Bu yorum hibe tarafından desteklenen değildi. Biz nazik Bu çalışmada kullanılan besin takviyesi ve plasebo sağlamak için Spa (Padua, İtalya) thankSanypet. Biz de nazik tüm köpekler sağlayarak Çalışmaya katılan San Patrignano Topluluğunu teşekkür ederiz.

Bu klinik değerlendirme AIRMO Araştırma Merkezi Etik ve Refah Hayvan Komitesi (Milan, İtalya) tarafından kabul edildi Avrupa mevzuatı (86/609 / AB) ve deneysel protokol ile buna göre planlandı. 1. Köpekler ve Gıda Seçimi <ol><li> Rasgele farklı cinslerden 32 köpek bölmek (7.01 ± 0.20 yıl [ortalamanın ortalama ± standart hata (SEM)]; 34.05 ± 1.47 Kg [ortalama ± SEM]; 12 erkek ve 20 kadın) sağlayarak, 2 gruba kronik ağız kokusu muzdarip diyet takviyesi ya da 30 günlük bir süre boyunca plasebo ile ya. </li><li> Üreticinin talimatlarına uygun olarak, her bir köpek diyet takviyesi ya da kilogram hayvanın ağırlığına göre plasebo uygun dozu alır emin olun. (Tablo 1). </li><li> 30 günlük tedaviden sonra, her iki grup tüm hayvanlar plasebo ile beslenen nerede bir 10 gün, yıkayın sahip olmasını sağlamak. SonundaKontrol grubu başka bir 30 gün süreyle besin takviyesi alır ve tedavi grubu plasebo aldığı dışarı yıkama süresi, iki grup için beslenme rejimi gibi tersine çevrilir. </li><li> Her iki grupta, 30 günlük tedavi sonrasında öncesi diğeri köpekler üzerinde yapılan iki veteriner kontrolleri. </li></ol> 2. Gaz Kromatograf Not: gaz kromatografisi ölçülen her bir gaz konsantrasyonu ile ilgili bilgi veren, ağız kokusu ve majör bir nedensel faktörler uçucu kükürt bileşikleri (VSC), hidrojen sülfid, metil merkaptan ve dimetil sülfit, ölçen bir taşınabilir bir cihazdır. Her VSC Ölçüm ağız kokusu nedenini belirlemek ve tedavi etkinliğini değerlendirmek için yardımcı olur. <ol><li> Besin takviyesi ile tedaviden önce, Bölüm 3 ve 4 de ana hatları çizilen prosedür kullanılarak araştırılan uçucu kükürt bileşikleri (VSC) (zaman 0), 10 gün sonra işlem (süresi 10), 20 gün sonra işlem (zaman20) ve tedavi sonunda (saat 30). </li></ol> 3. Gaz Kromatografi Ayarı <ol><li> Ünitenin arkasındaki ana anahtarını açın. Not: Başlangıç ​​ekranı kelime &quot;ÖLÇÜM MODE&quot; görüntüler. </li><li> ÖLÇÜM MODU seçmek için ENTER tuşuna basın. Not: WAIT ekranda görüntülenir ve ölçüm cihazını stabilize etmek için gerekli olan bekleme süresi bir sonraki kelime &quot;COUNTER&quot; olarak görüntülenir. Bekleme süresi sona geldiğinde cihaz otomatik olarak ölçmek hazırdır ve HAZIR gösterge lambası yanar. </li></ol> 4. Köpekler Nefes Örnekleme ve Analiz <ol><li> Data Manager yazılımını çalıştırın. </li><li> &quot;Mevcut durum&quot; &quot;ölçmek için hazır&quot; olduğunu onayladıktan sonra &quot;Ölçüm&quot; tıklayın </li><li> Kimliği girin ve &quot;Seç&quot; butonuna tıklayınız. Not: Bir ileti penceresinin sağ üst köşesinde görüntülenir. <ol><li> Görüntülenen mesajı &amp; # Eğer8220; &quot;Oral gaz enjekte ölçümü başlatmak. </li><li> Görüntülenen mesajı ise &quot;Aygıt hazır olmaktır&quot;, daha sonra bekleyin. </li></ol></li><li> Bir 1 ml tek kullanımlık şırınga vasıtasıyla yavaş yavaş köpeğin dudak komissura&#39;da şırınga yerleştirme dalgıç çekme ve köpeğin ağzından şırınga kaldırarak köpeğin ağzından nefes toplar. </li><li> 1 ml şırınganın ses seviyesini ayarlayın. </li><li> Kapağı açıldıktan sonra, pistonu iterek cihazın ana ünite üzerindeki girişine örnek çıkarmak, şırınga sonuna kadar verilen iğne takın ve. Not: Ölçümler otomatik olarak başlayacak ve HAZIR gösterge lambası söner. Ölçüm 8 dakikada tamamlandı ve sonuç otomatik olarak (ekran &quot;Kromatogramın&quot; olarak değiştirilebilir) görüntülenir. Yargı pencere ölçümü tamamladıktan sonra görünür. Ölçüm tarih ve ölçülen veriler görüntülenebilir. </li><li> Sonuçlar i saklamak için ENTER itinünitenin nto. Not: Veriler milyar (ppb) başına parça standart birimleri cinsinden ifade ve / veya / 10 ml ng vardır. </li><li> Ardından cihazı stabilize ve yeni bir ölçüm yapmak için 1 dakika bekleyin. Not: Bu sürenin sonunda, lamba cihazı hazır olduğu anlamına yanar. </li></ol>

Yazarlar ifşa hiçbir şey yok.

Ağız kokusu belirgin evcil hayvan sahibi ilişkisi 19 etkileyen bir psikososyal sorun temsil köpeklerde yaygın bir sorundur. Kötü nefes uçucu sülfür bileşiği üretimi ile sonuçlanır, ağız boşluğu 20 içinde hem de dışsal ve içsel protein maddelerinin mikrobiyal metabolizma gelir ve diş aletleri, ülser, tonsilloliths altında akut nekrotizan ülseratif gingivitis, enfekte ekstraksiyon sitesi, enkaz gibi diğer faktörler tarafından bozulur ve düşük hijyen 21-23. kötü nefes üretimi için sorumlu olan temel maddeler Gram negatif bakteriler 24 vardır ve bunların bir artış dental plak 25 bir kalınlaşması ile ilgilidir. Belirli diyetler ile birlikte iyi bir ağız hijyeni ağız kokusu azaltılması ve gengivitis ve nefes 26 nahoş etkilere sahip Periodontal hastalıkların kaçınarak, fizyolojik düzeye mikrobiyal yükü azaltabilir. Bu görüş bizim stu tarafından desteklenmektedirdy besin takviyesi alımının 10 gün sonra, genel bir iyileşme 32 köpek (% 90) 19 29 köpek dışarı, değerlendirme sonunda, bir moderateto şiddetli kötü kokuyu sunmak ve dışında 29 gözlendi, gösteren (% 65 ) bir gelişme VSCS konsantrasyon konusunda stabil bir fizyolojik durumu edinilen elde eden. Bizim soruşturma temelde günlük beslenme programında balık hidrolize proteinler, adaçayı, Ribes nigrum L., Kekik, lizozim, propolis, bioflavonoidler ve C vitamini getirerek nefes kötü koku ile köpekler için bir diyet takviyesi olası yönetiminin çok ilginç konu ediniyor. Yaygın olarak geleneksel tıpta kullanılan Bu bileşikler, daha önce in vitro ve in vivo olarak etkili olduğu kanıtlanmıştır. Özellikle, balık proteinleri hidrojen sülfür, metantiyol, etan büyük miktarda varlığı işaret önceki kromatografik çalışmalar temelinde seçildiSığır proteinleri 27 tiol, dimetil sülfid ve etilen sülfit. Literatürde de adaçayı ve Ribes nigrum L antimikrobiyal aktivite göstermiştir. Oral kötü koku ve diş çürükleri oluşumu 28-30 sorumlu (Porphyromonas gingivalis ve Candida albicans) ile birlikte sözlü patojenlerden biri olduğu bilinen Streptococcus mutans karşı. Bioflavonoids ve C vitamini Periodontal hastalıkların 31 ile ilişkili bazı bakterilerin büyümesini sınırlandırma hem anti-iltihabik ve bakteriyostatik maddeler olarak kabul edilmiştir. Propolis ve kekik ile ilgili olarak, bütün inkübe tükürük kötü koku üretiminde bir azalma Sterer ile gösterilmiştir ve ark., 32, propolis bakteriyostatik etkinlik yaygın bakteriyel plak 33-37 miktarını sınırlandırma toleransının azaltılması kadar, literatürde demontrated edilmiştir asit ile pH 38&#39;e mikroorganizmalar </sup&gt;, Klorheksidin glukonat çözeltiler 39 daha büyük etkinlik gösterir. Ayrıca, propolis, mikroorganizmaların sayısının sınırlandırılması sıçanlarda diş çürüğü azaltılması çözünmeyen glukan sentezini yavaşlatarak etkili olduğu kanıtlanmıştır ve glikoziltransferaz aktivitesi 40 oldu. (Örneğin engebeli WO3 hemitube nanoyapı grafen bazlı malzeme 41 fonksiyonelleştirilmesi ile O 2 plazma yüzey modifikasyonu, electrospun Adada azaltılmış grafen oksit ile duyarlı 2 nanolifler yardım mevcut diğer tekniklerle karşılaştırıldığında Çalışmamız, bu tür alet duyarlılık gibi bazı sınırlamalar sunar nanosheets 42,-benzoil-DL-arginin-naftilamit (Bana) testi 43, Yüksek Performanslı Sıvı Kromatografisi (HPLC) 44 ve katı faz mikro ekstraksiyon-Gaz Kromatografisi / Kütle Spektrometresi (SPME-GC / MS 45). Diğer yandan, Bu çalışmada kullanılan cihaz inst için, izin verebilirance, hızlı veri toplama hızla da yükselmiş dimethile sülfit seviyeleri 46 veya (örneğin pnömoni, pulmoner amfizem ve bronşit gibi), sistemik ve / veya solunum yolu hastalığı bir devlet kurmak ile karakterizedir viral hepatit B bir erken tanı, elde etmek yükseltilmiş hidrojen sülfid, metil merkaptan ve dimetil sülfid seviyeleri 47 ile karakterize edilir. Prosedür esnasında bir köpeğin ağzından nefes toplamak için kullanılabilir zaman gerektiriyordu (üretici tarafından önerilen 30 saniye karşı birkaç saniye) biraz daha düşük olduğunu fark etti. Bu sorun başarıyla her Ölçümü üç kez tekrar ederek üstesinden oldu. Deney sırasında kritik bir adım nefes koleksiyon oldu. Şırınga zarar vermeden çok uzun süre açık ağzı ile köpeği bırakmamaya için, biz güvenle nefes toplamak için köpeğin dudak komissür şırıngayı yerleştirilir. Görüldüğü gibiİnsanlarda, bu tekniğin başka uygulamalar nefes ile ilişkili hastalıkların önlenmesi olacak, hayvan daha genel olarak, sistemik ve solunum, köpeklerde ve IE. Özetle, bizim çalışmamız besin takviyesi köpeklerde kronik ağız kokusu azaltmada etkili olduğunu gösterdi. Bizim sonuçlarımız Porter ve diğ., Ağız kokusu ve ağız kökenli ağız kokusu için bir tedavi de bilinmektedir bağırsak bakterileri kompozisyon üzerinde bazı etkileri olabilir düşündüren gastrointestinal arasındaki olası etkileşim hipotezi tarafından önerilen ne ile anlaşma da olabilir uçucu sülfür bileşikleri üretiminde 48, bazı durumlarda, sorumlu olmak. Bununla birlikte, bir dysbiosis da yoğun hayvancılık türetilen antibiyotikler 49, ya da et büyük bir kullanım sonrası ortaya çıkabilir ve yaygın olarak hayvan ve insan gıda 50,51 çoğunda kullanılır.

