JoVE Logo

Oturum Aç

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Pulmoner rehabilitasyon yaygın solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kabul edilmektedir. Başarılı bir Pulmoner rehabilitasyon için bir anahtar bileşeni önerilen egzersiz eğitiminin bağlılık olduğunu. Mevcut protokolün amacı, sürekli veri izleme teknolojisi tam bir reçete aerobik antrenman yoğunluğuna bağlılığı ölçmek için nasıl kullanılabileceğini açıklamaktır.

Özet

Pulmoner rehabilitasyon (PR), solunum hastalıklarının tedavisinde önemli bir bileşenidir. PR etkinliği eğitim önerileri egzersiz bağlılık bağlıdır. Egzersiz bağlılık çalışma, böylece PR programlarının optimizasyonu yolunda önemli bir adımdır. Bugüne kadar, bu katılımın, tamamlanması ve katılım oranları çoğunlukla dolaylı önlemler, PR bağlılığı belirlemek için kullanılır olmuştur. Mevcut protokolün amacı, sürekli veri izleme teknolojisi ikinci by-saniye bazında öngörülen bir aerobik antrenman yoğunluğuna bağlılığı ölçmek için nasıl kullanılabileceğini açıklamaktır.

Bizim incelemelerde, bağlılık belirli bir hedef kalp hızı aralığında harcanan yüzdesi süre olarak tanımlanmıştır. Gibi, donanım ve yazılım bir arada kullanarak, kalp hızı bisiklete binme sırasında, ölçülen izlenen ve kaydedilen ikinci by-saniye, her bir egzersiz oturumu için her bir katılımcı için,. Istatistiksel yazılım, t kullanmaO veriler daha sonra çıkarıldı ve analiz edildi. Aynı protokol çevrimi ergometresinde belirtilen watt, seviye, hız harcanan zaman gibi egzersiz yoğunluğunun diğer önlemler, bağlılığı belirlemek için uygulanabilir. Ayrıca, donanım ve yazılım gibi eliptik koşu bandı, step, kol ve ergometrenin gibi eğitimin diğer modları, bağlılığı ölçmek için de kullanılabilir. Mevcut protokol, bu nedenle, doğrudan aerobik egzersiz bağlılığı ölçmek için geniş uygulanabilirliği vardır.

Giriş

Pulmoner rehabilitasyon (PR) egzersiz eğitimi, hasta eğitimi ve psiko-sosyal destek birleştirir, ve yaygın akciğer hastalığı 1-5 yönetiminde bir dönüm noktası olarak kabul edilmektedir. , Semptomları azaltmak, fonksiyonel durumu optimize, yaşam sağlıkla ilişkili kalitesini artırmak ve sağlık maliyetleri, 4,5 azaltmak için PR hedefleri vardır. 31 bir meta-analizde, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) kontrollü randomize, PR ölçüde, egzersiz kapasitesini arttırmak nefes darlığı ve yorgunluğu azaltmak, duygusal fonksiyon geliştirmek ve onların durumu 6 üzerinde kontrol hastaların duygusunu geliştirmek için gösterilmiştir. Ayrıca, kanıt hastanede 8-13 geçirdiği solunum alevlenmeler 7 ve gün azaltmada etkinliğini belgelemektedir. Bu müdahale 3-5 ile ilişkili yararları çok sorumlu olduğu Egzersiz eğitimi başarılı PR anahtarı olarak kabul edilir. Ancak, çeşitli için büyük bir sorunHastaların egzersiz önerilen miktardan veya seviyesine bağlı kalarak. Önerilen tedaviye uyumsuzluk terapötik girişimlerin başarısızlığı yanı sıra sağlık kaynaklarının 14 verimsiz kullanılmasına neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, terim'' bağlılık'' Bir kişinin davranışı bir sağlık profesyoneli 15 tarafından verilen önerileri ile çakışmaktadır için ölçüde ifade eder. Bugüne kadar, rehabilitasyon ortamlarda eğitim egzersiz bağlılık büyük oranda katılım oranı (programa yani. Kaydı), tamamlanma oranı (yani programı bitirme), veya katılım oranının egzersiz (yani sayı olarak ya değerlendirilmiştir oturumları) 16-18 katıldı. Şu anda, hiçbir "altın standart" büyük bir hassasiyetle için izin vermez bağlılık 15 ve akım ölçme yöntemleri için vardır. Dahası, seçilen metodoloji bağlı olarakd PR bağlılık oranları büyük değişkenlik 16-19 göstermiştir. Örneğin, Hogg ve diğ. Belirtilenlere programını tamamlamış ve yaklaşık% 40 gibi düşük bir bağlılık bulanlar arasındaki oran olarak KOAH hastalarında 16 ölçülen bağlılık. Ancak, katılım oranları kullanılan diğer PR çalışmaları, ortalama% 90 bağlılık 10,20,21 gösterdi. Bağlılık hesaplanmasında homojenlik eksikliği zor çalışmalar arasındaki sonuçları karşılaştırmak için yapar. Başka bir endişe mevcut hesaplama yöntemleri ile hassas eksikliği, bir egzersiz eğitim oturumu için katılım reçete yoğunluğuna bağlılığı garanti etmez. Bilgi bu boşluk bağlılık daha hassas bir şekilde hesaplanabilir nasıl araştırmak için götürdü.

