JoVE Logo

Войдите в систему

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

Легочная реабилитация широко признается в управлении респираторных заболеваний. Ключевым компонентом для успешного легочной реабилитации является соблюдение рекомендованной лечебной физкультуры. Целью настоящего протокола является описать, как непрерывная технология слежения данные могут быть использованы, чтобы точно измерить приверженность предписанного аэробной интенсивности тренировок.

Аннотация

Легочная реабилитация (PR) является важным компонентом в управлении респираторных заболеваний. Эффективность PR зависит от приверженности осуществлять учебные рекомендации. Изучение упражнений приверженности таким образом, является ключевым шагом на пути к оптимизации PR программ. На сегодняшний день, в основном косвенные меры, такие как темпы участия, завершения, и посещаемости, были использованы для определения соблюдения PR. Целью настоящего протокола является описать, как непрерывная технология слежения данные могут быть использованы для измерения соблюдения предписанного аэробной интенсивности тренировок на второй по второй основе.

В наших исследованиях, соблюдение был определен как время процентов отработанного в пределах указанного диапазона целевой пульсовой. Таким образом, с использованием комбинации аппаратных и программных средств, частота сердечных сокращений измеряется, отслеживается, и записан во время езды на велосипеде второй по второй для каждого участника, для каждой тренировки. Использование статистическая программа, тон данные затем экстрагируют и анализируют. То же протокол может быть применен для определения соблюдения других мер интенсивности упражнений, таких как время, проведенное в указанное номинальной мощностью, уровень, или скорости на велоэргометре. Кроме того, аппаратное и программное обеспечение также доступно для измерения приверженности к другим видам обучения, таких как беговая дорожка, эллиптический, степпер, и руки велоэргометре. Настоящий протокол, таким образом, имеет огромный применимость для непосредственного измерения приверженность аэробных упражнений.

Введение

Легочная реабилитация (PR) сочетает осуществления профессиональной подготовки, обучение пациентов и психосоциальной поддержки, и широко признана в качестве краеугольного камня в управлении болезнью легких 1-5. Цели PR являются для уменьшения симптомов, оптимизации функционального состояния, улучшить качество здоровья, связанных с жизни, а также снизить затраты на здравоохранение 4,5. В мета-анализе 31 рандомизированных контролируемых исследований при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), PR было показано, значительно улучшить толерантность к физической нагрузке, снижению одышка и усталость, улучшить эмоциональное функцию и повысить чувство пациентов контроля над их состоянием 6. Кроме того, свидетельства документирует свою эффективность в снижении дыхательных обострений 7 и дни, проведенные в больнице 8-13. Физическая тренировка считается ключом к успешной PR, так как он отвечает за большую часть выгод, связанных с этой интервенции 3-5. Тем не менее, главной проблемой для несколькихпациенты придерживается рекомендованной суммы и уровня физических упражнений. Несоблюдение рекомендованной лечения может привести к сбою в терапевтических вмешательств, а также неэффективное использование ресурсов здравоохранения 14.

По данным Всемирной организации здравоохранения, термин'' соблюдение'' относится к степени, в которой поведение человека совпадает с рекомендациями по профессиональной медицинской помощи 15. На сегодняшний день, соблюдение осуществлять подготовку в настройках реабилитации в значительной степени оценивается как любой скорости участия (т.е. регистрации. Программе), скорость завершения (т.е. окончания программы), или скорости участием (т.е. количество упражнений сессии присутствовали) 16-18. В настоящее время ни «золотой стандарт» не существует для измерения присоединения 15 и современные методы не позволяют большой точностью. Кроме того, в зависимости от выбранного метод, темпы присоединения к PR показали большой изменчивости 16-19. Например, Hogg и соавт. 16 измеряется присоединение у больных ХОБЛ как соотношение между теми, кто завершил программу для упомянутых и обнаружили, низкую адгезию примерно на 40%. Тем не менее, другие исследования PR, которые использовали посещаемости продемонстрировали, в среднем, на 90% приверженность 10,20,21. Отсутствие однородности в расчете соблюдение затрудняет сравнение результатов различных исследований. Еще одной проблемой является отсутствие точности с существующими методами расчета; посещаемости в тренажерный тренировке не гарантирует соблюдение предписанного интенсивности. Этот пробел в информации привел нас исследовать, как соблюдение могут быть рассчитаны в более точно.

