We would like to thank Jakob Binder for his help in subject acquisition and organization of the examinations, Mrs. Hella Thun for designing Figure 1 and 2 and finally Mr. Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. M. Saller for his statistical support.

Ethik-Erklärung: Die Studie war Genehmigung durch die Ethikkommission der Universität München (# 007-14). Hinweis: Eine Untersuchungsliege frei zugänglich auf beiden Seiten und das Fußende ist für nicht lasteten Tests erforderlich. Eine Linie (Band, etwa 2 Meter) auf dem Boden senkrecht die Wand ist für gewicht Tests erforderlich. Ein Standard-Goniometer mit 2 ° -Schritten und 20 cm Länge verwendet. Wir empfehlen, die Ergebnisse dokumentieren eine standardisierte vervierfacht Tabelle mit ADF Messung enthält, die für das Knie gestreckt und separat für jedes Bein gebeugt. 1. Vorbereitung der Teilnehmer <ol><li> Haben Sie das Thema ihre Hosen ausziehen und ihre Schuhe zu entfernen. </li><li> Markieren Sie die Achse der Fibula durch Ziehen einer Linie in der Mitte des distalen Fibula 5 cm und 15 cm oberhalb der Spitze der Fibula zu verbinden. </li></ol> 2. Nicht gewicht Messung (2A) <ol><li> Haben zwei Ermittler führen Sie die Messung!t, eine Durchführung des Tests, der andere den Grad der Dorsalextension im oberen Sprunggelenk zu messen. </li><li> Platzieren Sie das Motiv in Rückenlage auf der Untersuchungsliege. Die Untersuchungsliege muss frei zugänglich sein auf beiden Seiten und dem Fußende. </li><li> Haben die ersten Ermittler Ort einerseits auf der Ebene des Subtalargelenk eine neutrale Pronation und Supination Position des hinteren Fußes und legen Sie die andere Hand um den Mittelfuß zu gewährleisten. Dadurch einerseits stabilisiert die Talonavikulargelenk, während die andere Hand Kraft auf den Plantarseite des Vorderfuß gilt maximale Dorsalextension im oberen Sprunggelenk zu erreichen. </li><li> Haben die ersten Ermittler sicherstellen, dass das Knie vollständig ausgefahren ist. </li><li> Haben die zweite Ermittler die Messung des Knöchel dorsiflexion führen eine Goniometer verwendet wird. Legen Sie einen Arm des Goniometers den Start- und Endpunkt der zuvor markierten Achse der Fibula zu verbinden. Richten Sie den anderen Arm mit dem plantaren Seite des Fußes. </li><li> Beachten Sie das Ergebnis auf den documentatiauf dem Blatt. </li><li> Haben die ersten Ermittler 90 gewährleisten ° Kniebeugung mit einer Hand auf dem distalen dorsalen Seite des Oberschenkels platzieren, während die andere Hand Kraft auf den Plantarseite des Vorderfuß gilt maximale Dorsalextension im oberen Sprunggelenk zu erreichen. </li><li> Haben die ersten Ermittler Ort einerseits auf der Ebene des Subtalargelenk eine neutrale Pronation und Supination Position des hinteren Fußes und legen Sie die andere Hand um den Mittelfuß zu gewährleisten. Dadurch einerseits stabilisiert die Talonavikulargelenk und die andere Hand übt eine Kraft auf die plantare Aspekt der Vorfuß maximale Dorsalextension im oberen Sprunggelenk zu erreichen. </li><li> Haben die zweite Ermittler die Messung des Knöchel dorsiflexion führen eine Goniometer verwendet wird. Legen Sie einen Arm des Goniometers den Start- und Endpunkt der zuvor markierten Achse der Fibula zu verbinden. Richten Sie den anderen Arm mit dem plantaren Seite des Fußes. </li><li> Beachten Sie das Ergebnis auf dem Dokumentationsblatt. </li><li> Wiederholen Sie die Schritte 2.1 bis 2.10 für die contralateral Seite. </li></ol> 3. gewicht Messung (2B) <ol><li> Haben Sie ein Ermittler den Test durchzuführen. </li><li> Platzieren Sie das Motiv, die gegen einer Wand. </li><li> Haben Sie den Gegenstand in der Longe Position mit dem Bein erhalten gemessen werden das hintere Bein zu sein. </li><li> Haben die Ermittler das Thema helfen, seine / ihre hinteren Fuß auf die zuvor markierten Linie zentriert zu platzieren. Stellen Sie