Ce travail a été soutenu par le projet 2022 « Tianfu Qingcheng Plan » Tianfu Science and Technology Leading Talents (Chuan Qingcheng n° 1090), le programme national de formation d’excellence clinique en MTC (lettre nationale de la MTC Renjiao [2022] n° 1), le projet « Plan 100 talents » de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (bureau de l’hôpital [2021] 42), sujet spécial de recherche scientifique de l’administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2021MS093, 2021MS539 et 2023MS608).

Le protocole de l’étude clinique a été examiné et approuvé par le Comité d’approbation de la recherche clinique du Département de médecine respiratoire de l’Hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (dossier n°. KY 2022010).
1. Préparation de l’équipement
<ol><li>Préparez des aiguilles d’acupuncture stériles jetables (taille 0,25 mm x 40 mm), des bâtonnets de moxa (taille 1,2 cm x 1,2 cm), des écouvillons de stérilisation médicale, des écouvillons iodophores, un briquet et plusieurs cartons de 60 mm x 60 mm (voir la figure 1).</li>
</ol>2. Préparation du médecin
<ol><li>S’assurer que les patients répondent aux critères diagnostiques de la MPOC énoncés dans les Lignes directrices en soins primaires pour la maladie pulmonaire obstructive chronique et qu’ils présentent une distension abdominale.</li>
	<li>Exclure les patients présentant les affections suivantes : (1) ceux qui présentent une ulcération de la peau, un mauvais contrôle de la glycémie, un mauvais contrôle de la pression artérielle et des étourdissements ; (2) les personnes atteintes de silicose, de tuberculose, de tumeurs malignes, d’asthme, de troubles de la coagulation et d’insuffisance cardiaque sévère ; (3) les personnes atteintes de cardiopathie rhumatismale, de cardiopathie congénitale, d’insuffisance rénale, d’insuffisance hépatique, etc. ; (4) ceux qui n’ont pas de conformité.</li>
	<li>Portez un masque médical et un chapeau.</li>
	<li>Lavez-vous les mains avec de l’eau savonneuse, laissez-les sécher et utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool avant de tenir l’aiguille pour l’utiliser.</li>
</ol>3. Préparation du patient
<ol><li>Demandez au patient de vider la vessie.</li>
	<li>Mesurez la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène du patient.</li>
	<li>Assurez-vous que la peau n’est pas endommagée et purulente.</li>
	<li>Une fois que les signes de base ci-dessus sont normaux, demandez au patient de choisir la position couchée ou couchée pour exposer les points d’acupuncture.</li>
	<li>Conseillez au patient d’informer le médecin en cas d’inconfort pendant l’intervention.</li>
</ol>4. Sélection des points d’acupuncture
<ol><li>Essuyez la peau des sites à piquer avec des écouvillons Iodophor.</li>
	<li>Selon les points d’acupuncture standardisés, choisissez Feishu (BL13), Taiyuan (LU9), Dingchuan (EX-B1), Zusanli (ST36), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25)24,25,26 (voir Figure 2).</li>
</ol>5. Manipulation de l’acupuncture et de l’aiguilletage
<ol><li>Étendez à plat les cinq doigts de la main gauche et écartez l’index et le majeur à l’endroit où vous poignardez.</li>
	<li>Tenez le manche de l’aiguille par le pouce et l’index de la main droite, l’extrémité du majeur est proche de la pointe et le ventre du doigt est contre le corps de l’aiguille.</li>
	<li>Appuyez vers le bas sur le pouce et l’index pendant que le majeur est fléchi et insérez l’aiguille dans les angles et les profondeurs d’acupuncture normalisés internationaux.</li>
	<li>Soulevez et poussez uniformément la poignée de l’aiguille le long de l’angle d’acupuncture, la profondeur est d’environ 3 mm et la fréquence est d’environ 60 fois / min27.</li>
	<li>Faites pivoter la poignée de l’aiguille vers l’avant et vers l’arrière à un angle de 180 degrés ou moins ; la fréquence est d’environ 60 fois/min jusqu’à ce que le patient ressente le De-qi27.</li>
</ol>6. Placez des bâtonnets de moxa
<ol><li>Allumez les bâtonnets de moxa par le bas à 2-3 cm de la peau28 afin que le patient ait une sensation de chaleur et de rougeur à la surface du corps. Le traitement dure environ 30 min.</li>
</ol>7. Placez des cartons
<ol><li>Placez le carton de 60 mm x 60 mm sous les bâtonnets de moxa pour éviter que les cendres ne brûlent la peau jusqu’à ce que les bâtonnets de moxa brûlent (voir Figure 3).</li>
</ol>8. Cueillette des aiguilles
<ol><li>Ramassez délicatement les bâtonnets de moxa brûlés avec le bout de l’écouvillon en bambou.</li>
	<li>Appliquez doucement une pression sur les sites de l’aiguille avec des écouvillons de stérilisation médicale dans la main.</li>
	<li>Faites une petite torsion avec les aiguilles et soulevez-les lentement vers le sous-cutané, laissez-les pendant un moment, puis retirez-les.</li>
	<li>Une fois les aiguilles retirées, utilisez des écouvillons de stérilisation médicale pour appuyer légèrement sur les trous de l’aiguille pendant un moment afin d’éviter les saignements et de réduire la douleur.</li>
	<li>Une fois les aiguilles retirées, vérifiez soigneusement si les trous d’aiguille saignent, demandez au patient s’il y a une gêne et vérifiez s’il manque le nombre d’aiguilles.</li>
</ol>