Последние достижения в области технологии фитнес оборудования позволили для непрерывного отслеживания данных, который может быть использован для контроля за соблюдением предписанного аэробной интенсивности тренировок во время индивидуаль тренировок в контексте PR. В частности, отслеживание данных аппаратного и программного обеспечения разрешений на второй по второй записи продолжительности, скорости, уровня, мощность, скорость, частота сердечных сокращений, расстояние, расход калорий, VO 2, Мец, и калории, и обеспечивает средние всех переменных с за исключением уровня и VO 2. Основным преимуществом этой технологии является возможность записи непрерывные подробные меры, что позволяет для точного расчета соблюдения предписанного упражнения против сообщалось ранее ставок вообще посещаемости или завершения. Эта процедура может иметь значение для любого исследования по изучению влияния одного или нескольких учебных программ аэробных упражнений. Используя эту технологию, соблюдение пациентом предписанного интенсивности можно оценить по времени, проведенного процентов при заданном уровне мощности,, скорости или частоты сердечных сокращений в процессе обучения фазы каждой сессии. Для наших исследований, соблюдение протокола лечебной физкультуры была определена как процентВремя, проведенное в пределах указанного диапазона целевой пульсовой. Поскольку реакция ЧСС в данный субмаксимальной нагрузки уменьшается с сердечно-сосудистой деятельности возрастает, такой подход гарантирует, что пациенты остаются на том же родственника (по сравнению с абсолютным) интенсивности обучения на протяжении всей программы. Настоящий протокол подробно описывает, как непрерывная технология слежения данные могут быть использованы, чтобы точно измерить приверженность заданном диапазоне частотой пульса.

протокол

После того, как данные собраны, один файл на каждый объект в сессии исходных данных получается. Использование статистического программного обеспечения, все сеансы в теме объединены в одном файле. Далее, интенсивность цель должна быть рассчитана для каждого субъекта. Скорость следование этой целевой интенсивности можно рассчитать за сессию на тему, для каждой сессии для всех субъектов вместе взятых, или на группу.

1. Сбор данных (выполняется персоналом, курирующих тренировку)

  1. Свернуть электрические помехи, выключив беспроводных устройств (например, сотовые телефоны, Wi-Fi, и т.д..) И свести к минимуму перекрестные помехи, обеспечивая мониторы сердечного ритма и оборудование, по крайней мере 1 метра друг от друга. См. Рисунок 1 для размещения передатчика сердечного ритма.
  2. Включите программного обеспечения отслеживания данных. Пресс начать на аэробным оборудованием и обучить участника в интенсивности целевой. Например, в наших исследованиях, учабрюки просят обучать в пределах ± 5 уд / мин их частоты сердечных сокращений. См. Рисунок 2 для CardioMemory.
  3. Сбор данных второй по второй для каждого участника для каждого реабилитационного сессии. Собранные данные включают в себя следующее: Тема ID, продолжительность (ччммсс), уровень интенсивности (1-30), рабочей нагрузки (Вт), скорость вращения педалей (оборотов / мин), расстояние (км), темп (мм: сс / км), частота сердечных сокращений (уд / мин), расчетное потребление кислорода (VO 2, мл / мин / кг), метаболический эквивалент физических усилий (Мец), оцененный расход энергии (ккал / час), и оценивается энергия, потребляемая (ккал). См. Рисунок 3.
  4. Пресс остановка на аэробным оборудованием. Нажмите "Сохранить", чтобы загрузить данные в CardioMemory. Нажмите "экспорт", чтобы сохранить документ за пределами CardioMemory. Документ будет в формате. CVS и автоматически включать дату сессии.

2. Извлечение данных

СardioMemory программное обеспечение не позволяет для различения различных фаз упражнения-обучения. Таким образом, полученные данные должны быть экспортированы в статистического программного обеспечения в целях устранения фазы, которые не представляют интереса (например, разогрев и охлаждение), объединять файлы данных, и сравнить достигнуто против интенсивности целевой.

