Esta opinión no fue apoyado por becas. Nos thankSanypet Spa (Padua, Italia) por la amabilidad de ofrecer el suplemento dietético y el placebo utilizado en este estudio. También agradecemos a San Comunidad Patrignano que participó amablemente en el estudio mediante el suministro de todos los perros.

Esta evaluación clínica fue planeado de acuerdo con la legislación europea (86/609 / UE) y el protocolo experimental fue aprobado por el Comité de Ética y Bienestar Animal del Centro de Investigación AIRMO (Milán, Italia). 1. Los perros y Selección Food <ol><li> Aleatoriamente dividir 32 perros de diferentes razas (7,01 ± 0,20 años [media ± error estándar de la media (SEM)]; 34,05 ± 1,47 Kg [media ± SEM]; 12 varones y 20 mujeres) que sufren de halitosis crónica en 2 grupos, proporcionándoles ya sea con el suplemento dietético o el placebo durante un período de 30 días. </li><li> Asegúrese de que cada perro recibe la dosis apropiada de suplemento dietético o placebo basado en el peso del animal en kilogramos, de acuerdo con las instrucciones del fabricante. (Tabla 1). </li><li> Después de un tratamiento de 30 días, asegúrese de que ambos grupos tienen 10 días vaciar este, donde todos los animales son alimentados con placebo. Al final deel período de lavado, el régimen de alimentación para los dos grupos se invierten de manera que el grupo de control recibe el suplemento dietético durante otros 30 días y el grupo de tratamiento recibe el placebo. </li><li> Dos inspecciones veterinarias realizadas en los perros en dos grupos, uno antes y otro después del tratamiento de 30 días. </li></ol> 2. El cromatógrafo de gases Nota: El cromatógrafo de gas es un dispositivo portátil que mide los compuestos volátiles de azufre (VSC), sulfuro de hidrógeno, metil mercaptano, y sulfuro de dimetilo, que son los principales factores causantes de la halitosis, proporcionando información sobre la concentración de cada gas medido. Midiendo cada VSC ayuda a identificar la causa de la halitosis y evaluar la eficacia del tratamiento. <ol><li> Usando el procedimiento descrito en los apartados 3 y 4, examine los compuestos volátiles de azufre (VSC) antes del tratamiento con el suplemento dietético (tiempo 0), 10 días después del tratamiento (hora 10), 20 días después del tratamiento (tiempo20) y al final del tratamiento (tiempo 30). </li></ol> 3. Ajuste cromatógrafo de gases <ol><li> Encienda el interruptor principal en la parte posterior de la unidad. Nota: La pantalla inicial muestra la palabra &quot;MODO MEDIDA&quot;. </li><li> Pulse la tecla ENTER para seleccionar el modo de medición. Nota: ESPERA se muestra en la pantalla y se muestra el tiempo de espera necesario para estabilizar el dispositivo de medición junto a la palabra &quot;CONTADOR&quot;. Cuando ha llegado el tiempo de espera a su fin, el dispositivo está listo para medir de forma automática y el indicador READY se enciende. </li></ol> 4. Los perros Breath muestreo y análisis <ol><li> Ejecute el software Data Manager. </li><li> Haga clic en &quot;medición&quot; después de confirmar que &quot;el estado actual&quot; es &quot;Listo para medir&quot; </li><li> Introduzca ID y haga clic en &quot;Seleccionar&quot;. Nota: Se muestra un mensaje en la esquina superior derecha de la ventana. <ol><li> Si el mensaje que aparece es &amp; #8220; Inyectar gas por vía oral &quot;, iniciar la medición. </li><li> Si el mensaje que aparece es &quot;El dispositivo se está listo&quot;, y luego esperar. </li></ol></li><li> Por medio de una jeringa desechable de 1 ml, recoger el aliento de la boca del perro mediante la colocación de la jeringa en la comisura labial del perro, lentamente tirando del émbolo y retirar la jeringa de la boca del perro. </li><li> Ajustar el volumen de la jeringa a 1 ml. </li><li> Coloque la aguja suministrada al extremo de la jeringa y, después de abrir la tapa, expulsar la muestra en la entrada de la unidad principal dispositivo empujando el émbolo. Nota: Las mediciones se inician automáticamente y la lámpara indicador READY se apaga. La medición se completó en 8 min y el resultado se muestra automáticamente (visualización se puede cambiar a &quot;Cromatograma&quot;). La ventana de Juicio aparece al completar la medición. Historia Medición y datos medidos se pueden visualizar. </li><li> Presione ENTER para almacenar el resultado into de la unidad. Nota: Los datos se expresan en unidades estándar de partes por billón (ppb) y / o gas natural / 10 ml. </li><li> Luego, espere 1 minuto para estabilizar el dispositivo y realizar una nueva medición. Nota: Al final de este tiempo, la lámpara se enciende lo que significa que el dispositivo está listo. </li></ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