Acupuncture et moxibustion chaudes pour soulager la MPOC avec distension abdominale

<ol>
	<li>Li, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gut+microbiota+dysbiosis+contributes+to+the+development+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease.</a> Respiratory Research. 22, 274 (2021).</li><li>Kirschner, S. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intestinal+function+is+impaired+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Intestinal function is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> Clinical Nutrition. 40 (4), 2270-2277 (2021).</li><li>Sun, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+between+lower+gastrointestinal+tract+symptoms+and+quality+of+life+in+patients+with+stable+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease.</a> Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).</li><li>Liu, J., Wu, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+of+Da+Cheng+Qi+Tang+in+the+treatment+of+abdominal+distension+in+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Clinical observation of Da Cheng Qi Tang in the treatment of abdominal distension in chronic obstructive pulmonary disease.</a> Journal of Clinical Pulmonology. 11, 1188 (2007).</li><li>Kesten, S., Celli, B., Decramer, M., Leimer, I., Tashkin, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tiotropium+HandiHaler+in+the+treatment+of+COPD:+A+safety+review.">Tiotropium HandiHaler in the treatment of COPD: A safety review.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 4, 397-409 (2009).</li><li>Windisch, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+home+mechanical+ventilation+on+health-related+quality+of+life.">Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life.</a> The European Respiratory Journal. 32 (5), 1328-1336 (2008).</li><li>Li, J. S., Li, S. Y., Wang, Z. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+criteria+for+Chinese+medical+evidence+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease+(2011+version).">Diagnostic criteria for Chinese medical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (2011 version).</a> Journal of Chinese Medicine. 53 (02), 177-178 (2012).</li><li>Feng, Z., Xie, Y., Chun, L., He, W., Li, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+study+of+the+underlying+evidential+features+in+the+literature+of+stable+chronic+obstructive+pulmonary+disease+based+on+association+rules+combined+with+hidden+structure+models.">A study of the underlying evidential features in the literature of stable chronic obstructive pulmonary disease based on association rules combined with hidden structure models.</a> World Science and Technology - Modernization of Chinese Medicine. 23 (02), 552-559 (2021).</li><li>He, W., Li, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+of+Shizi+heat+ironing+therapy+to+improve+gastrointestinal+function+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">The efficacy of Shizi heat ironing therapy to improve gastrointestinal function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> New Chinese Medicine. 44 (02), 31-32 (2012).</li><li>Commission Emergency Medical Quality Control C, Emergency Medical Branch Of Chinese Medical A, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medical B, World Federation Of Chinese Medicine Societies Emergency Professional C, Pulmonary Disease Academy Of China Association Of Chinese M, Chinese Society For Integrated Chinese And Western Medicine Intensive Medicine Specialized C. Expert consensus of Chinese and Western medicine treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China (2021). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Chinese Critical Care Emergency Medicine. 33 (11), 1281-1290 (2021).</li><li>Zhong, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+study+on+the+mechanism+of+traditional+moxibustion.">Preliminary study on the mechanism of traditional moxibustion.</a> Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine. 6, 47-48 (1999).</li><li>Liu, H. Y. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+preliminary+investigation+of+the+biophysical+mechanism+of+moxibustion+therapy.">A preliminary investigation of the biophysical mechanism of moxibustion therapy.</a> Chinese Acupuncture. 10, 17-59 (1996).</li><li>Sun, D. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+spondylosis+of+nerve+root+type+with+qi+stagnation+and+blood+stasis+treated+with+warming+needle+with+different+lengths+of+moxa+stick:+a+randomized+controlled+trial.">Cervical spondylosis of nerve root type with qi stagnation and blood stasis treated with warming needle with different lengths of moxa stick: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture. 42 (8), 873-878 (2022).