22.2 : Препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта

Энтеральная нервная система (ЭНС) играет ключевую роль в регуляции моторики желудочно-кишечного тракта или ЖКТ. Эта сложная сеть нервов, глубоко встроенная в стенку кишечника, реагирует на изменения в кишечной среде и получает сигналы как от автономной нервной системы, так и от центральной нервной системы. Таким образом, ЭНС управляет различными программами, адаптированными к пищевому статусу и потребностям организма.

В периоды голодания ЭНС инициирует мигрирующий миоэлектрический комплекс, программу, характеризующуюся низкочастотной электрической активностью. Этот комплекс эффективно перемещает непереваренный материал через пищеварительный тракт, обеспечивая оптимальное здоровье кишечника.

В состоянии сытости ЭНС переключает передачи, вызывая высокочастотные сокращения. Эти сокращения облегчают усвоение питательных веществ и стимулируют движение пищи по ЖКТ. Перистальтика, ритмическое сокращение и расслабление мышц желудочно-кишечного тракта, выступает в качестве основного механизма в этом процессе, способствуя плавному перемещению пищи и отходов.

Ввод пищи в кишечник запускает два жизненно важных рефлекторных ответа, каждый из которых тонко настроен на баланс скорости и эффективности пищеварения.

Восходящий возбуждающий рефлекс, вызванный наличием пищи, включает в себя высвобождение нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин (ACh) и оксид азота (NO). Эти нейротрансмиттеры стимулируют сокращение гладких мышц кишечника, усиливая перистальтику и способствуя движению пищи.

Напротив, нисходящий тормозной рефлекс действует как модератор, замедляя транзит пищи за счет снижения перистальтики. Этот рефлекс также использует ACh и NO для предотвращения слишком быстрого движения пищи по кишечнику. Однако в этом случае они действуют, расслабляя гладкие мышцы кишечника, обеспечивая контролируемый темп пищеварения.

Этот баланс между возбуждением и торможением, тщательно регулируемый ЭНС, обеспечивает эффективность пищеварения и усвоения питательных веществ, поддерживая при этом здоровье желудочно-кишечного тракта.