El alcance de mi investigación se centra en el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y el cuidado postoperatorio de los tumores hepatobiliares y pancreáticos. Las tecnologías actuales son lo único que se investiga en mi campo, incluida la tecnología de visualización moderna, que ayuda con la planificación de la cirugía de precisión y la operación de guía. La medicina de precisión utiliza detalles genéticos y moleculares para diseñar tratamientos para cada paciente.
La IA mejora el estudio de datos, el diagnóstico y la estrategia terapéutica adecuada, lo que mejora los resultados para los pacientes. Durante la cirugía, los desafíos incluyen la estandarización de los procedimientos mínimamente invasivos para garantizar principios libres de cáncer. Otro desafío es crear planes de tratamiento efectivos para cada paciente, que incluyen inmunoterapia, terapia dirigida y quimioterapia.
Además, la mejora del manejo quirúrgico de PEARS es esencial para reducir el riesgo quirúrgico y mejorar la recuperación. Una vez que el paciente esté listo y se confirme la ausencia de metástasis a distancia mediante instrumentos quirúrgicos, diseccionar la arteria cística y el conducto cístico. A continuación, utilice un bisturí ultrasónico para diseccionar y suspender la arteria hepática común y sus ramas.
Después de eso, ligar y dividir la arteria gástrica derecha y la arteria hepática izquierda. A continuación, emplee unas tijeras quirúrgicas para seccionar el conducto biliar común en el borde superior del páncreas. Con un bisturí ultrasónico, diseccionar y movilizar la vena porta.
Extirpar el conducto biliar hepático extra hepático y los grupos de ganglios linfáticos 8, 12 y 13 en bloque a lo largo de la vena porta hacia el hilio hepático logrando la esqueletización del ligamento hepatoduodenal. Ligue y divida la rama izquierda de la vena porta y las ramas de la vena porta del lóbulo caudado. A continuación, diseccionar los ligamentos hepáticos izquierdos con herramientas quirúrgicas y dividir las venas hepáticas cortas del lóbulo caudado, delineando la línea isquémica entre los lóbulos hepáticos derecho e izquierdo.
Después de marcar la línea de demarcación, confirme que el límite de fluorescencia coincide con la línea isquémica mediante imágenes de fluorescencia. Usando la maniobra de Pringle, ocluya intermitentemente la vena porta principal. Utilice un bisturí ultrasónico para seccionar el parénquima hepático a lo largo de la línea de demarcación.
Continuar la transección a lo largo del plano de la vena hepática media, asegurando la división de sus ramas V4b y V4a. Seccionar el conducto hepático derecho aproximadamente a un centímetro del tumor con unas tijeras quirúrgicas. Luego, usando una grapadora de corte lineal endoscópica, seccione la vena hepática izquierda.
Reseque completamente el hemiohígado izquierdo y el lóbulo caudado y coloque la muestra en una bolsa de recuperación. A continuación, transecte el yeyuno aproximadamente 20 centímetros distal al ligamento de Treitz con unas tijeras quirúrgicas. Elevar el asa distal posterior al colon para una anastomosis de extremo a lado con el conducto hepático derecho utilizando suturas continuas para las paredes anterior y posterior.
A continuación, se realiza una yeyunoyuyunostomía de lado a lado aproximadamente 45 centímetros distal al conducto hepático derecho: anastomosis yeyunal. Una vez irrigada la cavidad abdominal, inspeccione cuidadosamente el campo quirúrgico en busca de sangrado activo, fugas de bilis y lesiones de las ramas gastrointestinales. Luego coloque tubos de drenaje en la sección izquierda del hígado y el agujero de Winslow.
