Eine standardisierte Atemsammelmethode bei Kindern könnte verwendet werden, um wichtige Fragen über den Status von pädiatrischen Erkrankungen nicht invasiv zu beantworten und die Ergebnisse zwischen den Studien zu vergleichen. Der Hauptvorteil dieser Technik ist, dass sie die Entnahme von Atemproben von Kindern auf einfache, nichtinvasive und reproduzierbare Weise ermöglicht. Die Implikationen dieser Techniken erstrecken sich auf die Diagnose einer Vielzahl von Krankheitszuständen, einschließlich Infektionen, Stoffwechselstörungen und Krebs, und für Point-of-Care-Tests für den klinischen Einsatz.
Visuelle Unterweisung ist sehr hilfreich, weil es so viele Teile in unserer Atemsammelausrüstung gibt und weil die Einrichtung der Ausrüstung kompliziert sein kann. Um die Atemprobenausrüstung zu montieren, befestigen Sie ein Pappmundstück am Atemprobennehmer und befestigen Sie eine kurze Länge von Schläuchen mit großem Durchmesser am anderen Ende des Probenehmers. Befestigen Sie den Atemanschluss über den Schlauch am Beutelventil.
Drehen Sie die Geknicker-Daumenschraube an der Seite des Einlasses gegen den Uhrzeigersinn, um das Ventil in offener Position zu entriegeln und den Vorbau des Beutelventils nach unten zu drücken, um den Einlassbeschlag für die Probenahme zu öffnen. Drehen Sie die Geknickerschraube an der Seite des Einlasses im Uhrzeigersinn, um das Ventil zu öffnen und zu bestätigen, dass das blaue Ventil am Atemsablasser offen und parallel zum Stecker ist. Dann schreiben Sie die Patienten-ID, Datum und Uhrzeit auf das Etikett des Polymerbeutels.
Bevor Sie die Atemsammlung einieren, verwenden Sie einen Atemprobenehmer ohne Beutel, um dem Patienten die Atemausatmung zu demonstrieren. Erklären Sie, dass der Patient ausatmen sollte, wie er es tun würde, wenn er einen Ballon in die Luft sprengt, und so weit wie möglich weiteratmen sollte. Geben Sie dem Patienten den beschrifteten Atemprobennehmer an und bitten Sie den Patienten, wie bei der Vorführung in die Tasche auszuatmen.
Schließen Sie das blaue Ventil am Atemprobengerät, sobald der Patient das Ausatmen beendet hat und nach mindestens 30 Sekunden Wartezeit zwischen den Sammlungen den Patienten die Ausatmung wiederholen lassen, bis mindestens ein Liter Atem gesammelt wurde. Beachten Sie auf dem Beuteletikett, wie viele Atemzüge vom Patienten gesammelt wurden, und drehen Sie die Geknicker-Daumenschraube an der Seite des Einlasses gegen den Uhrzeigersinn, um den Stiel des Ventils nach oben zu schieben, um die Einlassbefestigung zu schließen. Drehen Sie dann die geknickte Daumenschraube an der Seite des Einlasses im Uhrzeigersinn, um das Beutelventil geschlossen zu verriegeln und die Tasche vom Atemsasampler zu lösen.
Unmittelbar nach dem Sammeln der Atemprobe einen neuen Probenbeutel an einem Pumpenauslassanschluss befestigen. Und drücken Sie den Stiel des Beutelventils nach unten, um die Einlassformung für die Probenahme zu öffnen. Drehen Sie die Geknickte Daumenschraube an der Seite des Einlasses im Uhrzeigersinn, um das Ventil zu öffnen und die Pumpe 12 Minuten lang auf 100 Milliliter pro Minute einzustellen.
Die Pumpe sammelt 1.200 Milliliter Umgebungsluft. Am Ende der Umgebungsluftsammlung drehen Sie die geknickte Daumenschraube seitlich an der Einlassbefestigung gegen den Uhrzeigersinn und drücken Sie den Stiel des Ventils nach oben, um die Einlassbefestigung zu schließen. Drehen Sie dann die geknickte Daumenschraube an der Seite des Einlasses im Uhrzeigersinn, um das Beutelventil geschlossen zu verriegeln und den Beutel von der Pumpe zu lösen.
Um die Atem- oder Umgebungsluftprobe innerhalb einer Stunde nach der Entnahme in ein thermisches Desorptionsrohr zu übertragen, entfernen Sie das Rohr aus dem Kühlschrank und verwenden Sie das Verschlussrohr des Herstellers, um die Langzeit-Lagerkappen aus dem Sorptionsrohr zu entfernen. Verwenden Sie Schläuche, um das gerillte Ende des Rohres an der Tasche zu befestigen und das andere Ende des thermischen Desorptionsrohrs in ein Stück Rohre einzufügen, das mit einer Pumpe verbunden ist. Stellen Sie die Pumpe auf 100 Milliliter pro Minute für 10 Minuten ein.
Drehen Sie die Geknickerschraube an der Seite des Einlasses gegen den Uhrzeigersinn, um das Ventil zu öffnen, und drücken Sie den Vorbau des Ventils nach unten, um die Einlassbefestigung vor dem Starten der Pumpe zu öffnen. Nach 10 Minuten stoppt die Pumpe. Entfernen Sie das thermische Desorptionssorptionsrohr, ziehen Sie die Kappen an beiden Enden fest und lagern Sie das Sorptionsrohr bis zur Analyse im Kühlschrank.
In dieser repräsentativen Studie von Atem- und Umgebungsluftproben von 10 Kindern, die am St.Louis Children es Hospital untersucht werden, wurden in den Atemproben im Vergleich zu den Umgebungsumweltkontrollproben im Durchschnitt deutlich mehr flüchtige organische Verbindungen oder VOCs gefunden. Die erhöhte Anzahl von VOCs im Atem im Vergleich zur Umgebungsluft lässt sich sichtbar durch einen Vergleich der repräsentativen Gesamtionenchromatogramme in jeder Probe unterscheiden. Als Qualitätskontrolle für die erfolgreiche Atemerfassung wurden die Pegel von zwei gemeinsamen Atem-VOCs mit Raumluftsteuerungen verglichen.
Isoprene, einer der am häufigsten vorkommenden VOCs in Atem, wurde in einer zehnfach höheren Konzentration in pädiatrischen Atemproben gemessen als bei Raumluftkontrollen. Während Beta-Pinen, die in der Regel in Sub-Parts-pro-Milliarden-Ebenen gefunden werden, eine dreifach höhere Fülle in der Atmung als Luft, die den Erfolg der Atemsammlung bestätigt. Es ist wichtig, die Atemprobe innerhalb einer Stunde nach der Atemaufnahme auf die Sorbensöhrchen zu übertragen und die Rohrausrichtung während der Übertragung zu beachten.
Nach diesem Verfahren können die Forscher Studien an Tiermodellen durchführen, um zusätzliche Fragen über das Publikum von Atemflüchtigen zu beantworten.
