DCED Bundesstaat Pennsylvania

1. Kurs Bau <ol><li> Installieren Sie natürlich Boden. Platz Abmessungen sind 40 Fuß lang und 7 m breit, bestehend aus 280 1 ft 2 tragbare Bodenfliesen (beige Veranstaltung Bodenfliesen). Zeigen mit schwarzer Ordnung nur um Umkreis (Abbildung 1). </li><li> Malen Sie die angrenzenden Wände, die Bodenfliesen Schaffung einer etwas monochromen Umfeld entsprechen. Farben, die wir mit Graustufenwerten verwendet, bereitgestellt werden (Tabelle 5). Wenn die bestimmte Farben nicht verfügbar sind, empfehlen wir einen Ziegel auf einem Hardware-Speicher für die Farbanpassung. </li><li> Installation Beleuchtung nach Beleuchtung Schablone (Abbildung 1). Schließen Lichter Dimmer. </li><li> Malen Hindernisse nach Malanleitung (Abbildung 2). </li></ol> 2. Bereiten Testbereich <ol><li> Beleuchtung anpassen, um die gewünschte Zustand und prüfen Meter mit Licht am Anfang, Mitte und Ende des Ganges den Kurs enthalten. </li&gt; <li> Stellen Sie sicher, dass die Videokamera so eingestellt ist, aufnehmen und dass die Platzierung der Kamera angebracht, die Themen zu erfassen, wie sie durch den Kurs zu gehen ist. Wir empfehlen eine Deckenmontage oder alternativ die Kamera Hand gehalten werden kann. </li></ol> 3. Rekord Preferred Gehgeschwindigkeit PWS <ol><li> Bringen Sie das Motiv in der Mitte des Gehwegs (Kurs Spalte &quot;D&quot;). Hinweis: Zehen sollten hinter Grenze der Gehweg sein. Lesen Sie die Anweisungen, um das Thema (Abbildung 3). </li><li> Beginnen Sie Stoppuhr einmal Fuß überquert schwarzen Rand und auf Weg. Stoppzeit einmal zu Fuß überquert schwarzen Rand am anderen Ende der Gehweg. Rekordzeit als PWS1. Drehen Sie sich um und wiederholen Thema Prozedur in umgekehrter Richtung. Rekordzeit als PWS2. Durchschnittliche PWS1 und PWS2 und Rekord als letzte PWS. </li></ol> 4. Obstacle Course Navigation <ol><li> Von der Randomisierung Schema, richten Sie den ersten Kurs (Abbildung 4). Bodenfliesen sollte als Raster auf whi verwendet werdench die Hindernisse abgebildet. Finden Sie in der vorgesehenen Schaltbild für die korrekte Zuordnung der Hindernisse. Es ist hilfreich, um die Fliesen entlang der vertikalen und horizontalen Achse mit einer unauslöschlichen Markierung Nummer auf einfache Platzierung der Hindernisse zu ermöglichen. Es ist auch hilfreich, um die Hindernisse nach den vorgesehenen Diagramme in einer unauffälligen Stelle zu kennzeichnen. </li><li> Leitfaden unter der 40 ft Gehweg starten. Lesen Sie die Anweisungen, um das Thema (Abbildung 3). Thema sollte in der Mitte des Gehwegs (Spalte &quot;D&quot;) mit den Zehen hinter Grenze positioniert werden. Beginnen Sie Stoppuhr einmal Fuß überquert schwarzen Rand und auf Weg. Stoppzeit einmal zu Fuß überquert schwarzen Rand am anderen Ende der Gehweg. Notieren Sie diese Zeit als Kurs Speed ​​(CS). </li><li> Nehmen Sie, wenn Hindernisse treffen, Einstufung der Schwere des Treffers auf einem 3-Punkte-Skala. Der Kurs Lauf sollte für die spätere Bestätigung durch einen unabhängigen Beobachter auf Video aufgezeichnet werden. </li></ol> 5. Hindernis Identification <ol><li> Nach Abschluss der course Navigations Aufgabe, drehen Thema rund um den Kurs und die Position in der Mitte der Kurs (Spalte D) stellen. Hinweis: Stellen Sie sicher, dass alle Hindernisse, die Neupositionierung erfordern, um die richtige Farbe von Ende des Kurses anzeigen gedreht wird. Lesen Sie die Anweisungen, um Subjekt (Abbildung 3). Zu diesem Zeitpunkt wird das erste Objekt Identifizierungsaufgabe verabreicht. Stellen Sie das Thema umdrehen und sagen Sie dem Forschungs-Assistent die Anzahl der Objekte, die sie innerhalb von 30 Sekunden erkennen kann. Diese Zahl sollte aufgezeichnet werden. </li><li> Bitten Sie das Motiv, um wieder durch den Kurs und zeigen auf jedem Hindernis können sie sehen, zu gehen. Es spielt keine Rolle, ob sie mit dem Hindernis kollidiert. Die Anzahl der Hindernisse, die sie sehen können, wird aufgezeichnet. Es ist hilfreich, um aufzuzeichnen, welche Hindernisse sie in der Lage zu erkennen sind. Dies ist nicht abgelaufen ist. </li></ol> Artikel 4 und 5 sollten für jeden Kurs-Version, die ausgeführt wird, wiederholt werden.