La halitosis es un problema común en los perros, lo que representa un problema psicosocial que afecta significativamente la relación mascota-dueño 19. El mal aliento proviene de metabolismo microbiano de ambos sustratos proteicos exógenos y endógenos dentro de la cavidad oral 20 que da lugar a la producción de compuestos de azufre volátiles, y se ve agravada por otros factores, como la gingivitis necrosante aguda ulcerativa, sitio de la extracción infectados, escombros bajo los aparatos dentales, úlceras, tonsilolitos y baja 21-23 higiene. Los principales agentes responsables de la producción de mal aliento son las bacterias Gram-negativas 24 y su aumento está relacionado con un engrosamiento de la placa dental 25. La buena higiene oral junto con dietas específicas puede reducir la carga microbiana a nivel fisiológico, reduciendo la halitosis y evitar gingivitis y enfermedades periodontales que tienen efectos desagradables en el aliento 26. Esta opinión está respaldada por nuestra study que muestra que, después de 10 días de ingesta de suplemento dietético, una mejora general se observó en 29 de 32 perros (90%) que presentan un mal olor-moderateto severa y, al final de la evaluación, 19 de 29 perros (65% ) que logró una mejora adquirió una condición fisiológica estable con respecto a la concentración de VSC. Nuestra investigación aborda el tema muy interesante de la posible administración de un suplemento dietético para perros con mal olor del aliento por básicamente la introducción de proteínas hidrolizadas de pescado, salvia, Ribes nigrum L., Tomillo, lisozima, propóleos, bioflavonoides y vitamina C en el horario nutricional diario. Estos compuestos, ampliamente utilizados en la medicina tradicional, han sido ya demostrado ser eficaces tanto in vitro como in vivo. Específicamente, las proteínas de pescado se eligieron sobre la base de estudios cromatográficos anteriores, que señaló la presencia de grandes cantidades de sulfuro de hidrógeno, metanotiol, etanotiol, sulfuro de dimetilo y sulfuro de etileno en las proteínas de carne 27. Literatura estudios también han demostrado una actividad antimicrobiana de la salvia y Ribes nigrum L. Contra Streptococcus mutans que se sabe que es uno de los patógenos orales (junto con Porphyromonas gingivalis y Candida albicans) responsables de mal olor oral y la formación de la caries dental 28-30. Bioflavonoides y vitamina C han sido reconocidos como los dos agentes antiinflamatorios y bacteriostáticas que limitan el crecimiento de ciertas bacterias asociadas con enfermedades periodontales 31. En cuanto a propóleos y tomillo, una reducción en la producción del mal olor de todo incubaron saliva fue demostrado por Sterer et al. 32 La actividad bacteriostática de propóleos ha sido ampliamente demontrated en la literatura, que van desde la limitación de la cantidad de placa bacteriana 33-37 a la disminución de la tolerancia de microorganismos a pH ácido 38 </sup&gt;, Que muestra una mayor eficacia que las soluciones de gluconato de clorhexidina al 39. Por otra parte, el propóleos se ha demostrado eficaz en la reducción de caries de los dientes en ratas que limitan el número de microorganismos, lo que frena la síntesis de glucanos insolubles, y la actividad de glucosiltransferasa 40. Nuestro estudio presenta algunas limitaciones tales como la sensibilidad del instrumento, si se compara con otras técnicas disponibles (por ejemplo, lleno de baches nanoestructura hemitube WO3 asistido por O modificación de la superficie 2 de plasma con funcionalización de material a base de grafeno 41, de SnO electrospun 2 nanofibras sensibilizados con reducida de óxido de grafeno nanoláminas 42, benzoil-DL-arginina-naftilamida (BANA) de prueba 43, High Performance Liquid Chromatography (HPLC) 44 y Solid-Phase Micro Extracción-Cromatografía de Gases / Espectrometría de Masas (SPME-GC / MS 45). Por otro lado, el dispositivo empleado en este estudio podría permitir, por instANCE, recopilación de datos rápida para lograr rápidamente un diagnóstico precoz del virus de la hepatitis B, que también se caracteriza por niveles elevados de sulfuro dimethile 46 o para establecer un estado de enfermedad sistémica y / o respiratorias (como la neumonía, enfisema pulmonar y bronquitis) que son caracterizado por el sulfuro de hidrógeno elevada, metil mercaptano y los niveles de sulfuro de dimetilo 47. Durante el procedimiento nos dimos cuenta de que el tiempo disponible para recoger el aliento de la boca de un perro fue ligeramente inferior a la requerida (pocos segundos contra 30 seg sugeridos por el fabricante). Este problema fue superado con éxito mediante la repetición de cada medición tres veces. Un paso crítico durante el experimento fue recogida aliento. Para no dejar al perro con la boca abierta durante demasiado tiempo sin dañar la jeringa, colocamos la jeringa en comisura labial del perro con el fin de recopilar de forma segura el aliento. Como se observaen los seres humanos, otras aplicaciones de esta técnica será la prevención de enfermedades relacionadas con el aliento, es decir, sistémica y respiratoria, en los perros y más generalmente en animales domésticos. En resumen, nuestro estudio mostró que el suplemento dietético era eficaz en la reducción de la halitosis crónica en perros. Nuestros resultados podrían ser también de acuerdo con lo que se propone por Porter et al., Que la hipótesis de una posible interacción entre la halitosis y el tracto gastrointestinal lo que sugiere que una terapia para la halitosis con origen oral también podría tener algún efecto sobre la composición de las bacterias intestinales que se sabe que ser responsable, en algunos casos, para la producción de compuestos de azufre volátil 48. Sin embargo, una disbiosis también puede ocurrir después de un uso masivo de antibióticos 49, o carne derivados de ganaderías intensivas y de uso común en la mayoría de los animales y la alimentación humana 50,51.

