Este método pode ajudar a entender questões-chave sobre como o exercício pode ser usado para diagnosticar uma variedade de patologias, incluindo intolerância ao exercício, isquemia ou disfunções subclínicas não aparentes em repouso. A principal vantagem desta técnica é que em um único teste, avaliando a resposta de um indivíduo ao exercício, você pode determinar se há disfunções cardíacas, pulmonares e/ou metabólicas. Embora este método possa fornecer insights sobre a compreensão das respostas fisiológicas ao exercício, ele também pode ser aplicado à compreensão de outros parâmetros, como alterações no sistema imunológico, funções neurológicas e outros processos celulares e bioquímicos.
Demonstrando o procedimento estará Jesse Schwartz, técnico do laboratório de cardiopulmonar e desempenho. Inicie a manobra lenta de capacidade vital instruindo o sujeito a sentar-se com uma reta para trás e pés no chão com as pernas descruzadas. Peça ao sujeito para colocar a boca em volta do porta-voz e morder.
Em seguida, encaixe o sujeito com um grampo no nariz para selar a cavidade nasal. Inicie a manobra no software e instrua o sujeito a continuar respirando normalmente. Em seguida, peça ao sujeito para inalar máximamente e, em seguida, exalar lentamente até que haja um platô no rastreamento de fluxo.
Neste ponto, instrua o sujeito a respirar ao máximo. Por fim, pare a medição e deixe o sujeito soltar o bocal. Para a capacidade vital forçada ou manobra de FVC, instrua o sujeito a agarrar o bocal novamente enquanto permanecer na mesma posição sentada.
Inicie a manobra no software e instrua o sujeito a continuar respirando normalmente. Certifique-se de que o sujeito estabeleceu um padrão de respiração estável com um mínimo de quatro respirações de maré. Em seguida, instrua o sujeito a inalar plena e rapidamente e, em seguida, exalar imediatamente o mais rápido e com força possível.
Por fim, peça ao sujeito para continuar a tentar empurrar todo o ar para fora de seus pulmões atingindo uma expiração completa enquanto permanece em uma postura vertical até chegar a um platô por cerca de cinco segundos. Depois que isso estiver completo, pare a manobra no software. Para a última manobra, Ventilação Voluntária Máxima ou MVV, inicie-o no software para mostrar a barra de contagem regressiva indicando o número de respirações necessárias antes do início da coleta de dados.
Com uma respiração para ir na contagem regressiva, direcione o sujeito para começar a respirar profundamente e rapidamente através do bocal por 12 segundos. Finalmente, no final de 12 segundos, instrua o sujeito a retomar a respiração normal e remova o bocal e o grampo do nariz. Se o sujeito se sentir tonto, encoraje-os a permanecer sentados e a respirar lentamente fundo.
Comece preparando a pele para os eletrodos raspando os cabelos do local de colocação do eletrodo, se presente. Esfregue o local com uma almofada de álcool e, em seguida, com uma almofada abrasiva para remover quaisquer células mortas da pele. Em seguida, coloque eletrodos para um eletrocardiograma de 12 chumbo.
Para o teste de ciclismo máximo incremental, comece por encaixar o assunto na moto, certificando-se de que o assento e o guidão estejam posicionados confortavelmente. Limpe a testa do sujeito com uma limpeza de álcool para remover qualquer resíduo e, em seguida, fixar um oxímetro de pulso na testa com uma faixa na cabeça. Em seguida, coloque o bocal e o grampo do nariz sobre o assunto.
Informe o sujeito que eles precisarão permanecer respirando através do bocal durante toda a duração do teste e respirar apenas através de sua boca, pois o nariz será plugado com um grampo no nariz. Após dois minutos de descanso, inicie a coleta de dados e instrua o sujeito a começar a pedalar a uma taxa entre 60 e 80 RPMs. Tenha um técnico auxiliar para medir a pressão arterial em um minuto em cada etapa, enquanto um segundo técnico auxilia no teste.
Em seguida, peça ao sujeito para apontar sobre a Classificação Borg de Esforço Percebido ou escala RPE para classificar seu nível de esforço onde seis indica que o esforço é percebido como fácil e 20 indica que o esforço percebido está no trabalho mais difícil que eles podem imaginar fazendo. Finalmente, continue o teste até o esgotamento do sujeito, em seguida, proceda à fase de recuperação, diminuindo a resistência à carga inicial de trabalho e instruindo o sujeito a continuar a pedalar por mais dois minutos. Para visitar dois, prepare o assunto da mesma forma que visitar um.
Em seguida, inicie a coleta de dados instruindo o sujeito a começar a pedalar a uma taxa de pedal entre 60 e 80 RPMs. Do ponto de tempo de 10 a 25 minutos, instrua o sujeito a liberar o porta-voz. Em seguida, peça ao sujeito para reu agarrar o bocal do 25º ao 30º minuto e durante os últimos cinco minutos do teste de 45 minutos.
À medida que o teste continua, certifique-se de verificar se o VO2 não aumentou significativamente quando o assunto está de volta no porta-voz. Verifique se a frequência cardíaca do sujeito não aumenta em mais de cinco batidas por minuto e observe se qualquer fadiga pelo sujeito ou que sua classificação RPE está subindo. Finalmente, após 45 minutos, instrua o sujeito a completar um período de recuperação de dois minutos de pedalamento fácil.
Uma vez concluído, que o sujeito desembarque a moto e desenhe cinco mililitros de sangue venoso. Os resultados indicam que em um teste máximo de exercício onde a demanda ou intensidade do exercício está aumentando continuamente com o aumento da carga de trabalho, a resposta cardiopulmonar e metabólica também aumenta continuamente. Em contraste, durante um teste de exercício de resistência submaximal, a demanda é aumentada a partir disso em repouso, mas é elevada para intensidade fixa de exercício.
Como tal, a resposta cardiopulmonar tem um aumento inicial, mas platôs à medida que o corpo se adapta para atender à demanda consistente. Além disso, no teste máximo de exercício, a RPE e a relação de troca respiratória aumentarão continuamente até o final do teste, enquanto em um teste de exercício de resistência submaximal, esses parâmetros irão planar. Ao tentar este procedimento, é importante se perguntar: Quais dados você deseja obter do teste de exercícios?
E use isso para projetar o teste de exercícios. A metodologia demonstrada hoje foi utilizada para compreender mudanças imunológicas em indivíduos saudáveis nos dois regimes de exercício diferentes. Não se esqueça que o que o paciente faz antes de vir ao teste pode afetar os resultados dos testes de exercícios.
Para melhorar a consistência e a reprodutibilidade, restringir o uso de estimulantes, controlar a ingestão de alimentos e exercícios antes dos testes. Além disso, mantenha as condições de teste consistentes e esteja ciente da fase do ciclo menstrual ao testar as fêmeas.