Ayrıca terim ağız kokusu ile bilinen Ağız kokusu, vücut kötü koku 2 kadar kişilerarası sosyal ilişkilerde 1 utanç neden olan yaygın bir yakınmadır. Ağız kokusu en epidemiyolojik veriler nedeniyle subjektif kendini tahminine doğruluk ve duyarlılık sınırlı olmasına rağmen, çalışmalar nüfusun% 30-50 bu patolojinin 3-6 etkilendiğini bildirmektedir. 1 ve oran 20 yıl üzerinden 7 kişilerde biraz daha yüksektir: Bazı çalışmalar da oranında 3 yaşı ne olursa olsun kadınlara göre erkeklerde daha yaygın olduğunu kanıtlamıştır. Ağız kokusu olan altta yatan nedene bağlı sahnelenen edilebilir: tip 1 (oral), tip 2 (havayolu), tip 3 (gastroözofageal), tip 4 (kan yoluyla bulaşan) ve tip 5 (sübjektif); Bununla birlikte, ağız kokusu potansiyel sağlık fizyolojik koku üzerine eklenerek herhangi bir kombinasyon halinde, bu tip toplamı, (Tip 0) 8,9 kabul edilebilir olacağı hipotezi ileri sürülmüştür. Scully ve diğ., yaygın tarif ve etiyopatogenezleri ve ağız kokusu yönetimini karakterize, bazı hastalarda bir ekstra-oral etiyolojisini vardır ve bunlardan bir kaç içinde, metabolik anomaliler 10 katılmaktadırlar bildirdi. Yazarlar uçucu sülfür bileşikleri (VSC) ve bazı predispozan faktörler, örneğin kötü ağız hijyeni, tükürük azlığı, diş aletleri, dişeti ve periodontal hastalık ve mukoza hastalıkları, kötü koku esas sorumlu olduğuna işaret etti. Dahası, onlar ağız sağlığı iyileştirme, anti-kötü koku terapiler ve temel bir geleneksel yaklaşım olarak kötü koku counteractives önerdi. Ayrıca, bunlar, aynı zamanda kötü koku neden olan bakterilere karşı probiyotik ve aşıların kullanımını da önermiştir. İnsan ve hayvan arkadaşları, yani. kediler ve köpekler gibi gastroenterik, cilt, otolojik, göz, idrar gibi çeşitli sistemleri ve solunum sistemlerini 11-13 içerebilir gıda ile ilgili advers etkilenebilir. Ancak, çeşitli hayvan çalışmaları burun bölme tartar 14, stomatit 15 ve halitozis 16 oldukça sık mevcut en tutulan sistemlerinden biri olduğuna dikkat çekmişlerdir. Ayrıca, ağız kokusu neden olan bakteriler, insanlarda 17 hayvan arkadaşları iletilebilir. Iwanicka-Grzegorek ağız kokusu muzdarip 84 hasta ve 40 sağlıklı kontrollerden tükürük sülfür bileşikleri ve düşük molekül kütlesi aminler sayılabilir. Ağız kokusu grubuna ait hastaların% 80&#39;den fazlası çocukluk çağında olan hayvan (P &lt;0.001) bildirilen ve üzerinde 70% hala bir evcil hayvan (P &lt;0.001) aittir. Bu nedenle, beslenme ağız kokusu yönetmek için kullanılabilir. Ayrıca, beslenme diş gelişimi, ağız ve diş eti dokusu bütünlüğü, kemik direnci ve hatta diş ve ağız hastalığı yönetiminde 18 çok önemli bir rol oynamaktadır. Onkolojik Araştırma Hastalığı İtalyan Derneği (AIRMO) Merkezi&#39;nde, bu tür değerlendirmelere dayanarakBiz piyasada mevcut hayvan gıda vs bir besin takviyesi etkinliğini araştırmak amacıyla ağız kokusu muzdarip 32 köpek içeren randomize, plasebo-kontrollü çapraz klinik değerlendirme çalıştırın.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>OralChroma CHM-1</td>
			<td>FIS Inc.</td>
			<td>10061285</td>
			<td>portable gas cromatograph</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FORZA10 Oral Active</td>
			<td>SANYpet .Sp.a.</td>
			<td></td>
			<td>dietary supplement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>InJ/Light-100 PCS</td>
			<td>Rays S.p.a.</td>
			<td>INJ5171112</td>
			<td>disposable syringes&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

therapeutic effectiveness of a dietary supplement for management of halitosis in dogs

