Cette méthode peut aider à comprendre les questions clés dans la façon dont l’exercice peut être utilisé pour diagnostiquer une variété de pathologies, y compris l’intolérance à l’exercice, ischémie, ou des dysfonctionnements subcliniques non apparents au repos. Le principal avantage de cette technique est que dans un seul test en évaluant la réponse d’une personne à l’exercice, vous pouvez déterminer s’il y a des dysfonctionnements cardiaques, pulmonaires et/ou métaboliques. Bien que cette méthode puisse fournir un aperçu de la compréhension des réponses physiologiques à l’exercice, elle peut également être appliquée à la compréhension d’autres paramètres tels que les changements du système immunitaire, les fonctions neurologiques et d’autres processus cellulaires et biochimiques.
Jesse Schwartz, technicien au laboratoire de cardiologie et de performance, démontrera l’intervention. Commencez la manœuvre de capacité vitale lente en demandant au sujet de s’asseoir avec un dos droit et les pieds à plat sur le sol avec leurs jambes non croisées. Que le sujet mtte sa bouche autour de l’embout buccal et morde.
Ensuite, s’adapter au sujet avec un clip nasal pour sceller la cavité nasale. Démarrez la manœuvre sur le logiciel et demandez au sujet de continuer à respirer normalement. Demandez ensuite au sujet d’inhaler au maximum, puis expirez lentement jusqu’à ce qu’il y ait un plateau dans le tracé du débit.
À ce stade, demandez au sujet de prendre un souffle maximal. Enfin, arrêtez la mesure et permettez au sujet de libérer l’embout buccal. Pour la capacité vitale forcée ou la manœuvre FVC, demandez au sujet de saisir à nouveau l’embout buccal tout en restant dans la même position assise.
Démarrez la manœuvre sur le logiciel et demandez au sujet de continuer à respirer normalement. Assurez-vous que le sujet a établi un schéma respiratoire stable avec un minimum de quatre respirations de marée. Ensuite, demandez au sujet d’inhaler complètement et rapidement, puis d’expirer immédiatement aussi rapidement et avec force que possible.
Enfin, demandez au sujet de continuer à essayer de pousser tout l’air hors de ses poumons pour atteindre une expiration complète tout en restant dans une posture verticale jusqu’à atteindre un plateau pendant environ cinq secondes. Une fois cela terminé, arrêtez la manœuvre sur le logiciel. Pour la dernière manœuvre, Ventilation volontaire maximale ou MVV, démarrez-la sur le logiciel pour afficher la barre de compte à rebours indiquant le nombre de respirations requises avant le début de la collecte des données.
Avec un souffle à couper dans le compte à rebours, dirigez le sujet pour commencer à respirer profondément et rapidement à travers l’embout buccal pendant 12 secondes. Enfin, à la fin de 12 secondes, demandez au sujet de reprendre la respiration normale et retirez l’embout buccal et le pincement nasal. Si le sujet se sent étourdi, encouragez-le à rester assis et à prendre de lentes respirations profondes.
Commencez par préparer la peau aux électrodes en rasant les cheveux loin du site de placement de l’électrode s’il est présent. Frottez le site avec un tampon d’alcool, puis avec un tampon abrasif pour enlever les cellules mortes de la peau. Placez ensuite les électrodes pour un électrocardiogramme à 12 plombs.
Pour un test de vélo maximal progressif, commencez par équiper le sujet de la moto en vous assurant que le siège et le guidon sont positionnés confortablement. Essuyer le front du sujet avec un lingette d’alcool pour enlever tout résidu, puis fixer un oxymètre d’impulsion sur le front avec un bandeau. Ensuite, placez l’embout buccal et le clip du nez sur le sujet.
Informez le sujet qu’ils devront rester respirer par l’embout buccal pendant toute la durée du test et ne respirer que par la bouche car le nez sera branché avec un pincement nasal. Après deux minutes de repos, commencer la collecte de données et demander au sujet de commencer à pédaler à un taux compris entre 60 et 80 MR. Avoir un technicien d’assistance mesurer la pression artérielle une minute dans chaque étape tandis qu’un deuxième technicien aide à l’essai.
Demandez ensuite au sujet de pointer sur le classement Borg de l’effort perçu ou de l’échelle rpe pour évaluer son niveau d’effort où six indique que l’effort est perçu comme facile et 20 indique que l’effort perçu est au travail le plus dur qu’ils peuvent imaginer faire. Enfin, continuez le test jusqu’à épuisement du sujet, puis passez à la phase de récupération en laissant tomber la résistance à la charge de travail initiale et demandez au sujet de continuer à cycler pendant encore deux minutes. Pour la deuxième visite, préparez le sujet de la même manière que la visite une.
Commencez ensuite la collecte de données en demandant au sujet de commencer à pédaler à un taux de pédale entre 60 et 80 MR. Du point de temps de 10 à 25 minutes, demandez au sujet de libérer l’embout buccal. Demandez ensuite au sujet de saisir à nouveau l’embout buccal de la 25e à la 30e minute et pendant les cinq dernières minutes du test de 45 minutes.
Comme le test se poursuit, assurez-vous de vérifier que le VO2 n’a pas augmenté de manière significative lorsque le sujet est de retour sur l’embout buccal. Vérifiez que la fréquence cardiaque du sujet n’augmente pas de plus de cinq battements par minute et surveillez toute fatigue du sujet ou que sa cote RPE augmente. Enfin, après 45 minutes, demandez au sujet de terminer une période de récupération de deux minutes de pédalage facile.
Une fois terminé, faites débarquer le sujet et dessinez cinq millilitres de sang veineux. Les résultats indiquent que dans un test d’exercice maximal où la demande ou l’intensité de l’exercice augmente continuellement avec l’augmentation de la charge de travail, la réponse cardiopulmonaire et métabolique augmente également continuellement. En revanche, au cours d’un test d’exercice d’endurance submaximal, la demande est augmentée de celle au repos, mais est soulevée à l’intensité de l’exercice fixe.
En tant que tel, la réponse cardiopulmonaire a une augmentation initiale, mais plafonne alors que le corps s’adapte pour répondre à la demande constante. De plus, dans le test d’exercice maximal, l’EPR et le ratio d’échange respiratoire augmenteront régulièrement jusqu’à la fin du test, tandis que dans un test d’exercice d’endurance sous-maximal, ces paramètres plafonneront. Tout en essayant cette procédure, il est important de vous demander, Quelles données voulez-vous obtenir du test d’exercice?
Et utilisez-le pour concevoir les tests d’exercice. La méthodologie démontrée aujourd’hui a été utilisée pour comprendre les changements immunologiques chez les personnes en bonne santé dans les deux régimes d’exercice différents. N’oubliez pas que ce que le patient fait avant de venir au test peut affecter les résultats des tests d’exercice.
Pour améliorer la consistance et la reproductibilité, limitez l’utilisation de stimulants, contrôlez l’apport alimentaire et faites de l’exercice avant les tests. En outre, gardez les conditions d’essai cohérentes et soyez conscient de la phase du cycle menstruel lors de l’essai des femelles.
