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  • Discussion
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  • Réimpressions et Autorisations

Résumé

L'objectif de ce protocole est de permettre aux professionnels non dentaires d'évaluer l'état de santé buccodentaire à des fins de recherche ou de dépistage de la santé. Les aspects évalués comprennent les lèvres, la langue, les tissus mous et durs, les dents naturelles et artificielles, la propreté buccale, la plaque, la déglutition et l'impact de la santé buccodentaire sur la qualité de vie.

Résumé

La santé buccodentaire est un facteur souvent sous-évalué de la santé globale. La littérature, cependant, souligne la myriade de maladies systémiques influencées par la santé buccodentaire, y compris le diabète de type II, les maladies cardiaques, et l'athérosclérose. Ainsi, les évaluations de la santé buccodentaire, appelées dépistages oraux, ont un rôle important à jouer dans l'évaluation du risque de maladie, la gestion de la maladie et même l'amélioration de la maladie par les soins buccodentaires. Nous présentons ici une méthode pour évaluer la santé buccodentaire rapidement et uniformément à travers le temps. Le protocole est assez simple pour les professionnels de la santé non buccodentaires tels que les étudiants, la famille et les soignants. Utile pour tout âge du patient, la méthode est particulièrement importante pour les personnes âgées qui sont souvent à risque d'inflammation et de maladie chronique. Les composantes de la méthode comprennent les échelles et les inventaires existants d'évaluation de la santé buccodentaire, qui sont combinés pour produire une évaluation complète de la santé buccodentaire. Ainsi, les caractéristiques orales évaluées comprennent les structures intraorales et extraorales, les tissus mous et durs, les dents naturelles et artificielles, la plaque, les fonctions orales telles que la déglutition, et l'impact de cet état de santé buccodentaire sur la qualité de vie du patient. Les avantages de cette méthode comprennent l'inclusion de mesures et de perceptions de l'observateur et du patient, ainsi que sa capacité à suivre les changements dans la santé buccodentaire au fil du temps. Les résultats obtenus sont des totaux quantitatifs de questionnaires et d'éléments de dépistage oral, qui peuvent être résumés pour un score d'état de santé buccodentaire. Les scores des examens oraux successifs peuvent être utilisés pour suivre la progression de la santé buccodentaire à travers le temps et guider les recommandations pour les soins buccodentaires et les soins de santé en général.

Introduction

La santé buccodentaire affecte la santé globale. Le mouvement oral sert à déplacer la nourriture et les débris immédiatement de la bouche, et avec les fonctions protectrices de la salive, ils sont le mécanisme de défense naturel du corps contre les infections buccales et la carie dentaire1. Le manque de santé buccodentaire laisse les individus fortement enclins à l'accumulation des agents pathogènes oraux, de l'inflammation, et de l'infection qui peuvent se propager au corps. Par exemple, les patients atteints de diabète de type II sont plus à risque de développer une parodontite, une maladie inflammatoire des gencives. De même, les patients atteints de parodontite sont plus susceptibles de développer le diabète de type II, car la maladie parodontale peut affecter le contrôle glycémique2,3. Une mauvaise santé buccodentaire est liée à de nombreuses maladies systémiques supplémentaires, ou à l'échelle du corps, y compris les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'ostéoporose4,5,6.

La nécessité de dépister l'état de santé buccodentaire des patients est donc non seulement importante pour diagnostiquer les maladies buccodentaires, mais aussi pour évaluer le risque de maladie systémique. Ceci est particulièrement important chez les personnes âgées, qui développent plus souvent des conditions chroniques inflammatoires6. De plus, une mauvaise santé buccodentaire engendre l'isolement social, la déshydratation et la malnutrition. Les patients présentant des infirmités telles que la démence, l'accident vasculaire cérébral, et la maladie de Parkinson (PD) développent souvent la dysphagie, ou ont la difficulté à avaler7. En plus de causer la bave disgracieuse, cette condition représentant un danger pour la vie peut causer des bactéries orales d'être avalées par inadvertance dans les poumons. La pneumonie d'aspiration est un résultat commun et la cause principale de la mort dans les personnes âgées8.