Ağız kokusu insanlarda sosyal ve iletişimsel sorunları içeren bir ortak şikayeti ve aynı zamanda evcil hayvan sahibi ilişkisini etkiler. Bu randomize, plasebo kontrollü çapraz klinik değerlendirme, biz farklı ırkların ve yaşları 32 köpekte kronik ağız kokusu geliştirmek için özel bir besin takviyesi etkinliğini değerlendirdi. Bu protokol, ne ağızdan, uçucu kükürt için Bileşiklerin varlığını evalute açıklanmaktadır, örneğin, metil merkaptan, hidrojen sülfit ve dimetil sülfit, soluk numunesinin alınması amacıyla kullanılan bir şırınga ile birlikte taşınabilir bir gaz kromatografi cihazı ve özel bir yazılım ile, hangi operatör nispeten kısa bir süre (8 dk), her ölçüm sırasında her bileşik konsantrasyonu izlemenize olanak sağlar. Uzun süreli bir etki bile hala 20 gün af gözlenmediğini ağız kokusu parametreleri önemli bir değişiklik tedavinin başlangıcından itibaren 30 gün sonra gözlenmiştir (p &lt;0.05),Tedavinin askıya ter. Ayrıca klinik pratikte yaygın kullanılan taşınabilir gaz kromatografi, bu nedenle teyit ve insanlarda ve hayvanlarda ağız kokusu kontrol etmek için de kullanılabilir. İnsan ve hayvan türleri bazı farklılıklar sunmak olsa da, ağız kokusu yönetimi için bu yenilikçi ve alternatif tedavi bir adjuvan diyet yaklaşım olarak insan klinik uygulamaya uzatılabilir olabilir.

Plasebo ve diyet ilave Hem içindeki besleyici ve kalori alımını sağlamak ve özellikle de, yetişkin köpeklerin beslenme gereksinimi karşılamak üzere ayarlanmıştır. Onların analitik kompozisyonu: ham protein% 26, ham yağlar% 13, ham lif% 2.5, ham kül% 8 ve metabolize Enerji (EM) 3464 kcal / kg. Metabolize enerji Avrupa Pet Gıda Sanayi Federasyonu tarafından kedi ve köpekler için tam ve tamamlayıcı hayvan gıda için beslenme İlkelerine göre hesaplandı. Placebo kurutulmuş tavuk eti, pirinç, hayvansal yağ, kurutulmuş yumurta, yulaf, kuru pancar küspesi, keten tohumu, hidrolize hayvansal proteinler, balık yağı, bitkisel yağ, kalsiyum karbonat, kuru maya bira, monocalcium fosfat, sodyum klorür oluşmuştur. Diyet takviyesi, özel kalp şeklinde soğuk preslenmiş tabletler bulunan aktif maddelerin varlığı için plasebodan farklı (Avrupa Patent n., EP 2526781) tam bir gıda dahilna% 6-7 oranı ve protein kaynağı, balık unu yerine tavuk yemek. Tabletler propolis (0,0161%), Salvia officinalis (0,0087%), yumurta akı (lizozim 0.0078%), kurutulmuş portakal özü (bioflavonoids 0.0077%), Thymus vulgaris (0.0127%), Ribes nigrum (0.0040%) içeriyordu. Veriler ortalama ± standart hata aracı olarak sunuldu ve D&#39;Agostino-Pearson normallik testi kullanılarak normalite kontrol analiz edildi. VSCS değişiklikleri karşılaştırmak için kullanılan -testi Çoklu t her tedavi yöntemi için başlangıç ​​karşı takipte puan. Şekil 1A 30 günlük tedaviden sonra 0.06 ng / ml 0.43 ng / ml &#39;lik bir başlangıç ​​değerinden tedavi edilen hayvanlarda, hidrojen sülfit konsantrasyonunu önemli bir düşüş, gösterir. Şekil 1B ile ilgili, tedavi edilen hayvanlarda metil merkaptan konsantrasyonu önemli bir azalma göstermektedir Bazal0.06 ng / ml 0.30 ng / ml arasında bir değer, 30 gün sonra yapıldı. Şekil 1C 30 günlük tedaviden sonra 0.13 ng / ml 0.28 ng / ml &#39;lik bir başlangıç ​​değerinden tedavi edilen hayvanlarda dimetil sülfid konsantrasyonunda belirgin bir düşüş, göstermektedir . Şekil 2A, 20 günlük tedaviden sonra 0.10 ng / ml, 0.37 ng / ml &#39;lik bir başlangıç ​​değerinden, hidrojen sülfit konsantrasyonunu önemli bir düşüş, göstermektedir. Şekil 2B&#39;de ise, benzer bir eğilim 30 gün muameleden sonra, 0.05 ng / ml, 0.24 ng / ml &#39;lik bir başlangıç ​​değerinden, bileşik konsantrasyonu önemli bir azalma göstermektedir metil merkaptan ayrıca görülmektedir. Dimetil sülfid ile ilgili olarak, Şekil 2C, 0.11 ng ​​/ ml 0.32 ng / ml &#39;lik bir başlangıç ​​değerinden, bileşik konsantrasyonunun önemli bir azalma, 30 günlük tedaviden sonra gözlenmiştir. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td> VÜCUT AĞIRLIĞI </strong&gt; (Kg) </td><td> GÜNDE DİYET EK MİKTARI (g) </td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td> 1 - 10 </td><td> 30-180 </td></tr><tr><td> 11 - 20 </td><td> 190-300 </td></tr><tr><td> 21-35 </td><td> 310-455 </td></tr><tr><td> 36-50 </td><td> 465-595 </td></tr></tbody></table> Tablo 1: Köpekler Verilen Gıda günlük miktarı. <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/52717/52717fig1.jpg" /> Şekil 1: (A) Tedavi Hidrojen Sülfür Konsantrasyon Trend Grafik Gösterimi (n = 16) Kontrol (n = 16) Grup vs 30 Gün Tedavi Dönemi sırasında; * P &lt;0.05; (B) 30 gün tedavi Dönemi sırasında (n = 16) Kontrol vs (n = 16) Grup Tedavi Metil Mercaptan Konsantrasyon Trend Grafik Temsil; * P &lt;0.05; (C)30 Gün Tedavi Dönemi sırasında (n = 16) Kontrol vs (n = 16) Grup Tedavi olarak Dimetil Sülfür Konsantrasyon Trend Grafik Temsil; * P &lt;0.05. <img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/52717/52717fig2.jpg" /> Şekil 2: (A) 10 gün Dönem Out yıkayın sonra (n = 16) Kontrol vs (n = 16) Grup Tedavi Hidrojen Sülfür Konsantrasyon Eğilimler grafiksel gösterimi; * P &lt;0.05; (B) 10 gün Dönem Out yıkayın sonra (n = 16) Kontrol vs (n = 16) Grup Tedavi Metil Mercaptan Konsantrasyon Trend Grafik Temsil; * P &lt;0.05; 10 Gün sonra Kontrolü (n = 16) Grup vs (C) Grafik Tedavi olarak Dimetil Sülfür Konsantrasyon Eğilimler Temsili (n = 16) Dönem Out yıkayın; * P &lt;0.05.

