La biorretroalimentación del ultrasonido puede ayudar a aumentar la activación y el tiempo de los músculos centrales, lo cual es importante tanto para el rendimiento deportivo como para reducir el riesgo de lesiones como el dolor lumbar. Una ventaja principal del uso del ultrasonido para la biorretroalimentación es que proporciona una imagen en tiempo real. Esta imagen, junto con las señales verbales, puede ayudar a los pacientes a usar sus músculos correctamente.
Este método también se puede aplicar directamente a otros movimientos de rotación, como un swing de béisbol o softbol, o un golpe de derecha de tenis. Para comenzar, abra y encienda el dispositivo de ultrasonido con el botón de encendido / apagado. Luego presione el botón del paciente en el teclado para agregar un nuevo paciente y seleccione Nuevo paciente en el lado izquierdo de la pantalla.
Ingrese el número de identificación de paciente deseado, asegúrese de que MSK esté seleccionado como el tipo de examen y haga clic en Registrarse. Salga para comenzar el examen e ingrese al modo B. Coloque el transductor de matriz lineal en el cinturón elástico colocando el cabezal del transductor lineal a través de una hendidura horizontal en el centro de la correa.
A continuación, aplique uno o dos bloques de espuma para asegurar el transductor en su lugar. Aplique gel de ultrasonido al transductor lineal. Coloque el transductor en la pared abdominal lateral, aproximadamente 10 centímetros lateral al ombligo.
Asegure la correa al participante con los sujetadores de gancho y lazo, asegurándose de que la correa esté lo suficientemente apretada para que el transductor se asegure perpendicular a la pared abdominal lateral. Ajuste la profundidad y la ganancia del ultrasonido si es necesario para obtener una imagen clara de los bordes de la fascia y el grosor muscular del oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen, asegurando que el borde de la fascia del abdomen transverso sea visible en el borde de la pantalla en esta vista longitudinal. Una vez que la imagen sea clara, coloque al paciente de una manera que refleje la tarea que completará, como hacer que se pare en su posición de configuración si realiza un swing de golf.
A continuación, pulse Inmovilizar y, a continuación, Almacenar para capturar una imagen estática. Guárdelo en el examen del paciente y mida en tiempo real o acceda a él más tarde para medir el grosor muscular en reposo. Seleccione Inmovilizar de nuevo para volver a las imágenes en directo.
Presione Almacenar para comenzar a grabar en video en modo B. Proporcione la señal verbal o la instrucción después de cada intento, mientras ajusta la señal según sea necesario. En la esquina inferior derecha de la pantalla, compruebe que un temporizador comienza y está resaltado en verde brillante, lo que indica que se está capturando un vídeo.
Presione Almacenar nuevamente para finalizar el video y guardarlo en su examen. Si la imagen se vuelve borrosa, ajuste la posición de la sonda de ultrasonido dentro del bloque de espuma según sea necesario. Después de cada prueba, revise el video para la claridad de la imagen y si la imagen se vuelve anecoica en algún punto, indica que la sonda de ultrasonido se movió durante el swing.
Excluya el ensayo y vuelva a medir. Después de cada swing, coloque al paciente donde pueda ver la pantalla de ultrasonido. Abra la primera imagen en reposo para medir.
Con el cursor, coloque el cursor sobre la imagen deseada de la biblioteca debajo de la imagen activa y haga clic en Entrar. Haga clic en Medir una vez para abrir la herramienta de medición y luego haga clic en Entrar cuando el cursor esté sobre el borde de la fascia superior del músculo de interés. Haga clic en Enter nuevamente una vez que el cursor esté sobre el borde inferior de la fascia.
Una vez que se haya capturado el número deseado de videos, abra el primer video que se procesará. Con el cursor, coloque el cursor sobre la imagen deseada de la biblioteca debajo de la imagen activa y haga clic en el botón Enter. Ajuste el fotograma de visualización dentro del vídeo en modo B hasta que se alcance el primer fotograma y determine la frecuencia de muestreo deseada.
Una vez que haya el marco deseado abierto, utilice la herramienta Medir haciendo clic en el botón una vez para abrir la herramienta. Coloque el cursor en el borde de la fascia superior del músculo de interés y haga clic en Enter para colocar el primer extremo de la medición. Arrastre la línea de medición hasta el borde inferior de la fascia del músculo de interés y haga clic en Entrar nuevamente para completar la medición.
A continuación, pulse Almacenar para guardar la imagen medida. Registre la medición en una hoja de cálculo organizada para incluir el nombre/número del participante o paciente, el número de marco y las mediciones de grosor. Vuelva al fotograma de vídeo original en modo B y desplácese hasta el siguiente fotograma que se va a analizar.
Repita los pasos de medición hasta que se midan todos los fotogramas deseados. Para determinar la relación de activación en un punto de tiempo específico, mida el grosor como se demostró anteriormente y divida este valor por el grosor de la imagen en reposo. Para determinar si el espesor oblicuo combinado aumentó en el punto de tiempo del 50% cuando se proporcionó biorretroalimentación, se calcularon las tasas de activación.
El ensayo sin biorretroalimentación muestra un grosor de 1.685, mientras que la biorretroalimentación tiene un valor de 1.739. Por lo tanto, se puede inferir que la biorretroalimentación condujo a un pequeño aumento en la activación del músculo oblicuo en el 50% de duración del swing de golf. Con la biorretroalimentación por ultrasonido, es importante poder usar términos legos para ayudar al paciente a comprender la imagen.
Explique que el objetivo es rotar a través de su núcleo para producir energía. Después de este procedimiento, también podemos observar el grosor muscular del abdomen transverso. Esto puede mostrarnos la actividad muscular central profunda de un paciente y la estabilidad espinal durante los movimientos dinámicos.