  1. Программное обеспечение с открытым статистический анализ импорта преуспеть файл. Порядок действий: Файл figure-protocol-2624 Открыто figure-protocol-2740 Данные figure-protocol-2855 В окне "Open Data", выберите Все файлы в выпадающем меню из "архивов типов" figure-protocol-3039 Выберите Excel. XLS файл figure-protocol-3163 Открыть figure-protocol-3296 В "Открытие Excel источника данных" окна нажмите кнопку ОК.
  2. Сохраните файл данных в программное обеспечение статистического анализа. См. рисунок 4 для образца базы данных.
  3. Устранить nontraining фазы, т.е. разминку и охлаждение, если интерес время, проведенное в интенсивности целевой на этапе обучения.
    1. Ликвидировать тепло-фазы (например, первые 10 мин):
      1. Чтобы перекодировать продолжительность, создать переменную для идентификации каждой секундой как 1. Процедура: Transform figure-protocol-3962 Перекодировать в различных переменных ... figure-protocol-4112 В "перекодировать в разных переменных" Windoж выберите Duration_A figure-protocol-4286 нажмите стрелку figure-protocol-4401 Определить "Output Variable Name" (например, темп) figure-protocol-4560 Изменение figure-protocol-4678 Нажмите на старые и новые значения figure-protocol-4821 В разделе "Старое значение", выберите значение: и введите 0 figure-protocol-4989 Под "New Value", Выберите значение: и введите 0 figure-protocol-5145 Добавлять figure-protocol-5263 о: содержание-шир = "0,2 в" Первоначально "/ files/ftp_upload/50643/arrow.jpg" ширина = "20px" /> Под "Старое значение", выберите Все другие значения нажмите Ценность: под "Нью- Значение "и введите 1 figure-protocol-5508 Добавлять figure-protocol-5626 Продолжать figure-protocol-5745 ОК.
        • RECODE Duration_A (0 = 0) (ELSE = 1) в Tempo.
        • EXECUTE.
      2. Создайте второй временную переменную. Процедура: Transform figure-protocol-6019 Сдвиг значения figure-protocol-6142 Выберите темпiles/ftp_upload/50643/arrow.jpg "ширина =" 20px "/> Нажмите стрелку figure-protocol-6322 Под "Название:" временный тип переменной (. Например tempo2) figure-protocol-6491 Изменение figure-protocol-6609 ОК.
        • SHIFT ЦЕННОСТИ переменная = Tempo РЕЗУЛЬТАТ = Tempo2 LAG = 1.
      3. Чтобы начать tempo2 на 0, он должен быть перекодированы. Процедура: Transform figure-protocol-6908 Перекодировать в те же переменные figure-protocol-7050 Выберите tempo2 figure-protocol-7174 Нажмите стрелку г альт = "Стрелка" FO: контент-ширины = "0,2 в" Первоначально "/ files/ftp_upload/50643/arrow.jpg" ширина = "20px" /> Нажмите старые и новые значения figure-protocol-7458 В разделе "Старое значение", выберите Система-Missing figure-protocol-7620 В разделе "New Value" выберите значение: и введите 0 figure-protocol-7781 Добавлять figure-protocol-7899 Продолжать figure-protocol-8018 ОК.
        • RECODE Tempo2 (SYSMIS = 0).
        • EXECUTE.
      4. Посчитаем секунд начиная с нуля. Процедура: Transform/ 50643/arrow.jpg "ширина =" 20px "/> Вычислить Переменная figure-protocol-8336 Под "Target Variable:" Тип темп figure-protocol-8467 Под "числовое выражение" типа лагом (темп) 1 figure-protocol-8611 ЕСЛИ ... figure-protocol-8719 Выберите Включить, если случай удовлетворяет условию: figure-protocol-8881 Введите tempo2> 0 figure-protocol-8998 Продолжать figure-protocol-9117 ОК.
        • ЕСЛИ (Tempo2> 0) Tempo = Лаг (темп) + 1.
        • EXECUTE.
      5. Для устранения первых 10 мин разминки, удалить темп данные, предшествующий 599 секунд. Процедура: Данные figure-protocol-9432 Выберите случаи ... figure-protocol-9560 В окне "Select Cases", в разделе "Выбор", выберите "Если условие" figure-protocol-9725 Если ... figure-protocol-9842 В "Выберите случаях: если" окно, уравнение вставки темп> 599 figure-protocol-10002 Продолжать figure-protocol-10121 Под"Выход", выберите команду Удалить невыбранные случаи figure-protocol-10285 ОК. См. Рисунок 5.
        • Отфильтровывают.
        • Использовать все.
        • Выберите, если (темп> 599).
        • EXECUTE.
    2. Ликвидировать фазу круто вниз (например, за последние 5 минут).:
      1. Сортировка данных в нисходящем порядке для Duration_A, чтобы довести фазу круто вниз к верхней части базе данных, как SPSS удаляет данные из верхней части файла года. Процедура: Данные figure-protocol-10856 Сортировать ящики figure-protocol-10982 В окне "Сортировка случаях", выберите Duration_A figure-protocol-11139 нажмитеrrow figure-protocol-11250 В меню "сортировку" выберите По убыванию figure-protocol-11399 ОК.
        • SORT случаях Duration_A (D).
      2. Перекодировать Duration_A определить каждую секунду как 1. Процедура: Transform figure-protocol-11667 Перекодировать в различные переменные ... figure-protocol-11817 В окне "перекодировать в разных переменных", выберите Duration_A figure-protocol-11985 нажмите стрелку figure-protocol-12109 Определить "Выход Имя переменной "(например,. TempoA) figure-protocol-12282 Изменение figure-protocol-12391 Нажмите старые и новые значения figure-protocol-12531 В разделе "Старое значение", выберите значение: и введите 0 figure-protocol-12699 В разделе "New Value" выберите значение: и введите 0 figure-protocol-12860 Добавлять figure-protocol-12978 Выбрать все другие ценности под "Старое значение", то нажмите на стоимости: в разделе "New Value" и введите 1ad/50643/arrow.jpg "ширина =" 20px "/> Добавить figure-protocol-13261 Продолжать figure-protocol-13380 ОК.
        • RECODE Duration_A (0 = 0) (ELSE = 1) в TempoA.
        • EXECUTE.
      3. Создайте второй временную переменную. Процедура: Transform figure-protocol-13655 Сдвиг значения figure-protocol-13778 Выберите tempoA figure-protocol-13893 Нажмите стрелку figure-protocol-14008 Под "Название:" временный тип переменной (. Например tempoA2) figure-protocol-14178 Изменить figure-protocol-14312 ОК.
        • SHIFT ЦЕННОСТИ переменная = TempoA результат = TempoA2 LAG = 1.
      4. Чтобы начать tempoA2 на 0, он должен быть перекодированы. Процедура: Transform figure-protocol-14605 Перекодировать в те же переменные figure-protocol-14747 Выберите tempoA2 figure-protocol-14872 Нажмите стрелку figure-protocol-14987 Нажмите старые и новые значения figure-protocol-15127 В разделе "Старое значение", выберите System-M Иссингом figure-protocol-15297 В разделе "New Value" выберите значение: и введите 0 figure-protocol-15458 Добавлять figure-protocol-15576 Продолжать figure-protocol-15695 ОК.
        • RECODE TempoA2 (SYSMIS = 0).
        • EXECUTE.
      5. Посчитаем секунд переменной tempoA. Процедура: Transform figure-protocol-15950 Вычислить переменную figure-protocol-16079 Под "Target Variable:" Тип tempoA 50643/arrow.jpg "ширина =" 20px "/> В разделе" числовое выражение "типа лагом (tempoA) 1 figure-protocol-16307 ЕСЛИ ... figure-protocol-16415 Выберите Включить, если случай удовлетворяет условию: figure-protocol-16577 Тип tempoA2> 0 figure-protocol-16691 Продолжать figure-protocol-16810 ОК.
        • IF (TempoA2> 0) TempoA = Лаг (tempoA) + 1.
        • EXECUTE.
      6. Для устранения остынет фазу (т.е. 5 мин), удалить темп данные, предшествующий 299 секунд. Процедура: Данныепг "ширина =" 20px "/> Выбрать случаи ... figure-protocol-17189 В окне "Select Cases", в разделе "Выбор", выберите "Если условие" figure-protocol-17354 Если ... figure-protocol-17471 В "Выбор случаях: если" окно, вставить уравнение tempoA> 299 figure-protocol-17631 Продолжать figure-protocol-17750 в разделе "Output", выберите команду Удалить невыбранные случаи figure-protocol-17922 ОК. См. Рисунок 6.
        • Отфильтровывают.
        • Использовать все.
        • Выберите, если (tempoA> 299).
        • EXECUTE.
    3. Определить номер сессии (или дата), связанный с набором данных. Создание и назвать новую переменную (например,. Session). Процедура: Transform figure-protocol-18371 Вычислить переменную figure-protocol-18500 В вычислительном переменной окна под целевой переменной, типа сессии figure-protocol-18677 щелкните Тип & Этикетка, чтобы открыть "Compute Variable: Введите ..." окно figure-protocol-18861 под "Тип" выберите строку figure-protocol-18995 Продолжать figure-protocol-19120 под струнного типа Выражение '1 ' figure-protocol-19279 ОК. См. Рисунок 7.
      • STRING сессии (А8).
      • COMPUTE Session = '1 '.
      • EXECUTE.
    4. Сохраните измененный документ SPSS в новом файле (пример: subjectID_session #).
    5. Повторите описанную выше процедуру для всех оставшихся сессий на ту же тему.

3. Слияние данных - Один участник

  1. Чтобы объединить все сеансы в единую базу данных SPSS, первая сессия открыть участника (то есть. SubjectID_session1).
  2. Слияние остальных сеансов в текущий файл. Процедура: Данные figure-protocol-19996 Слияние файловfigure-protocol-20118 Добавить случаи figure-protocol-20242 в окне "Добавить случаях subjectID_session1.sav", нажмите кнопку Обзор и выберите файл subjectID_session2 figure-protocol-20474 Открыто figure-protocol-20590 Продолжать figure-protocol-20709 в "Добавить случаи из ..." окна нажмите кнопку ОК. Повторите эти действия для всех остальных сессиях. См. Рисунок 8.
    • Добавить файлы / FILE = *
    • / FILE = 'SubjectAB001_Session1.sav'.
    • EXECUTE.
  3. Добавьте столбец, содержащий идентификационный номер субъекта. Процедура: Тр ansform figure-protocol-21181 Вычислить переменную figure-protocol-21310 В окне "Вычислить Variable" под целевой переменной, типа SubjectID figure-protocol-21485 щелкните Тип & Этикетка, чтобы открыть "Compute Variable: Введите ..." окно figure-protocol-21669 под "Тип" выберите строку figure-protocol-21803 Продолжать figure-protocol-21922 под струнного типа Выражение "SubjectID '(например,' AB001 ')s/ftp_upload/50643/arrow.jpg "ширина =" 20px "/> ОК. См. Рисунок 9.
    • STRING subject_id (А8).
    • COMPUTE subject_id = 'AB001 ".
    • EXECUTE.
  4. Добавить столбец, содержащий целевую интенсивность субъекта (например,. Ставки целевой сердце [THR]). Процедура: Transform figure-protocol-22473 Вычислить переменную figure-protocol-22602 В окне под целевой переменной, типа THR "Вычислить Переменная" figure-protocol-22773 щелкните Тип & Этикетка, чтобы открыть "Compute Variable: Введите ..." окно figure-protocol-22957 под "Тип" выберите Numeric figure-protocol-23092 Продолжить figure-protocol-23229 под числового типа Выражение THR (например. 110) figure-protocol-23404 ОК. См. рисунок 10.
    • СТРОКА THR (A8).
    • COMPUTE THR = '110 '.
    • EXECUTE.
  5. Сохранить базу данных под другим именем файла (например,. SubjectAB001_session1-36).
  6. Повторите эти действия для всех остальных участников. На данный момент, каждый участник будет иметь базу данных, содержащую все сеансы.

4. Данные слияния - Группировка Участники

  1. Для группировки нескольких участников в единую базу данных, файл открытым участника (то есть subjectID_session1-36).
  2. Слияние остальных участников к текущему фИль. Процедура: Данные figure-protocol-24191 Слияние файлов figure-protocol-24314 Добавить случаи figure-protocol-24438 в "Установка делам в SubjectAB001_session1-36.sav" окна, нажмите кнопку Обзор и выберите файл SubjectCD002_session1-36 figure-protocol-24683 Открыто figure-protocol-24799 Продолжать figure-protocol-24918 в "Добавить случаи из ..." окна нажмите кнопку ОК. Повторите эти действия для всех участников, которые вы хотите группы. См. Рисунок 11.
    • Добавить файлы /FILE = *
    • / ПЕРЕИМЕНОВАТЬ (AB001 = d0)
    • / FILE = 'SubjectAB001_Session1-36.sav'
    • / ПЕРЕИМЕНОВАТЬ (CD002 = d1)
    • / DROP = d0 d1.
    • EXECUTE.
  3. Сохранить новую базу данных (например,. Group01_Subjects001-010).

5. Идентификация целевой интенсивности (например, THR хребта)

  1. Определить диапазон THR; нажмите Transform figure-protocol-25659 Вычислить переменную figure-protocol-25788 в окне под "Target Variable" ввод нового имени переменной (например Diff_HR_THR) "Вычислить Переменная" figure-protocol-26000 "Тип & Этикетка ..." figure-protocol-26120 в "C ompute Переменная: Введите .... "выберите Numeric figure-protocol-26289 Продолжать figure-protocol-26403 В разделе "числовое выражение" введите уравнение: HR - THR figure-protocol-26566 ОК. Это дает нам новую переменную.
    • COMPUTE Diff_HR_THR = HR - THR.
    • EXECUTE.
  2. Перекодировать переменные для выявления лежит ли HR ниже, выше или в пределах THR. Процедура: Transform figure-protocol-26921 Перекодировать В разных переменных ... figure-protocol-27068 выберите Diff_HR_THR0,2 в "Первоначально" / files/ftp_upload/50643/arrow.jpg "ширина =" 20px "/> нажмите стрелку figure-protocol-27289 под "Output Variable" под типа "Имя" Diff_HR_THR _recoded figure-protocol-27446 Изменение figure-protocol-27564 Старые и новые значения ... figure-protocol-27700 в "перекодировать В разных переменных: старые и новые значения" окно:
Старый Значение Новое значение Старый -> Новый:
Диапазон: от -5 до 5 1 Добавить -5 Через 5 -> 1
Диапазон, низкие через значения: -5 0 Самая низкая через -5 -> 0
Диапазон, стоимость через ВЫСОКИЙ: 5 0 5 через Высший -> 0
Система-отсутствует Система-отсутствует SYSMIS -> SYSMIS

figure-protocol-28762 Продолжать figure-protocol-28881 ОК. См. Рисунок 12.