sicher, dass die Ferse und der zweiten Zehe des hinteren Bein auf der Linie zentriert. </li><li> Haben Sie den Gegenstand halten, an die Wand, um ihre Haltung zu stabilisieren. </li><li> Haben Sie das Thema vollständig ihre hintere Bein verlängern. Haben die Ermittler sicher, dass das Knie vollständig ausgefahren ist. Seien Sie sich bewusst, dass selbst leichte Kniebeugung Knöchel dorsiflexion signifikant beeinflusst. </li><li> Haben Sie den Gegenstand ihrer Hüfte in Richtung der Wand bewegen, bis kurz vor dem Anheben der Ferse weg von dem hinteren Bein. Das vordere Bein kann gebogen werden, je nach Bedarf / so komfortabel. </li><li> Haben die Ermittler mit einer Hand an dieDorsalseite des Subtalargelenk eine neutrale Pronation und Supination Position des hinteren Fußes zu gewährleisten. </li><li> Haben die Ermittler die Messung des Knöchel dorsiflexion mit der anderen Hand durchführen. ein Arm des Goniometers Richten Sie den Start- und Endpunkt der zuvor markierten Achse der Fibula zu verbinden. Setzen Sie den anderen Arm auf dem Boden. </li><li> Beachten Sie das Ergebnis auf dem Dokumentationsblatt. </li><li> Haben Sie den Gegenstand in der Longe Position mit dem Bein erhalten gemessen werden das hintere Bein zu sein. Deshalb haben die Patienten Bewegung in Richtung der Wand, bis eine bequeme Position erreicht ist. </li><li> Haben die Ermittler das Thema helfen, seine / ihre hinteren Fuß auf die zuvor markierten Linie zentriert zu platzieren. Stellen Sie sicher, dass die Ferse und der zweiten Zehe des hinteren Bein auf der Linie zentriert. </li><li> Haben Sie den Gegenstand halten, an die Wand, um ihre Haltung zu stabilisieren. </li><li> Lassen Sie das Thema flex das hintere Bein so komfortabel und ihre Hüfte in Richtung der Wand bewegen, bis kurz vor der FerseAbheben des hinteren Bein. Das vordere Bein kann gebogen werden, je nach Bedarf / so komfortabel. </li><li> Haben gewährleisten die Ermittler, dass das hintere Knie mindestens 20 Grad gebeugt. Im Zweifelsfall verwenden Sie das Goniometer Kniebeugung von mehr als 19 Grad zu gewährleisten. </li><li> Haben die Ermittler mit einer Hand an der dorsalen Aspekt der Subtalargelenk eine neutrale Pronation und Supination Position des hinteren Fußes zu gewährleisten. </li><li> Führen Sie die Messung des Knöchel dorsiflexion mit der anderen Hand. ein Arm des Goniometers Richten Sie den Start- und Endpunkt der zuvor markierten Achse der Fibula zu verbinden. Setzen Sie den anderen Arm auf dem Boden. </li><li> Beachten Sie das Ergebnis auf dem Dokumentationsblatt. </li><li> Wiederholen Sie die Schritte 3.1 bis 3.18 für die Gegenseite. </li></ol> 4. Datenanalyse und Interpretation <ol><li> Stellen Sie das Thema der symptomatischen Seite zu identifizieren. </li><li> Überprüfen Sie die ADF-Daten auf dem Dokumentationsblatt. <ol><li> Zunächst identifizieren, ob ADF mit dem knee verlängert weniger als 10 ° auf der symptomatischen Seite. Wenn ja, sollten Sie MGT eine mögliche Ursache sein. Dann vergleichen ADF mit gestrecktem Knie und gebeugt. Wenn die Kniebeugung führt zu einer deutlichen Erhöhung der ADF ist MGT vorhanden. </li><li> Im Falle ADF größer ist als 10 °, zu vergleichen ADF mit dem Knie zwischen den beiden Beinen erstreckt. Wenn ADF auf der symptomatischen im Vergleich zur nicht-symptomatische Seite reduziert wird betrachten MGT eine mögliche Ursache zu sein. Wenn die Kniebeugung auf die symptomatische Seite führt zu einer deutlichen Erhöhung der ADF ist MGT vorhanden. </li></ol></li></ol>

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The authors have nothing to disclose. 
A biometric version of this study has been published 17. The herein presented paper focuses on the actual conduct of the clinical examinations for isolated MGT. The findings of the biometric paper 17 on the influence of the degree of knee flexion are implanted in this paper.