El mal olor bucal, también conocido por el término halitosis, es una queja común que causa vergüenza en las relaciones sociales interpersonales 1 tanto como el mal olor corporal 2. Aunque la mayoría de los datos epidemiológicos sobre el mal olor oral está limitado en la precisión y la sensibilidad debido a una auto-estimación subjetiva, los estudios informan de que el 30-50% de la población está afectada por esta patología 3-6. Algunos estudios también han evidenciado que es más frecuente en hombres que en mujeres sin importar la edad, con una relación 3: 1 y la relación es ligeramente más alta en personas mayores de 20 años 7. La halitosis puede ser organizado en función de su etiología: tipo 1 (oral), tipo 2 (vías respiratorias), tipo 3 (gastroesofágico), tipo 4 (transmitida por la sangre) y tipo 5 (subjetiva); Sin embargo, se ha planteado la hipótesis de que la halitosis podría ser potencialmente considera la suma de estos tipos en cualquier combinación, superpuesta sobre el olor fisiológica presente en la salud (Tipo 0) 8,9. Scully et al., que describe ampliamente y etiopatogenia y la gestión de la halitosis caracteriza, informó que en algunos pacientes que tiene una etiología extra-oral y, en algunas de ellas, las anomalías metabólicas están involucrados 10. Los autores señalaron que los compuestos volátiles de azufre (VSC) y algunos factores predisponentes, por ejemplo, mala higiene oral, hiposalivación, aparatos dentales, gingivales y la enfermedad periodontal y la enfermedad de las mucosas, son los principales responsables del mal olor. Además, propusieron mejorar la salud oral, terapias contra el mal olor y mal olor counteractives como un enfoque convencional básica. Por otra parte, también proponen el uso de probióticos y vacunas contra las bacterias que causan mal olor. Compañeros humanos y animales, es decir. gatos y perros, pueden ser afectados por las reacciones adversas relacionadas con los alimentos que pueden implicar varios sistemas tales como el tracto intestinal, cutánea, otológica, ocular, urinario y sistemas respiratorios 11-13. Sin embargo, varios estudios en animales han señalado que la cámara nasal es uno de los sistemas más involucradas en el sarro 14, estomatitis 15 y 16 halitosis son muy a menudo presentes. Además, las bacterias que causan la halitosis pueden transmitirse de animales de compañía a los humanos 17. Iwanicka-Grzegorek cuantifica los compuestos de azufre y aminas de bajo peso molecular en la saliva de 84 pacientes que sufren de halitosis y 40 controles sanos. Más del 80% de los pacientes pertenecientes al grupo de la halitosis informó que tienen mascotas en la infancia (p &lt;0,001) y más del 70% todavía era dueño de una mascota (P &lt;0,001). Por lo tanto la nutrición puede utilizarse para gestionar la halitosis. Por otra parte, la nutrición juega un papel fundamental en el desarrollo de los dientes, la integridad del tejido oral y de las encías, la resistencia ósea e incluso gestión de la enfermedad dental y oral 18. Sobre la base de estas consideraciones, en la Asociación Italiana para la Investigación de Enfermedades Oncológicas (AIRMO) Centro, Corremos un crossover evaluación clínico controlado con placebo aleatorio con 32 perros que sufren de halitosis con el fin de investigar la eficacia de un suplemento dietético vs. un alimento para mascotas disponible comercialmente.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>OralChroma CHM-1</td>
			<td>FIS Inc.</td>
			<td>10061285</td>
			<td>portable gas cromatograph</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FORZA10 Oral Active</td>
			<td>SANYpet .Sp.a.</td>
			<td></td>
			<td>dietary supplement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>InJ/Light-100 PCS</td>
			<td>Rays S.p.a.</td>
			<td>INJ5171112</td>
			<td>disposable syringes&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

therapeutic effectiveness of a dietary supplement for management of halitosis in dogs