</li><li>Zhang, H., Liu, J., Wen, S., Tian, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+warm+acupuncture+in+treating+patients+with+gouty+arthritis+of+the+knee+joint+with+evidence+of+damp-heat+entrapment+and+its+effects+on+joint+pain,+joint+function+and+serum+inflammatory+indexes.">Efficacy of warm acupuncture in treating patients with gouty arthritis of the knee joint with evidence of damp-heat entrapment and its effects on joint pain, joint function and serum inflammatory indexes.</a> Hebei Chinese Medicine. 43 (07), 1170-1173 (2021).</li><li>Zhang, Y., Wang, S., Sun, Y., Yang, D., Sun, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+effects+of+warm+acupuncture+in+the+treatment+of+dysmenorrhea+secondary+to+cold+clotting+and+blood+stasis+type+of+adenomyosis.">Clinical effects of warm acupuncture in the treatment of dysmenorrhea secondary to cold clotting and blood stasis type of adenomyosis.</a> China Pharmaceutical Herald. 20 (05), 146-159 (2023).</li><li>Ma, Q., He, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+study+on+the+treatment+of+Yang+deficiency+type+chronic+functional+constipation+with+warm+acupuncture+and+moxibustion+at+the+Baliao.">Clinical study on the treatment of Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Baliao.</a> Journal of Guangzhou University of Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).</li><li>Wei, X., Jin, H., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+study+on+the+treatment+of+diarrhea-type+irritable+bowel+syndrome+by+strengthening+the+spleen,+tonifying+the+spirit+and+warming+acupuncture.">Clinical study on the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome by strengthening the spleen, tonifying the spirit and warming acupuncture.</a> Shanxi Traditional Chinese Medicine. 44 (02), 245-254 (2023).</li><li>Tan, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+electroacupuncture+at+different+acupoints+on+the+expression+of+NMDA+receptors+in+ACC+and+colon+in+IBS+rats.">Effect of electroacupuncture at different acupoints on the expression of NMDA receptors in ACC and colon in IBS rats.</a> Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2019, 4213928 (2019).</li><li>Anastasi, J. K., McMahon, D. J., Kim, G. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Symptom+management+for+irritable+bowel+syndrome:+A+pilot+randomized+controlled+trial+of+acupuncture/moxibustion.">Symptom management for irritable bowel syndrome: A pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion.</a> Gastroenterology Nursing. 32 (4), 243-255 (2009).</li><li>Wu, X., Guo, Y., Zheng, J., Liu, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protective+effect+of+warm-through+acupuncture+on+stress+gastric+mucosal+injury.">Protective effect of warm-through acupuncture on stress gastric mucosal injury.</a> Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal. 4, 40-41 (2001).</li><li>Zhang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+comparison+of+different+acupuncture+treatments+for+functional+dyspepsia:+A+systematic+review+with+network+meta-analysis.">Efficacy comparison of different acupuncture treatments for functional dyspepsia: A systematic review with network meta-analysis.</a> Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2020, 3872919 (2020).</li><li>Liu, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+effects+of+acupuncture+on+the+diaphragm+dysfunction+in+chronic+obstructive+pulmonary+disease:+A+systematic+review.">Rehabilitation effects of acupuncture on the diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16, 2023-2037 (2021).</li><li>Xie, F., Wu, Y. P., Liu, L., Ren, J. G., Zhang, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Warm+acupuncture+on+chronic+obstructive+pulmonary+disease+with+phlegm-turbid+obstructing+of+the+lung:+a+randomized+controlled+trial.">Warm acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease with phlegm-turbid obstructing of the lung: a randomized controlled trial.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 918-922 (2019).</li><li>Gao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparative+study+of+the+effects+of+warm+acupuncture+on+lung+function+and+quality+of+life+in+patients+with+stable+COPD.">A comparative study of the effects of warm acupuncture on lung function and quality of life in patients with stable COPD.