Fitness ekipmanları teknolojisindeki son gelişmeler individu sırasında öngörülen bir aerobik antrenman yoğunluğu uyumu izlemek için kullanılabilecek sürekli veri izleme, izin varBir PR bağlamda arkadaşları egzersiz seansları. Ikinci by-saniye süre kayıt, hız, seviye, watt, hızı, kalp hızı, mesafe, kalori tüketimi, VO 2, Mets ve kalori ve tüm değişkenlerin ortalamaları sağlar şurada daha spesifik, veri izleme, donanım ve yazılım izin düzeyi ve VO 2 istisna. Bu teknolojinin en önemli avantajı, daha önce bildirilen genel katılım veya tamamlama oranları karşı reçete egzersiz bağlılık hassas hesaplanmasına imkan sürekli detaylı tedbirlerini, kayıt yeteneği. Bu işlem bir veya birkaç aerobik egzersiz eğitim programlarının etkisini inceleyen herhangi bir çalışma için bir değer olabilir. Bu teknolojiyi kullanarak, bir reçete yoğunluğuna hasta uyumu her oturumun eğitim aşamasında belirtilen watt, seviye, hız, ya da kalp hızında harcanan yüzde zaman değerlendirilebilir. Bizim araştırmalar için, bir egzersiz eğitim protokolü bağlılık yüzde olarak tanımlanmıştırBelirtilen hedef kalp hızı aralığında harcanan zaman. Belirli bir submaksimal yükünde kalp hızı yanıtı solunum yolları fitness arttıkça azalır, bu yaklaşım hasta program boyunca (mutlak karşı) aynı göreli antrenman şiddeti de kalmasını sağlar. Mevcut protokol sürekli veri izleme teknolojisi tam bir reçete hedef kalp hızı aralığı bağlılığı ölçmek için nasıl kullanılabileceğini detaylı olarak anlatılmaktadır.

Protokol

Veriler toplanır sonra, ham verilerin seans başına konu başına tek bir dosya elde edilir. Istatistik yazılımı kullanılarak, konu başına tüm oturumlar tek bir dosyada birleştirilir. Daha sonra, hedef yoğunluk her konu için hesaplanmalıdır. Bu hedef yoğunluğuna bağlılık oranı daha sonra bütün dersler için her oturum için, ya da grup başına, konu başına seans başına hesaplanabilir.

1.. Veri Toplama (eğitim oturumu denetlenmesi personeli tarafından yürütülmektedir)

  1. Kablosuz aygıtları (örneğin cep telefonları, Wi-Fi, vb.) Kapatarak elektrik paraziti en aza indirmek ve kalp hızı monitörleri ve ekipmanları birbirinden en az 1 metre olmasının sağlanması ile karışma minimize. Kalp hızı verici yerleştirilmesi için Şekil 1'e bakınız.
  2. Veri izleme yazılımı açın. Basın aerobik ekipman başlangıç ​​ve hedef yoğunlukta katılımcı tren. Örneğin, bizim çalışmalarda, katılınmalıdırpantolon hedef kalp hızı ± 5 atım / dakika içinde tren istenir. CardioMemory için Şekil 2'ye bakınız.
  3. Her rehabilitasyon oturum için her bir katılımcı için ikinci by-saniye veri toplamak. Toplanan veri aşağıdakileri içerir: özne kimliği, süresi (ssddss), yoğunluk düzeyi (1-30), iş yükü (watt), pedal hızı (devir / dakika), mesafe (km), pace (mm: ss / km), kalp hızı (atım / dakika), tahmini oksijen tüketimi (VO 2 ml / dak / kg), fiziksel çaba (MET), metabolik eşdeğer, tahmini enerji harcaması (kcal / saat), ve tahmini enerji tüketimi (kcal). Şekil 3'e bakın.
  4. Aerobik ekipman basın durağı. CardioMemory için veri yüklemek için "kaydet" seçeneğini tıklayın. CardioMemory dışında belgeyi kaydetmek için "ihracat" tıklayın. Belge. Cvs formatında olacak ve otomatik olarak oturumun tarihini içerecektir.

2. Veri çıkarımı

CardioMemory yazılım çeşitli egzersiz eğitim fazların ayrımı için izin vermez. Gibi, elde edilen veriler (örneğin ısınma ve soğuma), veri dosyaları birleştirmek ve hedef yoğunluğa karşı elde karşılaştırmak ilgi değildir aşamalarını ortadan kaldırmak için bir istatistik yazılımı ihraç edilmelidir.

  1. Ithal açık istatistiksel analiz yazılımı excel dosyası. Prosedür: Dosya figure-protocol-2344 Açık figure-protocol-2452 Veri figure-protocol-2560 "Open Data" penceresinde, "Türleri Files" açılır menüsünden Tüm Dosyaları seçin figure-protocol-2743 Excel seçin. xls dosyası figure-protocol-2862 figure-protocol-2977 "Açılış Excel Data Source" penceresinde tıklatın Tamam.
  2. Bir istatistiksel analiz yazılımı veri dosyasını kaydedin. Bir örnek veritabanı için Şekil 4'e bakınız.
  3. Faiz eğitim döneminde hedef yoğunlukta harcanan zaman ise, nontraining fazları, yani ısınma ve soğuma ortadan kaldırın.
    1. Isınma fazı (ilk 10 dk) ortadan kaldırın:
      1. , Süresi recodesrc 1 olarak her saniye tanımlamak için bir değişken oluşturmak için. Prosedür: Transform figure-protocol-3593 Farklı değişkenlere recodesrc ... figure-protocol-3730 "Farklı Değişkenler içine yeniden kodla" vitrinler içindew, Duration_A seçin figure-protocol-3910 oku tıklatın figure-protocol-4017 "Çıktı Değişken Adı" (örn. tempo) tespit figure-protocol-4161 Değişim figure-protocol-4272 Eski ve Yeni Değerler tıklayın figure-protocol-4406 "Old Value" altında seçin Değer: ve girin 0 figure-protocol-4553 "Yeni Değer" kapsamında, Select Değer: ve girin 0 figure-protocol-4706 Eklemek figure-protocol-4817 o: İçerik-width = src = "/ files/ftp_upload/50643/arrow.jpg" width = "20px" /> "Eski Value" altında ".2", diğer tüm değerleri seçin sonra Value tıklayın: Yeni "altında Value "ve 1 girin figure-protocol-5043 Eklemek figure-protocol-5154 Devam etmek figure-protocol-5269 Tamam.
        • RECODE Duration_A (= 0 0) (BAŞKA = 1) Tempo INTO.
        • Yürütmek.
      2. Ikinci bir geçici değişken oluşturun. Prosedür: Transform figure-protocol-5545 Shift Değerler figure-protocol-5663 Seç tempoiles/ftp_upload/50643/arrow.jpg "width =" 20px "/> oka tıklayın figure-protocol-5830 Altında "Name:" türü geçici değişken (. Örneğin tempo2) figure-protocol-5989 Değişim figure-protocol-6100 Tamam.
        • SHIFT DEĞERLERİ DEĞİŞKEN = Tempo SONUÇ = Tempo2 LAG = 1.
      3. 0 da tempo2 başlatmak için, kodlamam gerekir. Prosedür: Transform figure-protocol-6380 Aynı Değişkenler içine recodesrc figure-protocol-6516 Tempo2 Seçiniz figure-protocol-6634 Oka tıklayın g alt = "Ok" fo: İçerik-width = src = "/ files/ftp_upload/50643/arrow.jpg" genişliği ".2" = "20px" /> eski ve yeni değerler tıklayın figure-protocol-6893 "Old Value" altında, Sistem-Eksik seçin figure-protocol-7036 "Yeni Değer" altında değer seçin: ve 0 girin figure-protocol-7184 Eklemek figure-protocol-7295 Devam etmek figure-protocol-7410 Tamam.
        • RECODE Tempo2 (SYSMIS = 0).
        • Yürütmek.
      4. Sıfırdan başlayarak saniye Sum. Prosedür: Transform/ 50643/arrow.jpg "width =" 20px "/> Compute Değişken figure-protocol-7720 "Hedef Değişken:" türü altında tempo figure-protocol-7851 "Sayısal İfade" tipi lag (tempo) +1 altında figure-protocol-7989 IF ... figure-protocol-8090 Seçerseniz durum tatmin durumunu ekleyin: figure-protocol-8235 Tip tempo2> 0 figure-protocol-8343 Devam etmek figure-protocol-8458 Tamam.
        • IF (Tempo2> 0) Tempo = Lag (tempo) + 1..
        • Yürütmek.
      5. Isınma ilk 10 dakika ortadan kaldırmak için, 599 saniye öncesinde tempo verileri kaldırın. Prosedür: Veri figure-protocol-8773 Durumları seçin ... figure-protocol-8896 "Koşulu sağlandığı takdirde" "Select Cases" penceresinde, "Seç" altında seçin figure-protocol-9068 Eğer ... figure-protocol-9180 In "Kılıfları seçiniz:" Eğer pencere, insert denklem tempo> 599 figure-protocol-9338 Devam etmek figure-protocol-9453 Altında"Çıkış", seçilmemiş olgu Sil'i seçin figure-protocol-9604 Tamam. Şekil 5'e bakın.
        • Filtre kapalı.
        • ALL KULLANIN.
        • (Tempo> 599) IF SEÇ.
        • Yürütmek.
    2. Soğuma fazı (. Örneğin son 5 dakika) ortadan kaldırın:
      1. SPSS itibaren dosyanın üstüne veri kaldırır gibi Duration_A, veritabanı üstüne soğuma fazı getirmek için azalan verileri sıralama. Prosedür: Veri figure-protocol-10118 Sıralama Kılıfları figure-protocol-10240 "Sıralama Cases" penceresinde, Duration_A seçin figure-protocol-10391 Bir tıklayınRROW figure-protocol-10502 "Sıralama" menüsünden azalan seçin figure-protocol-10640 Tamam.
        • Duration_A (D) GÖRE SIRALAMA DAVALARI.
      2. 1 gibi her saniye tanımlamak için Duration_A recodesrc. Prosedür: Transform figure-protocol-10912 Farklı değişkenler içine recodesrc ... figure-protocol-11054 "Farklı Değişkenler içine yeniden kodla" penceresinde, Duration_A seçin figure-protocol-11233 oku tıklatın figure-protocol-11349 "Çıkışı tespit Değişken Adı "(örn.. TempoA) figure-protocol-11507 Değişim figure-protocol-11609 Eski ve yeni değerler tıklayın figure-protocol-11743 "Old Value" altında seçin Değer: ve girin 0 figure-protocol-11890 "Yeni Değer" altında değer seçin: ve 0 girin figure-protocol-12038 Eklemek figure-protocol-12149 "Yeni Değer" altında ve 1 girin: "Old Value" altında tüm diğer değerleri seçin, ardından Değer tıklayınad/50643/arrow.jpg "width =" 20px "/> Ekle figure-protocol-12425 Devam etmek figure-protocol-12540 Tamam.
        • RECODE Duration_A TempoA INTO (= 0 0) (BAŞKA = 1).
        • Yürütmek.
      3. Ikinci bir geçici değişken oluşturun. Prosedür: Transform figure-protocol-12817 Shift Değerler figure-protocol-12935 TempoA Seçiniz figure-protocol-13044 Oka tıklayın figure-protocol-13151 Altında "Name:" türü geçici değişken (. Örneğin tempoA2) figure-protocol-13311 Değiştir ".2" figure-protocol-13428 Tamam.
        • SHIFT = 1 DEĞİŞKEN = TempoA SONUCU = TempoA2 LAG DEĞERLERİ.
      4. 0 da tempoA2 başlatmak için, kodlamam gerekir. Prosedür: Transform figure-protocol-13703 Aynı Değişkenler içine recodesrc figure-protocol-13839 TempoA2 Seçiniz figure-protocol-13958 Oka tıklayın figure-protocol-14065 Eski ve yeni değerler tıklayın figure-protocol-14199 "Old Value" altında, Sistem-seçin M Issing figure-protocol-14351 "Yeni Değer" altında değer seçin: ve 0 girin figure-protocol-14499 Eklemek figure-protocol-14610 Devam etmek figure-protocol-14725 Tamam.
        • RECODE TempoA2 (SYSMIS = 0).
        • Yürütmek.
      5. TempoA değişkenin saniye Sum. Prosedür: Transform figure-protocol-14972 Değişken hesaplayın figure-protocol-15095 "Hedef Değişken:" türü altında tempoA 50643/arrow.jpg "width =" 20px Sayısal İfade "tipi lag (tempoA) 1" /> altında " figure-protocol-15313 IF ... figure-protocol-15414 Seçerseniz durum tatmin durumunu ekleyin: figure-protocol-15568 Tip tempoA2> 0 figure-protocol-15677 Devam etmek figure-protocol-15792 Tamam.
        • IF (TempoA2> 0) TempoA = Lag (tempoA) + 1.
        • Yürütmek.
      6. Soğuma fazı (yani 5 dk) ortadan kaldırmak için, 299 saniye öncesinde tempo verileri kaldırın. Prosedür: Veripg "width =" 20px "/> Seçiniz olgu ... figure-protocol-16168 "Koşulu sağlandığı takdirde" "Select Cases" penceresinde, "Seç" altında seçin figure-protocol-16340 Eğer ... figure-protocol-16452 In "Select Cases:" Eğer pencere, denklem eklemek tempoA> 299 figure-protocol-16607 Devam etmek figure-protocol-16722 "Çıktı" başlığı altında, seçilmemiş davaları Sil'i seçin figure-protocol-16886 Tamam. Şekil 6'ya bakın.
        • Filtre kapalı.
        • ALL KULLANIN.
        • IF (tempoA> 299) SEÇ.
        • Yürütmek.
    3. Veri kümesi ile ilişkili oturum numarasını (veya tarihi) tanımlayın. Oluşturmak ve yeni bir değişken (örn.. Oturum) isim. Prosedür: Transform figure-protocol-17326 Değişken hesaplayın figure-protocol-17449 Hedef Değişken tipi Session altında işlem değişken penceresinde figure-protocol-17616 açmak için Tür ve Etiket tıklayın "Compute değişkeni: bir yazın ..." pencere figure-protocol-17796 "Tip" altında Dizgi seçin figure-protocol-17925 Devam etmek figure-protocol-18046 Dize İfade türü '1 'altında figure-protocol-18185 Tamam. Şekil 7'ye bakın.
      • STRING Session (A8).
      • HESAPLAMA Oturum = '1 '.
      • Yürütmek.
    4. Yeni bir dosyaya modifiye SPSS belgeyi kaydedin (örnek: subjectID_session #).
    5. Aynı konu için kalan tüm oturumlar için yukarıdaki işlemi tekrarlayın.