La halitosis es una queja común en el que los problemas sociales y de comunicación en los seres humanos y también afecta a la relación mascota-dueño. En este cruce de evaluación clínico aleatorizado y controlado con placebo, se evaluó la eficacia de un suplemento dietético dedicada a mejorar la halitosis crónica en 32 perros de diferentes razas y edades. Este protocolo describe cómo evalute la presencia de compunds suphur volátiles orales, por ejemplo, metil mercaptano, sulfuro de hidrógeno y sulfuro de dimetilo, por medio de un dispositivo portátil cromatógrafo de gases acoplado con una jeringa, que se utilizó para recoger el aliento, y un software dedicado, lo que permite al operador controlar cada concentración de compuesto durante cada medición, en un tiempo relativamente corto (8 minutos). Se observó una modificación significativa de los parámetros de halitosis después de 30 días desde el inicio del tratamiento (p &lt;0,05), mientras que un efecto de larga duración se observó aún incluso 20 días after la suspensión del tratamiento. Cromatógrafo de gas portátil, que también se usa ampliamente en la práctica clínica, se puede, por tanto, utilizarse para confirmar y controlar la halitosis en los seres humanos y los animales. A pesar de que las especies humanas y animales presentan algunas diferencias, esta terapia innovadora y alternativa para la gestión de la halitosis podría ser extendido a la práctica clínica humana como un enfoque dietética adyuvante.

Tanto el placebo y el suplemento dietético se ajustaron a fin de proporcionar la ingesta nutricional y calórico similar y para satisfacer las necesidades nutricionales de los perros adultos, en particular. Su composición analítica fue: 26% de proteína bruta, materias grasas brutas 13%, fibra cruda 2,5%, ceniza cruda 8% y se metaboliza Energía (EM) de 3464 kcal / kg. Energía metabolizada se calculó de acuerdo a las directrices nutricionales para alimento completo y complementario para gatos y perros por The European Pet Federación de la Industria Alimentaria. Placebo se compone de carne deshidratada de pollo, arroz, grasa animal, huevos deshidratados, avena, pulpa de remolacha seca, semillas de lino, proteínas animales hidrolizadas, aceite de pescado, aceite vegetal, carbonato de calcio, levadura de cerveza seca, fosfato monocálcico, cloruro de sodio. Suplemento dietético difería del placebo para la presencia de sustancias activas contenidas en prensados ​​en frío tabletas en forma de corazón especial (patente europea n. EP 2526781) incluido en el i alimento completona porcentaje de 6-7%, y para la fuente de proteína, harina de pescado en lugar harina de pollo. Los comprimidos contienen propóleo (0,0161%), Salvia officinalis (0,0087%), albúmina de huevo (lisozima 0,0078%), extracto de naranja deshidratada (bioflavonoides 0,0077%), Thymus vulgaris (0,0127%), Ribes nigrum (0,0040%). Se analizaron los datos, presentados como las medias ± error estándar de la media y se comprobó la normalidad mediante la prueba de normalidad D&#39;Agostino-Pearson. A t-test múltiple se utilizó para comparar los cambios en VSCs puntuación durante el seguimiento en comparación con la línea base para cada modalidad de tratamiento. La Figura 1A muestra una disminución significativa en la concentración de sulfuro de hidrógeno en los animales tratados, a partir de un valor basal de 0,43 ng / ml a 0,06 ng / ml, después de 30 días de tratamiento. La Figura 1B muestra una disminución significativa de la concentración de metil mercaptano en los animales tratados, de una basevalor de 0,30 ng / ml a 0,06 ng / ml, después de 30 días de tratamiento. La Figura 1C muestra una disminución significativa en la concentración de sulfuro de dimetilo en los animales tratados, a partir de un valor basal de 0,28 ng / ml a 0,13 ng / ml, después de 30 días de tratamiento . La Figura 2A muestra una disminución significativa en la concentración de sulfuro de hidrógeno, a partir de un valor basal de 0,37 ng / ml a 0,10 ng / ml, después de 20 días de tratamiento. En la Figura 2B se observa una tendencia similar también para el metil mercaptano que muestra una disminución significativa de la concentración de compuesto, a partir de un valor basal de 0,24 ng / ml a 0,05 ng / ml, después de 30 días de tratamiento. En cuanto a sulfuro de dimetilo, la Figura 2C, una disminución significativa de la concentración de compuesto, a partir de un valor basal de 0,32 ng / ml a 0,11 ng ​​/ ml, se observó después de 30 días de tratamiento. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td> PESO CORPORAL </strong&gt; (Kg) </td><td> DIETÉTICA IMPORTE SUPLEMENTO POR DIA (g) </td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td> 1 - 10 </td><td> 30-180 </td></tr><tr><td> 11 - 20 </td><td> 190-300 </td></tr><tr><td> 21 - 35 </td><td> 310-455 </td></tr><tr><td> 36 - 50 </td><td> 465-595 </td></tr></tbody></table> Tabla 1: Cantidad Diaria de Alimentación proporcionada a los perros. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/52717/52717fig1.jpg" /> Figura 1: (A) Representación gráfica de sulfuro de hidrógeno Tendencia Concentración en tratados (n = 16) versus control (n = 16) Grupo Durante los 30 días del período de tratamiento; * P &lt;0,05; (B) Representación gráfica de metilmercaptano Tendencia Concentración en tratados (n = 16) versus control (n = 16) Grupo Durante los 30 días del período de tratamiento; * P &lt;0,05; (C)Representación gráfica de la tendencia de concentración Dimetil Sulfuro de tratados (n = 16) versus control (n = 16) Grupo Durante los 30 días del período de tratamiento; * P &lt;0,05. <img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/52717/52717fig2.jpg" /> Figura 2: (A) Representación gráfica de las tendencias de concentración de sulfuro de hidrógeno en el tratado (n = 16) versus control (n = 16) Grupo después de los 10 Días período de lavado; * P &lt;0,05; (B) Representación gráfica de metilmercaptano Tendencia Concentración en tratados (n = 16) versus control (n = 16) Grupo después de los 10 Días período de lavado; * P &lt;0,05; (C) Representación gráfica de Dimetil Sulfuro Tendencias de concentración en el Tratado (n = 16) versus control (n = 16) Grupo después de los 10 Días período de lavado; * P &lt;0,05.