Untersuchungen an 20 gesunden Individuen ergab, dass 20 Grad der Kniebeugung bereits den Einfluss des M. beseitigt gastrocnemius auf ADF. Weitere Kniebeugung führte zu keiner signifikanten Erhöhung ADF. Die hier vorgestellten Video-Beschreibung eines standardisierten nicht gewicht und gewicht Prüfung für MGT bildet die Voraussetzung für zukünftige Studien physiologische Normwerte zu etablieren. Die Studie hat seine Grenzen. Zunächst wurde keine maßgeschneiderte Mess...

Begrenzte Dorsalextension im oberen Sprunggelenk (ADF) verändert die Gangkinematik und ist verantwortlich für die gemeinsamen Fuß Pathologien einschließlich Achilles tendinopathy, Stressfrakturen, metatarsalgia und Plantar Fersenschmerzen 1-5 gehalten. Die häufigste Ursache für eine begrenzte ADF ist isoliert Musculus gastrocnemius Dichtigkeit (MGT) 3,6. Die Gelenkkinematik des Sprunggelenks durch Kniebeugung als M. beeinflusst gastrocnemius überbrückt beide Gelenke. Der Muskel ist unter Spannung, wenn das Knie vollständig gestreckt ist, da der Ursprung des Muskels am weitesten proximal ist dann. Der M. gastrocnemius zurückhält , dann ADF. Kniebeuge annähert den Ursprung des Muskels, wodurch die Spannung des gastrocnemius M. reduziert und erhöht damit ADF. Knöchel Dorsalflexion wird von anderen anatomischen Strukturen des Sprunggelenks dann begrenzt. Figur 1 veranschaulicht dieses Prinzip. Im Falle von MGT ist ADF begrenzt mit dem Knie vollständig exneigten aber wesentlich erhöht durch Beugung des Knies 4. Klinische Prüfung für MGT nutzt die Vorteile der oben skizzierten prinzipien und wurde erstmals im Jahre 1923 von Silfverskiöld, einem schwedischen Orthopäden 7 veröffentlicht. Seitdem wurden zahlreiche Untersuchungstechniken beschrieben, die alle den ADF vergleichen mit gestrecktem Knie und gebeugt. Veröffentlichte klinische Tests können in nicht lasteten 5,8, 9,10 Gewichtsbelastung und instrumentiert 11,12 kategorisiert werden. Heute nicht gewicht Prüfung wird am häufigsten 13 durchgeführt. Der Patient wird auf dem Rücken auf der Untersuchungsliege und ADF mit dem Knie vollständig gestreckt bewertet und in der Regel 90 ° gebeugt (2A). Im Gegensatz dazu sind gewicht ADF Messungen mit dem Thema aufrecht in Longe Haltung durchgeführt. Das hintere Knie wird verlängert oder gebogen und das Thema wird gebeten, nach vorne, kurz bevor Ferse liftoff anlehnen(2B). Für beide Prüfungen ist MGT diagnostiziert, wenn der ADF mit gestrecktem Knie beeinträchtigt und Kniebeugung führt zu einer deutlichen Erhöhung der ADF. Obwohl nicht gewicht Tests häufig durchgeführt werden, hat gewicht Tests mehrere Vorteile. Zuerst wird nur ein Prüfer für gewicht Prüfung erforderlich, während zwei Prüfern zuverlässige nicht gewicht Messungen zu erreichen, sind erforderlich. Zweitens spiegelt die gewicht Prüfung stärker die Belastung während des Gehens. Drittens wird die Kraft, um den Knöchel ist unabhängig von dem Prüfer. Viertens Prüfung gewicht verfügt über einen höheren intra- und inter Reliabilität 9,10,13-15. Die Hauptbegrenzung aller Tests für MGT ist , dass der minimale Grad der Knieflexion erforderlich , um die Rückhaltewirkung des M. auszuschalten gastrocnemius auf ADF ist unbekannt 8,15. Während 90 ° Kniebeugung sind in der Regel Applog in 5,8,16 Prüfung nicht gewicht, ist dies für die Prüfung gewicht nicht machbar. Die breite Bevölkerung ist nicht in der Lage eine Longe mit 90 ° Kniebeugung durchzuführen, ohne die Ferse vom Boden anheben. Folglich steuern die meisten Studien Durchführung von Untersuchungen gewicht nicht für Kniebeugung 8,15. Um eine zuverlässige Untersuchungen gewicht auszuführen ist es wichtig , den minimalen Grad an Kniebeugung zu identifizieren , benötigt , um die Rückhaltewirkung des M. zu beseitigen gastrocnemius auf ADF. Insgesamt argumentiert Literatur Untersuchungen zur Diagnose von MGT für gewicht. Um eine gültige Gewichtüberprüfungsverfahren, den minimalen Grad an Kniebeugung zu geben , den ADF - hemmende Wirkung des M. zu beseitigen gastrocnemius bekannt sein. Das Ziel dieser Studie war es, den Einfluss der Kniebeugung auf ADF in nicht gewicht und gewicht Tests zu untersuchen und einen Schritt-b zur Verfügung zu stelleny-Schritt-Anleitung zur Durchführung nicht gewicht und gewicht Prüfung für MGT.