Notre objectif est de fournir un protocole de dépistage oral que les professionnels non dentaires peuvent utiliser à des fins de recherche ou de santé. Nous décrivons une compilation des outils de dépistage oral existants qui, ensemble, sont une évaluation complète et rapide de la santé buccodentaire. Nous avons choisi ces outils principalement pour permettre aux étudiants en médecine dentaire de recueillir des données dans des études de recherche et d'acquérir de l'expérience du patient. Les restrictions légales limitent les techniques que les étudiants (c.-à-d. les stagiaires non diplômés et non titulaires d'un diplôme) peuvent effectuer; cette compilation est conçue pour être réalisée par n'importe quel étudiant préformé ou calibré. De plus, les infirmières, les soignants et les membres de la famille peuvent également utiliser ces protocoles dans le cadre de la surveillance de la santé buccodentaire des personnes âgées. Ces outils comprennent l'indice général d'évaluation de la santé buccodentaire (GOHAI)9, le sous-échelle de déglutition de l'inventaire des moteurs oraux Radboud (ROMP)10, le bref examen de l'état de santé buccodentaire (BOHSE)11, et l'indice d'hygiène buccodentaire simplifiée (OHI-S)12. Les caractéristiques orales évaluées comprennent les structures intraorales et extraorales, les tissus mous et durs, les dents naturelles et artificielles, la plaque, les fonctions orales telles que la déglutition, et l'impact de cet état de santé buccodentaire sur la qualité de vie du patient. N'importe qui peut effectuer ce dépistage oral légalement et en toute sécurité, même ceux qui n'ont pas de formation dentaire ou d'instruments dentaires. La brève nature du dépistage oral permet aux soignants et aux chercheurs de suivre facilement les changements dans la santé buccodentaire au fil du temps.

En plus du fait que presque n'importe qui peut apprendre à administrer ce dépistage oral, un avantage de cette méthode est qu'il comprend à la fois des composants de dépistage et d'auto-déclaration. Ainsi, des mesures concrètes de la santé buccodentaire peuvent être associées aux perceptions fonctionnelles et émotionnelles du patient.

Composants autodéclarés (opinions des patients sur leur santé buccodentaire)

Indice général d'évaluation de la santé buccodentaire

Le GOHAI est une mesure autodéclarée de la qualité de vie de santé buccodentaire chez les personnes âgées9. L'enquête comporte 12 questions qui évaluent la fonction orale, la douleur et l'inconfort oraux et les impacts psychosociaux(tableau 1). Utilisé pour évaluer la santé buccodentaire dans plus de 200 publications scientifiques, le questionnaire GOHAI s'est avéré sensible aux dispositions des soins dentaires13 et pour prédire le bien-être subjectif après 10 ans14. De plus, un soignant peut remplir le GOHAI si le patient est incapable de communiquer efficacement15.

Plusieurs questionnaires existent pour mesurer la qualité de vie liée à la santé buccodentaire; les plus populaires sont les Impacts oraux sur les performances quotidiennes (OIDP)16, le Oral Health Impact Profile (OHIP)17,18, et GOHAI. L'OIDP mesure huit performances quotidiennes en fréquence et en gravité, mais n'est pas spécialement conçu pour les patients âgés. À l'origine, l'Assurance-santé de l'Ontario a été conçu comme un sondage de 49 énoncés, mais a ensuite été abrégé e plus tard à 14 états (OHIP-14)19. Plusieurs études ont comparé l'efficacité de l'Assurance-santé de l'Ontario-14 et du GOHAI. Tous concluent que les deux évaluations sont comparables, bien que quelques études montrent que les personnes âgées ayant des besoins élevés en matière de santé buccodentaire peuvent mieux s'identifier à GOHAI, et que GOHAI peut être plus sensible aux valeurs objectives du fonctionnement oral20,21,22,23,24,25,26. Par conséquent, nous avons choisi d'utiliser le GOHAI plutôt que l'Assurance-santé de l'Ontario-14.