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A., Raasch, T. W., Bullimore, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+battery+of+functional+tests+for+low+vision.">Development of a battery of functional tests for low vision.</a> Optom. Vis. Sci. 86 (8), 955-963 (2009).</li><li>Alexander, M. F., Maguire, M. G., Lietman, T. M., Snyder, J. R., Elman, M. J., Fine, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+visual+function+in+patients+with+age-related+macular+degeneration+and+low+visual+acuity.">Assessment of visual function in patients with age-related macular degeneration and low visual acuity.</a> Arch. Ophthalmol. 106 (11), 1543-1547 (1988).</li><li>Ross, C. K., Stelmack, J. A., Stelmack, T. 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M., Lee, P. P., Gutierrez, P. R., Spritzer, K., Berry, S., Hays, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=National+Eye+Institute+Visual+Function+Questionnaire+Field+Test+Investigators.+Development+of+the+25-item+National+Eye+Institute+Visual+Function+Questionnaire.">National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire.</a> Arch. Ophthalmol. 119 (7), 1050-1058 (2001).</li><li>Massof, R. W., Rubin, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visual+function+assessment+questionnaires.">Visual function assessment questionnaires.</a> Surv. Ophthalmology. 45 (6), 531-548 (2001).</li><li>Massof, R. W., Fletcher, D. 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Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis.</a> Ophthalmology. 119 (4), 779-788 (2012).</li><li>Danilov, Y., Tyler, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brainport:+an+alternative+input+to+the+brain.">Brainport: an alternative input to the brain.</a> J. Integr. Neurosci. 4 (4), 537-550 (2005).</li><li>Merabet, L. B., Battelli, L., Obretenova, S., Maguire, S., Meijer, P., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+recruitment+of+visual+cortex+for+sound+encoded+object+identification+in+the+blind.">Functional recruitment of visual cortex for sound encoded object identification in the blind.</a> Neuroreport. 20 (2), 132-138 (2009).</li><li>Arfken, C. L., Lach, H. W., McGee, S., Birge, S. J., Miller, J. 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L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Division+of+Health+and+Nutrition+Examination+Surveys.+Anthropometric+Reference+Data+for+Children+and+Adults+United+States+2007-2010.">Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Anthropometric Reference Data for Children and Adults United States 2007-2010.</a> Vital and Health Statistics Series. 11 (252), 20-22 (2012).</li><li>Maguire, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-dependent+effects+of+RPE65+gene+therapy+for+Leber's+congenital+amaurosis:+a+phase+1+dose-escalation+trial.">Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber's congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial.</a> Lancet. 374 (9701), 1597-1605 (2009).</li></ol>

Die Autoren haben nichts zu offenbaren.

Wir beschreiben einen Innen, tragbar, leicht reproduzierbar und relativ kostengünstig Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die blind sind oder sehbehindert zu bewerten. Die meisten aktuellen Parcours Entwürfe und Tests (dh TUGS) sind schwierig, über Standorte und Beobachter zu vergleichen, oder sind dauerhaft Instillationen die nicht ohne weiteres auf alternative Speicherorte 16,17,30 durchgeführt werden können. Unser Ziel war, einen Kurs, der für den Einsatz an ve...