Watch this Scientific Journal Video about Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs at JoVE.com

Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs

We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.

Köpeklerde Ağız kokusunun Yönetimi için Diyet Supplement Terapötik Etkinliği

Halitosis is a common complaint involving social and communicational problems in humans and also affects the pet-owner relationship. In this randomized ...

therapeutic-effectiveness-dietary-supplement-for-management-halitosis

Research

JoVE Journal

Medicine

11.2K Görüntüleme.  Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena. We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.

Video: Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is respect for patient's values, preferences, and expressed needs. Yet specific approaches to gaining this understanding and translating it to quality care in the clinical setting are lacking. From a patient perspective quality is not a simple concept but is best understood in terms of five dimensions: technical outcomes; decision-making efficiency; amenities and convenience; information and emotional support; and overall patient satisfaction. Failure to consider quality from this five-pronged perspective results in a focus on medical outcomes, without considering the processes central to quality from the patient's perspective and vital to achieving good outcomes. In this paper, we argue for applying the concept of fair process in clinical settings. Fair process involves using a collaborative approach to exploring diagnostic issues and treatments with patients, explaining the rationale for decisions, setting expectations about roles and responsibilities, and implementing a core plan and ongoing evaluation. Fair process opens the door to bringing patient expertise into the clinical setting and the work of developing health care goals and strategies. This paper provides a step by step illustration of an innovative visual approach, called photovoice or photo-elicitation, to achieve fair process in clinical work with acquired brain injury survivors and others living with chronic health conditions. Applying this visual tool and methodology in the clinical setting will enhance patient-provider communication; engage patients as partners in identifying challenges, strengths, goals, and strategies; and support evaluation of progress over time. Asking patients to bring visuals of their lives into the clinical interaction can help to illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships with patients living with chronic conditions such as brain injury, and identify patient-centered goals and possibilities for healing. The process illustrated here can be used by clinicians, (primary care physicians, rehabilitation therapists, neurologists, neuropsychologists, psychologists, and others) working with people living with chronic conditions such as acquired brain injury, mental illness, physical disabilities, HIV/AIDS, substance abuse, or post-traumatic stress, and by leaders of support groups for the types of patients described above and their family members or caregivers.

This paper illustrates an innovative visual approach (photovoice or photo-elicitation) to achieve fair process in clinical care for patients living with chronic health conditions, illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships, and identify patient-centered goals and possibilities for healing.

