9.15 : Lignes directrices et stratégies pour créer des cartographies informatiques sécurisées

Les lignes directrices et les stratégies fournies par l'American Nurses Association (ANA), l'American Medical Record Association et l'Association des infirmières et infirmiers du Canada (AIIC) proposent des principes essentiels pour garantir des systèmes de dossiers informatiques sûrs et sécurisés dans les établissements de soins de santé. Décomposons chaque recommandation :

Maintenir la confidentialité et la sécurité :

• Pour empêcher tout accès non autorisé aux dossiers des patients, ne partagez jamais vos signatures informatiques ou vos mots de passe avec qui que ce soit, y compris vos collègues ou les infirmières mobiles.
• Déconnectez-vous toujours des terminaux informatiques lorsqu'ils ne sont pas utilisés pour empêcher tout accès non autorisé aux informations sur le patient.

Procédures de correction des erreurs :

• Respectez la procédure de correction d'erreur correcte si une erreur est commise dans la documentation.
• Pour corriger une erreur après l'avoir enregistrée, marquez-la comme « entrée erronée », fournissez la date d'information correcte et paraphez la correction.
• Si les données entrent dans le mauvais graphique, indiquez-le clairement comme une « entrée erronée – mauvais graphique » et signez.

Modification du dossier et autorité :

• Ne jamais ajouter, modifier ou supprimer des enregistrements sans autorisation ou autorité spécifique.
• Assurez-vous que toutes les modifications ou suppressions sont documentées de manière appropriée et par les politiques et procédures de l'organisation.

Sauvegarde et récupération des données :

• Conservez des fichiers de sauvegarde pour les enregistrements stockés par mesure de précaution afin d'éviter la perte de données en cas de pannes ou d'erreurs du système.
• Si une partie du dossier permanent est involontairement supprimée, identifiez le fichier informatique, y compris la date, l'heure et les initiales, et signalez l'incident au responsable.

Protection des informations sur les patients :

• Évitez de laisser les informations sur les patients visibles sur les écrans d'ordinateur afin de préserver la confidentialité des patients.
• Tenez un journal de chaque copie d'un fichier informatisé généré par le système pour suivre les accès et garantir l'intégrité des données.

Communication sécurisée :

• N'envoyez pas d'informations de santé protégées par courrier électronique non crypté afin d'empêcher tout accès non autorisé ou violation de la confidentialité des patients. Utilisez des méthodes cryptées pour une communication sécurisée.

En suivant ces lignes directrices et stratégies, les professionnels de la santé garantissent l'utilisation sûre et sécurisée des systèmes de cartographie informatique, protègent la confidentialité des patients, maintiennent l'intégrité des données et atténuent les risques associés à la gestion électronique des dossiers de santé.