Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la reanimación neonatal, que tiende un puente entre la transición de la vida fetal a la neonatal. La principal ventaja de esta técnica es que se puede utilizar en situaciones difíciles en las que los proveedores de primera línea no pueden ventilar o intubar endotraquealmente a los recién nacidos que requieren reanimación. Las implicaciones de esta técnica se extienden hacia el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria.
Este método podría proporcionar información sobre la asfixia al nacer o la encefalopatía hipóxico-isquémica. Para comenzar, seleccione una vía aérea supraglótica de tamaño adecuado, o SGA. Abra el SGA y retire el paquete que contiene el dispositivo.
Luego abra el paquete y transfiera el SGA a la tapa del paquete. A continuación, sosteniendo el bloque de mordida integral, aplique una fina capa de lubricante en la parte posterior, los lados y la parte delantera del SGA, evitando el contacto con el manguito del dispositivo. Revise cuidadosamente el dispositivo en busca de cuerpos extraños o un bolo de lubricante que obstruya la abertura distal y devuelva el SGA a la jaula.
A continuación, descomprima el estómago con una sonda orogástrica. Retire el SGA del recipiente y sostenga firmemente el SGA lubricado. Ahora párese en la cabeza del bebé y coloque el dispositivo con la salida del manguito hacia la barbilla del bebé.
Después de asegurarse de que el bebé esté en la posición de olfatear con la cabeza extendida y el cuello flexionado, abra suavemente la boca y presione la barbilla hacia abajo antes de continuar. A continuación, presione la punta blanda principal en la boca contra el paladar duro del bebé en la parte superior de la lengua, manteniendo la presión contra el paladar. Deslice suavemente el dispositivo hacia adentro siguiendo el contorno de la boca y el paladar hasta que sienta resistencia.
Coloque la punta de las vías respiratorias en la parte superior del esófago, alineando el manguito contra la estructura laríngea. A continuación, para confirmar la correcta colocación de la máscara laríngea, conecte el detector de dióxido de carbono al dispositivo PPV. Después de la colocación correcta, asegúrese de que el pecho se mueva bilateralmente durante la ventilación y escuche los sonidos de la respiración iguales.
Con cinta adhesiva, asegure el SGA de maxilar a maxilar. Para retirar la máscara laríngea, use un catéter de succión con bulbo o un catéter de succión para eliminar las secreciones de la boca y la garganta. A continuación, retire el dispositivo SGA y controle la frecuencia cardíaca, la respiración y la saturación de oxígeno.
En la cohorte de recién nacidos que recibieron intervención de PEG, la inserción inicial fue exitosa y proporcionó una estabilización inmediata en todos los casos, y se observó que el 38% de los casos se evitó el ingreso en la UCIN cuando se utilizó al nacer. Es importante trabajar con un equipo capacitado con roles asignados para garantizar que todas las tareas se completen de manera consistente. Practique regularmente la colocación de la máscara laríngea.
Una vez dominada, la colocación de la máscara laríngea se puede completar en 10 segundos. Después de lograr una vía aérea supraglótica, se puede realizar la administración oportuna y efectiva de ventilación con presión positiva, presión positiva continua en las vías respiratorias, oxígeno suplementario y/o administración de surfactante para facilitar la aireación pulmonar. Esta técnica mejoró el entrenamiento y el rendimiento de la ventilación entre los proveedores de primera línea capacitados en un recién nacido deprimido en el momento crítico del nacimiento.
Los estudios sobre esta técnica optimizarán la prestación de cuidados de reanimación neonatal.