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Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs

We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.

Eficacia terapéutica de un suplemento dietético para la Gestión de la halitosis en los perros

Halitosis is a common complaint involving social and communicational problems in humans and also affects the pet-owner relationship. In this randomized ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

11.3K vistas.  Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena. We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.

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Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise function and quality of life. Moreover, clinical practice suggests that, unlike other inflammatory myopathies, the majority of IBM patients are not responsive to treatment with immunosuppressive or immunomodulatory drugs to counteract disease progression1. Additionally, conventional resistance training programs have been proven ineffective in restoring muscle function and muscle mass in these patients2,3. Nevertheless, we have recently observed that restricting muscle blood flow using tourniquet cuffs in association with moderate intensity resistance training in an IBM patient produced a significant gain in muscle mass and function, along with substantial benefits in quality of life4. Thus, a new non-pharmacological approach for IBM patients has been proposed. Herein, we describe the details of a proposed protocol for vascular occlusion associated with a resistance training program for this population.

The present article presents the details pertaining to the application of resistance training associated to vascular occlusion in IBM patients.

La oclusión vascular de Capacitación para la miositis inclusión del cuerpo: una nueva forma terapéutica

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

Investigación

Medicina

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is respect for patient's values, preferences, and expressed needs. Yet specific approaches to gaining this understanding and translating it to quality care in the clinical setting are lacking. From a patient perspective quality is not a simple concept but is best understood in terms of five dimensions: technical outcomes; decision-making efficiency; amenities and convenience; information and emotional support; and overall patient satisfaction. Failure to consider quality from this five-pronged perspective results in a focus on medical outcomes, without considering the processes central to quality from the patient's perspective and vital to achieving good outcomes. In this paper, we argue for applying the concept of fair process in clinical settings. Fair process involves using a collaborative approach to exploring diagnostic issues and treatments with patients, explaining the rationale for decisions, setting expectations about roles and responsibilities, and implementing a core plan and ongoing evaluation. Fair process opens the door to bringing patient expertise into the clinical setting and the work of developing health care goals and strategies. This paper provides a step by step illustration of an innovative visual approach, called photovoice or photo-elicitation, to achieve fair process in clinical work with acquired brain injury survivors and others living with chronic health conditions. Applying this visual tool and methodology in the clinical setting will enhance patient-provider communication; engage patients as partners in identifying challenges, strengths, goals, and strategies; and support evaluation of progress over time. Asking patients to bring visuals of their lives into the clinical interaction can help to illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships with patients living with chronic conditions such as brain injury, and identify patient-centered goals and possibilities for healing. The process illustrated here can be used by clinicians, (primary care physicians, rehabilitation therapists, neurologists, neuropsychologists, psychologists, and others) working with people living with chronic conditions such as acquired brain injury, mental illness, physical disabilities, HIV/AIDS, substance abuse, or post-traumatic stress, and by leaders of support groups for the types of patients described above and their family members or caregivers.

This paper illustrates an innovative visual approach (photovoice or photo-elicitation) to achieve fair process in clinical care for patients living with chronic health conditions, illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships, and identify patient-centered goals and possibilities for healing.

Uso de métodos visuales y narrativos para lograr un proceso justo en la atención clínica

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

DNBS/TNBS Colitis Models: Providing Insights Into Inflammatory Bowel Disease and Effects of Dietary Fat

Inflammatory Bowel Diseases (IBD), including Crohn&#39;s Disease and Ulcerative Colitis, have long been associated with a genetic basis, and more recently host immune responses to microbial and environmental agents. Dinitrobenzene sulfonic acid (DNBS)-induced colitis allows one to study the pathogenesis of IBD associated environmental triggers such as stress and diet, the effects of potential therapies, and the mechanisms underlying intestinal inflammation and mucosal injury. In this paper, we investigated the effects of dietary n-3 and n-6 fatty acids on the colonic mucosal inflammatory response to DNBS-induced colitis in rats. All rats were fed identical diets with the exception of different types of fatty acids [safflower oil (SO), canola oil (CO), or fish oil (FO)] for three&#160;weeks prior to exposure to intrarectal DNBS. Control rats given intrarectal ethanol continued gaining weight over the 5 day study, whereas, DNBS-treated rats fed lipid diets all lost weight with FO and CO fed rats demonstrating significant weight loss by 48&#160;hr and rats fed SO by 72&#160;hr. Weight gain resumed after 72&#160;hr post DNBS, and by 5 days post DNBS, the FO group had a higher body weight than SO or CO groups. Colonic sections collected 5&#160;days post DNBS-treatment showed focal ulceration, crypt destruction, goblet cell depletion, and mucosal infiltration of both acute and chronic inflammatory cells that differed in severity among diet groups. The SO fed group showed the most severe damage followed by the CO, and FO fed groups that showed the mildest degree of tissue injury. Similarly, colonic myeloperoxidase (MPO) activity, a marker of neutrophil activity was significantly higher in SO followed by CO fed rats, with FO fed rats having significantly lower MPO activity. These results demonstrate the use of DNBS-induced colitis, as outlined in this protocol, to determine the impact of diet in the pathogenesis of IBD.

DNBS/TNBS induced colitis offers an alternative and inexpensive method to study the pathobiology of inflammatory bowel disease. The protocol discussed in this paper outlines the successful application of DNBS to induce colitis in mice and rats and allows one to thoroughly study host-mediated intestinal responses.

Modelos DNBS / TNBS colitis: Proporcionar ideas sobre la enfermedad inflamatoria intestinal y efectos de la grasa en la dieta

Inflammatory Bowel Diseases (IBD), including Crohn&#39;s Disease and Ulcerative Colitis, have long been associated with a genetic basis, and more recently ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study model. As the use of mouse models are often a vital step in preclinical drug discovery and drug development1-8, it is necessary to design a system to introduce drugs into mice in a uniform, reproducible manner. Ideally, the system should permit the collection of blood samples at regular intervals over a set time course. The ability to measure drug concentrations by mass-spectrometry, has allowed investigators to follow the changes in plasma drug levels over time in individual mice1, 9, 10. In this study, paclitaxel was introduced into transgenic mice as a continuous arterial infusion over three hours, while blood samples were simultaneously taken by retro-orbital bleeds at set time points. Carotid artery infusions are a potential alternative to jugular vein infusions, when factors such as mammary tumors or other obstructions make jugular infusions impractical. Using this technique, paclitaxel concentrations in plasma and tissue achieved similar levels as compared to jugular infusion. In this tutorial, we will demonstrate how to successfully catheterize the carotid artery by preparing an optimized catheter for the individual mouse model, then show how to insert and secure the catheter into the mouse carotid artery, thread the end of the catheter out through the back of the mouse&#8217;s neck, and hook the mouse to a pump to deliver a controlled rate of drug influx. Multiple low volume retro-orbital bleeds allow for analysis of plasma drug concentrations over time.

This method was developed with the goal of delivering a steady drug solution via the carotid artery, to assess the pharmacokinetics of novel drugs in mouse models.