Klinik Bakımı Fuar Süreci elde Görsel ve Anlatı Yöntemlerle

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Tıp

DNBS/TNBS Colitis Models: Providing Insights Into Inflammatory Bowel Disease and Effects of Dietary Fat

Inflammatory Bowel Diseases (IBD), including Crohn&#39;s Disease and Ulcerative Colitis, have long been associated with a genetic basis, and more recently host immune responses to microbial and environmental agents. Dinitrobenzene sulfonic acid (DNBS)-induced colitis allows one to study the pathogenesis of IBD associated environmental triggers such as stress and diet, the effects of potential therapies, and the mechanisms underlying intestinal inflammation and mucosal injury. In this paper, we investigated the effects of dietary n-3 and n-6 fatty acids on the colonic mucosal inflammatory response to DNBS-induced colitis in rats. All rats were fed identical diets with the exception of different types of fatty acids [safflower oil (SO), canola oil (CO), or fish oil (FO)] for three&#160;weeks prior to exposure to intrarectal DNBS. Control rats given intrarectal ethanol continued gaining weight over the 5 day study, whereas, DNBS-treated rats fed lipid diets all lost weight with FO and CO fed rats demonstrating significant weight loss by 48&#160;hr and rats fed SO by 72&#160;hr. Weight gain resumed after 72&#160;hr post DNBS, and by 5 days post DNBS, the FO group had a higher body weight than SO or CO groups. Colonic sections collected 5&#160;days post DNBS-treatment showed focal ulceration, crypt destruction, goblet cell depletion, and mucosal infiltration of both acute and chronic inflammatory cells that differed in severity among diet groups. The SO fed group showed the most severe damage followed by the CO, and FO fed groups that showed the mildest degree of tissue injury. Similarly, colonic myeloperoxidase (MPO) activity, a marker of neutrophil activity was significantly higher in SO followed by CO fed rats, with FO fed rats having significantly lower MPO activity. These results demonstrate the use of DNBS-induced colitis, as outlined in this protocol, to determine the impact of diet in the pathogenesis of IBD.

DNBS/TNBS induced colitis offers an alternative and inexpensive method to study the pathobiology of inflammatory bowel disease. The protocol discussed in this paper outlines the successful application of DNBS to induce colitis in mice and rats and allows one to thoroughly study host-mediated intestinal responses.

DNBS / TNBS kolit Modelleri: Koliti içine Trendleri ve Diyet Yağ Etkileri sağlanması

Inflammatory Bowel Diseases (IBD), including Crohn&#39;s Disease and Ulcerative Colitis, have long been associated with a genetic basis, and more recently ...

High Throughput Characterization of Adult Stem Cells Engineered for Delivery of Therapeutic Factors for Neuroprotective Strategies

Mesenchymal stem cells (MSCs) derived from bone marrow are a powerful cellular resource and have been used in numerous studies as potential candidates to develop strategies for treating a variety of diseases. The purpose of this study was to develop and characterize MSCs as cellular vehicles engineered for delivery of therapeutic factors as part of a neuroprotective strategy for rescuing the damaged or diseased nervous system. In this study we used mouse MSCs that were genetically modified using lentiviral vectors, which encoded brain-derived neurotrophic factor (BDNF) or glial cell-derived neurotrophic factor (GDNF), together with green fluorescent protein (GFP). 
Before proceeding with in vivo transplant studies it was important to characterize the engineered cells to determine whether or not the genetic modification altered aspects of normal cell behavior. Different culture substrates were examined for their ability to support cell adhesion, proliferation, survival, and cell migration of the four subpopulations of engineered MSCs. High content screening (HCS) was conducted and image analysis performed. 
Substrates examined included: poly-L-lysine, fibronectin, collagen type I, laminin, entactin-collagen IV-laminin (ECL). Ki67 immunolabeling was used to investigate cell proliferation and Propidium Iodide staining was used to investigate cell viability. Time-lapse imaging was conducted using a transmitted light/environmental chamber system on the high content screening system.
Our results demonstrated that the different subpopulations of the genetically modified MSCs displayed similar behaviors that were in general comparable to that of the original, non-modified MSCs. The influence of different culture substrates on cell growth and cell migration was not dramatically different between groups comparing the different MSC subtypes, as well as culture substrates. 
This study provides an experimental strategy to rapidly characterize engineered stem cells and their behaviors before their application in long-term in vivo transplant studies for nervous system rescue and repair.

This study describes an experimental platform to rapidly characterize engineered stem cells and their behaviors before their application in long-term in vivo transplant studies for nervous system rescue and repair.

Nöroprotektif Stratejileri Tedavi Faktörleri teslimi için tasarlandı Erişkin Kök Hücre Yüksek Verimli Karakterizasyonu

Mesenchymal stem cells (MSCs) derived from bone marrow are a powerful cellular resource and have been used in numerous studies as potential candidates to ...

Evaluating the Effectiveness of Cancer Drug Sensitization In Vitro and In Vivo

Due to the high level of heterogeneity and mutations inherent in human cancers, single agent therapies, or combination regimens which target the same pathway, are likely to fail. Emphasis must be placed upon the inhibition of pathways that are responsible for intrinsic and/or adaptive resistance to therapy. An active field of investigation is the development and testing of DNA repair inhibitors that promote the action of, and prevent resistance to, commonly used chemotherapy and radiotherapy. We used a novel protocol to evaluate the effectiveness of BRCA2 inhibition as a means to sensitize tumor cells to the DNA damaging drug cisplatin. Tumor cell metabolism (acidification and respiration) was monitored in real-time for a period of 72 hr to delineate treatment effectiveness on a minute by minute basis. In combination, we performed an assessment of metastatic frequency using a chicken embryo chorioallantoic membrane (CAM) model of extravasation and invasion. This protocol addresses some of the weaknesses of commonly used in vitro and in vivo methods to evaluate novel cancer therapy regimens. It can be used in addition to common methods such as cell proliferation assays, cell death assays, and in vivo murine xenograft studies, to more closely discriminate amongst candidate targets and agents, and select only the most promising candidates for further development.

