9.10 : Méthodes de documentation III : PIE

L'évaluation-intervention-problème (PIE) est une approche systématique de la documentation utilisée dans les établissements de soins de santé pour la prise de décision clinique et la planification des soins aux patients. Il s'agit d'une approche structurée pour organiser les données des patients en fonction des problèmes, des interventions et des évaluations. Voici un aperçu de ses principales caractéristiques et considérations :

1. Problème : Les soins aux patients sont organisés autour de problèmes identifiés ou de diagnostics infirmiers dans le système PIE. Chaque problème est identifié par un « P » suivi d'un numéro. Ces problèmes représentent les problèmes de santé du patient ou des problèmes qui nécessitent une intervention infirmière.
2. Intervention : Pour chaque problème identifié, des interventions infirmières sont planifiées et mises en œuvre. Les interventions sont des actions que les infirmières entreprennent pour résoudre les problèmes et promouvoir la santé et le bien-être des patients. Chaque intervention est étiquetée d'un « I » suivi du numéro du problème correspondant (par exemple, IP1, IP2, etc.).
3. Évaluation : Les infirmières évaluent la réponse et les progrès du patient après la mise en œuvre des interventions. L'évaluation consiste à évaluer si les interventions ont efficacement résolu les problèmes identifiés et ont atteint les résultats souhaités. Chaque évaluation est étiquetée d'un « E » suivi du numéro du problème correspondant (par exemple, EP1, EP2, etc.).

Le système Problème-Intervention-Évaluation (PIE) offre plusieurs avantages et inconvénients en matière de documentation des soins de santé et de soins aux patients.

Avantages :

1. Approche structurée : Le système PIE offre un cadre pour organiser et documenter les soins aux patients, garantissant une capture cohérente des informations importantes sur les problèmes, les interventions et les évaluations.
2. Favorise la continuité des soins : le système PIE documente systématiquement les problèmes, les interventions et les évaluations des patients, favorisant ainsi la continuité des soins. Il aide à suivre les progrès des patients et éclaire les décisions de traitement en cours.
3. Facilite la communication : Le système PIE améliore la communication entre les membres de l’équipe soignante. En documentant les problèmes et les interventions des patients, les infirmières peuvent communiquer efficacement avec les autres membres de l'équipe de soins, notamment les médecins, les thérapeutes et le personnel de soutien.
4. Encourage la pensée critique : Le système PIE favorise l'évaluation critique par les infirmières des problèmes des patients, la planification des interventions et l'évaluation de l'efficacité. Il améliore le raisonnement clinique et les compétences décisionnelles des prestataires de soins de santé.
5. Efficacité : les infirmières peuvent documenter efficacement les soins aux patients après avoir appris le système PIE. Le format standardisé rationalise la documentation et réduit le temps passé à rechercher des informations dans les dossiers des patients.

Désavantages:

1. Structure rigide : La nature structurée du système PIE peut limiter la flexibilité dans la documentation des soins aux patients. Certains prestataires de soins de santé peuvent avoir besoin d'aide avec le format PIE pour des situations uniques ou des besoins de soins complexes.
2. Image incomplète : Bien que le système PIE capture les aspects critiques des soins aux patients, il peut être nécessaire de fournir une vue complète de leur état de santé global. Certaines nuances ou facteurs contextuels peuvent être négligés s’ils doivent s’intégrer parfaitement dans le cadre problème-intervention-évaluation.
3. Chronophagie : La documentation complète requise par le système PIE peut prendre beaucoup de temps pour les infirmières, en particulier dans les établissements de soins de santé très fréquentés. Les infirmières peuvent donner la priorité à la documentation plutôt qu’aux soins directs aux patients, ce qui peut avoir un impact sur la qualité des soins.
4. Courbe d'apprentissage : Les infirmières qui découvrent le système PIE peuvent connaître une courbe d'apprentissage à mesure qu'elles se familiarisent avec le format et la terminologie. Cette période d’ajustement pourrait affecter l’exactitude et l’efficacité de la documentation.