Low Vision Rehabilitation Assessments muss bestimmen, ob ein Eingriff zu einer Verbesserung in der Funktion. Performance-Metriken typischerweise computerbasierten Lese oder Funktionsprüfungen 1-9 sowie der Lebensqualität Fragebögen 10-15. Die Möglichkeit, auch die Fähigkeit der Low-Vision-Patienten, um Hindernisse zu navigieren beurteilen könnten auch Hinweise auf funktionale Verbesserungen 18 insbesondere im Fall der künstlichen Sichtgeräte. Geruschat et al. Jüngst veröffentlichten Ergebnisse mit einem Navigations Retina-Implantat-Chip, die die Notwendigkeit für eine Standard-Metrik in diesem Bereich 17. Derzeit gibt es keine allgemein akzeptierte, objektive, validiert und umfassende Standards für die Bestimmung Kapazität für Hindernisvermeidung. Entwicklung eines Funktionstests, die Navigationsleistung für Personen mit Sehschwäche oder &quot;Ultra-Low-Vision&quot;, wie p korrelieren würdedurch künstliche Vision roduced wäre wünschenswert, ist aber ein schwer zu erreichendes Ziel geblieben. Die aufstrebenden Gebiet der künstlichen Sichtgeräte wie Netzhautimplantat Chips 18-24 oder sensorische Substitution Geräten wie dem Brainport 25 und 26 der Stimme, erfordert eine Prüfung der Hindernisvermeidung, die korrelieren könnten Navigationsfähigkeiten von diesen Geräten übertragenen erhöht. Eine solche Bewertung würde nicht nur Themen, ihre eigenen Grenzen zu verstehen, wie sie ihre Umgebung zu durchqueren, könnte aber ein Mittel zum Messen Verbesserung mit Orientierungs-und Mobilitätstraining oder zwischen Iterationen der Sichtverbesserung Prototyp-Geräte bieten. Idealerweise könnte es eine Möglichkeit, das individuelle Risiko für den Herbst 27 Unfälle zu beurteilen. Unser Ziel war es, einen Hindernisparcours, die nützlich für die Auswertung von Navigationsfähigkeit bei Patienten mit künstlichen Sichtgeräte und übertragbar auf dem Gebiet der l schaffen würdeow Vision im Allgemeinen. Eine Überprüfung der veröffentlichten Literatur über Hindernisparcours und Sehbehinderung wurde mit der PubMed-Datenbank vorgenommen. Es hat auf die Schaffung standardisierter Parcours 16,17,28-31,34 zahlreiche Versuche. Die meisten davon sind nicht tragbar in dem Sinne, dass es schwierig wäre, die Einstellung genau zu reproduzieren, insbesondere für den Außenplätzen. Maguire et al. Beschreiben Hindernis-Parcours, der verwendet wird, um die Mobilität Leistung bei Patienten mit Leber kongenitale Amaurose zu zeigen. Dieser Kurs hat den Vorteil, dass tragbare und klein, aber es ist nicht klar, ob verschiedene Iterationen zur Verfügung gestellt wurden, um das Auswendiglernen Effekte zu verhindern gemacht, noch gibt es irgendwelche Bestimmungen für Hindernisse, die nicht auf dem Boden sind, Textur ändert oder Zustellungen. Leat bietet eine prägnante Beschreibung der möglichen Fallstricke bei der Gestaltung einen Kurs und treibt eine Beschreibung eines Outdoor-Kurs, würde leider nicht in der Lage, genau in einer altern wiedergegeben werden kannAtive Stelle 30. Velikay-Parel et al. Beschrieben eine Mobilitätstest für die Verwendung mit Retina-Implantat-Chips. Dieser Entwurf hat den Vorteil, tragbar und einfach auszuführen. Während dies könnte natürlich an einem anderen Ort wiedergegeben werden, werden keine spezifischen Details auf Kurs Bau zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus, und mehr über sie zeigten, war, dass der Lerneffekt erreicht asymptotisch Spiegel aufgrund der Vertrautheit natürlich daher in der Lage, den Kurs zu Auswendiglernen ganz zu verhindern könnte die Sorge um Verlust der Lerneffekt im Laufe der Zeit 18 zu beseitigen. Keine der bisher beschriebenen Kurse sind weit von den Low-Vision-oder Rehabilitations Gemeinden angenommen. Die anschließend mit einem Team von sechs Low-Vision Ergotherapeuten und Orientierung und Mobilität Spezialisten aus dem westlichen Pennsylvania Schule für blinde Kinder (Pittsburgh, PA) und dem Blinden-und Vision Leistungen Rehabilitation von Pittsburgh (Homestead, PA) reg konsultiert AutorenArding vorgeschlagen Platz-Design. Wünschenswerte Eigenschaften eines identifizierten Funktions Hindernis-Parcours inklusive: Mobilität für die einfache Montage / Demontage und Lagerung, Flexibilität, unter beiden dunkel und hellen Lichtverhältnissen zu testen und &quot;real life&quot;-Situationen, indem Hindernisse, die Objekte im häuslichen Umfeld des Patienten darstellen Spiegel, sind robust genug, um wiederholte Kollision zu widerstehen, während duktilen, um Verletzungen des Patienten zu verhindern. Darüber hinaus ist es als notwendig erachtet wurde, um verschiedene Arten von Umgebungen, die so ausgelegt Weise, so dass, wenn in einer randomisierten Reihenfolge verabreicht verhindert natürlich Auswendiglernen. Darüber hinaus sollte der Kurs reproduzierbare Ergebnisse in mehreren Einstellungen zu demonstrieren, haben starke inter-und intra Reliabilität und sein ein objektives Maß für die räumliche Wahrnehmung. Der Höhepunkt dieser Bemühungen war die Entwicklung eines Hindernis-Parcours, die vernünftigerweise erwartet werden kann, um in einem Standard-institutionellen reproduziert werdenFlur. Der Kurs wurde entwickelt, um unterschiedlichen Fähigkeiten, die alle wichtig für die Navigation zu testen. Jede Ebene des Kurses versucht, mehrere bestimmte Arten von Hindernissen im Alltag begegnet Navigations Aktivitäten konzentrieren. Der erste Gang wird die Fähigkeit, durch relativ hohe Kontrastziele, die alle auf den Boden gestellt werden navigieren, erfordert aber eine große Anzahl von Windungen. Der zweite Kurs bewertet die Fähigkeit, durch Hindernisse, die sowohl hohe als auch geringe Kontrast-, Boden-Textur Veränderungen sind, und Gegenstände in der Luft schweben zu navigieren. Der letzte Kurs bewertet die Fähigkeit, Styropor Hindernisse, die niedrigen Kontrast zu navigieren, Oberfläche blend Veränderungen auf dem Boden, die Zugabe von nonStyrofoam Hindernisse (Stoff), Bodenfliese Farbwechsel, über Hindernisse, die verstärkt werden müssen, und Hindernissen, die nicht auf das sind Boden. Kurse werden mit 1, 2 und 3 zur Vereinfachung der Kennzeichnung, aber diese Bezeichnung nicht als Erhöhung im Schwierigkeitsgrad auszulegen. Innerhalb jeder Ebene gibt es three Versionen der Kurs, der randomisierten kann natürlich Auswendiglernen zu verhindern.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="690">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Event Floor Tiles, beige</td>
			<td style="width:192px;">Snaplock Industries, Salt Lake City UT</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:163px;">Beige</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Event Floor Tiles, black trim</td>
			<td style="width:192px;">Snaplock Industries, Salt Lake City UT</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:163px;">Male loop</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Event Floor Tiles, black trim</td>
			<td style="width:192px;">Snaplock Industries, Salt Lake City UT</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:163px;">Female loop</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Event Floor Tiles, Edging</td>
			<td style="width:192px;">Snaplock Industries, Salt Lake City UT</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:163px;">Black</td>
		</tr>
		<tr height="52">
			<td height="52" style="height:52px;width:216px;">Wall Paint: Satin Premium Plus Internal Satin Enamel Custom Color Match</td>
			<td style="width:192px;">Behr, Inc Santa Ana CA</td>
			<td style="width:119px;">custom</td>
			<td style="width:163px;">Greyscale value = 45</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Obstacle paint</td>
			<td style="width:192px;">Valspar Paints, Wheeling, IL</td>
			<td style="width:119px;">DuJour (#70002-6)</td>
			<td style="width:163px;">DuJour Greyscale value = 15</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Obstacle paint</td>
			<td style="width:192px;">Valspar Paints, Wheeling, IL</td>
			<td style="width:119px;">Fired Earth (#6011-1)</td>
			<td style="width:163px;">Fired Earth Greyscale value = 95</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Styrofoam obstacles</td>
			<td style="width:192px;">Universal Foam Products, Orlando CA</td>
			<td style="width:119px;">custom</td>
			<td style="width:163px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Con-Tact Brand Contact Paper</td>
			<td style="width:192px;">Lowe&#39;s Home Improvement</td>
			<td align="right" style="width:119px;">639982</td>
			<td style="width:163px;">Solid Black</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Con-Tact Brand Contact Paper</td>
			<td style="width:192px;">Lowe&#39;s Home Improvement</td>
			<td align="right" style="width:119px;">615542</td>
			<td style="width:163px;">Stainless Steel</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Con-Tact Brand Contact Paper</td>
			<td style="width:192px;">Lowe&#39;s Home Improvement</td>
			<td align="right" style="width:119px;">614416</td>
			<td style="width:163px;">Solid White</td>
		</tr>
		<tr height="52">
			<td height="52" style="height:52px;width:216px;">3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat</td>
			<td style="width:192px;">Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:163px;">Charcoal</td>
		</tr>
		<tr height="52">
			<td height="52" style="height:52px;width:216px;">3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat</td>
			<td style="width:192px;">Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:163px;">Smoke</td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">Fisher Scientific Traceable Dual Range Light Meter</td>
			<td style="width:192px;">Fisher Scientific</td>
			<td style="width:119px;">06-662-63</td>
			<td style="width:163px;">International Light, Newburyport MA, USA</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">5 1/2 in clamp light</td>
			<td style="width:192px;">Lowe&#39;s Home Improvement</td>
			<td align="right" style="width:119px;">203198</td>
			<td style="width:163px;"></td>
		</tr>
		<tr height="35">
			<td height="35" style="height:35px;width:216px;">GE 65-Watt indoor incandescent flood light bulb</td>
			<td style="width:192px;">Lowe&#39;s Home Improvement</td>
			<td align="right" style="width:119px;">163209</td>
			<td style="width:163px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a standardized obstacle course for assessment of visual function in ultra low vision and artificial vision