<table><tbody><tr><td>Examination couch</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Standard goniometer&amp;nbsp;</td><td>MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, USA</td><td></td><td>2&amp;deg; increments</td></tr></tbody></table>

diagnosis of musculus gastrocnemius tightness - key factors for the clinical examination

Gemeinsame Fuß- und Knöchel Pathologien wurden isoliert Musculus gastrocnemius Dichtheit (MGT) verknüpft. Verschiedene Untersuchungstechniken wurden zur Beurteilung MGT beschrieben. Dennoch fehlt eine standardisierte Prüfungsverfahren. Literatur argumentiert für gewicht Prüfung aber der Grad der Kniebeugung erforderlich , um die Rückhaltewirkung des M. zu beseitigen gastrocnemius auf Dorsalextension im oberen Sprunggelenk (ADF) ist nicht bekannt. Diese Handschrift untersucht die Wirkung von Kniebeugung auf Dorsalextension im oberen Sprunggelenk und liefert eine detaillierte Beschreibung eines standardisierten Untersuchungsprotokoll. Prüfung auf 20 gesunden Individuen ergab, dass 20 ° Knieflexion ausreicht, um den Einfluß des M. vollständig beseitigen gastrocnemius auf ADF. Dies bildet die Voraussetzung für eine standardisierte Prüfung für MGT. Nicht lasteten und gewicht Prüfung von ADF hat durchgeführt werden, mit dem Knie voll ausgefahren und mindestens 20 ° gebogen. Zwei Ermittler solltenVerhalten nicht gewicht Tests mit dem Thema in Rückenlage. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, sollte die Achse des Wadenbeins zu kennzeichnen. Ein Prüfer kann gewicht Prüfung mit dem Thema in Longe Haltung führen. Isolierte MGT ist vorhanden, wenn ADF mit dem Knie vollständig gestreckt und Kniebeugung führt zu einer deutlichen Erhöhung ADF beeinträchtigt wird. Die hier vorgestellten standardisierten Prüfung ist die Voraussetzung für zukünftige Untersuchungen zur Verbesserung Normwerte zu etablieren.

Beide Knöchel von 20 gesunden Personen (Alter von 27,1 ± 3,9 Jahre bedeuten), 50% weiblich, wurden untersucht. Nicht lasteten und gewicht Tests an sechs verschiedenen Graden der Kniebeugung (Vollauszug, 20 °, 30 °, 45 °, 60 °, 75 °) und der Longe Test (unkontrollierte Kniebeugung) wurden durchgeführt. Eine funktionelle Klammer wurde verwendet, Kniebeugung zu steuern. Die Messungen wurden von zwei Forschern durchgeführt blenden jeweils anderen Ergebnissen. Zwischen jedem einzelne...

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Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Isolierte Musculus gastrocnemius Enge ist eine häufige Ursache für Fuß und Sprunggelenk Pathologien. Zurzeit gibt es keine standardisierte Prüfungsverfahren existiert. Dieses Manuskript zeigt , dass 20 Grad der Kniebeugung die hemmende Wirkung des M. beseitigt gastrocnemius auf Dorsalextension im oberen Sprunggelenk und präsentiert eine Video - Beschreibung eines standardisierten Untersuchungsprotokoll.

