13.10 : Beurteilung der Beatmung: Atemfrequenz

Beurteilung der Ventilation

Die Beurteilung der Atmung ist entscheidend für die Überwachung des Gesundheitszustands eines Patienten. Die Atmung, eines der am leichtesten zugänglichen Vitalzeichen, gibt Aufschluss über die Funktion zahlreicher Körpersysteme und kann auf ernste Gesundheitsprobleme hinweisen, wie z. B. Hirnstammverletzungen nach einem Kopftrauma.

Wichtige Richtlinien zur Beurteilung der Ventilation:

1. Unauffällige Beobachtung: Die Aufrechterhaltung der Genauigkeit bei der Beatmungsbeurteilung ist von größter Bedeutung. Um dies zu erreichen, ist es entscheidend, die Atmung des Patienten ohne dessen Wissen zu beobachten. Dieser Ansatz trägt dazu bei, Veränderungen im Atemmuster zu vermeiden, die dadurch entstehen könnten, dass der Patient sich der Beobachtung bewusst ist, und sorgt so für eine genauere Beurteilung.
2. Umfassende Bewertung: Berücksichtigen Sie die übliche Beatmungsfrequenz des Patienten, den Einfluss etwaiger Krankheiten oder Zustände auf seine Atemfunktion, das Zusammenspiel zwischen Atem- und Herz-Kreislauf-Funktionen und die Auswirkungen laufender Therapien.
3. Objektive Messungen: Bei der Beurteilung der Atemfrequenz sollte der Schwerpunkt auf Frequenz, Tiefe und Atemrhythmus liegen. Diese objektiven Messungen sind entscheidend für die genaue Beurteilung des Atemwegsstatus des Patienten. Sie liefern präzise und messbare Daten, die für eine effektive Patientenversorgung unerlässlich sind.

Beurteilung der Atemfrequenz:

• Normale Frequenzen: Die durchschnittliche Atemfrequenz liegt bei Erwachsenen typischerweise zwischen 12 und 18 Atemzügen pro Minute. Die Exspiration dauert etwa doppelt so lange wie die Inspiration. Diese Raten variieren jedoch mit dem Alter und nehmen im Laufe des Lebens einer Person im Allgemeinen ab.
• Anzeichen von Stress: Eine Abweichung von der durchschnittlichen Atemfrequenz des Patienten um nur 3 bis 5 Atemzüge pro Minute kann auf Atemnot hinweisen. Eine Atemfrequenz von mehr als 24 Atemzügen pro Minute erfordert regelmäßige Beobachtungen und eine engmaschige Überwachung, insbesondere wenn sie mit anderen physiologischen Veränderungen einhergeht.
• Kritische Frequenzen: Patienten mit einer Atemfrequenz von mehr als 27 Atemzügen pro Minute oder weniger als acht Atemzügen benötigen sofortige ärztliche Hilfe.

Einsatz von Technologie: Ein Apnoe-Monitor kann bei der Beurteilung der Atemfrequenz helfen, indem er die Bewegung der Brustwand erfasst. Bewegungsmangel löst einen Apnoe-Alarm aus, der besonders bei der Überwachung von Säuglingen auf längere Apnoe-Ereignisse in Krankenhäusern und zu Hause nützlich ist.

Bewährte Praktiken: Um die Atemfrequenz effektiv zu messen, sollten Sie die Bewegung der Brustwand beobachten und abtasten; die Schätzung der Atemfrequenz kann zu Ungenauigkeiten führen. Berücksichtigen Sie bei Veränderungen der Atmung immer alle Variablen, um eine möglichst genaue Beurteilung zu gewährleisten.

Fazit: Eine genaue Beatmungsbeurteilung ist unerlässlich, um frühe Anzeichen einer Atemwegsbeeinträchtigung zu erkennen und eine effektive Patientenversorgung sicherzustellen. Durch das Verständnis der Nuancen der Atemfrequenzbeurteilung und die Einhaltung dieser Richtlinien können Gesundheitsdienstleister die Patientenergebnisse besser verwalten und umgehend auf aufkommende Gesundheitsprobleme reagieren.