Wir beschreiben einen Innen, portable, standardisierte Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die ultra Vision zu bewerten. Sechs gesichtet Kontrollen und 36 vollständig blind, aber ansonsten gesunden erwachsenen männlichen (n = 29) und weiblichen (n = 13) der Patienten (im Alter von 19 bis 85 Jahre) wurden in einer von drei Studien, die Prüfung des Brainport sensorischen Substitution Gerät eingeschrieben. Die Probanden wurden aufgefordert, den Kurs vor zu navigieren, und nach, Brainport Training. Sie absolvierte insgesamt 837 Kurs läuft in zwei verschiedenen Orten. Mittelwerte und Standardabweichungen wurden über Steuerarten, Kurse, Lichter, und Besuche berechnet. Wir verwendeten eine lineare gemischte Effects-Modell zu verschiedenen Kategorien in den PPWS (Prozent bevorzugten Schrittgeschwindigkeit) und Fehler-Prozent-Daten zu vergleichen, um zu zeigen, dass die Kurs Iterationen wurden richtig ausgelegt. Der Kurs ist relativ kostengünstig, einfach zu verwalten und hat sich gezeigt, dass ein gangbarer Weg, um die Mobilität Funktion zu testen. Datenanalyse DEMONSdaß es für das Ergebnis der prozentuale Fehler sowie Prozent bevorzugt Gehgeschwindigkeit, dass jede der drei Reihen anders ist, und dass innerhalb jeder Ebene, wobei jeder der drei Iterationen gleich. Dies ermöglicht für die Randomisierung der Kurse während der Verabreichung. Abkürzungen: bevorzugt Schrittgeschwindigkeit (PWS) Natürlich Geschwindigkeit (CS) Prozent bevorzugt Schrittgeschwindigkeit (PPWS)

