22.2 : תרופות המשפיעות על תנועתיות במערכת העיכול

המערכת העצבית האנטרית (ENS) משחקת תפקיד חשוב בוויסות פעילות המוטורית של מערכת העיכול. רשת עצבים מורכבת זו, הממוקמת עמוק בתוך דופן המעי, מגיבה לשינויים בסביבה במעי ומקבלת קלט גם מהמערכת העצבית האוטונומית וגם מהמערכת העצבית המרכזית. על ידי כך, ה-ENS מפעילה תוכניות שונות שמותאמות למצב התזונתי של הגוף וצרכיו.

בתקופות של צום, ה-ENS יוזמת את המורכבות המיו-אלקטרית הנודדת, תהליך המתאפיין בפעילות חשמלית בתדר נמוך. מורכבות זו סוחפת חומר לא מעוכל ביעילות דרך מערכת העיכול, ומבטיח בריאות אופטימלית במעי.

במצב של שובע, ה-ENS משנה את המהירות, ומפעילה התכווצויות בתדר גבוה. התכווצויות אלו מקלות על ספיגת החומרים התזונתיים ודוחפות את המזון לאורך מערכת העיכול. תנועה פריסטלטית, שהיא התכווצות והרפיה של השרירים במערכת העיכול באופן מחזורי, מהווה מנגנון מרכזי בתהליך זה, ומסייעת בהעברת המזון והפסולת בצורה חלקה.

הכנסת מזון למעי מעוררת שני תגובות רפלקס חיוניות, כל אחת מהם מתואמת בקפדנות לאיזון קצב הבעירה ויעילות העיכול.

הרפלקס המעורר העולה, שמופעל על ידי נוכחות המזון, כולל את שחרורם של מוליכים עצביים כמו אצטילכולין (ACh) וחנקן חמצני (NO). מוליכים עצביים אלו מעוררים את התכווצות השרירים החלקים במעי, משפרים את התנועה הפריסטלטית ומקדמים את תנועת המזון.

מנגד, הרפלקס המעכב היורד פועל כמנחה, מאט את המעבר של המזון על ידי הפחתת התנועה הפריסטלטית. רפלקס זה גם משתמש ב-ACh ו-NO כדי למנוע תנועת מזון מהירה מדי במעי. עם זאת, במקרה זה, הם פועלים להרפיית השרירים החלקים במעי, ומבטיחים קצב עיכול מבוקר.

איזון זה בין עידוד ועיכוב, מוסדר בקפידה על ידי ה-ENS, מבטיח את יעילות העיכול והספיגה של המזון תוך שמירה על בריאות המעי.