Sous-échelle d'ingestion de l'inventaire des moteurs oraux Radboud

La dysphagie (difficulté à avaler) affecte généralement la population âgée en raison de l'atrophie musculaire. Il peut affecter jusqu'à 35% des personnes âgées de plus de 75 ans, et il augmente considérablement le risque de malnutrition et d'aspiration pneumonie27. Le pourcentage de patients touchés augmente à plus de 50 % si le patient souffre d'un trouble neurologique (p. ex., la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, l'AVC et d'autres)28. La plupart des mesures objectives de la dysphagie sont trop invasives pour les personnes âgées, ou nécessitent l'expertise d'un professionnel (c.-à-d., clinicien ou orthophoniste) ainsi que de l'équipement spécialisé (c.-à-d. endoscope ou vidéofluoroscope). Par conséquent, l'utilisation d'un questionnaire d'auto-évaluation validé est une bonne alternative lorsque les élèves recueillent des données ou que les soignants doivent rapidement évaluer la dysphagie chez un patient pour être aiguillé vers un spécialiste.

Il existe plus de deux douzaines de questionnaires d'auto-évaluation pour la dysphagie, chacun spécifique pour un certain type de patient29,30,31,32. Le plus complet et le plus populaire est le questionnaire33de swallowing Quality-of-Life (SWAL-QOL), qui est conçu pour de nombreux types de patients, y compris les patients atteints de troubles neurodégénératifs. Cependant, ce questionnaire est assez long, composé de 44 questions.

Un patient peut être débordé répondant à une batterie de questionnaires et s'asseyant pendant de longues sessions tandis que les examinateurs recueillent des données, particulièrement si le patient souffre d'un désordre relatif à l'âge. Le ROMP a été créé à l'origine pour mesurer la dysphagie, la sialorrhea et les problèmes de parole chez les patients atteints de10. La partie déglutition du ROMP se compose de 7 questions avec une option de réponse à l'échelle Likert de 5 points (tableau 2). Il peut être administré en peu de temps et même chez les personnes âgées fragiles. Par conséquent, cette compilation comprend la partie déglutition du ROMP. Aux fins de la recherche, les chercheurs évaluent, s'il y a, s'il y a, d'autres sondages d'évaluation de la déglutition, afin d'assurer l'utilisation de la meilleure option pour leurs objectifs de recherche32.

Composants de l'écran (évaluation de l'évaluation de la santé buccodentaire des patients)

Brève étude de l'état de santé buccodentaire et indice simplifié de l'hygiène buccodentaire

La santé buccodentaire s'est améliorée au fil des ans, avec plus de personnes âgées gardant leurs dents et ayant donc besoin de soins buccodentaires dans leurs dernières décennies34,35. Toutefois, certains secteurs de cette population sont toujours en mauvaise santé buccodentaire. Plus précisément, les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée et celles qui souffrent de maladies liées à l'âge ont des problèmes buccaux prédominants, y compris les caries (c.-à-d., les caries), la gingivite, l'accumulation de plaque, les problèmes de prothèse séchage, et les lésions muqueuses36,37,38,39. Idéalement, les personnes âgées ont une visite dentaire au moins deux fois par an et lors de l'admission à un établissement de soins de longue durée, mais le plus souvent ce n'est pas le cas. Les deux derniers éléments de notre évaluation de la santé buccodentaire utilisent l'observation de la cavité buccale, mais sans avoir besoin d'expertise dentaire ou d'instruments dentaires professionnels.

Peu d'évaluations de la santé buccodentaire sont conçues pour une personne laïque ou inexpérimentée pour évaluer la santé buccodentaire. L'index pour les activités de l'hygiène buccale quotidienne (ADOH) est une évaluation de la capacité physique d'effectuer l'hygiène buccale et évalue une personne âgée complète de la soie dentaire, le brossage, l'application topique de fluorure, et les rinçages oraux40. Alors que cet outil est une bonne option pour enregistrer la perte progressive de la capacité d'hygiène buccodentaire par les personnes âgées, il n'évalue pas le statut oral et est impliqué et prend du temps. L'outil de dépistage de la santé buccodentaire pour le personnel infirmier (PSST) a récemment été publié et validé41. Cet outil de dépistage oral comporte 12 éléments, dont plusieurs sont très semblables à ceux du BOHSE. Le dépistage comprend l'évaluation de la nutrition de base et du fonctionnement oral pendant la prise et la déglutition des repas. Pourtant, aucune autre étude ne corrobore sa validité. L'outil d'évaluation de la santé buccodentaire (OHAT) est un outil de huit points, dérivé du BOHSE, largement utilisé pour dépister la santé buccodentaire chez les résidents de soins de longue durée, y compris ceux atteints de démence42. Par conséquent, nous incluons le BOHSE (tableau 3) car il est bien établi, fiable, validé et peut être utilisé par le personnel laïc11,42,43. Pour inclure la mesure de l'accumulation de plaque, nous avons ajouté l'OHI-S (tableau 4) avec une modification pour aider les infirmières, les soignants et les étudiants en santé à calculer l'indice des débris facilement sans interférer avec les restrictions de permisdentaires 12,44.

Ensemble, ces quatre évaluations de la santé buccodentaire comprennent un outil d'évaluation court et facile qui peut être utilisé par les infirmières et les soignants pour évaluer rapidement l'état de santé buccodentaire chez les personnes âgées à la maison, les soins de longue durée ou même l'hôpital avant de se référer à un Professionnel. Cette compilation est également utile pour engager les étudiants en santé dans la recherche et l'interaction avec les patients, en particulier pour aider les futurs professionnels dentaires à prendre soin de la population vieillissante croissante.

Protocole

L'Institutional Review Board (IRB) de l'University of Texas Health Science Center à Houston a approuvé toutes les méthodes décrites ici.

1. Recommandations générales

  1. Si le temps le permet, remplissez les questionnaires et l'évaluation de la santé buccodentaire les jours suivants ou avec une pause entre eux car cela réduit la fatigue et la résistance des patients.
  2. Commencez par les questionnaires pour créer un rapport et une confiance entre le sérigraphiant et le patient, ce qui facilite la transition vers le dépistage oral, lorsque le dépistage sera à proximité du visage et de la bouche du patient.
  3. Permettez toujours au patient de se reposer entre les questions s'il en fait la demande. Il n'est pas nécessaire d'élaborer les éléments du questionnaire, de sorte qu'au besoin, gardez doucement la conversation sur le sujet.
  4. À des fins de recherche, randomiser l'ordre des questionnaires et inclure des renseignements sur la dernière fois que le patient a pris un repas ou une boisson (autre que l'eau) et la dernière fois que le patient a pratiqué l'hygiène buccodentaire (c.-à-d. se brosser les dents, utiliser un rinçage oral, etc.), comme Nécessaire.
  5. Utilisez des techniques appropriées de contrôle des infections. Soyez conscient de la séquence de contact physique que le sérigraphe oral a avec le patient et les objets environnants. Par exemple, n'utilisez pas de gants d'examen (ou à mains nues) pour toucher la bouche du patient, prenez un stylo pour écrire les résultats sur papier, puis retournez à la bouche du patient.
  6. Recruter un deuxième observateur pour servir de scribe, en écrivant les résultats de la présélection orale sur les questionnaires papier.
    REMARQUE : Cela permet au dépistage oral de se faire plus rapidement et sert également de contrôle de l'infection, limitant le contact physique du spisteur oral exclusivement au patient.
  7. Inclure tous les patients de plus de 50 ans.
    REMARQUE : Comme l'évaluation est destinée à être utilisée pour évaluer la santé buccodentaire en vue d'une éventuelle référence à un dentiste, la méthode peut être utilisée sur tous les patients, y compris ceux qui ont des prothèses dentaires, sont édentés, alités, muets ou ayant une déficience cognitive. Dans ces derniers cas, demandez aux soignants de répondre aux questions d'autodéclaration.

2. Formation

  1. Lisez les documents de recherche originaux pour les quatre outils d'évaluation de la santé buccodentaire inclus ici. Portez une attention particulière aux sections Introduction et Discussion des documents, car elles décrivent pourquoi et pour quelles populations chaque outil a été créé.
  2. Regardez la vidéo associée à cette publication pour voir le dépistage de la santé buccodentaire en action.
  3. Pratiquez le dépistage de l'état de santé buccodentaire entre amis et membres de la famille à l'aide du tableau 1, tableau 2, tableau 3, tableau 4, et du protocole décrit ici. Répétez l'opération jusqu'à ce que le dépistage oral d'une personne puisse être répété en moins de 30 min.

3. Indice général d'évaluation de la santé buccodentaire (GOHAI)9

  1. Demandez au patient de s'asseoir confortablement pour répondre aux questions. Dites au patient de considérer les 3 derniers mois en répondant. Si le patient n'est pas en mesure de répondre aux questions en raison d'un handicap, demandez à un soignant de répondre aux questions et d'en prendre note.
  2. Posez des questions à partir du tableau 1 un à la fois. Marquez les réponses du patient sur un document ou une copie numérique de ce questionnaire GOHAI. À la fin des 12 questions, remerciez le patient et demandez-lui s'il a des commentaires à ajouter.
  3. Marquez le GOHAI de deux façons, soit l'additif ou les méthodes de comptage simple.
    REMARQUE : Score additif : Pour les 3 questions formulées de manière positive (questions 3, 5 et 7), inversez les codes (1 , jamais, 2 , rarement, 3 , parfois, 4 , souvent, 5 à 1 , toujours à 1, toujours, 2 , souvent, 3 , parfois, 4 , rarement, 5 » et jamais. Sommez les codes de réponse pour les 12 réponses. Pour cette méthode, les scores GOHAI vont de 12 à 60. Le score simple de GOHAI de compte est employé pour s'assurer que les patients n'ont pas obtenu le confus utilisant une échelle de 5 points. Score 0-points pour "jamais" et "rarement" et 1 point pour "parfois" "souvent" et "toujours". Les scores de GOHAI avec la méthode de comptage simple vont de 0 à 12. Dans les deux cas, des scores plus élevés représentent une mauvaise qualité de vie liée à la santé buccodentaire.

4. Sous-échelle d'ingestion de l'inventaire de moteur oral Radboud (ROMP)10

  1. Dites au patient de considérer les 3 derniers mois en répondant aux 7 prochaines questions. Si le patient n'est pas en mesure de répondre aux questions en raison d'un handicap, demandez à un soignant de répondre aux questions et d'en prendre note.
  2. Posez des questions à partir du tableau 2 un à la fois. Marquez les réponses du patient sur un papier ou une copie numérique de cette sous-échelle dévalente du ROMP. Remerciez le patient et demandez-lui s'il a des commentaires à ajouter.
  3. Sommez les scores de chaque question de déglutition pour un score total de déglutition.
    REMARQUE : Les scores de déglutition de ROMP vont de 7 à 35; des scores plus élevés représentent une capacité de déglutition aggravée. La méthode de comptage simple peut également être utilisée avec ce questionnaire (voir l'étape 3.3 pour plus d'informations).

5. Brève soudez l'examen de l'état de santé buccodentaire (BOHSE)11

  1. Avoir une copie papier du BOHSE pour le dépistage oral et marquer les notes sur elle lors de l'examen de chaque zone buccale et dentaire (tableau 3). Recruter un deuxième observateur pour servir de scribe pour accélérer l'examen et prévenir les infections.
  2. Demandez au patient de s'asseoir confortablement et de s'attendre à une observation de son cou, de sa bouche et de ses dents. Dites au patient qu'il ne devrait pas ressentir d'inconfort et, s'il le fait, de communiquer cela en levant la main.
  3. Tenez-vous devant le patient assis. Coupez les doigts et palpez doucement les ganglions lymphatiques submandibulaires et submentales juste antérieurs à l'angle de la mâchoire. Demandez au patient s'il est tendre au toucher. Sélectionnez le score BOHSE pour les ganglions lymphatiques (0-2) qui s'applique.
    REMARQUE : Les ganglions lymphatiques sont de petits grumeaux (1 cm de diamètre) sous la peau, mais ne sont pas palpables s'ils sont en bonne santé. Les ganglions lymphatiques infectés sont tendres, doux, douloureux au toucher et sont mobiles. Les ganglions lymphatiques cancéreux sont durs, pas douloureux et inamovibles.
  4. Dites au patient que la prochaine est l'observation de ses lèvres. Observez les lèvres et les coins de la bouche pour leur couleur, leur sécheresse et toute autre anomalie (comme les ulcères, les saignements, les cicatrices croustillantes, les plaies aux bords arrondis ou la décoloration au bord des lèvres qui rencontrent la peau du visage). Demandez au patient combien de temps il a eu des anomalies observées. Sélectionnez le score BOHSE pour les lèvres (0-2) qui s'applique.
  5. Dites au patient que la prochaine est l'observation à l'intérieur de sa bouche. Demandez au patient d'ouvrir sa bouche et de sortir sa langue. Observez l'état de la langue pour la couleur, la sécheresse et toute autre anomalie comme les ulcères et les saignements.
  6. Touchez la langue (avec des gants d'examen) et évaluez la texture. Demandez au patient combien de temps il a eu des anomalies observées. Sélectionnez le score BOHSE pour la langue (0-2) qui s'applique.
    REMARQUE : Si le patient ne peut pas dépasser la langue aussi longtemps que nécessaire, saisissez la langue avec le pouce et l'index et maintenez doucement la langue à l'extérieur de la cavité buccale.
  7. Observez à l'intérieur de sa bouche à l'intérieur des joues et le plancher et le toit de la bouche pour leur couleur, sécheresse et toute autre anomalie comme les ulcères et les saignements. Utilisez un dépresseur de langue au besoin pour étirer les joues et un penlight pour une meilleure observation. Demandez au patient combien de temps il a eu des anomalies observées. Sélectionnez le score BOHSE pour les tissus à l'intérieur de la joue, du plancher et du toit de la bouche (0-2) qui s'applique.
  8. Examinez les gencives du patient, à l'aide d'un dépresseur de la langue pour presser doucement ses gencives et évaluer la fermeté et la coloration. Demandez au patient s'il a des dents en vrac ou des douleurs autour de ses dents. Sélectionnez le score BOHSE pour les gencives (0-2) qui s'applique.
    REMARQUE : Les gencives ne doivent pas avoir de rougeur, de saignement, de débris alimentaires ou de plaque au triangle entre les dents.
  9. Dites au patient que la prochaine est de regarder sa salive et de toucher sa langue avec un dépresseur de la langue. Observez la sécheresse des tissus buccodentaires et le flux salivaire (c.-à-d. par la mise en commun de la salive dans le plancher de la bouche). Demandez au patient si sa bouche est sèche lorsqu'il mange ou s'il a de la difficulté à avaler de la nourriture sans eau potable. Sélectionnez le score BOHSE pour la salive (0-2) qui s'applique.
  10. Dites au patient suivant l'inspection des dents. Comptez toutes les dents naturelles (originales) et écrivez le numéro au bas de la table BOHSE. Recherchez les dents cariées, cassées ou ébréchées tout en regardant les dents naturelles. Sélectionnez le score BOHSE pour les dents naturelles (0-2) qui s'applique.
    REMARQUE : Les dents désuètes peuvent avoir une décoloration ou une dégradation de la surface de la dent, l'élargissement des fissures de la dent, et il peut y avoir de petits trous dans l'émail blanc ou même brun ou noir visible taches décolorées.
  11. Examinez l'état des dents artificielles (c.-à-d. prothèses dentaires, implants ou couronnes). Cherchez des chips et des vêtements. Demandez au patient : s'il a des prothèses partielles ou s'il a subi des remplacements ou des implants dentaires, s'il a perdu des dents artificielles ou d'autres appareils oraux dans le passé, et à quelle fréquence et à quelles fins les dents artificielles sont portées. Sélectionnez le score BOHSE pour les dents artificielles (0-2) qui s'applique.
  12. Comptez les paires de dents en position de mastication.
    REMARQUE : Il s'agit de dents maxillaires (supérieures) et mandibulaires (inférieures) qui se contactent lorsque la mâchoire est fermée, ce qui permet de mordre. Les paires de dents peuvent être naturelles ou artificielles. Par exemple, les dents 8 et 25 (figure 1) sont une paire; si l'un d'eux est porté disparu, ne comptez pas comme une paire.
  13. Score global tonicité orale en observant la cavité buccale entière et les dents pour les particules alimentaires (appelées débris alimentaires), et le tartre (appelé calcul). Sélectionnez le score BOHSE pour la propreté orale qui s'applique (0-2). Remerciez le patient pour sa volonté de participer et demandez-lui s'il a des commentaires à ajouter.
    REMARQUE : Le calcul dentaire est un dépôt croustillant à la ligne de gomme de la dent qui peut emprisonner des taches sur les dents et causer la décoloration jaune.
  14. Sommez les scores de chaque élément BOHSE pour un score BOHSE total.
    REMARQUE : Les scores de BOHSE vont de 0 à 20; des nombres plus élevés représentent une mauvaise santé buccodentaire. Référer le patient à un dentiste si un score pour un article est un 2.

