El objetivo de esta investigación es examinar cómo se pueden utilizar diferentes materiales de apósito para heridas además de la terapia de heridas con presión negativa para ayudar en la cicatrización de heridas. Estamos tratando de responder si los materiales adicionales de los apósitos para heridas afectan la presión y la recolección de líquidos durante el uso de la terapia de presión negativa para heridas. Algunos avances recientes en los sistemas de tratamiento de heridas con presión negativa incluyen mejoras en los modos de administración de presión negativa, bombas más eficientes y compactas, apósitos de interfaz avanzados y mejoras en los apósitos adhesivos.
Hay algunos modelos de sobremesa disponibles para probar los diferentes factores de los sistemas de tratamiento de heridas con presión negativa. Por lo tanto, es difícil probar cómo otros apósitos para heridas, tipos de heridas o tipos de espuma afectan positiva o negativamente la presión y la recolección de líquidos en los pacientes. La mayoría de los modelos existentes para probar dispositivos de tratamiento de heridas con presión negativa se limitan a experimentos a corto plazo.
Estos modelos implican colocar un fluido en el sitio de una herida simulada antes de la prueba, pero a menudo no logran replicar el movimiento continuo del fluido y los cambios de presión en el sitio. Nuestro protocolo permite realizar pruebas a largo plazo para reflejar mejor los usos clínicos y evaluar los materiales de los apósitos para heridas y otros factores del tratamiento. Y cómo afectan a la dinámica de la presión y a la recogida de líquidos en el sistema de tratamiento de heridas con presión negativa.
Nuestro protocolo ofrece la posibilidad de utilizar una máquina de tratamiento de heridas con presión negativa con vacío de heridas clínica en un entorno de laboratorio con nuestro modelo de sobremesa de diseño. Este protocolo también utiliza un análogo tisular barato y fácil de obtener que tiene propiedades similares al tejido humano para determinar en qué se diferencian la presión y la recolección de líquido de los diferentes tipos de defectos de la herida durante el uso de la terapia de heridas con presión negativa. Para comenzar, obtenga una caja de prueba con todas las características deseadas para el procedimiento.
Utilice panceta de cerdo salada disponible en el mercado, conocida como tejido, para simular el tejido muscular y graso para las pruebas de terapia de heridas con presión negativa. Con un bisturí de hoja número 21, cree un defecto de herida circular de aproximadamente 1,5 pulgadas de ancho y 0,75 pulgadas de profundidad en la superficie del tejido. Fenestró el tejido a través de la grasa de cada lado utilizando el mismo bisturí.
Después de crear el defecto de la herida, limpie el pañuelo para eliminar el exceso de grasa de la piel y remoje el tejido durante la noche en agua desionizada para eliminar el exceso de sal. El pañuelo debe colocarse en el refrigerador para remojarlo durante la noche. A continuación, prepare un litro del fluido corporal simulado con todos los componentes necesarios.
Combine el fluido corporal simulado con suero bovino en una proporción de tres a uno. Mezcle la solución final para obtener el 5% de una solución antimicótica de 10 antibióticos compuesta por penicilina, estreptomicina y anfotericina B para el control microbiano. Luego guárdelo en un refrigerador.
Llene el fondo de la cámara de prueba con espuma de celda abierta de 1.5 pulgadas de espesor y coloque el pañuelo encima de la espuma. Para los grupos experimentales, inserte el apósito adicional en el defecto de la herida, asegurándose de que la parte inferior y los lados del defecto estén cubiertos. Rellene el defecto restante de la herida con espuma de celda abierta.
Inserte el tubo de presión conectado al manómetro de la cámara de prueba en la espuma de celda abierta que llene el defecto. Ahora, cubra el tejido con un apósito adhesivo para heridas y cree un pequeño corte en el apósito directamente sobre el centro de la espuma de celda abierta que rellena el defecto. Pase la boquilla de vacío a través de la tapa de la cámara de prueba y colóquela sobre el apósito adhesivo, alineándola con el corte.
Cierre la tapa de la cámara de prueba para presionar hacia abajo el apósito adhesivo y la boquilla de vacío, creando un sello. A continuación, conecte un recipiente de recolección de fluido de 500 mililitros a la bomba de vacío y conecte la boquilla de vacío a él. Después de colocar el recipiente de recolección de fluido y la boquilla de vacío, agregue el fluido corporal simulado final en la cámara de prueba.
Ajuste la configuración de presión de la bomba de vacío de acuerdo con las condiciones de prueba. A continuación, coloque los ajustes de la bomba de vacío a presión intermitente o continua y procese todas las muestras durante 72 horas. Registre la presión en el manómetro y la cantidad de fluido en el recipiente de recolección de fluidos cada 12 horas durante un período total de 72 horas.
Si la cantidad de análogo de fluido corporal cae por debajo del 75% de la parte superior de la cámara de prueba, retire el manómetro secundario y reponga la cámara con la solución completa. Después de 72 horas, apague la bomba de vacío y desconecte el recipiente de recolección de fluido de la boquilla de vacío. Retire el recipiente de recolección de fluido de la bomba de vacío.
Saque el tejido de la cámara de prueba y retire el apósito adhesivo para heridas. Finalmente, retire la espuma de celda abierta y observe si el apósito adicional para heridas permanece intacto. A presión máxima, no hubo diferencias significativas entre los grupos de control y experimental para la condición de prueba continua.
Pero hubo una diferencia significativa entre el grupo experimental y el grupo de control en condiciones intermitentes. A presión mínima, hubo una diferencia significativa en las lecturas de presión entre el grupo experimental y el control para la condición de prueba continua. Mientras que no hubo diferencias significativas entre los grupos experimental y control en condiciones intermitentes.
Se observó que la recolección de líquidos fue similar en todos los grupos, lo que indica que no hubo impacto del dispositivo de cuidado de heridas en la eficiencia de la recolección de líquidos. Si bien este experimento probó un tipo específico de material de apósito para heridas, el sistema se puede usar para evaluar la compatibilidad de otros materiales de apósito con la terapia de heridas con presión negativa.
