Method Article
שיקום ריאתי זוכה להכרה רחבה בניהול של מחלות בדרכי הנשימה. רכיב מפתח לשיקום ריאתי מוצלח הוא דבקות באימון גופני המומלץ. מטרתו של הפרוטוקול הנוכחי היא לתאר כיצד טכנולוגיית מעקב רציפה על נתונים יכול לשמש למדידת עמידה בעצימות אימון אירובית נקבעו במדויק.
שיקום ריאתי (PR) הוא מרכיב חשוב בניהול מחלות בדרכי הנשימה. האפקטיביות של יחסי הציבור תלוי בדבקות למימוש המלצות אימונים. המחקר של דבקות פעילות גופנית הוא אפוא צעד מפתח לקראת אופטימיזציה של תוכניות יחסי ציבור. נכון להיום, בעיקר באמצעים עקיפים, כגון שיעורי השתתפות, השלמת, ונוכחות, היו בשימוש כדי לקבוע עמידה ביחסי הציבור. מטרתו של הפרוטוקול הנוכחי היא לתאר כיצד טכנולוגיית מעקב רציפה על נתונים יכול לשמש למדידת עמידה בעצימות אימון אירובית נקבעו על בסיס שני אחר שני.
בחקירות שלנו, היצמדות הוגדרה כזמן אחוזים בילה בתוך טווח קצב לב יעד שצוין. ככזה, באמצעות שילוב של חומרה ותוכנה, קצב לב נמדד, במעקב, ונרשם במהלך רכיבה על אופניים שני אחר שני לכל משתתף, לכל אימון. שימוש בתוכנה סטטיסטית, tהוא נתונים מופק לאחר מכן ונותח. אותו הפרוטוקול יכול להיות מיושם על מנת לקבוע עמידה במדדים אחרים של עצימות אימון, כגון זמן בילו בהספק, ברמה מסוימת, או מהירות על ergometer מחזור. יתר על כן, החומרה והתוכנה זמינה גם למדידת עמידה במצבים אחרים של אימון, כגון הליכון, אליפטי, צעד, וergometer זרוע. הפרוטוקול הנוכחי, ולכן, יש תחולה רחבה כדי למדוד ישירות דבקות בפעילות גופנית אירובית.
שיקום ריאתי (PR) משלב אימון גופני, חינוך מטופל וסיוע נפשי, וזוכה להכרה רחבה כמו אבן פינה בניהול של מחלת ריאות 1-5. המטרות של יחסי הציבור הן להפחית את הסימפטומים, לייעל את המצב תפקודי, לשפר את האיכות הקשורים להבריאות של חיים, ולהפחית את עלויות בריאות 4,5. במטה אנליזה של 31 במחקרים אקראיים מבוקרים במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יחסי הציבור הוצג כדי לשפר באופן משמעותי את היכולת הגופנית, הפחתת קוצר נשימה ועייפות, לשפר את התפקוד רגשי ולהגביר את תחושת שליטה על מצבם 6 של חולים. יתר על כן, ראיות מתעדת את יעילותה בהפחתת החמרות נשימה 7 וימים בילו בבית החולים 8-13. אימון פעילות גופני נחשב המפתח ליחסי ציבור מוצלח שכן הוא אחראי לחלק גדול מהיתרונות הקשורים להתערבות זו 3-5. עם זאת, בעיה רצינית עבור כמהחולים הוא הקפדה על הכמות או רמה המומלצת של פעילות גופנית. Nonadherence לטיפול מומלץ עלול לגרום לכישלון של התערבויות טיפוליות, כמו גם ניצול לא יעיל של משאבי בריאות 14.