3. Veri Birleştirme - Tek Katılımcı

  1. Tek bir SPSS veri tabanında, açık katılımcının ilk oturumda (yani. SubjectID_session1) içine tüm oturumları birleştirmek için.
  2. Geçerli dosyaya kalan oturumları Birleştirme. Prosedür: Veri figure-protocol-18914 Dosyaları Birleştirmefigure-protocol-19038 Kılıfları Ekle figure-protocol-19156 "subjectID_session1.sav için Kılıfları ekle" penceresinde, Gözat'ı tıklatın ve dosya subjectID_session2 seçin figure-protocol-19391 Açık figure-protocol-19499 Devam etmek figure-protocol-19614 "dan Kılıfları Ekle ..." in penceresi Tamam 'ı tıklatın. kalan tüm oturumları için tekrarlayın. Şekil 8 Bkz.
    • DOSYALAR / ADD FILE = *
    • / DOSYA = 'SubjectAB001_Session1.sav'.
    • Yürütmek.
  3. Kişinin kimlik numarasını içeren bir sütun ekleyin. Prosedür: Tr ansform figure-protocol-20065 Değişken hesaplayın figure-protocol-20188 Hedef Değişken tipi SubjectID altında "Compute Variable" penceresinde figure-protocol-20361 açmak için Tür ve Etiket tıklayın "Compute değişkeni: bir yazın ..." pencere figure-protocol-20541 "Tip" altında Dizgi seçin figure-protocol-20670 Devam etmek figure-protocol-20785 Dize İfade tipi 'SubjectID' (örn. 'AB001') altındas/ftp_upload/50643/arrow.jpg "width =" 20px "/> Tamam. Şekil 9'a bakın.
    • YAYLI Subject_ID (A8).
    • HESAPLAMA Subject_ID = 'AB001'.
    • Yürütmek.
  4. Konunun hedef yoğunluğu (örn.. Hedef kalp hızı [THR]) içeren bir sütun ekleyin. Prosedür: Transform figure-protocol-21305 Değişken hesaplayın figure-protocol-21428 Hedef Değişken tipi THR altında "Compute Variable" penceresinde figure-protocol-21595 açmak için Tür ve Etiket tıklayın "Compute değişkeni: bir yazın ..." pencere figure-protocol-21775 "Tip" altında Sayısal seçin figure-protocol-21906 Devam figure-protocol-22024 Sayısal İfade tipi THR altında (örneğin. 110) figure-protocol-22182 Tamam. Şekil 10 Bkz.
    • YAYLI THR (A8).
    • HESAPLAMA THR = '110 '.
    • Yürütmek.
  5. Farklı bir dosya adı altında veritabanını kaydedin (örneğin. SubjectAB001_session1-36).
  6. Kalan tüm katılımcılar için tekrarlayın. Bu noktada, her katılımcı tüm oturumları içeren bir veritabanı olacaktır.

4. Veri Birleştirme - gruplandırma Katılımcılar

  1. Tek bir veritabanına grup birkaç katılımcı, açık, katılımcı dosyası (yani subjectID_session1-36).
  2. Geçerli f kalan katılımcıların BirleştirmeIle. Prosedür: Veri figure-protocol-22934 Dosyaları Birleştirme figure-protocol-23059 Kılıfları Ekle figure-protocol-23177 penceresinde "Ekle Kılıfları SubjectAB001_session1-36.sav için", Gözat'ı tıklatın ve dosya SubjectCD002_session1-36 tercih figure-protocol-23425 Açık figure-protocol-23533 Devam etmek figure-protocol-23648 "dan Kılıfları Ekle ..." in pencere tıklatın Tamam. gruplandırmak isteyen tüm katılımcılar için tekrarlayın. Şekil 11'e bakın.
    • DOSYALARI ADD /DOSYA = *
    • / RENAME (AB001 = d0)
    • / DOSYA = 'SubjectAB001_Session1-36.sav'
    • / RENAME (CD002 = d1)
    • / DAMLA = d0 d1.
    • Yürütmek.
  3. Yeni bir veritabanı (örneğin. Group01_Subjects001-010) kaydedin.