Evaluating the Effectiveness of Cancer Drug Sensitization In Vitro and In Vivo

Here, real-time monitoring of tumor cell metabolism, combined with an in vivo chicken embryo chorio-allantoic membrane (CAM) model of metastasis, are used to evaluate novel anti-cancer targets/agents for their ability to sensitize tumor cells to DNA damaging chemotherapeutics.

Kanser İlaç Duyarlılık Etkinliğinin Değerlendirilmesi<em&gt; İn Vitro</em&gt; Ve<em&gt; İn Vivo</em

Due to the high level of heterogeneity and mutations inherent in human cancers, single agent therapies, or combination regimens which target the same ...

Intranasal Delivery of Therapeutic Stem Cells to Glioblastoma in a Mouse Model

The intrinsic tropism towards brain malignancies renders stem cells as promising carriers of therapeutic agents against malignant tumors. The delivery of therapeutic stem cells via the intranasal route is a recently discovered alternative strategy, with strong potential for clinical translation, due to its non-invasive nature compared to intracranial implantation or delivery via systemic routes. The lack of blood brain barrier further strengthens the therapeutic potential of stem cells undergoing intranasal brain entry. This article summarizes the essential techniques utilized in our studies and outlines the basic principles of intranasal strategy for stem cell delivery using a mouse model of intracranial glioma xenografts. We demonstrate the optimized procedures that generate consistent and reproducible results with specific predetermined experimental parameters and offer guidelines for streamlined work flow that ensure efficient execution and reliable experimental outcome. The article is designed to serve as a baseline for further experimental customization based on hypothesis, stem cell types, or tumor specifics.

Stem cells are promising therapeutic carriers to treat brain tumors due to their intrinsic tumor tropism. Non-invasive intranasal stem cell delivery bypasses the blood brain barrier and demonstrates strong potential for clinical translation. This article summarizes the basic principles of intranasal stem cell delivery in a mouse model of glioma.

Bir Fare Modelinde Tedavi Edici Kök Hücrelerin Glioblastomaya İntranazal Dağıtımı

The intrinsic tropism towards brain malignancies renders stem cells as promising carriers of therapeutic agents against malignant tumors. The delivery of ...

Remote Laboratory Management: Respiratory Virus Diagnostics

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a multitude of issues ranging from transportation, access, facilities, equipment, and communication to provider training. To address this need, we have developed an innovative, scalable, logistics-enhanced, mobile, laboratory facility for emergencies and epidemics in resource-constrained global settings. Utilizing a background in clinical operations as an academic medical center, we designed a rapidly-deployable, modular BSL-2 and BSL-3 facility with user-friendly software for tracking and management of drugs and supplies in remote regions during epidemics and outbreaks. Here, we present our intermodal, mobile, expandable shipping-container laboratory units. The design of the laboratory facilitates off-grid usage by minimizing power consumption and allowing alternate water sources. The unit's information communication technology (ICT) platform provides (i) user-friendly tablet-based documentation, (ii) enhanced tracking of patients and supplies, and (iii) integrated communication onsite with built-in telehealth capabilities. To ensure quality in remote environments, we have developed a checklist for a basic laboratory workflow and a protocol for respiratory viral diagnosis using reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). As described, this innovative and comprehensive approach allows for the provision of laboratory capability in resource-limited global environments.

A rapidly-deployable, off-grid laboratory has been designed and built for remote, resource-constrained global settings. The features and critical aspects of the logistically-enhanced, expandable, multifunctional laboratory modules are explored. A checklist for a basic laboratory workflow and a protocol for a respiratory viral diagnostic test are developed and presented.

Uzak Laboratuvar Yönetimi: Solunum virüs tanılama

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a ...

Assessing Therapeutic Angiogenesis in a Murine Model of Hindlimb Ischemia

Critical limb ischemia (CLI) is a serious condition that entails a high risk of lower limb amputation. Despite revascularization being the gold-standard therapy, a considerable number of CLI patients are not suited for either surgical or endovascular revascularization. Angiogenic therapies are emerging as an option for these patients but are currently still under investigation. Before application in humans, those therapies must be tested in animal models and its mechanisms must be clearly understood. An animal model of hindlimb ischemia (HLI) has been developed by the ligation and excision of the distal external iliac and femoral arteries and veins in mice. A comprehensive panel of tests was assembled to assess the effects of ischemia and putative angiogenic therapies at functional, histologic and molecular levels. Laser Doppler was used for the flow measurement and functional assessment of perfusion. Tissue response was evaluated by the analysis of capillary density after staining with the anti-CD31 antibody on histological sections of gastrocnemius muscle and by measurement of collateral vessel density after diaphonization. Expression of angiogenic genes was quantified by RT-PCR targeting selected angiogenic factors exclusively in endothelial cells (ECs) after laser capture microdissection from mice gastrocnemius muscles. These methods were sensitive in identifying differences between ischemic and non-ischemic limbs and between treated and non-treated limbs. This protocol provides a reproducible model of CLI and a framework for testing angiogenic therapies.