Die Diagnose der<em&gt; Musculus Gastrocnemius</em&gt; Dichtigkeits - Schlüsselfaktoren für die klinische Untersuchung

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

diagnosis-musculus-gastrocnemius-tightness-key-factors-for-clinical

Research

JoVE Journal

Medicine

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

14.1K Aufrufe.  Munich University Hospital.  Isolierte Musculus gastrocnemius Enge ist eine häufige Ursache für Fuß und Sprunggelenk Pathologien. Zurzeit gibt es keine standardisierte Prüfungsverfahren existiert. Dieses Manuskript zeigt , dass 20 Grad der Kniebeugung die hemmende Wirkung des M. beseitigt gastrocnemius auf Dorsalextension im oberen Sprunggelenk und präsentiert eine Video - Beschreibung eines standardisierten Untersuchungsprotokoll. 

Serie: Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients 

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

Manuelle Muskeltests: eine Methode zur Messung Extremität Muscle Strength Applied an kritisch kranke Patienten

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Forschung

Medizin

Assessment of Neuromuscular Function Using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels). The present protocol describes how this method can be used to stimulate the posterior tibial nerve that activates plantar flexor muscles. Percutaneous electrical nerve stimulation consists of inducing an electrical stimulus to a motor nerve to evoke a muscular response. Direct (M-wave) and/or indirect (H-reflex) electrophysiological responses can be recorded at rest using surface electromyography. Mechanical (twitch torque) responses can be quantified with a force/torque ergometer. M-wave and twitch torque reflect neuromuscular transmission and excitation-contraction coupling, whereas H-reflex provides an index of spinal excitability. EMG activity and mechanical (superimposed twitch) responses can also be recorded during maximal voluntary contractions to evaluate voluntary activation level. Percutaneous nerve stimulation provides an assessment of neuromuscular function in humans, and is highly beneficial especially for studies evaluating neuromuscular plasticity following acute (fatigue) or chronic (training/detraining) exercise.

We present a protocol to assess changes in neuromuscular function. Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method that evokes muscular responses. Electrophysiological and mechanical properties of these responses permit the evaluation of neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels).

Beurteilung der neuromuskulären Funktion Mit Perkutane elektrische Nervenstimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, ...

Neurowissenschaften

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite of these eccentric hamstring actions are concentric quadriceps actions, where the larger and likely stronger quadriceps straighten the knee. Therefore, to stabilize the lower limbs during movement, the hamstrings must eccentrically combat against the strong knee-straightening torque of the quadriceps. As such, eccentric hamstring strength expressed relative to concentric quadricep strength is commonly referred to as the &#34;functional ratio&#34; as most movements in sports require simultaneous concentric knee extension and eccentric knee flexion. To increase the strength, resiliency, and functional performance of the hamstrings, it is necessary to test and train the hamstrings at different eccentric speeds. The main purpose of this work is to provide instructions for measuring and interpreting eccentric hamstring strength. Techniques for measuring the functional ratio using isokinetic dynamometry are provided and sample data will be compared. Additionally, we briefly describe how to address hamstring strength deficiencies or unilateral strength differences using exercises that specifically focus on increasing eccentric hamstring strength.

The hamstrings are a group of muscles that are sometimes problematic for athletes, resulting in soft tissue injury in the lower limbs. To prevent such injuries, functional training of the hamstrings requires intensive eccentric contractions. Additionally, hamstring function should be tested in relation to quadricep function at different contraction speeds.

Muskel-Ungleichgewichte: Testen und trainieren funktionale exzentrische Muskelfaserriss Stärke in Athletic Populationen

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...

Evaluation of Muscle Function of the Extensor Digitorum Longus Muscle Ex vivo and Tibialis Anterior Muscle In situ in Mice