על פי ארגון הבריאות העולמי, המונח'' דבקות'' מתייחס לאשר להתנהגותו של אדם עולה בקנה אחד עם המלצות שניתנו על ידי שירותי בריאות מקצועי 15 מידה. נכון להיום, היצמדות לאימון בהגדרות שיקום כבר העריכה במידה רבה כמו גם את שיעור ההשתתפות (כלומר. רישום לתכנית), שיעור ההשלמה (כלומר סיימתי את התכנית), או שיעור ההשתתפות (מספר כלומר של פעילות גופנית מפגשים השתתפו) 16-18. נכון לעכשיו, אין "תקן זהב" קיים למדידת עמידה 15 ושיטות הנוכחיות אינו מאפשר דיוק רב. יתר על כן, בהתאם לmetho נבחרד, שיעורי היצמדות ליחסי הציבור הראו 16-19 שונות גדול. לדוגמא, הוג et al. 16 דבקות נמדדה בחולי COPD כיחס בין מי שסיים את התכנית לאלה המכונה ומצאו היענות נמוכה של כ 40%. עם זאת, מחקרי יחסי ציבור אחרים שהשתמשו בשיעורי למידה הפגינו, בממוצע, דבקות 90% 10,20,21. חוסר הומוגניות בחישוב הדבקות מקשה להשוות את התוצאות בין מחקרים. חשש נוסף הוא חוסר הדיוק בשיטות החישוב הקיים; אין נוכחות לאימון תרגיל להבטיח עמידה בעצמה שנקבעה. פער במידע זה הוביל אותנו לחקור כיצד דבקות יכולה להיות מחושבת באופן מדויק יותר.
ההתקדמות שחלה באחרונה בטכנולוגית ציוד כושר אפשרה למעקב רציף על נתונים, שניתן להשתמש בם כדי לעקוב אחר עמידה בעצימות אימון אירובית נקבעו במהלך individuאימונים אל בהקשר יחסי ציבור. היתרים באופן ספציפי יותר, חומרת מעקב נתונים ותוכנה להקלטה שנייה אחר השני של משך זמן, מהירות, רמה, חלשות, קצב, קצב לב, מרחק, קלוריות, VO 2, מטס, וקלוריות, ומספק ממוצעים של כל המשתנים עם למעט רמה וVO 2. היתרון העיקרי של טכנולוגיה זו הוא היכולת להקליט צעדים מפורטים רציפים, המאפשרים חישוב המדויק של דבקות בתרגיל שנקבע לעומת שיעורי למידה או השלמה כלליים דווחו בעבר. הליך זה יכול להיות בעל ערך עבור כל מחקר שבחן את ההשפעה של תוכניות הכשרת פעילות אירובית אחד או כמה. בעזרת טכנולוגיה זו, היצמדות מטופל לעצמה שנקבעה ניתן להעריך על ידי אחוזים הזמן בילה בהספק שצוין, ברמה, מהירות, או בקצב לב בשלב הכשרתו של כל מפגש. לחקירות שלנו, היצמדות לפרוטוקול אימון תרגיל הוגדרה כאחוזיםזמן מושקע בטווח קצב לב יעד שצוין. מאז תגובת קצב לב בעומס עבודת submaximal נתון פוחתת עם עלייה בכושר לב ונשימה, גישה זו מבטיחה כי חולים יישארו באותו יחסית (לעומת מוחלט) עצימות אימון במהלך התכנית. הפרוטוקול הנוכחי מתאר בפירוט כיצד טכנולוגיית מעקב רציפה על נתונים יכול לשמש למדידת עמידה בטווח קצב לב היעד שנקבע בדיוק.
ברגע שנתונים שנאספו, קובץ יחיד לכל נושא בכל הפעלה של נתונים גולמיים מתקבל. שימוש בתוכנה סטטיסטית, כל הפגישות בנושא משולבות לתוך קובץ אחד. בהמשך לכך, עוצמת היעד חייבת להיות מחושב לכל נושא. שיעור הדבקות שעוצמת היעד אז יכול להיות מחושב בכל הפעלה לכל נושא, לכל פגישה לכל הנושאים גם יחד, או לכל קבוצה.
1. איסוף נתונים (שבוצע על ידי אנשי פיקוח על האימון)
2. הפקת נתונים
Cתוכנת ardioMemory אינה מאפשרת את ההבחנה של שלבי אימון אימון שונים. ככזה, נתונים המתקבלים חייבים להיות מיוצאים לתוכנה סטטיסטית כדי לחסל את השלבים שאינם בעלי עניין (למשל חימום מגניב למטה), למזג את קבצי הנתונים, ולהשוות את השיג נגד עצמת היעד.
3. מיזוג נתונים - משתתף יחיד
4. משתתפי קיבוץ - מיזוג נתונים
5. זיהוי של עצמת היעד (למשל טווח THR)
קודם ערך | ערך חדש | ישן -> חדש: | |
טווח: -5 עד 5 | 1 | -5 עד 5 -> 1 | |
טווח, נמוך ביותר בערך: -5 | 0 | הנמוך ביותר דרך -5 -> 0 | |
טווח, ערך באמצעות גבוהה ביותר: 5 | 0 | 5 thru הגבוה -> 0 | |
מערכת חסרה | מערכת חסרה | SYSMIS -> SYSMIS |
להמשיך
על אישור. ראה איור 12.
6. חישוב של דבקות באחוזים
כאשר הפרוטוקול הוא מבוצע כהלכה, שיעור הדבקות מתקבל לכל נושא לכל מפגש (איור 13), לכל נושא לכל המפגשים (איור 14), ועבור כל מושב לכל הנושאים גם יחד. הערכה של הזמן הנדרש כדי להשלים את הפרוטוקול לעיל לפגישה אחת של נושא אחד היא כ 5 דקות. תוצאות עבור דבקות יכולות לנוע בין 0-100%. שימוש במידע זה, ניתן לבצע ניתוח נוסף כדי לקבוע את ההבדלים בין הנבדקים (כלומר הבדלי מין, חומרת מחלה, וכו '.), לזהות שינויים לאורך זמן, וכדי לחשוף דפוסים בדבקות. יתר על כן, ההשוואה של דבקות בין קבוצות יכולה להתבצע, למשל, ניתן להשוות תוכניות אימון גופני שונות. לבסוף, באמצעות חקירה נוספת, ניתן לזהות גורמים לnonadherence בנקודות זמן מסוימים במהלך יחסי הציבור.
">
איור 2. דוגמא של נתונים שנאספו באמצעות תוכנת מעקב נתונים. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
איור 3. דוגמא של פלט תוכנת מעקב נתונים.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig3highres.jpg "target =" _blank "> לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
איור 4. מסד הנתונים לדוגמא הממחיש דוגמא של מסד הנתונים של תוכנה סטטיסטית. לחצו כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
איור 5. מסד הנתונים לדוגמא הממחיש את שלב החימום בוטל. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
"600px"
איור 6. מסד הנתונים לדוגמא הממחיש את השלב מגניב למטה בוטל. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
איור 7. מסד הנתונים לדוגמא הממחיש עמודה נוספת עבור מספר פגישה. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
מסד הנתונים 8. לדוגמא איור הממחישים את המפגשים הממוזגת לparticipan אחת לא. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
איור 9. מסד הנתונים לדוגמא הממחיש עמודה נוספת עבור מספר נושא זיהוי. לחצו כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
מסד הנתונים 10. לדוגמא איור הממחיש עמודה נוספת לקצב לב היעד. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
מסד הנתונים 12. לדוגמא איור הממחישים את משתני קצב לב סימול חוזר. לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
Figure 13. מסד הנתונים לדוגמא הממחיש את דבקות כאחוז מהזמן בילה בטווח קצב לב היעד לכל נושא לכל מפגש (קו אדום אופקי מדגיש את השינוי בדבקות בין פגישות לאותו הנושא). לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
מסד הנתונים 14. לדוגמא איור הממחישים את דבקות לאחוז מהזמן בילה בטווח קצב לב היעד לכל נושא לכל המפגשים (קו אדום אופקי מדגיש את ההבדל בין נבדקים). לחץ כאן לצפייה בתמונה גדולה יותר.
טכנולוגיית מעקב רציפה על נתונים מאפשרת למדידה מדויקת מאוד של דבקות פעילות גופנית. הליך זה ניתן להתאים בקלות להגדרות אחרות של דבקות על ידי החלפת טווח קצב לב יעד עם הספק יעד, רמה, מהירות, או ברמת MET. בדוגמא הנוכחית, שלבי החימום מגניב למטה בוטלו כדי לבודד את שלב הפעילות הגופנית בגלל מטרת המחקר הספציפית שלנו. צריכים שלבי החימום מגניב למטה להיות עניין לחוקרים אחרים, ניתן למנוע צעד 2.3 ("לחסל את שלבי nontraining") מהפרוטוקול. יתר על כן, החומרה והתוכנה זמינה גם למדידת עמידה במצבים אחרים של אימון, כגון הליכון, אליפטי, צעד, וergometer זרוע.
כאשר בעקבות הפרוטוקול לעיל, צעדים פשוטים מסוימים הם קריטיים. ראשית, תוכנת CardioMemory חייבת להתחיל לפני תרגיל הציוד (למשל. Ergometer מחזור) עבור נתוני תרגיל להיות Tracked ולאחר מכן נרשם. יש נתונים לאיבוד בשלב ראשוני זה, פרוטוקול נתונים החילוץ יצטרך להיות בהתאם. שנית, מקורות ההפרעה חייבים להיות ממוזערים כדי להפחית את הסיכון של crosstalk ו / או לאובדן נתונים. צגי קצב לב לתקשר באופן אלחוטי עם הציוד ותוכנה. לפיכך, התערבות היא מזיקה במיוחד אם משתמש בקצב לב היעד לחשב דבקות. לבסוף, הוא הכרחי כדי לבחור תוכנה סטטיסטית עבור מסד הנתונים שיש לו את היכולת לאפשר לכמויות גדולות של נתונים. לדוגמא, במחקר שנערך עם 10 משתתפים השלימו 36 הפעלות ב40 דקות כל אחד, 864,000 שורות של נקודות נתונים יופקו. יש לי Excel 2007 וגרסאות מאוחרות יותר היכולת להכיל 1,048,576 שורות בגיליון עבודה 23, ואילו 24 SAS ו SPSS 25 יש אין גבול למספר השורות. תלוי במספר הכולל של נקודות נתונים צפויות למחקר נתון, התוכנה צריכה להיות שנבחרה בהתאם.
למרות היתרונות הבולטים של טכנולוגיה זו, שתי מגבלות עיקריות קיימות. הראשון הוא אובדן נתונים, אשר יכול להיגרם כתוצאה מציוד ו / או כשל בתוכנה. כפי שצוין לעיל, אובדן נתונים יכול להיות בשל הפרעות חשמליות עם התקנים אלחוטיים (כלומר טלפונים סלולריים או Wi-Fi), ובאופן ספציפי יותר להפרעות בהעברת נתונים האלחוטית של קצב לב. עם זאת, לעתים, אובדן נתונים יכול להיות גם כתוצאה מגורמים בלתי מזוהים. מגבלה שנייה היא שהתוכנה אינה מספקת את האפשרות של סימון או פיצול פרוטוקול הפעילות הגופנית באופן שיטתי על מנת לבדל / לזהות שלבים שונים. אם אפשרות זו היתה זמינה, החילוץ של שלב המימוש של אינטרס יכול להתבצע ישירות בתוכנה, שיגביל את הצעדים בפרוטוקול חישוב הדבקות. כמו כן, האפשרות של הצבת סמנים תהיה מעשית ללימוד דבקות פרוטוקולי אימון מרווח או לסירוגין כפי שהוא יאפשרהבידול של שלבים השונים (לדוגמא. נמוכים לעומת עוצמה גבוהה).
למבט לעתיד, השימוש בטכנולוגיית מעקב רציף על נתונים לכמת דבקות דווקא יאפשר לחוקרים לחקור את דפוסי תגובה גופנית להתערבויות שונות, לזהות את הגורמים של דבקות, ולאפיין adherers טוב וגרוע. סופו של דבר, הבנה טובה יותר של דבקות תרגיל תאפשר לאופטימיזציה של תוכניות שיקום פעילות גופנית.
החוקרים מצהירים כי אין להם אינטרסים כלכליים מתחרים.
קנדי איגוד ריאות - מקצוענים הנשימה בריאות קנדית; Fonds דה המשוכלל והנדירה קוויבק - סנטה (FRQS)
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Bike Excite Med 700 | Technogym - www.technogym.com | SCIFIT (http://scifit.com/) | |
CardioMemory software | Technogym - www.technogym.com | Version 1.0 | SCIFIT (http://scifit.com/) |
Polar heart rate monitor | Polar - www.polarca.com | T31 coded Transmitter | |
SPSS Statistical Software | SPSS Inc. - www.spss.com/ | Version 16.0 | SAS/STAT software (http://www.sas.com/) |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved