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呼吸リハビリテーションは、広く呼吸器疾患の管理で認識されている。成功した呼吸リハビリテーションへの鍵となる要素は、推奨運動トレーニングの遵守である。本プロトコルの目的は、連続データのトラッキング技術は、正確に所定の有酸素トレーニング強度に対する接着性を測定するために使用できる方法を記述することである。
呼吸リハビリテーション(PR)は、呼吸器疾患の管理において重要な要素である。 PRの有効性は、訓練勧告を行使するの遵守に依存している。運動アドヒアランスの研究は、このように広報のプログラムの最適化に向けた重要なステップです。現在までのところ、そのような参加、完了、および出席率など、主に間接的な対策は、PRの遵守を決定するために使用されている。本プロトコルの目的は、連続データのトラッキング技術は、第バイ秒に基づいて所定の有酸素トレーニング強度に対する接着性を測定するために使用できる方法を記述することである。
我々の研究において、付着は、指定された目標心拍数範囲内で費やした時間のパーセントとして定義されている。このように、ハードウェアとソフトウェアの組み合わせを使用して、心拍数を測定し、追跡し、各運動セッションのために、各参加者のための第バイ秒をサイクル中に記録されている。統計ソフトウェア、Tを使用して彼のデータは、その後、抽出して分析する。同プロトコルは、自転車エルゴメーターで指定されたワット数、レベル、または速度で費やされた時間などの運動強度のその他の措置に遵守を決定するために適用することができます。さらに、ハードウェアとソフトウェアは、このような楕円形のトレッドミル、ステッパー、アームエルゴメーターなどのトレーニングの他のモードへの付着性を測定することも可能です。この議定書は、したがって、直接有酸素運動の遵守を測定するための膨大な可能性を有する。
呼吸リハビリテーション(PR)は、運動トレーニング、患者教育と心理社会的支援を組み合わせ、広く肺疾患1-5の管理における礎石として認識されます。 PRの目標は、症状を軽減機能状態を最適化するため、健康関連QOLを改善し、医療費4,5を減少させることである。 31のメタ分析では、慢性閉塞性肺疾患(COPD)でのランダム化比較試験を、PRが著しく、運動能力を改善する呼吸困難および疲労を軽減し、感情的な機能を改善し、それらの条件6の制御の患者の感覚を増強することが示された。さらに、証拠は病院8月13日で過ごした呼吸増悪7と日数を減らすことでその有効性を文書化します。それはこの介入3-5に関連する利益の多くを担当しているので、運動トレーニングは成功のPRの鍵と考えられている。しかし、いくつかの主要な問題患者が運動を推奨量またはレベルに付着している。推奨される治療への不遵守は、治療的介入の失敗だけでなく、健康上のリソース14の非効率的な使用になることがあります。
世界保健機関(WHO)によれば、用語''付着は''その人の行動が医療専門家15によって与えられた勧告と一致する程度を指す。現在までに、リハビリテーションの設定で訓練を行使する付着が大幅に( すなわち 。プログラムへの登録)参加率のいずれかとして評価されている、完了率( すなわち 、プログラムを仕上げ)、または出席率(運動の IE数セッションは)16〜18に参加しました。現在のところ、「ゴールドスタンダード」とは、高い精度を可能にしないアドヒアランス15と現在の方法を測定するために存在していない。さらに、選択したメトに応じてdは、PRへの付着率が大きく変動16-19を示している。例えば、ホッグら 16は言及されているものにプログラムを完了し、約40%の低い付着を発見した人々の間の比としてCOPD患者における密着性を測定した。しかし、出席率を使用している他のPR研究は、平均で、90%の付着10,20,21を示した。付着を計算する際に均一性の欠如は、それが困難な研究間の結果を比較することができる。もう一つの懸念は、既存の計算方法と精度の欠如である、運動トレーニングセッションに出席は所定の強度の遵守を保証するものではありません。情報にこのギャップは密着性がより正確な方法で計算する方法を調査するために私たちを導いた。
フィットネス機器の技術の最近の進歩は、individu中に所定の有酸素トレーニング強度に遵守を監視するために使用できる連続データの追跡のために許可されているPRの文脈におけるAl運動セッション。第バイ秒の持続時間の記録、速度、レベル、ワット数、ペース、心拍数、距離、消費カロリー、VO 2、METS、カロリー、およびすべての変数の平均値を提供するとともに、より具体的には、データのトラッキング、ハードウェアとソフトウェア許可レベルと、VO 2を除く。この技術の主な利点は、以前に報告された一般的な出席または完了率に対して所定の運動への付着の正確な計算が可能連続詳細な対策を、記録する機能です。この手順では、1つまたはいくつかの有酸素運動のトレーニングプログラムの影響を調べる研究のために任意の値とすることができる。この技術を用いて、所定の強度に対する患者の遵守は、各セッションのトレーニングフェーズ中に指定されたワット数、レベル、速度、心拍速度で費やされた時間の割合によって評価することができる。私たちの調査では、運動トレーニングプロトコルへの付着はパーセントとして定義されている指定されたターゲット心拍数の範囲内で過ごした時間。所与の最大下作業負荷時の心拍数応答は心肺機能が増加するにつれて減少するので、このアプローチは、患者が、プログラム全体を通して同じ(絶対に対する)相対的なトレーニング強度のままであることを保証する。本プロトコルは、連続データ追跡技術が正確に所定の目標心拍数の範囲への付着を測定するために使用することができる方法を詳細に記載している。
