La degeneración macular, una de las principales causas de discapacidad visual, carece de terapias estandarizadas. Provoca la pérdida de la visión central, lo que obliga a depender de la visión periférica para las tareas diarias. Nuestra investigación busca comprender los cambios visuales después de la pérdida de la visión y desarrollar intervenciones de entrenamiento efectivas mediante el establecimiento de un marco estandarizado para el estudio de la pérdida de la visión central.
Para el experimento, nos hemos enfrentado a una variedad de desafíos, como errores de sincronización entre monitores debido a la necesidad de frecuencias de actualización de pantalla rápidas para nuestra pantalla contingente a la mirada, asegurándonos de que el código sea consistente en todos los sitios de nuestras computadoras de recopilación de datos, creando un movimiento suave y de latencia corta del escotoma y midiendo con precisión el rendimiento motor ocular de los participantes. Al entrenar y evaluar partes de la visión periférica del participante, podemos observar los cambios en los niveles bajos, medios y altos de procesamiento visual. Esto nos permitirá comprender mejor cómo cambian estas diferentes partes del procesamiento visual con el aprendizaje perceptivo después de la pérdida de la visión central.
Nuestro trabajo tiene un impacto en la comprensión fundamental del aprendizaje y sus implicaciones clínicas, particularmente en personas con pérdida de visión. Nuestro enfoque nos permite examinar qué estrategias mejoran diferentes aspectos de la visión. También podemos usar estos métodos para comprender qué aspectos de la función cerebral cambian cuando aprendemos a usar la visión de estas diversas maneras.
Nuestros próximos pasos se centran en dos direcciones. En primer lugar, estamos utilizando estas herramientas para comprender cómo cambia el cerebro cuando mejoran diferentes aspectos del procesamiento visual. Y en segundo lugar, estamos trabajando en la implementación de estas evaluaciones utilizando herramientas como cascos de realidad virtual que los pacientes pueden usar fácilmente en casa.
Esto extiende el alcance del trabajo a otras poblaciones que no pueden venir al laboratorio tres veces por semana. Para comenzar, proporcione al participante instrucciones audiovisuales para las tareas de la sesión. Incluya instrucciones de video dedicadas con capturas de pantalla de la tarea real para cada actividad.
Luego, explique las instrucciones verbalmente para asegurarse de que el participante comprenda completamente qué esperar durante la tarea. Antes de cada tarea, realice la calibración y validación de los movimientos oculares. Luego, proporcione al participante pruebas de práctica antes de comenzar cada tarea principal.
Aclare las preguntas de los participantes sobre la tarea durante las pruebas. A continuación, haga que el sujeto realice la tarea de fijación durante la visita inicial antes de las tareas contingentes a la mirada. Entrene a los participantes para que coloquen su escotoma simulado dentro de un cuadro central blanco en la pantalla durante diferentes duraciones, mientras aumentan gradualmente la tolerancia espacial en todas las pruebas.
Muestra una interfaz de computadora contingente a la mirada con un disco opaco en el centro de su mirada, simulando un escotoma que se mueve con sus movimientos oculares. Indique al participante que acerque el escotoma simulado al disco opaco para revelar el objetivo. Para realizar tareas de movimiento de ojo libre, presente un video instructivo e instrucciones verbales guionadas al participante.
A continuación, calibra y valida el sistema de seguimiento ocular entre tareas. Instruya al participante en las tareas de visualización libre. Realice tareas que requieran que el participante use su mirada para acciones variadas en lugar de fijarse en un área.
Realice tareas basadas en el escotoma colocando el escotoma cerca de una señal para desencadenar un estímulo. Proporcione al participante instrucciones en pantalla al comienzo de las tareas. Siga las pruebas de práctica para familiarizar a los participantes con los requisitos de la tarea.
Asegúrese de que el participante demuestre competencia en el uso de diseños visuales, acciones oculomotoras requeridas y respuestas a tareas antes de medir el desempeño. Después de cada tarea, proporcione retroalimentación auditiva al participante indicando la precisión de su respuesta. Introduzca descansos breves de hasta un minuto durante las tareas para evitar la fatiga.
Durante las tareas con restricción de fijación, pida al participante que mantenga la posición de la cabeza en la barbilla durante toda la duración de la tarea. Asegúrese de que la precisión de la calibración permanezca constante con la posición original durante la tarea. Proporcione al participante instrucciones en pantalla, seguidas de pruebas de práctica antes de la tarea.
Después de completar las pruebas de práctica, proporcione un conjunto de recordatorios de instrucciones en pantalla antes de comenzar la tarea principal. Pida al participante que enfoque sus ojos en el centro de la pantalla utilizando ayudas de fijación, mientras responde a los estímulos que aparecen en la visión periférica a ambos lados de la caja de fijación. A continuación, pida al participante que responda a los estímulos con su dedo índice derecho en un cuadro de respuesta de cinco botones situado a la derecha.
Después de cada prueba, proporcione retroalimentación auditiva al participante indicando la precisión de su respuesta. Como se esperaba, el participante uno mostró un efecto significativo de cola en la ubicación izquierda en la tarea de atención exógena basada en la congruencia de señales. Sin embargo, no se encontró ningún efecto significativo en el lugar correcto.
Para el participante dos, no se observó un efecto significativo de las señales en ninguno de los lugares. Como se esperaba, los resultados de la tarea MNRead mostraron un aumento en el tiempo de lectura a medida que disminuía el tamaño de la fuente, y el participante dos requirió más tiempo que el participante uno con tamaños de fuente más pequeños. Como era de esperar, en la tarea de creación de senderos, ambos participantes tardaron significativamente más en completar la parte B que la parte A, y el participante dos requirió más tiempo en ambas partes.
La estabilidad de la fijación fue mayor para el participante dos, como lo indica un área de elipse de contorno bivariado más pequeña de 51 grados cuadrados, en comparación con 61 grados cuadrados para el participante uno. El análisis de densidad de probabilidad mediante la estimación de la densidad kernel mostró distintos locus retinianos preferidos para ambos participantes.
