13.10 : הערכת אוורור: קצב נשימה

הערכה של אוורור

הערכת אוורור היא קריטית לניטור מצב בריאותו של המטופל. הנשימה, אחד הסימנים החיוניים הנגישים ביותר, מספקת תובנות לגבי תפקודן של מערכות גוף רבות ויכולה להצביע על בעיות בריאותיות חמורות, כגון פציעות בגזע המוח כתוצאה מטראומה בראש.

הנחיות קריטיות להערכת אוורור:

1. תצפית לא פולשנית: שמירה על דיוק בהערכת אוורור חשובה ביותר. התבוננות בנשימתו של המטופל ללא ידיעתו חיונית להשגת זאת. גישה זו מסייעת למנוע כל שינוי בדפוסי הנשימה שעלול להתרחש עקב המודעות של המטופל למעקב, ובכך להבטיח הערכה מדויקת יותר.
2. הערכה מקיפה: קחו בחשבון את קצב הנשימה הרגיל של המטופל, את ההשפעה של מחלות או מצבים כלשהם על תפקוד הנשימה שלו, יחסי הגומלין בין תפקודי הנשימה והלב וכלי הדם וההשפעה של טיפולים מתמשכים.
3. מדידות אובייקטיביות: בהערכת קצב הנשימה, יש להתמקד בקצב, בעומק ובקצב הנשימה. מדידות אובייקטיביות אלו חיוניות להערכת מדוייקת מצב הנשימה של המטופל. הם מספקים נתונים מדויקים ומדידים החיוניים לטיפול יעיל בחולים.

הערכת קצב הנשימה:

• שיעורים תקינים: הטווח הממוצע של קצב הנשימה במבוגרים הוא בדרך כלל בין 12 ל-18 נשימות לדקה. נשיפה נמשכת בערך פי שניים מהשאיפה. עם זאת, שיעורים אלה משתנים עם הגיל ובדרך כלל יורדים במהלך חייו של אדם.
• סימני מצוקה: סטייה מקצב הנשימה הממוצע של החולה ב-3 עד 5 נשימות לדקה יכולה להעיד על מצוקה נשימתית. קצב נשימה העולה על 24 נשימות לדקה דורש תצפיות קבועות וניטור צמוד, במיוחד אם הוא מלווה בשינויים פיזיולוגיים אחרים.
• שיעורים קריטיים: חולים עם קצב נשימה גבוה מ-27 נשימות לדקה או נמוך מ 8 זקוקים לטיפול רפואי מיידי.

שימוש בטכנולוגיה: מוניטור דום נשימה יכול לעזור להעריך את קצב הנשימה על ידי חישת תנועת דופן בית החזה. חוסר תנועה מעורר אזעקת דום נשימה, אשר שימושית במיוחד בניטור תינוקות לאירועי דום נשימה ממושכים בבתי חולים ובבית.

שיטות עבודה מומלצות: כדי למדוד את קצב הנשימה בצורה יעילה, התבונן וממשש את תנועת דופן החזה; הערכת הנשימות עלולה להוביל לאי דיוקים. שקול תמיד את כל המשתנים כאשר מתרחשים שינויים בנשימה כדי להבטיח את ההערכה המדויקת ביותר.

מסקנה: הערכת אוורור מדויקת חיונית לאיתור סימנים מוקדמים של פגיעה נשימתית ולהבטחת טיפול יעיל בחולה. על ידי הבנת הניואנסים של הערכת קצב הנשימה והתחייבות להנחיות אלו, ספקי שירותי בריאות יכולים לנהל טוב יותר את תוצאות המטופלים ולהגיב מיידית לחששות בריאותיים מתעוררים.