Body movements are mainly provided by mechanical function of skeletal muscle. Skeletal muscle is composed of numerous bundles of myofibers that are sheathed by intramuscular connective tissues. Each myofiber contains many myofibrils that run longitudinally along the length of the myofiber. Myofibrils are the contractile apparatus of muscle and they are composed of repeated contractile units known as sarcomeres. A sarcomere unit contains actin and myosin filaments that are spaced by the Z discs and titin protein. Mechanical function of skeletal muscle is defined by the contractile and passive properties of muscle. The contractile properties are used to characterize the amount of force generated during muscle contraction, time of force generation and time of muscle relaxation. Any factor that affects muscle contraction (such as interaction between actin and myosin filaments, homeostasis of calcium, ATP/ADP ratio, etc.) influences the contractile properties. The passive properties refer to the elastic and viscous properties (stiffness and viscosity) of the muscle in the absence of contraction. These properties are determined by the extracellular and the intracellular structural components (such as titin) and connective tissues (mainly collagen) 1-2. The contractile and passive properties are two inseparable aspects of muscle function. For example, elbow flexion is accomplished by contraction of muscles in the anterior compartment of the upper arm and passive stretch of muscles in the posterior compartment of the upper arm. To truly understand muscle function, both contractile and passive properties should be studied.
The contractile and/or passive mechanical properties of muscle are often compromised in muscle diseases. A good example is Duchenne muscular dystrophy (DMD), a severe muscle wasting disease caused by dystrophin deficiency 3. Dystrophin is a cytoskeletal protein that stabilizes the muscle cell membrane (sarcolemma) during muscle contraction 4. In the absence of dystrophin, the sarcolemma is damaged by the shearing force generated during force transmission. This membrane tearing initiates a chain reaction which leads to muscle cell death and loss of contractile machinery. As a consequence, muscle force is reduced and dead myofibers are replaced by fibrotic tissues 5. This later change increases muscle stiffness 6. Accurate measurement of these changes provides important guide to evaluate disease progression and to determine therapeutic efficacy of novel gene/cell/pharmacological interventions. Here, we present two methods to evaluate both contractile and passive mechanical properties of the extensor digitorum longus (EDL) muscle and the contractile properties of the tibialis anterior (TA) muscle.

Evaluation of Muscle Function of the Extensor Digitorum Longus Muscle Ex vivo and Tibialis Anterior Muscle In situ in Mice

Changes in limb muscle contractile and passive mechanical properties are important biomarkers for muscle diseases. This manuscript describes physiological assays to measure these properties in the murine extensor digitorum longus and tibialis anterior muscles.

Bewertung von Muscle Funktion des Extensor digitorum longus<em&gt; Ex vivo</em&gt; Und Tibialis anterior<em&gt; In situ</em&gt; In Mäuse

Body  movements are mainly provided by mechanical function of skeletal muscle. Skeletal  muscle is composed of numerous bundles of myofibers that are ...

Biologie

Ultraschalluntersuchung der Morphologie der Achillessehne

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally classified as an overuse injury associated with fusiform tendon thickening, neovascularization, and interstitial tendon degeneration. Current literature suggests these structural changes are associated with&#160;symptoms and lower physical activity levels, as well as&#160;symptoms and lower extremity function in the long term. Surgically and non-surgically managed Achilles tendon ruptures result in increased tendon cross-sectional area (CSA) and a lengthened Achilles tendon. Both structural outcomes have clinical implications, as larger CSA positively predicts function, whereas increased tendon lengthening predicts reduced function after Achilles tendon rupture. Given the relationship between structural changes associated with Achilles tendon injuries for both injury severity and injury recovery, it is critical to be able to quantify Achilles tendon structure reliably and accurately. Silbernagel&#39;s group has established a valid and reliable method for efficiently evaluating triceps surae muscle and tendon structure. In this protocol, B-mode musculoskeletal ultrasound imaging is used to measure triceps surae structure, including Achilles tendon thickness and CSA, soleus thickness, and the presence of additional findings (calcifications and bursitis). B-mode extended field-of-view is used to measure Achilles tendon length and gastrocnemius anatomical CSA. Finally, power Doppler is used to identify intratendinous neovascularization. Quantification of triceps surae structure allows for comparison between limbs as well as longitudinal changes in response to exercise and treatment for healthy individuals and those with Achilles tendon injuries. This protocol has been used in many research studies to date and proves valuable in understanding the relationship between tendon structure and injury development, severity, and recovery. As ultrasound devices are becoming more affordable and portable, this protocol proves promising as a clinical tool, given its quick and efficient methods.

Autor im Rampenlicht: Erforschung der Komplexität von Achillessehnenverletzungen – Forschung und zukünftige Richtungen

Ultrasound imaging is becoming more accessible in clinical and research settings, and a consistent protocol will be beneficial for comparison between studies and for clinical interpretations. This protocol for ultrasound evaluation is a valid and reliable method to evaluate Achilles tendon morphology in healthy, tendinopathic, and ruptured tendons.

Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Collection of Skeletal Muscle Biopsies from the Superior Compartment of Human Musculus Tibialis Anterior for Mechanical Evaluation

The mechanical properties of contracting skeletal fibers are crucial indicators of overall muscle health, function, and performance. Human skeletal muscle biopsies are often collected for these endeavors. However, relatively few technical descriptions of biopsy procedures, outside of the commonly used musculus vastus lateralis, are available. Although the biopsy techniques are often adjusted to accommodate the characteristics of each muscle under study, few technical reports share these changes to the greater community. Thus, muscle tissue from human participants is often wasted as the operator reinvents the wheel. Expanding the available material on biopsies from a variety of muscles can reduce the incident of failed biopsies. This technical report describes a variation of the modified Bergstr&#246;m technique on the musculus tibialis anterior that limits fiber damage and provides fiber lengths adequate for mechanical evaluation. The surgery is an outpatient procedure that can be completed in an hour. The recovery period for this procedure is immediate for light activity (i.e., walking), up to three days for the resumption of normal physical activity, and about one week for wound care. The extracted tissue can be used for mechanical force experiments and here we present representative activation data. This protocol is appropriate for most collection purposes, potentially adaptable to other skeletal muscles, and may be improved by modifications to the collection needle.

This technical report describes a variation of the modified Bergstr&#246;m technique for the biopsy of the musculus tibialis anterior that limits fiber damage.

Sammlung von Skelettmuskelbiopsien aus dem Superior-Fach des menschlichen Musculus Tibialis Anterior für mechanische Bewertung

The mechanical properties of contracting skeletal fibers are crucial indicators of overall muscle health, function, and performance. Human skeletal muscle ...

Motor Exam I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
Abnormalities in the motor function are associated with a wide range of diseases, from movement disorders and myopathies to strokes. The motor assessment starts with observation of the patient. When the patient enters the examination area, the clinician observes the patient&#39;s ability to walk unassisted and the speed and coordination while moving. Taking the patient&#39;s history provides an additional opportunity to observe for evidence of tremors or other abnormal movements, such as chorea or tardive dyskinesia. Such simple but important observations can yield valuable clues to the diagnosis and help to focus the rest of the examination. The motor assessment continues in a systematic fashion, including inspection for muscle atrophy and abnormal movements, assessment of muscle tone, muscle strength testing, and finally the examination of the muscle reflexes and coordination. The careful systematic testing of the motor system and the integration of all the findings provide insight to the level at which the motor pathway is affected, and also help the clinician to formulate the differential diagnosis and determine the course of the subsequent evaluation and treatment.

Motor Exam I: Evaluation of Muscle Tone and Strength

Motorische Untersuchung I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
...

Lehre

JoVE Science Education

Klinische Kompetenzen

Grundlagen der körperlichen Untersuchung III

Hip Exam

Source: <a href="https://www.jove.com/author/Robert+E._Sallis">Robert E. Sallis</a>, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA
The hip is a ball-and-socket joint that consists of the femoral head articulating with the acetabulum. When combined with the hip ligaments, the hip makes for a very strong and stable joint. But, despite this stability, the hip has considerable motion and is prone to degeneration with wear and tear over time and after injury. Hip pain can affect patients of all ages and can be associated with various intra- and extra-articular pathologies. Anatomic location of pain in the hip region can often provide initial diagnostic clues. Essential aspects of the hip exam include an inspection for asymmetry, swelling, and gait abnormalities; palpation for areas of tenderness; range of motion and strength testing; a neurological (sensory) exam; and additional special diagnostic maneuvers to narrow down the differential diagnosis.

Die Diagnose der

Zusammenfassung

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Manuelle Muskeltests: eine Methode zur Messung Extremität Muscle Strength Applied an kritisch kranke Patienten

Beurteilung der neuromuskulären Funktion Mit Perkutane elektrische Nervenstimulation

Muskel-Ungleichgewichte: Testen und trainieren funktionale exzentrische Muskelfaserriss Stärke in Athletic Populationen

Bewertung von Muscle Funktion des Extensor digitorum longus

Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae

Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae

Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae

Sammlung von Skelettmuskelbiopsien aus dem Superior-Fach des menschlichen Musculus Tibialis Anterior für mechanische Bewertung

Motorische Untersuchung I

Untersuchung der Hüfte