Le champ de mes recherches porte sur le diagnostic, le traitement chirurgical et les soins postopératoires des tumeurs hépatobiliaires et pancréatiques. Les technologies actuelles sont la seule chose étudiée dans mon domaine, y compris la technologie de visualisation moderne, qui aide à la planification chirurgicale de précision et à l’opération de guidage. La médecine de précision utilise des détails génétiques et moléculaires pour concevoir des traitements adaptés à chaque patient.
L’IA améliore l’étude des données, le diagnostic et la bonne stratégie thérapeutique, ce qui améliore les résultats pour les patients. Au cours de la chirurgie, les défis comprennent la normalisation des procédures mini-invasives pour garantir des principes sans cancer. Un autre défi consiste à créer des plans de traitement efficaces pour chaque patient, y compris l’immunothérapie, la thérapie ciblée et la chimiothérapie.
De plus, une meilleure prise en charge chirurgicale est essentielle pour réduire le risque chirurgical et améliorer la récupération. Une fois que le patient est prêt et que l’absence de métastases à distance est confirmée à l’aide d’outils chirurgicaux, disséquez l’artère kystique et le canal cystique. Ensuite, utilisez un scalpel à ultrasons pour disséquer et suspendre l’artère hépatique commune et ses branches.
Après cela, ligaturez et divisez l’artère gastrique droite et l’artère hépatique gauche. Ensuite, utilisez des ciseaux chirurgicaux pour transecter le canal cholédoque au bord supérieur du pancréas. À l’aide d’un scalpel à ultrasons, disséquez et mobilisez la veine porte.
Retirez les groupes de canaux biliaires et de ganglions lymphatiques supplémentaires huit, 12 et 13 en bloc le long de la veine porte vers le hile hépatique, réalisant ainsi la squelettisation du ligament hépato-duodénal. Ligaturer et diviser la branche gauche de la veine porte et les branches de la veine porte du lobe caudé. Ensuite, disséquez les ligaments hépatiques gauches à l’aide d’outils chirurgicaux et divisez les veines hépatiques courtes du lobe caudé, en délimitant la ligne ischémique entre les lobes hépatiques droit et gauche.
Après avoir marqué la ligne de démarcation, confirmez que la limite de fluorescence correspond à la ligne ischémique à l’aide de l’imagerie de fluorescence. À l’aide de la manœuvre de Pringle, occlure par intermittence la veine porte principale. À l’aide d’un scalpel à ultrasons, transectez le parenchyme hépatique le long de la ligne de démarcation.
Continuez la section le long du plan de la veine hépatique moyenne, en assurant la division de ses branches V4b et V4a. Transectez le canal hépatique droit à environ un centimètre de la tumeur à l’aide de ciseaux chirurgicaux. Ensuite, à l’aide d’une agrafeuse linéaire endoscopique, transectez la veine hépatique gauche.
Réséquez complètement le foie de l’hémicycle gauche et le lobe caudé et placez l’échantillon dans un sac de récupération. Ensuite, transectez le jéjunum à environ 20 centimètres distal du ligament de Treitz à l’aide de ciseaux chirurgicaux. Élevez l’anse distale postérieure au côlon pour une anastomose de bout en côté avec le canal hépatique droit à l’aide de sutures continues pour les parois antérieure et postérieure.
Effectuez ensuite une jéjunojéjunostomie d’un côté à l’autre d’environ 45 centimètres distale par rapport au canal hépatique droit, une anastomose jéjunale. Une fois la cavité abdominale irriguée, inspectez soigneusement le champ opératoire pour détecter des saignements actifs, des fuites de bile et des blessures gastro-intestinales aux branches latérales. Placez ensuite des tubes de drainage dans la section gauche du foie et le foramen de Winslow.
