O escopo da minha pesquisa se concentra no diagnóstico, tratamento cirúrgico e cuidados pós-operatórios de tumores hepatobiliares e pancreáticos. As tecnologias atuais são a única coisa pesquisada em meu campo que inclui tecnologia de visualização moderna, que ajuda no planejamento de cirurgias de precisão e na operação de orientação. A medicina de precisão usa detalhes genéticos e moleculares para projetar tratamentos para cada paciente.
A IA melhora o estudo de dados, o diagnóstico e a estratégia de terapia correta, tornando os resultados melhores para os pacientes. Durante a cirurgia, os desafios incluem a padronização de procedimentos minimamente invasivos para garantir princípios livres de câncer. Outro desafio é criar planos de tratamento eficazes para cada paciente, incluindo imunoterapia, terapia-alvo e quimioterapia.
Além disso, o melhor manejo cirúrgico do PEARS é essencial para reduzir o risco cirúrgico e melhorar a recuperação. Quando o paciente estiver pronto e a ausência de metástase à distância for confirmada usando ferramentas cirúrgicas, disseque a artéria cística e o ducto cístico. Em seguida, use um bisturi ultrassônico para dissecar e suspender a artéria hepática comum e seus ramos.
Depois disso, ligue e divida a artéria gástrica direita e a artéria hepática esquerda. Em seguida, empregue uma tesoura cirúrgica para transeccionar o ducto biliar comum na borda superior do pâncreas. Usando um bisturi ultrassônico, disseque e mobilize a veia porta.
Remova o ducto biliar extra-hepático e os grupos de linfonodos oito, 12 e 13 em bloco ao longo da veia porta em direção ao hilo hepático, obtendo a esqueletização do ligamento hepatoduodenal. Ligue e divida o ramo esquerdo da veia porta e os ramos da veia porta do lobo caudado. Em seguida, disseque os ligamentos hepáticos esquerdos usando ferramentas cirúrgicas e divida as veias hepáticas curtas do lobo caudado, delineando a linha isquêmica entre os lobos hepáticos direito e esquerdo.
Depois de marcar a linha de demarcação, confirme se o limite de fluorescência corresponde à linha isquêmica usando imagens de fluorescência. Usando a manobra de Pringle, ocluir intermitentemente a veia porta principal. Use um bisturi ultrassônico para transeccionar o parênquima hepático ao longo da linha de demarcação.
Continuar a transecção ao longo do plano da veia hepática média, garantindo a divisão dos seus ramos V4b e V4a. Passe o ducto hepático direito a aproximadamente um centímetro do tumor usando tesoura cirúrgica. Em seguida, usando um grampeador de corte linear endoscópico, faça o transeccionamento da veia hepática esquerda.
Ressecção completamente o hemifígado esquerdo e o lobo caudado e coloque a amostra em uma bolsa de recuperação. Em seguida, faça o transecto do jejuno aproximadamente 20 centímetros distal ao ligamento de Treitz usando uma tesoura cirúrgica. Eleve a alça distal posterior ao cólon para uma anastomose término-lateral com o ducto hepático direito usando suturas contínuas para as paredes anterior e posterior.
Em seguida, realize uma jejunojejunostomia lado a lado aproximadamente 45 centímetros distal à anastomose jejunal do ducto hepático direito. Uma vez irrigada a cavidade abdominal, inspecione cuidadosamente o campo cirúrgico quanto a sangramento ativo, vazamentos biliares e lesões gastrointestinais nos ramos laterais. Em seguida, coloque tubos de drenagem na seção esquerda do fígado e no forame de Winslow.