  • RECODE Diff_HR_THR (SYSMIS = SYSMIS) (-5 через 5 = 1) (низкая через -5 = 0) (5 через Высший = 0) в
  • Diff_HR_THR_Recoded.
  • EXECUTE.

6. Расчет Процент Приверженность

  1. В Group01_Subjects001-010 файла, рассчитать все секунд, что пациенты находились в диапазоне THR, выполнив следующие действия: Данные figure-protocol-29445 Совокупный figure-protocol-29564 в окне "агрегирование данных", в разделе "Перерыв переменная (ы):" выберите subjectID и сессия figure-protocol-29776 нажмите стрелку figure-protocol-29891 под "Тезисы переменная (ы):" выберите Diff_HR_THR _recoded figure-protocol-30058 нажмите стрелку figure-protocol-30173 = "Стрелка" FO: контент-ширины = "0,2 в" Первоначально "/ files/ftp_upload/50643/arrow.jpg" ширина = "20px" /> ОК. Новая переменная создается с именем Diff_HR_THR _recoded_mean.
    • СОВОКУПНАЯ
    • / OUTFILE = * MODE = ADDVARIABLES
    • / ПЕРЕРЫВ = subject_id сессии
    • / Diff_HR_THR_Recoded_mean = СРЕДНЕЕ (Diff_HR_THR_Recoded).
  2. Преобразование полученное значение в процентах; нажмите Transform figure-protocol-30653 Вычислить переменную figure-protocol-30782 под "Целевая переменная" введите имя переменной (например Perc_THR) figure-protocol-30958 в разделе "числовое выражение" выберите Diff_HR_THR _recoded_mean"/> Нажмите стрелку figure-protocol-31151 умножить значение на 100 (Diff_HR_THR _recoded_mean * 100) figure-protocol-31318 ОК. Затем мы получаем приверженность как процент от времени, проведенного в THR по каждому предмету для каждой сессии. См. рисунок 13
    • COMPUTE Perc_THR = Diff_HR_THR_Recoded_mean * 100.
    • EXECUTE.
  3. Для получения приверженность к проценту времени, проведенного в THR по каждому предмету для всех сеансов в сочетании, в окне "агрегирование данных", в разделе "Перерыв переменная (ы):" заменой subjectID и сессия только subjectID. См. Рисунок 14.
  4. Для получения приверженность к проценту времени, проведенного в THR для каждой сессии для всех субъектов вместе взятых, в окне "агрегирование данных", в разделе "Перерыв переменная (ы): "заменой subjectID и сессия только с сессии.
  5. Сохраните базу данных под другим именем файла (например,. Group01_Subjects001-010_Aggregate).

Результаты

Когда протокол выполняется правильно, скорость соблюдение получается для каждого субъекта для каждой сессии (рис. 13), для каждого субъекта для всех сессий (рис. 14), и для каждой сессии для всех субъектов, вместе взятых. Оценка времени, необходимого для завершения выше протокол для одного сеанса одного субъекта составляет примерно 5 мин. Результаты для присоединения может варьироваться от 0-100%. Используя эту информацию, дополнительные анализы могут быть выполнены, чтобы определить различия между субъектами (т.е. половые различия, тяжести заболевания и др.), Для выявления изменений во времени, и выявить закономерности в приверженности. Кроме того, сравнение присоединения между группами могут быть выполнены, например, различные программы подготовки упражнения могут быть сопоставлены. Наконец, через дальнейшего расследования, причины несоблюдения режима терапии могут быть идентифицированы в определенные моменты времени в течение PR.