データが収集されると、生データのセッションごとに被験体ごとに単一ファイルが取得される。統計ソフトウェアを使用して、対象ごとのすべてのセッションは、単一のファイルに結合されます。その後、目的の強度は、各被験者に対して計算されなければならない。そのターゲット強度の遵守率は、その後結合されたすべての被験者について、各セッションのために、またはグループごとに、対象ごとのセッションごとに計算することができます。
1。データ収集(トレーニングセッションを監督する担当者によって行わ)
2。データ抽出
C言語ardioMemoryソフトウェアは、様々な運動トレーニング相の区別を可能にしない。このように、得られたデータ( 例えば 、ウォームアップ及びクールダウン)、データファイルをマージし、目標強度に対して達成を比較対象としない相を除去するために統計ソフトウェアにエクスポートしなければならない。
3。データのマージ - シングル参加
4。データのマージ - グループ化参加
5。ターゲット強度の識別( 例えば THRレンジ)
古い値 | 新しい値 | 旧- >新: | |
範囲:-5〜5 | 1 | -5 5 THRU - > 1 | |
範囲、値を通じてLOWEST:-5 | 0 | -5 THRU最低 - > 0 | |
範囲は、最高を通じて価値:5 | 0 | > 0 - 最高THRU 5 | |
システム欠損値 | システム欠損値 | SYSMIS - > SYSMIS |
続ける
[OK]をクリックします 。 図12を参照してください。
6。パーセント接着の計算
プロトコルが正しく実行されたときに、付着速度は、各セッション( 図13)のために、すべてのセッション( 図14)が各被験者について、合わせたすべての被験者についてのセッションごとに各被験者について得られる。一つの主題の単一のセッションのために上記のプロトコルを完了するのに必要な時間の見積もりは、約5分である。遵守のための結果は、0から100パーセントの範囲とすることができる。この情報を使用して、追加の分析は、被験者( すなわち、性差、疾患の重症度など )、経時変化を同定するため、及び付着のパターンを明らかにする間の差を決定することができる。また、グループ間の付着の比較を行うことができ、例えば、異なる運動トレーニングプログラムが比較することができる。最後に、さらなる調査を介して、不遵守の原因はPR中の特定の時点で同定することができる。
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図2。データ追跡ソフトウェアを使用して収集されたデータのサンプル 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
図3。データ追跡ソフトウェア出力例 。jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig3highres.jpg "ターゲット=" _blank ">拡大画像を表示するにはここをクリックしてください。
図4。統計ソフトウェアデータベースのサンプルを示すサンプル·データベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
図5。排除のウォームアップ段階を説明するサンプル·データベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
図6。排除クールダウン段階を例示するサンプルデータベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
セッション番号のために追加の列を示す図7。サンプル·データベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
図8。シングルparticipanのマージされたセッションを説明するサンプル·データベーストン。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
図9。対象者識別番号のために追加の列を示すサンプル·データベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
目標心拍数のために追加の列を説明する図10。サンプル·データベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
再コード化心拍数の変数を説明する図12。サンプル·データベース 。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