Here, a critical hindlimb ischemia experimental model is presented followed by a battery of functional, histologic and molecular tests&#160;to assess the effectiveness of angiogenic therapies.&#8203;

Hindekstremite Iskemi bir Murine modelinde terapötik anjiyogenezi değerlendirilmesi

Critical limb ischemia (CLI) is a serious condition that entails a high risk of lower limb amputation. Despite revascularization being the gold-standard ...

The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from this development, as it enables patient engagement in self-management. Dyspepsia is a condition thought to arise from gastric and duodenal perturbations, brain-gut axis disturbances, and dietary factors. Behavioral interventions are a major part of dyspepsia treatment, hence patient engagement and motivation through education is essential. Protocols that describe the development process of such educational tools are scarce. We provide a methodology describing development of a dyspepsia educational tool. Assessment of users' needs is the first step, followed by a literature search. The content is developed based on the main themes and entered into a content management system, to build the program. Final adjustments are made after a pilot test of the tool. The presented protocol can be used as a guide for development of a digital dyspepsia educational tool or as a tool for similar situations.

This protocol describes the development process of a digital dyspepsia educational tool. Assessment of unmet needs and literature, content development, and building of the tool are presented. The methodology can be used as a guide for future development of digital educational tools.

Dispepsi yönetiminde yeni yardım olarak dispepsi eğitim aracı

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the luminal surface area in arteries thereby reducing adequate blood flow to organs and distal tissues. Clinically, revascularization procedures such as balloon angioplasty with or without stent placement aim to restore blood flow. Although these procedures reestablish blood flow by reducing plaque burden, they damage the vessel wall, which initiates the arterial healing response. The prolonged healing response causes arterial restenosis, or re-narrowing, ultimately limiting the long-term success of these revascularization procedures. Therefore, preclinical animal models are integral for analyzing the pathophysiological mechanisms driving restenosis, and provide the opportunity to test novel therapeutic strategies. Murine models are cheaper and easier to operate on than large animal models. Balloon or wire injury are the two commonly accepted injury modalities used in murine models. Balloon injury models in particular mimic the clinical angioplasty procedure and cause adequate damage to the artery for the development of restenosis. Herein we describe the surgical details for performing and histologically analyzing the modified, pressure-controlled rat carotid artery balloon injury model. Additionally, this protocol highlights how local periadventitial application of therapeutics can be used to inhibit neointimal hyperplasia. Lastly, we present light sheet fluorescence microscopy as a novel approach for imaging and visualizing the arterial injury in three-dimensions.

The rat carotid artery balloon injury mimics the clinical angioplasty procedure performed to restore blood flow in atherosclerotic vessels. This model induces the arterial injury response by distending the arterial wall, and denuding the intimal layer of endothelial cells, ultimately causing remodeling and an intimal hyperplastic response.

Periadventitial Terapötik Uygulama ile Sıçan Karotis Arter Basınç Kontrollü Segmental Balon Yaralanması

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Semi-Minimal Invasive Method to Induce Myocardial Infarction in Rats and the Assessment of Cardiac Function by an Isolated Working Heart System

Myocardial infarction (MI) remains the main contributor to morbidity and mortality worldwide. Therefore, research on this topic is mandatory. An easily and highly reproducible MI induction procedure is required to obtain further insight and better understanding of the underlying pathological changes. This procedure can also be used to evaluate the effects or potency of new and promising treatments (as drugs or interventions) in acute MI, subsequent remodeling and heart failure (HF). After intubation and pre-operative preparation of the animal, an anesthetic protocol with isoflurane was performed, and the surgical procedure was conducted&#160;quickly. Using a minimally invasive approach, the left anterior descending artery (LAD) was located and occluded by a ligature. The occlusion can be performed acutely for subsequent reperfusion (ischemia/reperfusion injury). Alternatively, the vessel can be ligated permanently to investigate the development of chronic MI, remodeling or HF. Despite common pitfalls, the drop-out rates are minimal. Various treatments such as remote ischemic conditioning can be examined for their cardioprotective potential pre-, peri- and post-operatively. The post-operative recovery was quick as the anesthesia was precisely controlled and the duration of the operation was short. Post-operative analgesia was administered for three days. The minimally invasive procedure reduces the risk of infection and inflammation. Furthermore, it facilitates rapid recovery. The &#8220;working heart&#8221; measurements were performed ex vivo and enabled precise control of preload, afterload and flow. This procedure requires specific equipment and training for adequate performance. This manuscript provides a detailed step-by-step introduction for conducting these measurements.

This article presents an efficient method to perform myocardial ischemia and subsequent chronic reperfusion in rats using a minimally invasive approach. In addition, left ventricular hemodynamic function of rats is assessed by echocardiography and isolated working heart methods.&#160;

Sıçanlarda Miyokard İnfarktüsü İndükleyen Yarı-Minimal İnvaziv Yöntem ve İzole Çalışan Kalp Sistemi Ile Kardiyak Fonksiyonun Değerlendirilmesi

Myocardial infarction (MI) remains the main contributor to morbidity and mortality worldwide. Therefore, research on this topic is mandatory. An easily ...