Infusiones de la arteria carótida para farmacocinéticas y farmacodinámicas Análisis de taxanos en ratones

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High Throughput Characterization of Adult Stem Cells Engineered for Delivery of Therapeutic Factors for Neuroprotective Strategies

Mesenchymal stem cells (MSCs) derived from bone marrow are a powerful cellular resource and have been used in numerous studies as potential candidates to develop strategies for treating a variety of diseases. The purpose of this study was to develop and characterize MSCs as cellular vehicles engineered for delivery of therapeutic factors as part of a neuroprotective strategy for rescuing the damaged or diseased nervous system. In this study we used mouse MSCs that were genetically modified using lentiviral vectors, which encoded brain-derived neurotrophic factor (BDNF) or glial cell-derived neurotrophic factor (GDNF), together with green fluorescent protein (GFP). 
Before proceeding with in vivo transplant studies it was important to characterize the engineered cells to determine whether or not the genetic modification altered aspects of normal cell behavior. Different culture substrates were examined for their ability to support cell adhesion, proliferation, survival, and cell migration of the four subpopulations of engineered MSCs. High content screening (HCS) was conducted and image analysis performed. 
Substrates examined included: poly-L-lysine, fibronectin, collagen type I, laminin, entactin-collagen IV-laminin (ECL). Ki67 immunolabeling was used to investigate cell proliferation and Propidium Iodide staining was used to investigate cell viability. Time-lapse imaging was conducted using a transmitted light/environmental chamber system on the high content screening system.
Our results demonstrated that the different subpopulations of the genetically modified MSCs displayed similar behaviors that were in general comparable to that of the original, non-modified MSCs. The influence of different culture substrates on cell growth and cell migration was not dramatically different between groups comparing the different MSC subtypes, as well as culture substrates. 
This study provides an experimental strategy to rapidly characterize engineered stem cells and their behaviors before their application in long-term in vivo transplant studies for nervous system rescue and repair.

This study describes an experimental platform to rapidly characterize engineered stem cells and their behaviors before their application in long-term in vivo transplant studies for nervous system rescue and repair.

Alto rendimiento caracterización de células madre adultas de ingeniería para la entrega de los factores terapéuticos de estrategias neuroprotectoras

Mesenchymal stem cells (MSCs) derived from bone marrow are a powerful cellular resource and have been used in numerous studies as potential candidates to ...

Intranasal Delivery of Therapeutic Stem Cells to Glioblastoma in a Mouse Model

The intrinsic tropism towards brain malignancies renders stem cells as promising carriers of therapeutic agents against malignant tumors. The delivery of therapeutic stem cells via the intranasal route is a recently discovered alternative strategy, with strong potential for clinical translation, due to its non-invasive nature compared to intracranial implantation or delivery via systemic routes. The lack of blood brain barrier further strengthens the therapeutic potential of stem cells undergoing intranasal brain entry. This article summarizes the essential techniques utilized in our studies and outlines the basic principles of intranasal strategy for stem cell delivery using a mouse model of intracranial glioma xenografts. We demonstrate the optimized procedures that generate consistent and reproducible results with specific predetermined experimental parameters and offer guidelines for streamlined work flow that ensure efficient execution and reliable experimental outcome. The article is designed to serve as a baseline for further experimental customization based on hypothesis, stem cell types, or tumor specifics.

Stem cells are promising therapeutic carriers to treat brain tumors due to their intrinsic tumor tropism. Non-invasive intranasal stem cell delivery bypasses the blood brain barrier and demonstrates strong potential for clinical translation. This article summarizes the basic principles of intranasal stem cell delivery in a mouse model of glioma.

Entrega intranasal de células madre terapéuticas a glioblastoma en un modelo de ratón

The intrinsic tropism towards brain malignancies renders stem cells as promising carriers of therapeutic agents against malignant tumors. The delivery of ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized in clinical trials, despite being a burden for both study participants and researchers. This method requires participant literacy, it is time consuming, labor intensive, and can easily lead to under-reporting. With advancements in technology, there is a growing interest in electronic diaries that automate the dietary assessment process. These are focused on improving accuracy, reducing both time and cost and providing users with a visual and more enjoyable experience. The methodology presented here aimed to validate the &#39;Boden Food Plate&#39;, a novel web-based platform for self-recording of food and drink items, compared to a traditional estimated food diary. The application was also rated on a satisfaction scale by study participants using a paper-based questionnaire. Sixty-seven participants completed the dietary measures on both the three-day electronic and paper food diaries. For the analysis, only dietary data completed at both study time points (baseline and week six) was utilized. Despite small mean differences between dietary data collection methods, Bland Altman analysis showed fairly wide 95% limits of agreement between the electronic platform and the written estimated food diary and there were few cases which did not fall within the 95% confidence intervals. Overall, participants found the electronic food diary to be more fun than the paper method and as easy to use as hard copy diaries. The new platform has potential as a self-recording tool for the collection of dietary data, particularly when utilized in clinical trial settings. However, further validation studies are needed to improve the validity of this novel electronic dietary data collection tool.