6. Indice simplifié d'hygiène buccodentaire (OHI-S)12

  1. Demandez au patient de s'asseoir confortablement. Informez le patient qu'un colorant sera appliqué sur ses dents pour être en mesure de voir l'accumulation de plaque. Expliquez que le colorant peut rester dans la bouche pendant quelques heures s'il ne se brosse pas les dents, mais qu'il s'estompera lentement.
  2. Tenez le paquet de blister en plastique contenant l'écouvillon de colorant de divulgation de plaque. Localiser la pointe de coton avec la ligne rose autour d'elle. Retirez l'autre moitié de la plaque qui divulgue l'écouvillon de teinture de son blister en plastique, en laissant la fin avec la ligne rose dans le plastique. Localiser la pointe de coton avec la ligne rose autour d'elle. Avec le pouce et l'index de chaque main saisissant de chaque côté de la ligne rose, briser la pointe de coton de l'arbre en donnant à la ligne rose un claquement aigu avec les deux mains. Confirmez que le colorant rose, stocké dans l'arbre creux de l'écouvillon, s'écoule rapidement vers l'autre pointe de coton.
    REMARQUE : Le colorant rose de divulgation décolorera des vêtements, la peau, et les gencives, ainsi soyez prudent de toucher la pointe d'écouvillon seulement aux dents. Le colorant adhère à la plaque dentaire et peut rester dans la bouche pendant des heures, à moins d'être brossé ou essuyé.
  3. Écouvillonnez les six surfaces de ntle représentées en rouge à la figure 1 avec du colorant rose de divulgation : les surfaces labiales (côté externe) de la partie supérieure droite (dent 8) et du bas gauche (dent 24) des incisifs centraux, les surfaces linguales (côté langue) des molaires inférieures sélectionnées (dents 19 et 30), et les surfaces buccales (côté joue) des molaires supérieures sélectionnées (dents 3 et 14). En l'absence de l'incisière centrale supérieure ou inférieure indiquée, remplacez l'inciseur central (dent 9 ou 25, respectivement) de l'autre côté de la ligne médiane. Remplacer les molaires supérieures (dents 1, 2, 15 ou 16) et inférieures (dents 17, 18, 31 ou 32) au besoin. Rincer délicatement à l'eau et marquer l'indice des débris en utilisant les critères de la figure 2 sous la section « Indice des débris avant le brossage des dents ».
  4. Fournir des instructions d'hygiène buccale si l'indice des débris est élevé.
  5. Calculer l'indice des débris en ajoutant les scores de débris pour les surfaces buccales, linguales et labiales, puis diviser le total par le nombre de surfaces examinées.

Résultats

Cette compilation d'outils d'évaluation de la santé buccodentaire a été évaluée dans différentes populations âgées. Un patient atteint de démence (D-06) a été choisi pour démontrer comment interpréter les résultats d'une personne âgée par un soignant. Tous les patients ont signé un formulaire de consentement avant l'inscription et les études ont l'approbation de la CISR.

Utilisation des quatre outils d...

Discussion

Nous démontrons ici une méthodologie largement accessible et complète pour évaluer la santé buccodentaire. Ces outils comprennent le GOHAI9, la sous-échelle de déglutition du ROMP10, le BOHSE11, et l'OHI-S12. À l'heure actuelle, les professionnels de la santé buccodentaire comme les dentistes, les thérapeutes dentaires, les hygiénistes dentaires et les assistants dentaires évaluent presque exclusivement la santé b...

Déclarations de divulgation

Les auteurs n'ont rien à révéler.

Remerciements

L'American Parkinson's Disease Association a financé ce travail.

matériels

NameCompanyCatalog NumberComments
Hurriview Plaque Indicating Snap-n-Go SwabsHenry Schein916553
Non-latex examination glovesVWR76246-462any vendor will do; optional if you use only tongue depressor to touch the mouth
Small flashlight or pen light (Energizer LED Pen Flashlight)VWR500033-336any vendor will do; unnecessary, but helpful
Sterile, individually wrapped tongue depressorVWR500011-108any vendor will do

Références

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