5. Hedef Şiddeti tanımlanması (örn. THR Range)

  1. Bir THR aralığını belirlemek; Transform tıklayın figure-protocol-24357 Değişken hesaplayın figure-protocol-24480 "Hedef Değişken" yeni bir değişken adını girin (örneğin Diff_HR_THR) kapsamında "Compute Variable" penceresinde figure-protocol-24695 "Type & Label ..." figure-protocol-24808 "C ompute Değişken: bir yazın .... "Sayısal seçiniz figure-protocol-24969 Devam etmek figure-protocol-25079 "Sayısal İfade" altında denklemi girin: HR - THR figure-protocol-25227 Tamam. Bu yeni bir değişken ile bize sunuyor.
    • HESAPLAMA Diff_HR_THR = HR - THR.
    • Yürütmek.
  2. İK yukarda, aşağıda yatıyor, ya THR aralığında olup olmadığını belirlemek için değişkenleri recodesrc. Prosedür: Transform figure-protocol-25610 Farklı Değişkenler içine recodesrc ... figure-protocol-25752 Diff_HR_THR seçin"Src =" / files/ftp_upload/50643/arrow.jpg .2 "width =" 20px "/> oka tıklayın figure-protocol-25950 "Ad" türü Diff_HR_THR _recoded altında "Output Variable" altında figure-protocol-26109 Değişim figure-protocol-26220 Eski ve Yeni Değerler ... figure-protocol-26349 penceresi: "Eski ve Yeni Değerler Farklı Değişkenler içine yeniden kodla" in:
Eski Değer Yeni Değer Eski -> Yeni:
Menzil: -5 ile 5 1 ekle -5 5 thru -> 1
Menzil, değeri üzerinden DÜŞÜK: -5 0 -5 Aracılığıyla düşük -> 0
Menzil, değeri YÜKSEK ile: 5 0 5 en yüksek thru -> 0
System-Eksik System-Eksik SYSMIS -> SYSMIS

figure-protocol-27368 Devam etmek figure-protocol-27483 Tamam. Şekil 12 Bkz.

  • RECODE Diff_HR_THR (SYSMIS = SYSMIS) (-5 5 = 1 thru) (aracılığıyla -5 = 0, en düşük) (5 en yüksek = 0 sokmak) INTO
  • Diff_HR_THR_Recoded.
  • Yürütmek.

6. Yüzde bağlılık hesaplanması

  1. Group01_Subjects001-010 dosyası, hasta takip yaparak THR aralığında olduğunu tüm Saniye hesaplamak: Veri figure-protocol-28030 Toplam figure-protocol-28140 "Toplam Veri" penceresinde, altında "(ler) Değişken kırın:" seçiniz subjectID ve aktif figure-protocol-28339 oku tıklatın figure-protocol-28446 "(ler) Değişken özetleri:" altında Diff_HR_THR _recoded seçin figure-protocol-28611 oku tıklatın figure-protocol-28718 Fo = "Ok": İçerik-width = src = "/ files/ftp_upload/50643/arrow.jpg" width = "20px" /> OK ".2". Yeni bir değişken adı Diff_HR_THR _recoded_mean ile oluşturulur.
    • AGREGA
    • / OUTFILE = * MODE = ADDVARIABLES
    • / BREAK = Subject_ID Oturum
    • / Diff_HR_THR_Recoded_mean = ORTALAMA (Diff_HR_THR_Recoded).
  2. Bir yüzdesi olarak elde edilen değer dönüştürmek; Transform tıklayın figure-protocol-29188 Değişken hesaplayın figure-protocol-29311 "Hedef Değişken" değişken adını girin altında (örneğin Perc_THR) figure-protocol-29479 "Sayısal İfade" altında Diff_HR_THR _recoded_mean seçin"/> Oka tıklayın figure-protocol-29654 100 (Diff_HR_THR _recoded_mean * 100) ile değerini çarpın figure-protocol-29815 Tamam. Daha sonra her oturum için her konu için THR içinde harcanan zamanın bir yüzdesi olarak yapışmayı elde. Şekil 13
    • HESAPLAMA Perc_THR = Diff_HR_THR_Recoded_mean * 100.
    • Yürütmek.
  3. Sadece subjectID ile yerine subjectID ve oturumu: altında, "Toplam Veri" penceresinde, kombine tüm oturumlar için her konu için THR içinde harcanan zamanın yüzdesi için yapışmayı elde etmek "(ler) Değişken kırın". Şekil 14'e bakın.
  4. "Toplam Veri" penceresinde, "altında, kombine tüm konular için her oturum için THR içinde harcanan zamanın yüzdesi için yapışmayı elde etmekSadece oturum ile "yerine subjectID ve aktif: (lar) Değişken kırın.
  5. Farklı bir dosya adı (örneğin. Group01_Subjects001-010_Aggregate) altında veritabanını kaydedin.

Sonuçlar

Protokol doğru yapıldığında, bir bağlılık oranı tüm oturumlar için her konuda (Şekil 14) için, her oturumun (Şekil 13) her konu için elde, ve kombine tüm konular için her seansta. Bir konu, tek bir oturum için yukarıdaki protokol tamamlamak için gereken zamanın tahmini yaklaşık 5 dk. Bağlılık için sonuçlar% 0-100 arasında olabilir. Bu bilgileri kullanarak, ilave analizler konularda (yani cinsiyet farklılıkları, hastalık şiddeti, vb.), Zamanla değişiklikleri tespit etmek ve bağlılık desenleri ortaya arasındaki farklılıkları belirlemek için yapılabilir. Ayrıca, gruplar arasındaki yapışmanın karşılaştırma yapılabilir, örneğin, farklı egzersiz eğitim programları karşılaştırılabilir. Son olarak, daha fazla araştırma yoluyla, uyumsuzluk nedenleri PR sırasında belirli zaman noktalarında tespit edilebilir.

"> figure-results-908
Şekil 1. Kalp hızı verici yerleştirme. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-1272
Veri izleme yazılımı kullanılarak toplanan verilerin Şekil 2.. Örnek. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-1668
Veri izleme yazılımı çıkışı Şekil 3.. Örnek.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig3highres.jpg "target =" _blank "> büyük resmi görebilmek için buraya tıklayın.

figure-results-2024
Şekil 4. Istatistiksel yazılım veritabanı örneği gösteren örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-2426
Şekil 5,. Ortadan ısınma evresini gösteren örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-2813
Ortadan soğuma aşamasına gösteren Şekil 6.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-3208
Oturum numarası için eklenen bir sütun gösteren Şekil 7.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-3609
Tek bir KATILIMCI için birleştirilmiş oturumları gösteren Şekil 8.. Örnek veritabanı t. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-4029
Tabi kimlik numarası için eklenen bir sütun gösteren Şekil 9.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-4436
Hedef kalp hızı için eklenen bir sütun gösteren Şekil 10.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

"fo: keep-together.within-page =" e_content hep "> figure-results-4831
Birleştirilmiş katılımcıların dosyalarını gösteren Şekil 11.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-5239
Recoded kalp hızı değişkenleri gösteren Şekil 12.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-5636
FŞEKIL 13. (yatay kırmızı çizgi, aynı konu için oturumları arasındaki bağlılık değişikliği vurgular) her oturum için her konu için hedef kalp hızı aralığında harcanan zamanın bir yüzdesi olarak bağlılık gösteren örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

figure-results-6211
Tüm oturumlarda (yatay kırmızı çizgi konular arasındaki farkı vurgular) için her konu için hedef kalp hızı aralığında harcanan zamanın yüzdesi için yapışmayı gösteren Şekil 14.. Örnek veritabanı. resmi büyütmek için buraya tıklayın .

Tartışmalar

Sürekli veri izleme teknolojisi egzersiz bağlılığın çok hassas ölçümü için olanak sağlar. Bu prosedür kolayca hedef watt, seviye, hız, veya MET düzeyi ile hedef kalp hızı aralığı değiştirerek bağlılığın diğer tanımlarına adapte edilebilir. Bu örnekte, ısınma ve soğuma evreleri çünkü bizim özel araştırma hedefi egzersiz fazı izole etmek elimine edilmiştir. Isınma ve soğuma evreleri diğer araştırmacıların ilgi olmalıdır, adım 2.3 ("nontraining aşamalarını ortadan kaldırın") protokol elimine edilebilir. Ayrıca, donanım ve yazılım gibi eliptik koşu bandı, step, kol ve ergometrenin gibi eğitimin diğer modları, bağlılığı ölçmek için de kullanılabilir.

Yukarıdaki protokol, bazı basit adımlar önemlidir. Birincisi, CardioMemory yazılım trac olmak egzersiz veriler için egzersiz ekipmanları (örneğin. Döngüsü ergometreye) önce başlamış olmalıKED ve daha sonra kaydedilir. Veriler, bu ilk aşamada kaybolur durumunda, veri çıkarma protokolü buna göre ayarlanması gerekir. İkincisi, parazit kaynakları karışma ve / veya veri kaybı riskini azaltmak için minimize edilmelidir. Kalp hızı monitörleri ekipman ve yazılım ile kablosuz iletişim. Yapışmasını hesaplamak için hedef kalp hızı kullanılarak eğer Böylece, parazit özellikle zararlıdır. Son olarak, büyük miktarlarda veri için izin kapasitesine sahiptir veritabanı için istatistik yazılımı seçmek zorunludur. Örneğin, 10 katılımcı 40 dakika her biri 36 oturumları tamamladıktan ile bir çalışmada, veri noktaları 864.000 satırlar oluşturulur. SAS 24 ve SPSS 25 satır sayısı için hiçbir sınırı vardır oysa Excel 2007 ve sonraki sürümleri, bir çalışma sayfasında 23 1.048.576 satır içerecek şekilde kapasitesine sahip. Verilen bir çalışma için beklenen veri noktalarının toplam sayısına bağlı olarak, yazılım göre seçilmesi gerekir.

Bu teknolojinin önemli avantajlara rağmen, iki ana sınırlamalar vardır. İlk donanım ve / veya yazılım hatası neden olabilir ki, veri kaybıdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, veri kaybı kablosuz aygıtların (örneğin cep telefonları ya da Wi-Fi) ile elektriksel parazite bağlı olması ve özellikle kalp hızı kablosuz veri iletimi ile müdahale edebilir. Ancak, zaman zaman, veri kaybı da tanımlanamayan nedenlere bağlı olabilir. İkinci bir sınırlama yazılım işaretleme veya farklı evrelerini tanımlamak / ayırt etmek için sistematik egzersiz protokolünü bölme seçeneği sunmaz olmasıdır. Bu seçenek olsaydı, ilgi egzersiz fazının çıkarma yapışma hesaplama protokolde adımları sınırlamak hangi, yazılım doğrudan yapılabilir. Bunun için izin verecek, hem de belirteçleri yerleştirme seçeneği aralığı veya kesintili eğitim protokolleri bağlılık çalışma için pratik olacaktır(yüksek şiddette karşı örn. düşük) farklı aşamalarının farklılaşma.