Fサンプル·データベースは、(横の赤線は、同一の対象のセッションとの密着性の変化を強調して) 各セッションの各被験者のために目標心拍数の範囲内で費やした時間の割合として付着性を示した 。13 igure。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
図14。すべてのセッションの被験者ごとに目標心拍数の範囲内で費やした時間の割合のための付着性を示すサンプル·データベース (横の赤線は、被写体との違いを強調して)。 拡大画像を表示するには、ここをクリックしてください 。
連続データトラッキング技術は、運動アドヒアランスの非常に正確な測定のために有効になります。この手順は、容易に目標ワット数、レベル、速度、又はMETレベルと目標心拍数範囲を置換することによって付着の他の定義に適合させることができる。この例では、ウォームアップとクールダウンの段階があるため、当社の特定の研究目的の行使相を分離するために排除された。ウォームアップとクールダウンの相が他の研究者が興味を持つべきであり、ステップ2.3(「nontraining段階の排除」)プロトコルから排除することができる。さらに、ハードウェアとソフトウェアは、このような楕円形のトレッドミル、ステッパー、アームエルゴメーターなどのトレーニングの他のモードへの付着性を測定することも可能です。
上記のプロトコルを、以下の場合には、一定の簡単な手順が重要です。まず、CardioMemoryソフトウェアは、Tracのように運動データのための運動器具( 例えば 。自転車エルゴメーター)前に開始されなければならないKED、その後記録した。データはこの初期段階で失われるべき、データ抽出プロトコルがそれに応じて調整する必要がある。第二に、干渉源は、クロストークおよび/またはデータ損失のリスクを低減するために最小化されなければならない。心拍数のモニターは、機器やソフトウェアと無線で通信。密着性を計算するために目標心拍数を使用する場合したがって、干渉は特に有害である。最後に、大量のデータのために可能にする能力を有するデータベースの統計ソフトウェアを選択することが肝要である。例えば、10の参加者は40分ごとに36セッションを完了すると研究では、データ点の864000行が生成される。 SAS 24とSPSSの25行数には制限がないのに対し、Excel 2007とそれ以降のバージョンでは、ワークシート23で1,048,576行が含まする能力を有する。所与の研究のために期待されるデータポイントの総数に応じて、ソフトウェアがそれに応じて選択する必要がある。
この技術の顕著な利点にもかかわらず、二つの主要な制限が存在する。第一の機器および/またはソフトウェア障害から生じ得るデータ損失である。上述したように、データの損失は、無線デバイス( すなわち 、携帯電話や無線LAN)との電気的干渉によるもので、より具体的には、心拍数の無線データ伝送と干渉することができる。しかし、時々、データ損失も判定不能の原因に起因することができる。第二の制限は、ソフトウェアを識別/異なる位相を区別するために、体系的に運動プロトコルをマークするか、分割するオプションを提供しないということです。このオプションが利用可能であった場合は、対象となる運動相の抽出を遵守計算プロトコルの手順を制限するであろう、ソフトウェアで直接行うことができた。それができるようになるだけでなく、マーカーを配置するオプションが間隔または断続的な訓練プロトコルの遵守の研究のために実用的である異なる位相( 例えば 、高強度に対する低)の分化。
今後の展望については、正確に遵守を定量化するための継続的なデータのトラッキング技術の使用は、異なる介入に対する運動応答のパターンを調査する研究者を可能にアドヒアランスの決定要因を特定し、良いと貧しいadherersを特徴づけるでしょう。最終的には、運動の付着をよりよく理解するには、運動リハビリテーションプログラムの最適化を可能にする。
著者は、彼らが競合する経済的利益を持っていないことを宣言します。
カナダ肺協会 - カナダ呼吸器医療従事者、フォン·ド·RECHERCHEデュケベック - サンテ(FRQS)
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Bike Excite Med 700 | Technogym - www.technogym.com | SCIFIT (http://scifit.com/) | |
CardioMemory software | Technogym - www.technogym.com | Version 1.0 | SCIFIT (http://scifit.com/) |
Polar heart rate monitor | Polar - www.polarca.com | T31 coded Transmitter | |
SPSS Statistical Software | SPSS Inc. - www.spss.com/ | Version 16.0 | SAS/STAT software (http://www.sas.com/) |
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