Themen Sechs Sehende mit verbundenen Augen, gesichtet und 36 vollständig blind, aber ansonsten gesunden Erwachsenen (im Alter von 19 bis 85 Jahre), männlich (n = 29) und weiblichen (n = 13) der Patienten wurden in eine von drei Studien, die Prüfung der sensorischen Brainport eingeschrieben Substitutionsgerät (Wicab, Madison WI). Alle Studien wurden von der Universität Pittsburgh IRB genehmigt und alle Probanden unterzeichneten ein Dokument genehmigt informierte Zustimmung. Alle Studien war...

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A Standardized Obstacle Course for Assessment of Visual Function in Ultra Low Vision and Artificial Vision

Wir beschreiben einen Innen, portable, standardisierte Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die ultra Vision zu bewerten. Der Kurs ist relativ kostengünstig, einfach zu verwalten und hat sich gezeigt, zuverlässig und reproduzierbar sein.

Eine standardisierte Hindernisparcours für die Bewertung der visuellen Funktion in Ultra Low Vision and Artificial Vision-

We describe an indoor, portable, standardized course that can be used to evaluate obstacle avoidance in persons who have ultralow vision. Six sighted ...

a-standardized-obstacle-course-for-assessment-visual-function-ultra

Research

JoVE Journal

Medicine

13.0K Aufrufe.  University of Pittsburgh.  Wir beschreiben einen Innen, portable, standardisierte Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die ultra Vision zu bewerten. Der Kurs ist relativ kostengünstig, einfach zu verwalten und hat sich gezeigt, zuverlässig und reproduzierbar sein. 

Serie: A Standardized Obstacle Course for Assessment of Visual Function in Ultra Low Vision and Artificial Vision

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

Die Messung und Behandlung von Unterdrückung in Amblyopie

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Forschung

Medizin

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal vasculature of various eye diseases such as age-related macular degeneration (AMD). ICGA is especially useful to image the posterior choroidal vasculature of the eye due to its capability of penetrating through the pigmented layer with its infrared spectrum. ICGA time course can be divided into early, middle, and late phases. The three phases provide valuable information on the pathology of eye problems. Although time-course ICGA by intravenous (IV) injection is widely used in the clinic for the diagnosis and management of choroid problems, ICGA by intraperitoneal injection (IP) is commonly used in animal research. Here we demonstrated the technique to obtain high-resolution ICGA time-course images in mice by tail-vein injection and confocal scanning laser ophthalmoscopy. We used this technique to image the choroidal lesions in a mouse model of age-related macular degeneration. Although it is much easier to introduce ICG to the mouse vasculature by IP, our data indicate that it is difficult to obtain reproducible ICGA time course images by IP-ICGA. In contrast, ICGA via tail vein injection provides high quality ICGA time-course images comparable to human studies. In addition, we showed that ICGA performed on albino mice gives clearer pictures of choroidal vessels than that performed on pigmented mice. We suggest that time-course IV-ICGA should become a standard practice in AMD research based on animal models.