"> figure-results-1045
Размещение передатчика Рисунок 1. Частота сердечных сокращений. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-1443
Рисунок 2. Пример данных, собранных с помощью отслеживания данных программного обеспечения. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-1869
Рисунок 3. Пример вывода отслеживания данных программного обеспечения.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig3highres.jpg "целевых =" _blank "> Нажмите здесь, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

figure-results-2265
Рисунок 4. Образец базы данных, иллюстрирующая образец статистической базы данных программного обеспечения. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-2707
Рисунок 5. Образец базы данных, иллюстрирующая устранены разминка фазу. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-3113
Рисунок 6. Пример базы данных, иллюстрирующая устранены остынет фазу. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-3538
Рисунок 7. Пример базы данных, иллюстрирующая колонку добавлен числа сеанса. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-3949
Рисунок базы данных 8. Образец иллюстрирующая объединенные занятия для одного УЧАСТНИКОВ т. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-4381
Рисунок 9. Пример базы данных, иллюстрирующая колонку добавлен для идентификации подлежат числа. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-4812
Рисунок базы данных 10. Образец иллюстрирующая колонку добавлен для целевой частоты сердечных сокращений. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

e_content "FO: держать-together.within страницах =" всегда "> figure-results-5255
Рисунок 11 базы данных. Пример, иллюстрирующий файлы объединенной участников. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-5670
Рисунок 12 базы данных. Пример, иллюстрирующий перекодировано переменные сердечного ритма. Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-6098
FНа рис 13. Образец базы данных, иллюстрирующая приверженность в процентах от времени, проведенного в пределах целевой частоты сердечных сокращений для каждого субъекта для каждого сеанса (горизонтальная красная линия подчеркивает изменение в приверженности между сессиями по той же теме). Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

figure-results-6742
Рисунок базы данных 14. Образец иллюстрирующая приверженность к проценту времени, проведенного в пределах целевой частоты сердечных сокращений для каждого субъекта для всех сессий (горизонтальная красная линия подчеркивает разницу между субъектами). Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение .

Обсуждение

Непрерывная технология отслеживания данных позволяет в течение очень точного измерения упражнений приверженности. Эта процедура может быть легко адаптированы для других определений приверженности заменив спектр частоты пульса с целевой мощности, уровня, скорости, или уровень MET. В данном примере, разминка и охлаждения фазы были устранены, чтобы изолировать фазу упражнения из-за нашей конкретной цели исследования. Если разминка и охлаждения фазы представлять интерес для других исследователей, шаг 2.3 ("Ликвидация фазы nontraining") могут быть исключены из протокола. Кроме того, аппаратное и программное обеспечение также доступно для измерения приверженности к другим видам обучения, таких как беговая дорожка, эллиптический, степпер, и руки велоэргометре.

Когда после выше протокол, некоторые простые шаги имеют решающее значение. Во-первых, CardioMemory программа должна быть запущена перед тренажерами (например. Велоэргометре) для данных упражнений, чтобы быть ПРОФкед и впоследствии записал. Если данные будут потеряны на этом начальном этапе, протокол извлечения данных необходимо будет соответствующим образом скорректированы. Во-вторых, источники помех должны быть сведены к минимуму, чтобы уменьшить риск помех и / или потерю данных. В мониторы сердечного ритма беспроводную связь с оборудованием и программным обеспечением. Таким образом, вмешательство особенно вредно при использовании целевой пульс для расчета приверженность. Наконец, крайне важно, чтобы выбрать статистического программного обеспечения для базы данных, которая в состоянии разрешить для больших объемов данных. Например, в исследовании, с 10 участников завершения 36 сеансов на 40 мин каждый, будет генерироваться 864000 ряды точек данных. Excel 2007 и более поздних версиях имеют возможности содержать 1048576 строк на листе 23, в то время как SAS 24 и SPSS 25 не имеют предела для количества строк. В зависимости от общего количества точек данных, ожидаемыми для данного исследования, программное обеспечение должно быть выбрана соответствующим образом.

Несмотря на заметные преимущества этой технологии, существуют два основных ограничения. Первый потери данных, что может привести от оборудования и / или программного сбоя. Как упоминалось выше, потери данных может быть связано с электрическим помехам с беспроводными устройствами (то есть сотовые телефоны или Wi-Fi), а более конкретно вмешательство в беспроводной передачи данных частоты сердечных сокращений. Тем не менее, время от времени, потеря данных может быть также связано с неидентифицируемых причин. Второе ограничение заключается в том, что программное обеспечение не обеспечивает возможность маркировки или разделения протокол тренировки систематически, чтобы отличать / определить различные фазы. Если эта опция были доступны, извлечение фазы упражнений интереса может быть выполнена непосредственно в программном обеспечении, которое будет ограничивать действия в протоколе расчета приверженности. Кроме того, вариант размещения маркеров будет иметь практическое значение для изучения соблюдения интервала или прерывистых протоколов учебных поскольку это позволитдифференциация различных этапах (например. низких по сравнению с высокой интенсивностью).

