13.10 : Evaluación de la ventilación: frecuencia respiratoria

Evaluación de la ventilación

Una evaluación de la ventilación es fundamental para controlar el estado de salud de un paciente. La respiración, uno de los signos vitales más accesibles, proporciona información sobre el funcionamiento de numerosos sistemas corporales y puede indicar problemas de salud graves, como lesiones del tronco encefálico por traumatismo craneoencefálico.

Pautas críticas para evaluar la ventilación:

1. Observación discreta: mantener la precisión en la evaluación de la ventilación es primordial. Observar la respiración del paciente sin que este lo sepa es crucial para lograrlo. Este enfoque ayuda a evitar cualquier alteración en los patrones respiratorios que pueda ocurrir debido a la conciencia del paciente de ser observado, asegurando así una evaluación más precisa.
2. Evaluación integral: considere la frecuencia ventilatoria habitual del paciente, la influencia de cualquier enfermedad o afección en su función respiratoria, la interacción entre las funciones respiratoria y cardiovascular y el impacto de las terapias en curso.
3. Mediciones objetivas: en la evaluación de la frecuencia respiratoria, la atención debe centrarse en la frecuencia, la profundidad y el ritmo respiratorio. Estas mediciones objetivas son cruciales para evaluar con precisión el estado respiratorio del paciente. Proporcionan datos precisos y mensurables esenciales para una atención eficaz al paciente.

Evaluación de la frecuencia respiratoria:

• Frecuencias normales: el rango promedio de frecuencia respiratoria en adultos suele estar entre 12 y 18 respiraciones por minuto. La espiración dura aproximadamente el doble que la inspiración. Sin embargo, estas tasas varían con la edad y generalmente disminuyen a lo largo de la vida de una persona.
• Signos de dificultad: Una desviación de la frecuencia respiratoria promedio del paciente de tan solo 3 a 5 respiraciones por minuto puede indicar dificultad respiratoria. Una frecuencia respiratoria superior a 24 respiraciones por minuto exige observaciones periódicas y una estrecha vigilancia, especialmente si va acompañada de otros cambios fisiológicos.
• Frecuencias críticas: los pacientes con frecuencias respiratorias superiores a 27 respiraciones por minuto o inferiores a ocho requieren atención médica inmediata.

Uso de la tecnología: un monitor de apnea puede ayudar a evaluar la frecuencia respiratoria al detectar el movimiento de la pared torácica. La falta de movimiento activa una alarma de apnea, que es particularmente útil para monitorear a los bebés en busca de eventos de apnea prolongados en hospitales y en el hogar.

Mejores prácticas: para medir la frecuencia respiratoria de forma eficaz, observe y palpe el movimiento de la pared torácica; La estimación de las respiraciones puede dar lugar a imprecisiones. Considere siempre todas las variables cuando se produzcan cambios en la respiración para garantizar la evaluación más precisa.

Conclusión: La evaluación precisa de la ventilación es esencial para detectar signos tempranos de compromiso respiratorio y garantizar una atención eficaz al paciente. Al comprender los matices de la evaluación de la frecuencia respiratoria y comprometerse con estas pautas, los proveedores de atención médica pueden gestionar mejor los resultados de los pacientes y responder con prontitud a los problemas de salud emergentes.