Gelecek perspektifleri için, tam bağlılık ölçmek için sürekli veri izleme teknolojisi kullanımı, farklı müdahaleler egzersiz kalıpları tepki araştırılmaya olanak bağlılığın belirleyicileri, iyi ve kötü adherers karakterize edecektir. Sonuçta, egzersiz bağlılık daha iyi anlaşılması egzersiz rehabilitasyon programlarının optimizasyonu için izin verir.

Açıklamalar

Yazarlar, hiçbir rakip mali çıkarlarını olmadığını beyan ederim.

Teşekkürler

Kanada Akciğer Derneği - Kanada Solunum Sağlığı Uzmanları; Fonds de recherche du Québec - Sante (FRQS)

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
Bike Excite Med 700Technogym - www.technogym.comSCIFIT (http://scifit.com/)
CardioMemory software Technogym - www.technogym.comVersion 1.0SCIFIT (http://scifit.com/)
Polar heart rate monitorPolar - www.polarca.comT31 coded Transmitter 
SPSS Statistical SoftwareSPSS Inc. - www.spss.com/Version 16.0SAS/STAT software (http://www.sas.com/)

Referanslar

  1. . Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [Internet]. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). , (2013).
  2. Celli, B. R., MacNee, W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper). Eur. Respir. J. 23 (6), 932-946 (2004).
  3. O'Donnell, D. E., et al. Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease--2003. Can. Respir. J. 10 Suppl A, 11 (2003).
  4. Lacasse, Y., Maltais, F., Goldstein, R. S. Pulmonary rehabilitation: an integral part of the long-term management of COPD. Swiss Med, Wkly. 134 (41-42), 601-605 (2004).
  5. Hui, K. P., Hewitt, A. B. A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD. Chest. 124 (1), 94-97 (2003).
  6. Lacasse, Y., et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews. (4), (2001).
  7. Guell, R., et al. Long-term effects of outpatient rehabilitation of COPD: A randomized trial. Chest. 117 (4), 976-983 (2000).
  8. Hui, K. P., Hewitt, A. B. A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD. Chest. 124 (1), 94-97 (2003).
  9. Griffiths, T. L., et al. Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomised controlled trial. Lancet. 355 (9201), 362-368 (2000).
  10. Young, P., Dewse, M., Fergusson, W., Kolbe, J. Improvements in outcomes for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) attributable to a hospital-based respiratory rehabilitation programme. Aust. NZ J. Med. 29 (1), 59-65 (1999).
  11. Stewart, D. G., Drake, D. F., Robertson, C., Marwitz, J. H., Kreutzer, J. S., Cifu, D. X. Benefits of an inpatient pulmonary rehabilitation program: a prospective analysis. Arch. Phys. Med .Rehabil. 82 (3), 347-352 (2001).
  12. Bowen, J. B., Thrall, R. S., ZuWallack, R. L., Votto, J. J. Long-term benefits of short-stay inpatient pulmonary rehabilitation in severe chronic obstructive pulmonary disease. Monaldi Arch. Chest Dis. 54 (2), 189-192 (1999).
  13. Foglio, K., Bianchi, L., Ambrosino, N. Is it really useful to repeat outpatient pulmonaryrehabilitation programs in patients with chronic airway obstruction? A 2-year controlled study. Chest. 119 (6), 1696-1704 (2001).
  14. George, J., Kong, D. C. M., Stewart, K. Adherence to disease management programs in patients with COPD. International Journal of COPD. 2 (3), 253-262 (2007).
  15. . Adherence to long-term therapies: evidence for action. Annex. 1, (2003).
  16. Hogg, L., Garrod, R., Thornton, H., McDonnell, L., Bellas, H. &. a. m. p. ;., White, P. Effectiveness, attendance, and completion of an integrated, system-wide pulmonary rehabilitation service for COPD: prospective observational study. COPD. 9 (5), 546-554 (2012).
  17. Singh, S. J., Smith, D. L., Hyland, M. E., Morgan, M. D. L. A short outpatient pulmonary rehabilitation programme: immediate and longer term effects on exercise performance and quality of life. Respir. Med. 92, 1146-1154 (1998).
  18. Young, P., Dewse, M., Fergusson, W., Kolbe, J. Respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: predictors of nonadherence. Eur. Respir. J. 13, 855-859 (1999).
  19. Brooks, D., et al. Characterization of pulmonary rehabilitation programs in Canada in. Can. Respir. J. 14 (2), 87-92 (2005).
  20. Fischer, M. J., Scharloo, M., et al. Drop-out and attendance in pulmonary rehabilitation: the role of clinical and psychosocial variables. Respir. Med. 103 (10), 1564-1571 .
  21. Sabit, R., et al. Predictors of poor attendance at an outpatient pulmonary rehabilitation programme. Respir. Med. 102 (6), 819-824 .

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

T pSay 81Veri izlemeegzersiz rehabilitasyonba l l khasta uyumusa l k davrankullan c bilgisayar aray z

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır