Pour commencer l’examen, positionnez le patient en décubitus dorsal avec l’abdomen exposé. La flexion de la hanche, si elle est tolérée par le patient, détend les muscles abdominaux et peut améliorer l’acquisition d’images. Appliquez du gel à ultrasons sur la sonde.
Orientez la sonde et le plan transversal avec l’indicateur vers la droite du patient. Assurez-vous que la position de l’indicateur correspond à celle affichée à l’écran. Placez le transducteur juste à côté du processus xiphoïde du patient et appliquez une légère pression pour visualiser la face antérieure de la vertèbre avec son arc de projection d’ombre hyperéchoce.
Faites glisser la sonde de manière coddée jusqu’à ce que le tronc de la maladie cœliaque soit visualisé. Le tronc cœliaque est court et se divise rapidement en artère hépatique et en artère splénique, qui forment ensemble le signe de la mouette. Capturez ces images pour les consulter ultérieurement en cliquant sur le bouton du système qui enregistre les clips.
Faites glisser la sonde de manière coddy pour voir l’artère mésentérique supérieure ou SMA. En sortant de l’aorte antérieure, l’AS suit un chemin parallèle à l’aorte pour se diriger vers le bas. La veine splénique se déplace en avant de l’AS et la veine rénale gauche se déplace entre l’AS et l’aorte.
Mesurez le diamètre AP de l’aorte surrénale en optimisant une image en direct de l’aorte à cet endroit, puis en appuyant sur le bouton de congélation du système. Appuyez sur le pied à coulisse ou sur la mesure et déplacez la boule de commande ou le pavé tactile du système vers le bord extérieur de la paroi antérieure, l’adventice, puis cliquez sur Sélectionner. Ensuite, déplacez à nouveau la boule de commande ou le pavé tactile vers le bord extérieur de la paroi postérieure et cliquez sur Sélectionner.
Attendez que le système génère une mesure. Cliquez sur le bouton du système qui enregistre les images fixes pour enregistrer cette image en tant qu’image fixe contenant la mesure. Continuez à balayer dans un plan transversal pour visualiser l’intégralité de l’aorte à travers la bifurcation et capturer les images.
Lorsqu’une image en direct de l’aorte distale est optimisée, mesurez le diamètre AP de l’aorte infrarénale. Appuyez sur le pied à coulisse ou sur la mesure et déplacez la boule de commande ou le pavé tactile du système vers le bord extérieur de la paroi antérieure, l’adventice, puis cliquez sur Sélectionner. Déplacez à nouveau la boule de commande ou le pavé tactile vers le bord extérieur de la paroi postérieure et cliquez sur Sélectionner.
Attendez que le système génère une mesure. Enregistrez l’image fixe comme indiqué précédemment. Ajustez la profondeur au fur et à mesure que l’aorte abdominale traverse l’abdomen de manière coddée, devenant plus superficielle et se rétrécissant légèrement.
Continuez à balayer dorloté la bifurcation aortique dans les artères iliaques gauche et droite. Ajuster la profondeur pour maintenir l’aorte dans le corps vertébral au milieu de l’écran. Capturez des images tout en scannant la bifurcation.
Lors de l’imagerie de l’aorte abdominale dans le plan transversal, une aorte mesurant plus de 3 centimètres était considérée comme anévrismale. De tels anévrismes ont également montré la présence d’un hématome remplissant la majeure partie de la lumière. La présence d’un lambeau intimal dans la lumière de l’aorte indiquait une dissection aortique.
Selon la chronicité de la dissection, le lambeau était soit mince et se déplaçait avec les pulsations de l’aorte, soit épaissi et avait un hématome adjacent. Une dissection aortique thoracique aiguë s’étendait à travers l’aorte abdominale et dans l’artère iliaque droite.