Indocyanine Green Angiography (or ICGA) performed by tail vein injection provides high quality ICGA time course images to characterize abnormalities in mouse choroid.

Erkennen von Fehlbildungen in Aderhautgefäßsystem in einem Maus-Modell der Altersbedingte Makuladegeneration durch Zeitverlauf Indocyaningrün-Angiographie

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these diseases. Chronic retinal diseases such as retinal oedema or neovascularization usually require multiple intraocular injections to effectively treat the condition. However, the risks associated with these injections increase with repeated delivery of the drug. Therefore, alternative delivery methods need to be established in order to minimize the risks of reinjection. Several other investigations have developed methods to deliver drugs over extended time, through materials capable of releasing chemicals slowly into the eye. In this investigation, we outline the use of Elvax 40W, a copolymer resin, to act as a vehicle for drug delivery to the adult rat retina. The resin is made and loaded with the drug. The drug-resin complex is then implanted into the vitreous cavity, where it will slowly release the drug over time. This method was tested using 2-amino-4-phosphonobutyrate (APB), a glutamate analogue that blocks the light response of the retina. It was demonstrated that the APB was slowly released from the resin, and was able to block the retinal response by 7 days after implantation. This indicates that slow-release drug delivery using this copolymer resin is effective for treating the retina, and could be used therapeutically with further testing.

This paper details how Elvax 40W can be used as a slow-release method for drug delivery to the adult rat retina. The protocol for preparing, loading, and delivering the drug-resin complex to the eye is described.

Slow-Release-Drug Delivery durch Elvax 40W, um die Ratte Retina: Implikationen für die Behandlung von chronischen Erkrankungen

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Using Adeno-associated Virus as a Tool to Study Retinal Barriers in Disease

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes (ILM), and in conjunction with astrocytes, pericytes and endothelial cells they establish the blood-retinal barrier (BRB). BRB limits material transport between the bloodstream and the retina while the ILM acts as a basement membrane that defines histologically the border between the retina and the vitreous cavity. Labeling M&#252;ller cells is particularly relevant to study the physical state of the retinal barriers, as these cells are an integral part of the BRB and ILM. Both BRB and ILM are frequently altered in retinal disease and are responsible for disease symptoms.
There are several well-established methods to study the integrity of the BRB, such as the Evans blue assay or fluorescein angiography. However these methods do not provide information on the extent of BRB permeability to larger molecules, in nanometer range. Furthermore, they do not provide information on the state of other retinal barriers such as the ILM. To study BRB permeability alongside retinal ILM, we used an AAV based method that provides information on permeability of BRB to larger molecules while indicating the state of the ILM and extracellular matrix proteins in disease states. Two AAV variants are useful for such study: AAV5 and ShH10. AAV5&#160;has a natural tropism for photoreceptors but it cannot get across to the outer retina when administered into the vitreous when the ILM is intact (i.e., in wild-type retinas). ShH10 has a strong tropism towards glial cells and will selectively label M&#252;ller glia in both healthy and diseased retinas. ShH10 provides more efficient gene delivery in retinas where ILM is compromised. These viral tools coupled with immunohistochemistry and blood-DNA analysis shed light onto the state of retinal barriers in disease.

To investigate the blood-retinal barrier permeability and the inner limiting membrane integrity in animal models of retinal disease, we used several adeno-associated virus (AAV) variants as tools to label retinal neurons and glia. Virus mediated reporter gene expression is then used as an indicator of retinal barrier permeability.

Verwendung Adeno-assoziierte Virus als Werkzeug Retinal Barrieren in Disease Study

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes ...

Three Different Protocols of Corneal Collagen Crosslinking in Keratoconus: Conventional, Accelerated and Iontophoresis