The &#39;Boden Food Plate&#39; is an electronic food diary designed to be an interactive and fun method to collect dietary intake using visual depictions. The purpose of this study was to validate the web-based application against a traditional three-day estimated food diary method.

'Placa del alimento de Boden': nuevo método interactivo basado en Web para la evaluación de ingesta dietética

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized ...

Remote Laboratory Management: Respiratory Virus Diagnostics

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a multitude of issues ranging from transportation, access, facilities, equipment, and communication to provider training. To address this need, we have developed an innovative, scalable, logistics-enhanced, mobile, laboratory facility for emergencies and epidemics in resource-constrained global settings. Utilizing a background in clinical operations as an academic medical center, we designed a rapidly-deployable, modular BSL-2 and BSL-3 facility with user-friendly software for tracking and management of drugs and supplies in remote regions during epidemics and outbreaks. Here, we present our intermodal, mobile, expandable shipping-container laboratory units. The design of the laboratory facilitates off-grid usage by minimizing power consumption and allowing alternate water sources. The unit's information communication technology (ICT) platform provides (i) user-friendly tablet-based documentation, (ii) enhanced tracking of patients and supplies, and (iii) integrated communication onsite with built-in telehealth capabilities. To ensure quality in remote environments, we have developed a checklist for a basic laboratory workflow and a protocol for respiratory viral diagnosis using reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). As described, this innovative and comprehensive approach allows for the provision of laboratory capability in resource-limited global environments.

A rapidly-deployable, off-grid laboratory has been designed and built for remote, resource-constrained global settings. The features and critical aspects of the logistically-enhanced, expandable, multifunctional laboratory modules are explored. A checklist for a basic laboratory workflow and a protocol for a respiratory viral diagnostic test are developed and presented.

Gerencia de laboratorio remoto: Diagnóstico de Virus Respiratorio de la

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a ...

Assessing Therapeutic Angiogenesis in a Murine Model of Hindlimb Ischemia

Critical limb ischemia (CLI) is a serious condition that entails a high risk of lower limb amputation. Despite revascularization being the gold-standard therapy, a considerable number of CLI patients are not suited for either surgical or endovascular revascularization. Angiogenic therapies are emerging as an option for these patients but are currently still under investigation. Before application in humans, those therapies must be tested in animal models and its mechanisms must be clearly understood. An animal model of hindlimb ischemia (HLI) has been developed by the ligation and excision of the distal external iliac and femoral arteries and veins in mice. A comprehensive panel of tests was assembled to assess the effects of ischemia and putative angiogenic therapies at functional, histologic and molecular levels. Laser Doppler was used for the flow measurement and functional assessment of perfusion. Tissue response was evaluated by the analysis of capillary density after staining with the anti-CD31 antibody on histological sections of gastrocnemius muscle and by measurement of collateral vessel density after diaphonization. Expression of angiogenic genes was quantified by RT-PCR targeting selected angiogenic factors exclusively in endothelial cells (ECs) after laser capture microdissection from mice gastrocnemius muscles. These methods were sensitive in identifying differences between ischemic and non-ischemic limbs and between treated and non-treated limbs. This protocol provides a reproducible model of CLI and a framework for testing angiogenic therapies.

Here, a critical hindlimb ischemia experimental model is presented followed by a battery of functional, histologic and molecular tests&#160;to assess the effectiveness of angiogenic therapies.&#8203;

Evaluación de la angiogénesis terapéutica en un modelo murino de isquemia de las extremidades posteriores

Critical limb ischemia (CLI) is a serious condition that entails a high risk of lower limb amputation. Despite revascularization being the gold-standard ...

The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from this development, as it enables patient engagement in self-management. Dyspepsia is a condition thought to arise from gastric and duodenal perturbations, brain-gut axis disturbances, and dietary factors. Behavioral interventions are a major part of dyspepsia treatment, hence patient engagement and motivation through education is essential. Protocols that describe the development process of such educational tools are scarce. We provide a methodology describing development of a dyspepsia educational tool. Assessment of users' needs is the first step, followed by a literature search. The content is developed based on the main themes and entered into a content management system, to build the program. Final adjustments are made after a pilot test of the tool. The presented protocol can be used as a guide for development of a digital dyspepsia educational tool or as a tool for similar situations.

This protocol describes the development process of a digital dyspepsia educational tool. Assessment of unmet needs and literature, content development, and building of the tool are presented. The methodology can be used as a guide for future development of digital educational tools.

La herramienta educativa Dyspepsia como una ayuda novedosa en la gestión de la dispepsia

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from ...