13.10 : Évaluation de la ventilation : fréquence respiratoire

Évaluation de la ventilation

Évaluation de la ventilation

L'évaluation de la ventilation est essentielle pour surveiller l'état de santé d'un patient. La respiration, l'un des signes vitaux les plus accessibles, donne des indications sur le fonctionnement de nombreux systèmes de l'organisme et peut révéler des problèmes de santé graves, tels que des lésions du tronc cérébral à la suite d'un traumatisme crânien.

Lignes directrices essentielles pour l'évaluation de la ventilation :

1. Observation discrète : La précision de l'évaluation de la ventilation est primordiale. Pour ce faire, il est essentiel d'observer la respiration du patient à son insu. Cette approche permet d'éviter toute modification des schémas respiratoires qui pourrait survenir parce que le patient est conscient d'être observé, ce qui garantit une évaluation plus précise.
2. Évaluation complète : Tenir compte du rythme ventilatoire habituel du patient, de l'influence de toute maladie ou condition sur sa fonction respiratoire, de l'interaction entre les fonctions respiratoires et cardiovasculaires et de l'impact des thérapies en cours.
3. Mesures objectives : Lors de l'évaluation de la fréquence respiratoire, l'accent doit être mis sur la fréquence, la profondeur et le rythme respiratoire. Ces mesures objectives sont essentielles pour évaluer avec précision l'état respiratoire du patient. Elles fournissent des données précises et mesurables essentielles pour une prise en charge efficace du patient.

Évaluation de la fréquence respiratoire :

• Fréquences normales : La fréquence respiratoire moyenne chez l'adulte se situe généralement entre 12 et 18 respirations par minute. L'expiration dure environ deux fois plus longtemps que l'inspiration. Toutefois, ces fréquences varient avec l'âge et diminuent généralement au cours de la vie.
• Signes de détresse : Un écart de 3 à 5 respirations par minute par rapport à la fréquence respiratoire moyenne du patient peut indiquer une détresse respiratoire. Une fréquence respiratoire supérieure à 24 respirations par minute exige des observations régulières et une surveillance étroite, en particulier si elle s'accompagne d'autres changements physiologiques.
• Valeurs critiques : Les patients dont la fréquence respiratoire est supérieure à 27 respirations par minute ou inférieure à 8 respirations par minute nécessitent des soins médicaux immédiats.

Utilisation de la technologie : Un moniteur d'apnée peut aider à évaluer la fréquence respiratoire en détectant les mouvements de la paroi thoracique. L'absence de mouvement déclenche une alarme d'apnée, ce qui est particulièrement utile pour surveiller les nourrissons en cas d'apnée prolongée à l'hôpital ou à la maison.

Bonnes pratiques : Pour mesurer efficacement la fréquence respiratoire, observez et palpez les mouvements de la paroi thoracique ; l'estimation des respirations peut entraîner des inexactitudes. Il faut toujours tenir compte de toutes les variables en cas de changement de la respiration pour obtenir une évaluation la plus précise possible.

Conclusion : Une évaluation précise de la ventilation est essentielle pour détecter les signes précoces d'atteinte respiratoire et assurer des soins efficaces aux patients. En comprenant les nuances de l'évaluation de la fréquence respiratoire et en s'engageant à respecter ces lignes directrices, les prestataires de soins de santé peuvent mieux gérer les résultats des patients et répondre rapidement aux problèmes de santé émergents.