Le biofeedback échographique peut aider à augmenter l’activation et le timing des muscles du tronc, ce qui est important à la fois pour la performance sportive et pour réduire le risque de blessures comme les douleurs lombaires. L’un des principaux avantages de l’utilisation des ultrasons pour le biofeedback est qu’elle fournit une image en temps réel. Cette image, ainsi que les indices verbaux, peuvent aider les patients à utiliser correctement leurs muscles.
Cette méthode peut également être appliquée directement à d’autres mouvements de rotation, comme un swing de baseball ou de softball, ou un coup droit de tennis. Pour commencer, ouvrez et allumez l’appareil à ultrasons à l’aide du bouton marche/arrêt. Appuyez ensuite sur le bouton patient du clavier pour ajouter un nouveau patient, puis sélectionnez Nouveau patient sur le côté gauche de l’écran.
Entrez le numéro d’identification du patient souhaité, assurez-vous que MSK est sélectionné comme type d’examen, puis cliquez sur S’inscrire. Quittez pour commencer l’examen et passez en mode B. Placez le transducteur linéaire dans la bande élastique en plaçant la tête du transducteur linéaire à travers une fente horizontale au milieu de la courroie.
Ensuite, appliquez un à deux blocs de mousse pour fixer le transducteur à sa place. Appliquez le gel à ultrasons sur le transducteur linéaire. Placez le transducteur sur la paroi abdominale latérale, à environ 10 centimètres latérale à l’ombilic.
Fixez la ceinture au participant à l’aide des attaches à crochet et à boucle, en veillant à ce que la ceinture soit suffisamment serrée pour que le transducteur soit fixé perpendiculairement à la paroi abdominale latérale. Ajustez la profondeur et le gain de l’échographie si nécessaire pour obtenir une image claire des bords du fascia et de l’épaisseur musculaire de l’abdomen oblique, oblique interne et transversal externe, en veillant à ce que le bord fascia de l’abdomen transversal soit visible sur le bord de l’écran dans cette vue longitudinale. Une fois que l’image est claire, positionnez le patient de manière à refléter la tâche qu’il accomplira, par exemple en le faisant se tenir debout dans sa position de configuration s’il effectue un élan de golf.
Appuyez ensuite sur Filer, puis sur Store pour capturer une image statique. Enregistrez-le à l’examen du patient et mesurez-le en temps réel ou accédez-y plus tard pour mesurer l’épaisseur musculaire au repos. Sélectionnez à nouveau Figer pour revenir à l’imagerie en direct.
Appuyez sur Store pour commencer l’enregistrement en vidéo en mode B. Fournissez le signal verbal ou l’instruction après chaque tentative, tout en ajustant le signal au besoin. Dans le coin inférieur droit de l’écran, vérifiez qu’une minuterie commence et est surlignée en vert vif, indiquant qu’une vidéo est en cours de capture.
Appuyez à nouveau sur Store pour terminer la vidéo et l’enregistrer dans leur examen. Si l’image devient floue, ajustez le positionnement de la sonde à ultrasons dans le bloc de mousse au besoin. Après chaque essai, examinez la vidéo pour la clarté de l’image et si l’image devient anéchoïque à un moment donné, cela indique que la sonde à ultrasons s’est déplacée pendant la balançoire.
Exclure l’essai et remesurer. Après chaque balançoire, placez le patient à un endroit où il peut voir l’écran à ultrasons. Ouvrez la première image de repos à mesurer.
À l’aide du curseur, passez la souris sur l’image souhaitée de la bibliothèque sous l’image active et cliquez sur Entrée. Cliquez sur Mesurer une fois pour ouvrir l’outil de mesure, puis cliquez sur Entrée lorsque le curseur est au-dessus de la bordure supérieure du fascia du muscle d’intérêt. Cliquez à nouveau sur Entrée une fois que le curseur est sur la bordure inférieure du fascia.
Une fois que le nombre souhaité de vidéos a été capturé, ouvrez la première vidéo à traiter. À l’aide du curseur, passez la souris sur l’image souhaitée de la bibliothèque sous l’image active et cliquez sur le bouton Entrée. Ajustez l’image de visualisation dans la vidéo en mode B jusqu’à ce que la première image soit atteinte et déterminez la fréquence d’échantillonnage souhaitée.
Une fois que le cadre souhaité est ouvert, utilisez l’outil Mesure en cliquant une fois sur le bouton pour ouvrir l’outil. Placez le curseur sur la bordure supérieure du fascia du muscle d’intérêt et cliquez sur Entrée pour placer la première extrémité de la mesure. Faites glisser la ligne de mesure vers le bord inférieur du fascia du muscle d’intérêt et cliquez à nouveau sur Entrée pour terminer la mesure.
Appuyez ensuite sur Store pour enregistrer l’image mesurée. Consignez la mesure dans une feuille de calcul organisée de manière à inclure le nom / numéro du participant ou du patient, le numéro de base et les mesures d’épaisseur. Revenez à l’image vidéo en mode B d’origine et faites défiler jusqu’à l’image suivante à analyser.
Répétez les étapes de mesure jusqu’à ce que toutes les images souhaitées soient mesurées. Pour déterminer le taux d’activation à un moment précis, mesurez l’épaisseur comme indiqué précédemment et divisez cette valeur par l’épaisseur de l’image au repos. Pour déterminer si l’épaisseur oblique combinée a augmenté au point de temps de 50% où le biofeedback a été fourni, les rapports d’activation ont été calculés.
L’essai de rétroaction non bio montre une épaisseur de 1,685, tandis que le biofeedback a une valeur de 1,739. Ainsi, on peut en déduire que le biofeedback a conduit à une légère augmentation de l’activation musculaire oblique à la durée de 50% du swing de golf. Avec le biofeedback échographique, il est important de pouvoir utiliser des termes profanes pour aider le patient à comprendre l’image.
Expliquez que l’objectif est de faire pivoter leur noyau pour produire de l’énergie. Suite à cette procédure, nous pouvons également examiner l’épaisseur musculaire de l’abdomen transversal. Cela peut nous montrer l’activité musculaire profonde du tronc d’un patient et la stabilité de la colonne vertébrale pendant les mouvements dynamiques.
