Nous remercions les 14 patients une lésion cérébrale qui sont membres de la &quot;Amazing&quot; Groupe de soutien aux traumatismes crâniens survivant à Framingham, MA ou les services ambulatoires accédant via Spaulding Rehabilitation Hospital pour participer à l&#39;étude qui a mené à ce document. Financement et autres formes de soutien pour l&#39;étude ont été fournies par la Brain Injury Association of Massachusetts, le Programme de santé Statewide sur les blessures de la Commission du Massachusetts réadaptation, et l&#39;Agence pour la Recherche en Santé de la qualité et les Instituts de Schneider pour la politique sanitaire à l&#39;école de Heller pour la politique sociale et de Gestion, Université de Brandeis, à travers une bourse de formation au doctorat en santé des services de recherche et d&#39;analyse politique.

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Le premier auteur propose des formations dans les photovoice et photo-élicitation par le biais des écoles de médecine et d&#39;autres lieux d&#39;enseignement. Le second auteur n&#39;a rien à divulguer.

Les répondants deviennent des partenaires et de jouer le rôle de «co-expert» rôle dans le cadre clinique où leur expérience vécue est requis que le patient ne peut vraiment savoir ce que c&#39;est que de vivre avec des lésions cérébrales et de soins d&#39;expérience pertinente. En outre, l&#39;objectif des soins de santé pour de nombreuses survivants de lésions cérébrales semble être la guérison, pas de récupération. Récupération implique un désir de retourner à un état pré-blessure. Patients nouvellement blessé peut être l&#39;espoir de se remettre de leurs blessures, mais à long terme des survivants ont accepté de ne pas être en mesure de retourner à leur état antérieur. Ils voient la guérison que cognitif, physique, émotionnel, et même spirituelle (Lorenz 2010a). Ils perçoivent qu&#39;ils continuent à progresser au fil du temps, même plusieurs années après leur blessure. Discuter des photographies de leur vie peuvent aider les patients et les cliniciens à identifier centrée sur la personne des domaines de préoccupation et de reconnaître et d&#39;apprécier les progrès des patients au fil du temps. En appliquant un traitement équitable à des soins cliniques des patients des moyens sont profondément engagés, en explorant la manière que leur expérience peut être améliorée, la compréhension de la justification de toutes les décisions cliniques, et d&#39;accepter leur rôle et leur responsabilité. Processus équitable active la motivation du patient à adhérer aux stratégies de réhabilitation et de prendre des mesures pour progresser dans leur guérison. Lorsque les fournisseurs de demander un traitement équitable à des soins cliniques, les attentes des patients et des fournisseurs et des objectifs peuvent être mieux alignés. La photographie devient le centre de l&#39;interaction et engage le professionnel aussi bien que le patient dans l&#39;exploration de l&#39;expérience et de relations. La relation thérapeutique peut être améliorée. En outre, selon le modèle de Kim et Mauborgne, résultant des changements d&#39;attitude et de comportement pourrait conduire à une amélioration des résultats. Avec un processus équitable, le pouvoir dans l&#39;interaction clinique peut devenir plus équilibré que les patients sentent qu&#39;ils sont entendus. Discutez de photographies et de leur signification peut aider les patients à faire partie de la solution, et pas seulement le problème. Utilisation de caméras n&#39;est pas la seule façon d&#39;obtenir un processus équitable, et ce n&#39;est pas une démarche pour chaque patient ou chaque clinicien. C&#39;est un outil et une méthodologie pour faire participer les patients, améliorer la communication dans des circonstances difficiles, et d&#39;atteindre centrée sur la personne des soins.

using visual and narrative methods to achieve fair process in clinical care

L&#39;Institute of Medicine a ciblé centré sur le patient comme un domaine important de l&#39;amélioration de la qualité. Une dimension importante de la centré sur le patient est le respect des valeurs du patient, les préférences et les besoins exprimés. Pourtant, des approches spécifiques pour acquérir cette compréhension et de la traduire aux soins de qualité dans le contexte clinique sont insuffisantes. Du point de vue du patient une qualité n&#39;est pas un concept simple mais est mieux comprise en termes de cinq dimensions: les résultats techniques; décision efficacité; commodités et le confort, l&#39;information et du soutien affectif et la satisfaction globale du patient. Le défaut de considérer la qualité des résultats de cette perspective à cinq volets dans un accent sur les résultats médicaux, sans considérer les processus centraux de la qualité du point de vue du patient et indispensable à la réalisation de bons résultats. Dans cet article, nous plaidons pour l&#39;application du concept de procès équitable dans un contexte clinique. Processus équitable consiste à utiliser une approche collaborative pour explorer les problèmes de diagnostic et des traitements aux patients, expliquant la justification des décisions, fixer des attentes quant aux rôles et responsabilités, et mettre en œuvre un plan de base et une évaluation continue. Processus équitable ouvre la porte à faire valoir l&#39;expertise des patients en milieu clinique et le travail d&#39;élaboration des objectifs de soins de santé et des stratégies. Ce document fournit une illustration étape par étape d&#39;une approche novatrice visuel, appelé photovoice ou photo-déclenchement, pour atteindre un processus équitable dans le travail clinique avec des survivants de lésions cérébrales acquises et les autres personnes vivant avec une maladie chronique. Application de cet outil et une méthodologie visuelle dans le contexte clinique du patient permettra d&#39;améliorer fournisseur de communication; participer les patients comme des partenaires à identifier les défis, les forces, les buts et les stratégies, et appuyer l&#39;évaluation des progrès réalisés au fil du temps. Demander aux patients de porter des visuels de leur vie dans l&#39;interaction clinique peut aider à éclairer les lacunes dans les connaissances cliniques, forger de meilleures relations thérapeutiques avec les patients vivant avec des maladies chroniques telles que les lésions cérébrales, et d&#39;identifier les objectifs centrés sur le patient et les possibilités de guérison. Le processus illustré ici peut être utilisé par les cliniciens, (médecins de soins primaires, des thérapeutes en réadaptation, neurologues, neuropsychologues, psychologues, et autres) travaillant avec les personnes vivant avec des maladies chroniques telles que les lésions cérébrales acquises, la maladie mentale, handicap physique, le VIH / sida, l&#39;abus de substances, ou stress post-traumatique, et par les dirigeants des groupes de soutien pour les types de patients décrits ci-dessus et de membres de leur famille ou des soignants.

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Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Ce document illustre une approche novatrice visuelle (photovoice ou photo-déclenchement) pour réaliser un processus équitable dans les soins cliniques pour les patients vivant avec une maladie chronique, éclairent les lacunes dans les connaissances cliniques, forger de meilleures relations thérapeutiques, et d&#39;identifier centrés sur le patient des objectifs et des possibilités de guérison .

Utilisant des méthodes visuelles et narratives pour réaliser un processus équitable dans les soins cliniques

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

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