Keratoconus is a bilateral and progressive corneal ectasia. In order to slow down its progression, corneal collagen cross-linking (CXL) has recently been introduced as an efficient treatment option. In biological and chemical sciences, crosslinking refers to new chemical bonds formed between reactive molecules. Hence, the aim of corneal collagen CXL is to synthetically increase the formation of crosslinks between collagen fibrils in the corneal stroma. Despite the fact that the efficiency of the conventional CXL (C-CXL) protocol has already been shown in several clinical studies, it might benefit from improvements in duration of the procedure and removal of corneal epithelium. Hence, in order to provide a coherent evaluation of two new and optimized CXL protocols, we studied keratoconus patients who had undergone one of the three CXL treatments: iontophoresis (I-CXL), accelerated CXL (A-CXL), and conventional CXL (C-CXL). A-CXL is a 6 time faster CXL procedure using a ten time higher UVA irradiance but still including an epithelium removal. Iontophoresis is a transepithelial non-invasive technique in which a small electric current is applied to improve riboflavin penetration throughout the cornea. Using anterior segment optical coherence tomography (AS OCT) and in vivo confocal microscopy (IVCM), we conclude that regarding the depth of treatment penetration, conventional CXL protocol remains the standard for treating progressive keratoconus. Accelerated CXL seems to be a quick, effective and safe alternative to treat thin corneas. The use of iontophoresis is still being investigated and should be considered with greater caution.

Corneal collagen cross-linking (CXL) is the only conservative treatment currently available to halt keratoconus progression by improving the biomechanical rigidity of the corneal stroma. The aim of this manuscript is to highlight the methods of three different protocols of CXL: conventional CXL (C-CXL), accelerated CXL (A-CXL), and iontophoresis CXL (I-CXL).

Drei Verschiedene Protokolle der Hornhautkollagenvernetzung in Keratokonus: Konventionelle, beschleunigte und Iontophorese

Keratoconus is a bilateral and progressive corneal ectasia. In order to slow down its progression, corneal collagen cross-linking (CXL) has recently been ...

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to microperimetry (MY) in eyes affected by dry Age-related Macular Degeneration (AMD) over time through the production and secretion of growth factors (GFs) on surrounding tissue. Patients were randomly assigned to each study group. All patients were diagnosed with dry AMD and with BCVA equal to or greater than 1 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR). A suprachoroidal autologous graft by Limoli Retinal Restoration Technique (LRRT) was carried out on group A, which included 11 eyes from 11 patients. The technique was performed by implanting adipocytes, adipose-derived stem cells obtained from the stromal vascular fraction, and platelets from platelet-rich plasma in the suprachoroidal space. Conversely, group B, including 14 eyes of 14 patients, was used as a control group. For each patient, diagnosis was verified by confocal scanning laser ophthalmoscope and spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT). In group A, BCVA improved by 0.581 to 0.504 at 90 days and to 0.376 logMAR at 180 days (+32.20%) postoperatively. Furthermore, MY test increased by 11.44 dB to 12.59 dB at 180 days. The different cell types grafted behind the choroid were able to ensure constant GF secretion in the choroidal flow. Consequently, the results indicate that visual acuity (VA) in the grafted group can increase more than in the control group after six months.

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

The goal of this study is to assess whether the suprachoroidal graft of adipose-derived stem cells included in the stromal vascular fraction and platelets derived from platelet-rich plasma by the Limoli Retinal Restoration Technique can improve visual acuity and retinal sensitivity responses in eyes affected by dry age-related macular degeneration.

Regenerative Therapie durch Suprachoroidal Zelle Autotransplantation in trockene altersbedingte Makuladegeneration: vorläufige In Vivo Bericht

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

Puncture-Induced Iris Neovascularization as a Mouse Model of Rubeosis Iridis

We describe a model of puncture-induced iris neovascularization as a general model for noninvasive evaluation of angiogenesis. The model is also relevant for targeting neovascular glaucoma, a sight-threatening complication of diabetic retinopathy. This method is based on the induction of iris vascular response by a series of self-sealing uveal punctures on BALB/c mice and takes advantage of the postpartum maturation of mouse ocular vasculature. Mouse pups undergo uveal punctures from postnatal day 12.5, when the pups naturally open their eyes, until postnatal day 24.5. Due to the transparency of the cornea, iris vasculature can be analyzed easily through time by noninvasive in vivo methods. Furthermore, the semitransparent iris of BALB/c mice can be flatmounted for detailed immunohistologic analysis with minimal non-specific background staining. In this model, angiogenesis is mainly driven by the inflammatory and plasminogen activating systems. The puncture-induced model is the first to induce iris neovascularization in small rodents, and has the advantage of allowing direct noninvasive in vivo analysis of the angiogenic process. Moreover, the model can be combined with angiogenic modulating substances, which highlights its potential in the study of angiogenesis with an in vivo perspective.

Iris neovascularization, a common complication of ischemic retinal disease, may lead to sight-threatening neovascular glaucoma. Here, we describe a murine protocol for inducing experimental iris neovascularization that may be used for noninvasive evaluation of angiogenesis-modulating substances.

Punktion-induzierte Iris Neovaskularisation als einem Mausmodell der Rubeosis Iridis

We describe a model of puncture-induced iris neovascularization as a general model for noninvasive evaluation of angiogenesis. The model is also relevant ...