Для будущих перспектив, использование технологии непрерывного отслеживания данных дать точную количественную соблюдение позволит исследователям изучить примеры ответ упражнений для различных мероприятий, определить детерминанты приверженности, и характеризуют хорошие и плохие приверженцам. В конечном счете, более глубокое понимание упражнений приверженности позволит для оптимизации реабилитационных программ упражнений.

Раскрытие информации

Авторы заявляют, что они не имеют конкурирующие финансовые интересы.

Благодарности

Канадская ассоциация легких - канадские профессионалы органов дыхания Здоровье; Fonds по исследованиям Квебека - Здоровье (FRQS)

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
Bike Excite Med 700Technogym - www.technogym.comSCIFIT (http://scifit.com/)
CardioMemory software Technogym - www.technogym.comVersion 1.0SCIFIT (http://scifit.com/)
Polar heart rate monitorPolar - www.polarca.comT31 coded Transmitter 
SPSS Statistical SoftwareSPSS Inc. - www.spss.com/Version 16.0SAS/STAT software (http://www.sas.com/)

Ссылки

  1. . Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [Internet]. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). , (2013).
  2. Celli, B. R., MacNee, W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper). Eur. Respir. J. 23 (6), 932-946 (2004).
  3. O'Donnell, D. E., et al. Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease--2003. Can. Respir. J. 10 Suppl A, 11 (2003).
  4. Lacasse, Y., Maltais, F., Goldstein, R. S. Pulmonary rehabilitation: an integral part of the long-term management of COPD. Swiss Med, Wkly. 134 (41-42), 601-605 (2004).
  5. Hui, K. P., Hewitt, A. B. A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD. Chest. 124 (1), 94-97 (2003).
  6. Lacasse, Y., et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews. (4), (2001).
  7. Guell, R., et al. Long-term effects of outpatient rehabilitation of COPD: A randomized trial. Chest. 117 (4), 976-983 (2000).
  8. Hui, K. P., Hewitt, A. B. A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD. Chest. 124 (1), 94-97 (2003).
  9. Griffiths, T. L., et al. Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomised controlled trial. Lancet. 355 (9201), 362-368 (2000).
  10. Young, P., Dewse, M., Fergusson, W., Kolbe, J. Improvements in outcomes for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) attributable to a hospital-based respiratory rehabilitation programme. Aust. NZ J. Med. 29 (1), 59-65 (1999).
  11. Stewart, D. G., Drake, D. F., Robertson, C., Marwitz, J. H., Kreutzer, J. S., Cifu, D. X. Benefits of an inpatient pulmonary rehabilitation program: a prospective analysis. Arch. Phys. Med .Rehabil. 82 (3), 347-352 (2001).
  12. Bowen, J. B., Thrall, R. S., ZuWallack, R. L., Votto, J. J. Long-term benefits of short-stay inpatient pulmonary rehabilitation in severe chronic obstructive pulmonary disease. Monaldi Arch. Chest Dis. 54 (2), 189-192 (1999).
  13. Foglio, K., Bianchi, L., Ambrosino, N. Is it really useful to repeat outpatient pulmonaryrehabilitation programs in patients with chronic airway obstruction? A 2-year controlled study. Chest. 119 (6), 1696-1704 (2001).
  14. George, J., Kong, D. C. M., Stewart, K. Adherence to disease management programs in patients with COPD. International Journal of COPD. 2 (3), 253-262 (2007).
  15. . Adherence to long-term therapies: evidence for action. Annex. 1, (2003).
  16. Hogg, L., Garrod, R., Thornton, H., McDonnell, L., Bellas, H. &. a. m. p. ;., White, P. Effectiveness, attendance, and completion of an integrated, system-wide pulmonary rehabilitation service for COPD: prospective observational study. COPD. 9 (5), 546-554 (2012).
  17. Singh, S. J., Smith, D. L., Hyland, M. E., Morgan, M. D. L. A short outpatient pulmonary rehabilitation programme: immediate and longer term effects on exercise performance and quality of life. Respir. Med. 92, 1146-1154 (1998).
  18. Young, P., Dewse, M., Fergusson, W., Kolbe, J. Respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: predictors of nonadherence. Eur. Respir. J. 13, 855-859 (1999).
  19. Brooks, D., et al. Characterization of pulmonary rehabilitation programs in Canada in. Can. Respir. J. 14 (2), 87-92 (2005).
  20. Fischer, M. J., Scharloo, M., et al. Drop-out and attendance in pulmonary rehabilitation: the role of clinical and psychosocial variables. Respir. Med. 103 (10), 1564-1571 .
  21. Sabit, R., et al. Predictors of poor attendance at an outpatient pulmonary rehabilitation programme. Respir. Med. 102 (6), 819-824 .

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

81

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены