Trainingseinheiten in einer PR-Kontext. Genauer gesagt, Daten-Tracking Hard-und Software ermöglicht für die zweite-by-Sekunden-Aufnahme von Dauer, Geschwindigkeit, Niveau, Leistung, Geschwindigkeit, Herzfrequenz, Distanz, Kalorienverbrauch, VO 2, METS, und Kalorien und liefert Durchschnittswerte aller Variablen mit die Ausnahme des Niveaus und der VO 2. Der wesentliche Vorteil dieser Technologie ist die Fähigkeit, kontinuierliche detaillierte Maßnahmen, die für die genaue Berechnung der Einhaltung der vorgeschriebenen Übung gegenüber bereits berichtet allgemeinen Teilnahme-oder Abschlussraten ermöglicht aufzeichnen. Diese Vorgehensweise kann der Wert für jede Studie, welche die Auswirkungen eines oder mehrere Aerobic Training Programme sein. Mit dieser Technologie können Patienten die Einhaltung einer vorgegebenen Intensität durch die prozentuale Zeit an einem bestimmten Wattzahl, Niveau, Geschwindigkeit oder Herzfrequenz während der Trainingsphase jeder Sitzung verbrachte bewertet werden. Für unsere Untersuchungen wurde die Einhaltung einer Übung Trainingsprotokoll als Prozent definiertZeit innerhalb einer bestimmten Herzfrequenz-Zielbereich aufgewendet. Da die Herzschlagrate bei einer gegebenen submaximalen Arbeitsbelastung als kardiorespiratorische Fitness abnimmt, stellt dieser Ansatz, dass die Patienten in der gleichen relativen (gegenüber absolut) Trainingsintensität während des Programms bleiben. Das vorliegende Protokoll beschreibt detailliert, wie die kontinuierliche Daten Tracking-Technologie verwendet werden, um genau zu messen Einhaltung einer vorgegebenen Herzfrequenz-Zielbereich werden.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="892">
<colgroup>
<col />
<col />
<col />
<col />
</colgroup>
<tbody>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;width:195px;">Bike Excite Med 700</td>
<td style="width:239px;">Technogym - www.technogym.com</td>
<td style="width:164px;"> </td>
<td style="width:295px;">SCIFIT (http://scifit.com/)</td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;">CardioMemory software </td>
<td style="width:239px;">Technogym - www.technogym.com</td>
<td style="width:164px;">Version 1.0</td>
<td style="width:295px;">SCIFIT (http://scifit.com/)</td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;">Polar heart rate monitor</td>
<td style="width:239px;">Polar - www.polarca.com</td>
<td>T31 coded Transmitter</td>
<td style="width:295px;"> </td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;width:195px;">SPSS Statistical Software</td>
<td style="width:239px;">SPSS Inc. - www.spss.com/</td>
<td style="width:164px;">Version 16.0</td>
<td style="width:295px;">SAS/STAT software (http://www.sas.com/)</td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;width:195px;"> </td>
<td style="width:239px;"> </td>
<td style="width:164px;"> </td>
<td style="width:295px;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>

using continuous data tracking technology to study exercise adherence in pulmonary rehabilitation

Pulmonale Rehabilitation (PR) ist ein wichtiger Bestandteil in der Behandlung von Atemwegserkrankungen. Die Wirksamkeit von PR ist abhängig Einhaltung Trainingsempfehlungen auszuüben. Die Studie der Übung Einhaltung ist somit ein wichtiger Schritt zur Optimierung von PR-Programmen. Bis heute, meist indirekte Maßnahmen wie Quoten der Beteiligung, Durchführung, Teilnahme, sind verwendet worden, um die Einhaltung der PR bestimmen. Der Zweck der vorliegenden Protokoll ist zu beschreiben, wie die kontinuierliche Daten Tracking-Technologie verwendet werden, um die Einhaltung einer vorgeschriebenen aeroben Trainingsintensität auf einem zweiten-by-Sekunden-Basis zu messen. In unseren Untersuchungen wurde die Einhaltung als der Prozentsatz der Zeit innerhalb einer bestimmten Herzfrequenz-Zielbereich verbracht definiert. Als solche mit einer Kombination von Hardware und Software, die Herzfrequenz während des Zyklus gemessen wird, verfolgt und aufgezeichnet zweiten Neben Sekunde für jeden Teilnehmer, für jede Trainingssitzung. Mit Hilfe statistischer Software, ter Daten werden anschließend entnommen und analysiert. Das gleiche Protokoll kann angewandt, um die Haftung zu anderen Maßnahmen für die Trainingsintensität, wie Zeit bei einer bestimmten Leistung, eine Ebene oder Geschwindigkeit auf dem Fahrradergometer ausgegeben bestimmen. Darüber hinaus ist die Hard-und Software zur Verfügung, um die Einhaltung zu anderen Verkehrs Ausbildung, wie dem Laufband, Cross, Stepper, Ergometer-und Arm zu messen. Das vorliegende Protokoll hat daher eine große Anwendbarkeit direkt zu messen Einhaltung Aerobic-Übungen.

<html> Wenn das Protokoll korrekt durchgeführt wird, wird ein Festhalten Rate für jedes Thema für jede Sitzung (Abbildung 13) erhalten, für jedes Thema für alle Sitzungen (Abbildung 14), und für jede Sitzung für alle Fächer kombiniert. Eine Schätzung der Zeit erforderlich, um die oben genannten Protokoll für eine einzige Sitzung von einem Thema abzuschließen ist ca. 5 min. Ergebnisse für die Einhaltung kann von 0-100% liegen. Mit Hilfe dieser Informationen können zusätzliche Analysen durchgeführt, um Unterschiede zwischen den Probanden (dh Geschlechtsunterschiede, die Schwere der Erkrankung, etc.), Um Veränderungen über die Zeit zu identifizieren und Muster in Einhaltung offenbaren zu bestimmen. Darüber hinaus kann der Vergleich der Anhaftung zwischen den beiden Gruppen durchgeführt werden, beispielsweise können verschiedene Bewegungstraining Programme verglichen werden. Schließlich, durch weitere Untersuchungen, Ursachen von nonadherence kann zu bestimmten Zeitpunkten während der PR identifiziert werden. <html> &quot;&gt; <img alt="Figur 1" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig1.jpg" width="600px" /> Abbildung 1. Herzfrequenz-Sender Platzierung. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig1highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Figur 2" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig2.jpg" width="600px" /> Abbildung 2. Probe der gesammelten Daten mit Daten-Tracking-Software. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig2highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Fig. 3" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig3.jpg" width="600px" /> Abbildung 3. Stichprobe von Daten-Tracking-Software ausgegeben.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig3highres.jpg &quot;target =&quot; _blank &quot;&gt; Klicken Sie hier für eine größere Ansicht. <img alt="Fig. 4" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig4.jpg" width="600px" /> 4. Beispieldatenbank eine Probe von Statistik-Software-Datenbank veranschaulicht. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig4highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Figur 5" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig5.jpg" width="600px" /> 5. Beispieldatenbank, die die beseitigt Aufwärmphase. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig5highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Fig. 6" fo:content-width= &quot;5in&quot; src = &quot;/ files/ftp_upload/50643/50643fig6.jpg&quot; width = &quot;600px&quot; /&gt; Abbildung 6. Beispieldatenbank, die die beseitigt Cool-Down-Phase. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig6highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Fig. 7" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig7.jpg" width="600px" /> Abbildung 7. Beispieldatenbank, welche eine für die Sitzungsnummer hinzugefügt Spalte. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig7highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Fig. 8" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig8.jpg" width="600px" /> Abbildung 8. Beispieldatenbank veranschaulicht die zusammengeführten Sitzungen für einen einzigen TEILNEHMER<html> t. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig8highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="Fig. 9" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig9.jpg" width="600px" /> Abbildung 9. Beispieldatenbank, welche eine für die Fach Kennummer hinzugefügt Spalte. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig9highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="10" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig10.jpg" width="600px" /> Abbildung 10. Beispieldatenbank, welche eine für die Zielherzfrequenz aufgenommen Spalte. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig10highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . e_content &quot;fo: keep-together.within-page =&quot; always &quot;&gt; <img alt="11" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig11.jpg" width="600px" /> Abbildung 11. Beispieldatenbank der fusionierten Teilnehmer Dateien veranschaulicht. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig11highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="12" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig12.jpg" width="600px" /> Abbildung 12. Beispieldatenbank, welches die Herzfrequenz Variablen umkodiert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig12highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="13" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig13.jpg" width="600px" /> Fild 13. Beispieldatenbank veranschaulicht, die Einhaltung als Prozentsatz der Zeit innerhalb der Zielherzfrequenzbereich ausgegeben für jedes Thema für jede Sitzung (horizontale rote Linie verdeutlicht die Veränderung der Haftung zwischen Sitzungen für dasselbe Thema). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig13highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> . <img alt="14" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig14.jpg" width="600px" /> Abbildung 14. Beispieldatenbank veranschaulicht, die Einhaltung der Prozentsatz der Zeit, in der Herzfrequenz-Zielbereich ausgegeben für jedes Thema für alle Sitzungen (horizontale rote Linie verdeutlicht den Unterschied zwischen Probanden). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig14highres.jpg" target="_blank">Klicken Sie hier für eine größere Ansicht</a> .

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Using Continuous Data Tracking Technology to Study Exercise Adherence in Pulmonary Rehabilitation

Pulmonale Rehabilitation ist weit verbreitet in der Behandlung von Erkrankungen der Atemwege anerkannt. Ein wichtiger Bestandteil für eine erfolgreiche pulmonale Rehabilitation ist die Einhaltung der empfohlenen Bewegungstraining. Der Zweck der vorliegenden Protokoll ist zu beschreiben, wie die kontinuierliche Daten Tracking-Technologie verwendet werden, um genau zu messen Einhaltung einer vorgeschriebenen aeroben Trainingsintensität werden.

Mit Continuous Data Tracking-Technologie, um die Einhaltung Übung bei pulmonaler Rehabilitation Studieren

Pulmonary rehabilitation (PR) is an important component in the management of respiratory diseases. The effectiveness of PR is dependent upon adherence to ...

using-continuous-data-tracking-technology-to-study-exercise-adherence

Research

JoVE Journal

Medicine

13.3K Aufrufe.  Concordia University.  Pulmonale Rehabilitation ist weit verbreitet in der Behandlung von Erkrankungen der Atemwege anerkannt. Ein wichtiger Bestandteil für eine erfolgreiche pulmonale Rehabilitation ist die Einhaltung der empfohlenen Bewegungstraining. Der Zweck der vorliegenden Protokoll ist zu beschreiben, wie die kontinuierliche Daten Tracking-Technologie verwendet werden, um genau zu messen Einhaltung einer vorgeschriebenen aeroben Trainingsintensität werden. 

Serie: Using Continuous Data Tracking Technology to Study Exercise Adherence in Pulmonary Rehabilitation

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

Manuelle Muskeltests: eine Methode zur Messung Extremität Muscle Strength Applied an kritisch kranke Patienten

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Forschung

Medizin

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the mid-thoracic level can lead to a potentially life-threatening hypertensive condition called autonomic dysreflexia (AD) that is often triggered by noxious or non-noxious somatic or visceral stimuli below the level of injury. One of the most common triggers of AD is the distension of pelvic viscera, such as during bladder and bowel distension or evacuation. This protocol presents a novel pattern recognition algorithm developed for a JAVA platform software to study the fluctuations of cardiovascular parameters as well as the number, severity and duration of spontaneously occurring AD events. The software is able to apply a pattern recognition algorithm on hemodynamic data such as systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) extracted from telemetry recordings of conscious and unrestrained animals before and after thoracic (T3) complete transection. With this software, hemodynamic parameters and episodes of AD are able to be detected and analyzed with minimal experimenter bias.

The catheter of a telemetry device is implanted into the abdominal aorta in order to continuously collect beat-by-beat hemodynamic data from animals pre and post-high thoracic spinal cord transection. A novel JAVA software was employed to analyze hemodynamic parameters as well as frequency and intensity of spontaneous episodes of autonomic dysreflexia.

Entwicklung eines Algorithmus einer umfassenden Studie von Autonomic Dysreflexie in Tiere zu Führen mit hoher Rückenmark-Verletzung ein Telemetrie-Gerät verwenden

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased oxygen demand; otherwise, a diffusion limitation may occur. The increase in DLCO with exercise is due to increased capillary blood volume (Vc) and membrane diffusing capacity (Dm). Vc and Dm increase secondary to the recruitment and distension of pulmonary capillaries, increasing the surface area for gas exchange and decreasing pulmonary vascular resistance, thereby attenuating the increase in pulmonary arterial pressure. At the same time, the recruitment of intrapulmonary arteriovenous anastomoses (IPAVA) during exercise may contribute to gas exchange impairment and/or prevent large increases in pulmonary artery pressure.
We describe two techniques to evaluate pulmonary diffusion and circulation at rest and during exercise. The first technique uses multiple-fraction of inspired oxygen (FIO2) DLCO breath holds to determine Vc and Dm at rest and during exercise. Additionally, echocardiography with intravenous agitated saline contrast is used to assess IPAVAs recruitment.
Representative data showed that the DLCO, Vc, and Dm increased with exercise intensity. Echocardiographic data showed no IPAVA recruitment at rest, while contrast bubbles were seen in the left ventricle with exercise, suggesting exercise-induced IPAVA recruitment.
The evaluation of pulmonary capillary blood volume, membrane diffusing capacity, and IPAVA recruitment using echocardiographic methods is useful to characterize the ability of the lung vasculature to adapt to the stress of exercise in health as well as in diseased groups, such as those with pulmonary arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease.

To assess the pulmonary diffusion and vasculature responses to exercise, we describe the multiple-inspired oxygen diffusion capacity technique to determine capillary blood volume and membrane diffusing capacity, as well as agitated saline contrast echocardiography to assess the recruitment of intrapulmonary arteriovenous anastomoses.

Beurteilung der Lungen Kapillarblutentnahmesystem Volumen, Membrandiffusionskapazität und Intrapulmonale arteriovenöse Anastomosen während des Trainings

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction (HF). However, in clinical cardiopulmonary exercise testing (CPET), cerebral hemodynamics is not assessed. NIRS is used to measure cerebral tissue oxygen saturation (SctO2) in the frontal lobe. This method is reliable and valid and has been utilized in several studies. SctO2 is lower during both rest and peak exercise in patients with HF than in healthy controls (66.3 &#177; 13.3% and 63.4 &#177; 13.8% vs. 73.1 &#177; 2.8% and 72 &#177; 3.2%). SctO2 at rest is significantly linearly correlated with peak VO2 (r = 0.602), oxygen uptake efficiency slope (r = 0.501), and brain natriuretic peptide (r = -0.492), all of which are recognized prognostic and disease severity markers, indicating its potential prognostic value. SctO2 is determined mainly by end-tidal CO2 pressure, mean arterial pressure, and hemoglobin in the HF population. This article demonstrates a protocol that integrates SctO2 using NIRS into incremental CPET on a calibrated bicycle ergometer.

This protocol integrated near-infrared spectroscopy into conventional cardiopulmonary exercise testing to identify the involvement of the cerebral hemodynamic response in exercise intolerance in patients with heart failure.

Integration der Hirngewebesättigungsüberwachung bei Kardiopulmonaden-Übungstests bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction ...

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional rehabilitation techniques in an athletic, physically active population. Brightness mode (B-mode) ultrasound can be applied using frame-by-frame analysis synchronized with video to understand muscle thickness changes during these dynamic tasks. Visual biofeedback with ultrasound has been established in static positions for the muscles of the lateral abdominal wall. However, by securing the transducer to the abdomen using an elastic belt and foam block, biofeedback can be applied during more specific tasks prevalent in lifetime sports, such as golf. To analyze muscle activity during a golf swing, muscle thickness changes can be compared. The thickness must increase throughout the task, indicating that the muscle is more active. This methodology allows clinicians to immediately replay ultrasound videos for patients as a visual tool to instruct proper activity of the muscles of interest. For example, ultrasound can be used to target the external and internal obliques, which play an important role in swinging a golf club or any other rotational sport or activity. This methodology aims to increase oblique muscle thickness during the golf swing. Additionally, the timing of muscle contraction can be targeted by instructing the patient to contract the abdominal muscles at specific time points, such as the beginning of the downswing, with the goal of improving muscle firing patterns during tasks.

Brightness mode ultrasound can be used to provide visual biofeedback of the muscles of the lateral abdominal wall during a golf swing. Post-swing visual and verbal instruction can increase the muscle activation and timing of the external and internal obliques.

Bereitstellung von visuellem Biofeedback mit Helligkeitsmodus-Ultraschall während eines Golfschwungs

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

Muscle Function Obtained with Motion Mode Ultrasound and Surface Electromyography during Core Endurance Exercise

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured between fascial borders at a given time point during an exercise. This selected time point produces a one-dimensional image resulting in real-time, live observation of anatomy. Ultrasound used during functional movement can be referred to as dynamic ultrasound; this is feasible and reliable with the use of a linear transducer, elastic belt, and foam block to secure consistent transducer placement. The lateral abdominal wall is commonly investigated using ultrasound due to the overlapping nature of the muscles. Surface electromyography (sEMG) can complement M-mode ultrasound imaging because it measures the electrical representation of muscle activation. There is minimal evidence using M-mode ultrasound and sEMG simultaneously during core exercise. Exercises that challenge the core musculature involve both isometric holds (e.g., side plank), as well as oscillatory extremity movements (e.g., dead bug). In this study, both instruments will be used simultaneously to measure core muscle function during exercise. Ultrasound measurements will be obtained using a linear transducer and ultrasound unit, and sEMG measurements will be acquired from a wireless sEMG system. To make comparisons between participants and exercises, normalization methods using static, exercise starting positions for both instruments will be used. An activation ratio will be used for ultrasound and calculated by dividing the contracted thickness (thickness during a time point of exercise) by the rested (starting position) thickness. Muscle thickness will be measured in centimeters from the superior inferior fascial border to inferior superior fascial border. These methods aim to offer an innovative and practical measurement of muscle function with M-mode ultrasound and sEMG during core endurance exercises.

This protocol uses motion mode ultrasound and surface electromyography simultaneously to measure muscle function of the core. Muscle thickness and activation of the local stabilizers (e.g., transverse abdominis, internal oblique) and global movers (e.g., external oblique) is achievable during specific time points of the side plank and dead bug exercises.

Muskelfunktion, die mit Bewegungsmodus-Ultraschall und Oberflächen-Elektromyographie während des Ausdauertrainings erreicht wird

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured ...

Verbesserung der Schlaganfallrehabilitation durch Virtual-Reality-basierte Berufsausbildung

Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the potential to meet these demands by providing engaging and motivating therapy options. The digital occupational training system is a VR application that utilizes cutting-edge technologies, including multi-touch screens, virtual reality, and human-computer interaction, to offer diverse training techniques for advanced cognitive capacity and hand-eye coordination abilities. The objective of this study was to assess the effectiveness of this program in enhancing cognitive function and upper extremity rehabilitation in stroke patients. The training and assessment consist of five cognitive modules covering perception, attention, memory, logical reasoning, and calculation, along with hand-eye coordination training. This research indicates that after eight weeks of training, the digital occupational training system can significantly improve cognitive function, daily living skills, attention, and self-care abilities in stroke patients. This software can be employed as a time-saving and clinically effective rehabilitation aid to complement traditional one-on-one occupational therapy sessions. In summary, the digital occupational training system shows promise and offers potential financial benefits as a tool to support the functional recovery of stroke patients.

Autor im Rampenlicht: Rehabilitation von Schlaganfallpatienten mit einem digitalen Berufsbildungssystem

The current protocol outlines how the VR-based digital occupational training system enhances the rehabilitation of patients with cognitive impairment and upper limb dysfunction following a stroke.

Kognitives Funktions- und Rehabilitationstraining der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall mit einem digitalen Berufstrainingssystem

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the ...

Beurteilung der pulmonalen Alveolen-Kapillarreserve während des Trainings

Dual Test Gas Pulmonary Diffusing Capacity Measurement During Exercise in Humans Using the Single-Breath Method

The combined single-breath measurement of the diffusing capacity of carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) is a useful technique to measure pulmonary alveolar-capillary reserve in both healthy and patient populations. The measurement provides an estimate of the participant&#39;s ability to recruit and distend pulmonary capillaries. The method has recently been reported to exhibit a high test-retest reliability in healthy volunteers during exercise of light to moderate intensity. Of note, this technique permits up to 12 repeated maneuvers and only requires a single breath with a relatively short breath-hold time of 5 s. Representative data are provided showing the gradual changes in DL,NO and DL,CO from rest to exercise at increasing intensities&#160;of up to 60% of maximal workload. The measurement of diffusing capacity and evaluation of alveolar-capillary reserve is a useful tool to evaluate the lung&#39;s ability to respond to exercise both in the healthy population as well as in patient populations such as those with chronic lung disease.

Autor im Rampenlicht: Integration von Alveolen-Kapillarreserve-Messungen in Trainingsanpassungs- und Therapiestrategien

This protocol presents a method to assess pulmonary alveolar-capillary reserve measured by combined single-breath measurement of the diffusing capacity to carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) during exercise. Assumptions and recommendations for using the technique during exercise form the foundation of this article.

Messung der Lungendiffusionskapazität mit zwei Prüfgasen während des Trainings am Menschen mit der Single-Breath-Methode

The combined single-breath measurement of the diffusing capacity of carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) is a useful technique to measure ...