A Model of Glaucoma Induced by Circumlimbal Suture in Rats and Mice

The circumlimbal suture is a technique for inducing experimental glaucoma in rodents by chronically elevating intraocular pressure (IOP), a well-known risk factor for glaucoma. This protocol demonstrates a step-by-step guide on this technique in Long Evans rats and C57BL/6 mice. Under general anesthesia, a "purse-string" suture is applied on the conjunctiva, around the equator and behind the limbus of the eye. The fellow eye serves as an untreated control. Over the duration of our study, which was a period of 8 weeks for rats and 12 weeks for mice, IOP remained elevated, as measured regularly by rebound tonometry in conscious animals without topical anesthesia. In both species, the sutured eyes showed electroretinogram features consistent with preferential inner retinal dysfunction. Optical coherence tomography showed selective thinning of the retinal nerve fiber layer. Histology of the rat retina in cross-section found reduced cell density in the ganglion cell layer, but no change in other cellular layers. Staining of flat-mounted mouse retinae with a ganglion cell specific marker (RBPMS) confirmed ganglion cell loss. The circumlimbal suture is a simple, minimally invasive and cost-effective way to induce ocular hypertension that leads to ganglion cell injury in both rats and mice.

Chronic ocular hypertension is induced by applying a circumlimbal suture in rats and mice, leading to functional and structural deterioration of the retinal ganglion cells consistent with glaucoma.

Ein Modell des Glaukoms induziert durch Circumlimbal Naht bei Ratten und Mäusen

The circumlimbal suture is a technique for inducing experimental glaucoma in rodents by chronically elevating intraocular pressure (IOP), a well-known ...

Non-invasive Assessment of Dorsiflexor Muscle Function in Mice

Assessment of skeletal muscle contractile function is an important measurement for both clinical and research purposes. Numerous conditions can negatively affect skeletal muscle. This can result in a loss of muscle mass (atrophy) and/or loss of muscle quality (reduced force per unit of muscle mass), both of which are prevalent in chronic disease, muscle-specific disease, immobilization, and aging (sarcopenia). Skeletal muscle function in animals can be evaluated by a range of different tests. All tests have limitations related to the physiological testing environment, and the selection of a specific test often depends on the nature of the experiments. Here, we describe an in vivo, non-invasive technique involving a helpful and easy assessment of force frequency-curve (FFC) in mice that can be performed on the same animal over time. This permits monitoring of disease progression and/or efficacy&#160;of a potential therapeutic treatment.

Measurement of rodent skeletal muscle contractile function is a useful tool that can be used to track disease progression as well as efficacy of therapeutic intervention. We describe here the non-invasive, in vivo assessment of the dorsiflexor muscles that can be repeated over time in the same mouse.

Nicht-invasive Beurteilung des releveurs Muskelfunktion bei Mäusen

Assessment of skeletal muscle contractile function is an important measurement for both clinical and research purposes. Numerous conditions can negatively ...

Effect of Artificial Tear Formulations on the Metabolic Activity of Human Corneal Epithelial Cells after Exposure to Desiccation

Artificial lipid-containing tear formulations are developed to reduce tear evaporation by the restoration of a deficient tear lipid layer. Artificial tear formulations that prevent cell desiccation will result in ocular surface protection and the maintenance of cell metabolic activity. During dehydration, cells undergo the process of loss of metabolic activity and subsequently cell death. This work describes a method for assessing the efficacy of artificial tear formulations. The metabolic dye (i.e., alamarBlue) changes from a low fluorescent molecule resazurin to a fluorescent molecule resorufin in viable cells. The biological performance of an artificial tear formulation is measured as the ability of the formulation to (a) maintain cell viability and (b) provide cell protection from desiccation. Growth media and saline are used as controls for the cell viability/desiccation tests. Cells are incubated with test solutions for 30 min and then desiccated for 0 or 5 min at 37 &#176;C and 45% relative humidity. Cell metabolic activity after initial exposure and after cell desiccation is then determined. The results show the comparative effects of eye drop formulations on cell metabolic activity and desiccation protection. This method can be used to test dry eye formulations that are designed to treat individuals with evaporative dry eye.

The purpose of this protocol is to evaluate if different artificial tear formulations can protect human corneal epithelial cells from desiccation using an in vitro model. After exposure to artificial tear formulations and desiccation, human corneal epithelial cells are assessed for metabolic activity.

Wirkung künstlicher Tränenformulierungen auf die Metabolische Aktivität menschlicher Hornhautepithelzellen nach Exposition gegenüber Dericcation

Artificial lipid-containing tear formulations are developed to reduce tear evaporation by the restoration of a deficient tear lipid layer. Artificial tear ...