</a> Chinese Acupuncture. 31 (10), 893-897 (2011).</li><li>Shi, Z., Ni, T., Wang, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+study+on+moxibustion+combined+with+salmeterol+xinafoate+and+fluticasone+propionate+powder+for+inhalation+for+COPD+in+stable+stage.">Clinical study on moxibustion combined with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation for COPD in stable stage.</a> Chinese Medicine. 53 (14), 150-153 (2021).</li><li>Yang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+efficacy+of+warm+acupuncture+in+55+cases+of+functional+dyspepsia.">Clinical efficacy of warm acupuncture in 55 cases of functional dyspepsia.</a> Modern Wellness. 282 (18), 170 (2016).</li><li>Yuan, Y., Hai, Y., Gu, X., Wang, Z., Peng, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+study+on+the+standardization+of+acupuncture+techniques.">Preliminary study on the standardization of acupuncture techniques.</a> Journal of Traditional Chinese Medicine. 2, 230-231 (2002).</li><li>Zhou, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+moxa-stick+ignition+locations+on+temperature+of+needle+body+and+surrounding+environment+during+warm+needling.">Effects of moxa-stick ignition locations on temperature of needle body and surrounding environment during warm needling.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 34 (7), 675-677 (2014).</li><li>Chinese Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+care+guidelines+for+chronic+obstructive+pulmonary+disease+(2018).">Primary care guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (2018).</a> Chinese Journal of General Practitioners. 11, 856-870 (2018).</li><li>Geyer, M., Guller, U., Beglinger, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Carbon+dioxide+insufflation+in+routine+colonoscopy+is+safe+and+more+comfortable:+results+of+a+randomized+controlled+double-blinded+trial.">Carbon dioxide insufflation in routine colonoscopy is safe and more comfortable: results of a randomized controlled double-blinded trial.</a> Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2011, 378906 (2011).</li><li>Chen, L., Jin, X., Li, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+current+situation+and+problems+in+the+development+of+warm+acupuncture+operation+technology.">Analysis of the current situation and problems in the development of warm acupuncture operation technology.</a> Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (09), 3768-3771 (2018).</li><li>Huang, K., Liang, S., Sun, Z., Zhang, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Startup+mechanism+of+moxibustion+warming+and+dredging+function.">Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).</li><li>Gao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+study+on+the+effect+of+acupuncture+on+gastric+mucosal+barrier+function.">Experimental study on the effect of acupuncture on gastric mucosal barrier function.</a> China Chinese Medicine Technology. 5, 277-278 (2001).</li><li>Liang, F., Wang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Science+of+Acupuncture+and+Moxibustion.">Science of Acupuncture and Moxibustion.</a> China Press of Traditional Chinese Medicine. 133, (2016).</li><li>Liang, F., Wang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Science+of+Acupuncture+and+Moxibustion.">Science of Acupuncture and Moxibustion.</a> China Press of Traditional Chinese Medicine. , 136-137 (2016).</li><li>Zheng, W., Zhang, J., Shang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ancient+Chinese+medicine+practitioners'+understanding+of+the+contraindications+of+acupuncture.">Ancient Chinese medicine practitioners' understanding of the contraindications of acupuncture.</a> Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 26 (09), 1928-1930 (2011).</li><li>Shi, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+and+Moxibustion.">Acupuncture and Moxibustion.</a> Chinese Traditional Clinical Medicine Series. , (2004).</li><li>National Standard of the People's Republic of China. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+technical+practice+part+1:+Moxibustion.">Acupuncture technical practice part 1: Moxibustion.</a> Chinese Acupuncture. 30 (06), 501-504 (2010).</li><li>Zhang, M., Gao, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+application+of+warm+acupuncture+and+penetration+moxibustion+by+professor+GAO+Xiyan.">The clinical application of warm acupuncture and penetration moxibustion by professor GAO Xiyan.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 38 (12), 1325-1328 (2018).</li></ol>

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.

Il est bien connu que la pathogenèse de la distension abdominale causée par la BPCO n’est pas entièrement comprise, ce qui entrave le développement de nouvelles thérapies et médicaments. Ces dernières années, l’acupuncture chaude et la moxibustion ont été largement appliquées à la BPCO combinée à la distension abdominale. Le mécanisme thérapeutique de l’acupuncture chaude et de la moxibustion est principalement l’effet de l’acupuncture, l’effet chauffant de la moxibustion et l’effet conducte...

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie consomptive chronique courante du système respiratoire. Les patients atteints de BPCO se manifestent principalement par une toux et des expectorations chroniques, avec le développement progressif de la maladie et un déclin progressif de la fonction pulmonaire. La maladie peut se compliquer d’une maladie cardiaque pulmonaire chronique, d’une insuffisance respiratoire et d’une insuffisance cardiaque dans les derniers stades de la maladie, ce qui affecte gravement la qualité de vie des patients. Il est rapporté que des altérations du microbiote intestinal sont associées à la progression de la maladie dans la BPCO1. En plus des symptômes pulmonaires, 40,31 % des patients atteints de BPCO stable ont signalé une distension abdominale. La distension abdominale peut avoir un impact significatif sur l’aggravation des symptômes pulmonaires, l’augmentation de la fréquence des exacerbations aiguës de la BPCO et l’altération de la qualité de vie des patients atteints de BPCO stable 2,3. Les causes de la distension abdominale dans la BPCO sont considérées comme multifactorielles, ce qui peut inclure les éléments suivants : (1) dysbiose des bactéries ; (2) l’ascite, qui augmente la pression intra-abdominale ; (3) perturbations électrolytiques ; 4° insuffisance cardiaque droite et congestion du foie ou du tube digestif ; 5° alitement prolongé4 ; (6) Médicaments5 et ventilation mécanique6.
Certains spécialistes de la médecine chinoise ont proposé que le processus de développement de la BPCO soit le processus de quatre états : (1) déficience en qi pulmonaire ; (2) déficit de qi de la rate ; (3) carence en qi des reins ; (4) Carence en yin et yang 7,8. Si la rate ne parvient pas à se transporter et à se transformer et que l’estomac est faible et incapable de recevoir, une distension abdominale peut survenir, ce qui peut à son tour entraîner un amincissement et une faiblesse musculaires en raison du manque de sources chimiques9. À l’heure actuelle, les médicaments couramment utilisés dans le traitement clinique de la BPCO comprennent les bronchodilatateurs, les glucocorticoïdes, les antibiotiques et d’autres médicaments10. Il n’existe pas de lignes directrices spécifiant des protocoles de traitement standardisés pour la BPCO associée à une distension abdominale, qui est souvent traitée de manière symptomatique.
L’acupuncture chaude et la moxibustion dans la médecine traditionnelle chinoise peuvent guider le Qi pour draguer les méridiens, revigorer la circulation sanguine, éliminer la stase sanguine, reconstituer la carence pour réchauffer le yang et dissiper le froid. Ils peuvent produire des substances antioxydantes et ainsi jouer un rôle régulateur, ce qui peut favoriser la réponse au stress du système immunitaire et améliorer la circulation sanguine11,12. L’acupuncture chaude et la moxibustion peuvent être utilisées pour traiter la spondylose cervicale 13, l’arthrite du genou 14, la dysménorrhée 15, la constipation 16, le syndrome du côlon irritable 17, etc. Des études expérimentales ont montré que l’acupuncture peut soulager la distension abdominale en régulant l’axe cerveau-intestin18. L’acupuncture associée à la moxibustion réduit considérablement la distension abdominale19, qui peut être exercée par la régulation des taux plasmatiques de prostaglandine E2 et de gastrine dans le plasma et les tissus de la muqueuse gastrique20. Pendant ce temps, l’acupuncture chaude et la moxibustion sont supérieures à la procinétique et à l’acupuncture simulée en termes d’amélioration des symptômes de la dyspepsie fonctionnelle21. L’acupuncture peut renforcer le diaphragme et soulager la fatigue des muscles respiratoires, ainsi qu’améliorer la rétention de dioxyde de carbone et l’hypoxie, et prévenir et soulager l’insuffisance respiratoire22. L’acupuncture chaude et la moxibustion améliorent la fonction pulmonaire, les symptômes cliniques et la qualité de vie chez les patients atteints de BPCO stable23,24.
Selon la théorie de la médecine chinoise selon laquelle « le poumon est en relation intérieur-extérieur avec le gros intestin », le traitement d’acupuncture et de moxibustion utilisé dans cette étude vise à favoriser la récupération de la fonction gastro-intestinale et à améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie. L’acupuncture chaude et la moxibustion sont des formes très efficaces, faciles à réaliser et peu coûteuses de traitements de médecine traditionnelle chinoise. En conclusion, il est nécessaire de proposer un protocole standard sur la façon de fonctionner correctement l’utilisation de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour soulager la BPCO avec distension abdominale. Cet article décrit comment manipuler correctement l’utilisation de l’acupuncture chaude et du traitement de moxibustion pour soulager la BPCO avec distension abdominale.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Moxa stick</td>
			<td>Dr. Moxi</td>
			<td>N/A</td>
			<td>size: 1.2 cm x 1.2 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile acupuncture needle</td>
			<td>HWATO</td>
			<td>2001-0020</td>
			<td>size:&#160; 0.25 mm x 40 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iodophor swabs</td>
			<td>BEIJIAER</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cardboard</td>
			<td>In-house</td>
			<td>In-house</td>
			<td>size: 60 mm x 60 mm&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a preliminary study on warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease with abdominal distension

La plupart des patients atteints de BPCO présentent une combinaison de distension abdominale, dont il a été démontré qu’elle affecte négativement les symptômes pulmonaires, la fréquence des exacerbations aiguës et la qualité de vie des patients atteints de BPCO. L’acupuncture chaude et la moxibustion se sont avérées efficaces pour soulager les symptômes chez les patients atteints de BPCO associées à une distension abdominale. L’acupuncture chaude et la moxibustion sont des formes très efficaces, faciles à réaliser et peu coûteuses de traitements de médecine traditionnelle chinoise. La pratique standardisée de l’acupuncture chaude et de la moxibustion est très importante pour le traitement de la BPCO combinée à une distension abdominale. Les étapes spécifiques comprennent la sélection des points d’acupuncture appropriés pour le traitement de différenciation du syndrome et la sélection de bâtonnets de moxa de longueur appropriée pour la moxibustion pendant environ 30 minutes après le De-qi. Le traitement dure une semaine. Les indicateurs suivants sont spécifiquement évalués : le score au test d’évaluation de la BPCO (CAT) et l’échelle visuelle analogique de distension abdominale (EVA). Cet article illustrera clairement comment standardiser la manipulation de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour soulager la BPCO combinée à la distension abdominale.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common chronic consumptive disease of the respiratory system. Patients with COPD mainly manifest in chronic cough and sputum, with the progressive development of the disease and gradual decline in lung function. The disease may be complicated by chronic pulmonary cardiac disease, respiratory failure, and heart failure in the later stages of the disease, which seriously affects the quality of life of patients. It is reported that alterations in gut microbiota are associated with disease progression in COPD1. In addition to pulmonary symptoms, 40.31% of patients with stable COPD reported abdominal distention. Abdominal distension can have a significant impact on worsening pulmonary symptoms, increasing the frequency of acute exacerbations of COPD, and impairing the quality of life of patients with stable COPD2,3. The causes of abdominal distension in COPD are considered to be multifactorial which may include as follows: (1) dysbiosis of bacteria; (2) ascites, which increases intra-abdominal pressure; (3) electrolyte disturbances; (4) right heart failure and congestion of the liver or digestive tract; (5) prolonged bed rest4; (6) medications5 and mechanical ventilation6.
Some Chinese medicine scholars have proposed that the development process of COPD is the process of four states:(1) lung qi deficiency; (2) spleen qi deficiency; (3) kidney qi deficiency; (4) Yin and yang deficiency7,8. If the spleen fails to transport and transform and the stomach is weak and unable to receive, abdominal distension may occur, which in turn can lead to muscle thinning and weakness due to the lack of chemical sources9. At present, the drugs commonly used in the clinical treatment of COPD include bronchodilators, glucocorticoids, antibiotics, and other drugs10. There are no guidelines specifying standardized treatment protocols for COPD combined with abdominal distention, which is often treated symptomatically.
Warm acupuncture and moxibustion in traditional Chinese medicine can guide Qi to dredge the meridians, invigorate blood circulation, remove blood stasis, replenish deficiency to warm yang, and dissipate cold. They can produce antioxidant substances and thus play a regulatory role, which can promote immune system stress response and improve blood circulation11,12. Warm acupuncture and moxibustion can be used to treat cervical spondylosis13, knee arthritis14, dysmenorrhea15, constipation16, irritable bowel syndrome17, and so on. Experimental studies have turned out that acupuncture can relieve abdominal distension by regulating the brain-gut axis18. Acupuncture combined with moxibustion significantly reduces abdominal distention19, which may be exerted through the regulation of plasma prostaglandin E2 and gastrin levels in plasma and gastric mucosal tissues20. Meanwhile, warm acupuncture and moxibustion are superior to prokinetics and sham acupuncture in terms of improving the symptoms of functional dyspepsia21. Acupuncture can strengthen the diaphragm and relieve respiratory muscle fatigue, as well as improve carbon dioxide retention, and hypoxia, and prevent and relieve respiratory failure22. Warm acupuncture and moxibustion improve lung function, clinical symptoms, and quality of life in patients with stable COPD23,24.
According to the theory of Chinese medicine that &#34;The lung stands in interior-exterior relationship with the large intestine&#34;, the warming acupuncture and moxibustion treatment used in this study aim to promote the recovery of gastrointestinal function and improve pulmonary function and quality of life. Warm acupuncture and moxibustion are highly effective, easy to perform, and inexpensive forms of traditional Chinese medicine treatments. In conclusion, it is necessary to propose a standard protocol on how to properly operate the use of warm acupuncture and moxibustion to relieve COPD with abdominal distension. This article describes how to properly manipulate the use of warm acupuncture and moxibustion treatment to relieve COPD with abdominal distension.

Pleins feux sur l’auteur : Un traitement médicinal traditionnel chinois efficace pour la bronchopneumopathie chronique obstructive avec distension abdominale 

Une étude préliminaire sur l’acupuncture chaude et la moxibustion pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique avec distension abdominale

We propose a standardized manipulation of warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease, or COPD, combined with abdominal distention. This method can help answer key questions in the field of COPD with abdominal distention. The manual advantages of warm acupuncture and moxibustion include the method's high effectiveness in operation, ease of performance, and affordability.These forms of traditional Chinese medicine treatments can benefit many patients. Our laboratory will be committed to studying the basic mechanism of warm acupuncture and moxibustion to alleviate COPD with abdominal distension. Our future work will focus on establishing more intelligent manipulations of warming acupuncture, and moxibustion.

Conditions générales Au total, 12 patients (tableau 1) atteints de BPCO associée à une distension abdominale ont été divisés en groupes d’observation et de contrôle, avec 6 cas dans chaque groupe, respectivement. Tous répondaient aux critères diagnostiques des « Lignes directrices en soins primaires pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (2018) »29 et présentaient une distension abdominale. Le groupe témoin a reçu une pseudo-piqûre. ...

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Ici, nous présentons un protocole pour manipuler correctement l’acupuncture chaude et la moxibustion pour le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec distension abdominale.

Most patients with COPD have a combination of abdominal distension, which has been shown to adversely affect pulmonary symptoms, frequency of acute ...

Nous proposons une manipulation standardisée de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive, ou BPCO, associée à la distension abdominale. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le domaine de la BPCO avec distension abdominale. Les avantages manuels de l’acupuncture chaude et de la moxibustion comprennent la grande efficacité de la méthode, sa facilité d’exécution et son prix abordable.Ces formes de traitements de médecine traditionnelle chinoise peuvent bénéficier à de nombreux patients. Notre laboratoire s’engagera à étudier le mécanisme de base de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour soulager la BPCO avec distension abdominale. Nos travaux futurs se concentreront sur l’établissement de manipulations plus intelligentes du réchauffement, de l’acupuncture et de la moxibustion.

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JoVE Journal

Medicine

A Preliminary Study on Warm Acupuncture and Moxibustion for Treating Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Abdominal Distension

1.0K vues.  Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Nous proposons une manipulation standardisée de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive, ou BPCO, associée à la distension abdominale. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le domaine de la BPCO avec distension abdominale. Les avantages manuels de l’acupuncture chaude et de la moxibustion comprennent la grande efficacité de la méthode, sa facilité d’exécution et son prix abordable.

Vidéo: Pleins feux sur l’auteur : Un traitement médicinal traditionnel chinois efficace pour la bronchopneumopathie chronique obstructive avec distension abdominale 

Most patients with COPD have a combination of abdominal distension, which has been shown to adversely affect pulmonary symptoms, frequency of acute exacerbations, and quality of life in patients with COPD. Warm acupuncture and moxibustion have been shown to be effective in relieving symptoms in patients with COPD combined with abdominal distention. Warm acupuncture and moxibustion are highly effective, easy to perform, and inexpensive forms of traditional Chinese medicine treatments. The standardized practice of warm acupuncture and moxibustion is very important for the treatment of COPD combined with abdominal distension. The specific steps include selecting the appropriate acupoints for needling through syndrome differentiation treatment and selecting moxa sticks of appropriate length for moxibustion for about 30 min after the De-qi. The course of treatment lasts for one week. The following indicators are specifically assessed: the score of the COPD Assessment Test (CAT) and the abdominal distension visual analog scale (VAS). This article will clearly illustrate how to standardize the manipulation of warm acupuncture and moxibustion to relieve COPD combined with abdominal distention.

Here, we present a protocol to properly manipulate warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with abdominal distension.

Recherche

Médecine

Performing Warm Moxibustion on Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Patients with Abdominal Distension

Begin by preparing the required equipment for the procedure, which includes disposable sterile acupuncture needles, moxa sticks, medical sterilization swabs, Iodophor swabs, a lighter and several cardboards. Before proceeding with the patient preparation, wear a medical mask and hat. Then wash hands thoroughly with disinfectant.Once the hands are dried, apply alcohol-based hand sanitizer. Next, measure the patient's blood pressure, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation. Inspect the skin of the desired areas for any signs of damage or infection.If the basic vitals are normal, guide the patient to assume a supine or prone position to expose the acupuncture points. Wipe the skin of the sites to be needled with Iodophor swabs. Following the traditional Chinese medicine theory, select the standardized acupuncture points, or RN-12, or LU-9, or ST-25, or ST-36, or EXP-1, and or BL-13.Stretch out flat the five fingers of the left hand, placing the index and middle fingers on both sides of the stabbing site. Grip the needle handle between the thumb and index finger of the right hand with the end of the middle finger near the needle tip and the finger belly against the needle body. Apply downward pressure with the thumb and index finger while flexing the middle finger to insert the needle.Once positioned, uniformly lift and thrust the needle handle along the acupuncture angle at an appropriate depth and frequency. Then rotate the needle handle forward and backward at an angle of 180 degrees or less until the patient feels Lit the moxa stick from the bottom and place the moxa stick about two to three centimeters from the skin on the acupuncture needle inserted in the acupoint, such that the patient feels a warm sensation and there is redness on the body's surface. Place a cardboard under the moxa stick to prevent the ash from burning the skin and continue treatment until the stick burns out.Using the end of a bamboo swab, gently pick up the burned out moxa stick. Afterward, remove the cardboard from the acupoint and with a medical sterilization swab, apply slight pressure to the needle site. Perform a small twist with the needle, slowly lift it to a subcutaneous level and leave it there briefly before withdrawing it.After removing the needle, using a medical sterilization swab, gently press the puncture site momentarily to avoid bleeding and reduce pain. Inspect all the puncture sites for any sign of bleeding and inquire about the patient's comfort level. Finally, count the needles to ensure all needles are removed from the puncture sites.CAT scores of the observation group, which received warm acupuncture, moxibustion, and basic treatment, and the control group, which received basic treatment with pseudo needling, showed that the scores of both groups after treatment were lower than those before treatment. Moreover, the scores of the observation group were lower than those of the control group. The abdominal distension visual analog score of both groups lowered after treatment as compared to those before treatment.The scores of the observation group were lower than those of the control group.