A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
מחקר זה מתאר את הכלים הדרושים לניצול מינון נמוך שלושה מימדים מבוססי קרן חרוט תמונות החולה של לסת ואת השיניים מקסימום כדי להשיג מודלים של אלמנט סופי. מודלים אלה מטופלים משמשים אז כדי לאתר במדויק את ה-C RES של כל השיניים הלסתהגבוהה .
מרכז ההתנגדות (CRES) נחשב לנקודת ההתייחסות הבסיסית לתנועת שיניים צפויה. השיטות ששימשו להערכת טווחהשיניים משמשות ממדידות רדיוגרפיות ופיזיות מסורתיות לניתוח מחוץ לתחום של דגמים או דגימות גופה. טכניקות הקשורות ניתוח האלמנט הסופי של סריקות מיקרו-CT במינון גבוה של מודלים ושיניים בודדות הראו הרבה הבטחה, אבל מעט נעשה עם חדש, במינון נמוך, וברזולוציה נמוכה קרן קונוס מחושב ממוחשבת (CBCT) תמונות. כמו כן, את CRES עבור רק כמה שיניים בחירה (כלומר, חותכת מרכזית הלסת המרכזית, כלבים, ו טוחנת הראשונה) תוארו; את השאר התעלמו במידה רבה. יש גם צורך לתאר את המתודולוגיה של קביעת הפרטים CRES בפירוט, כך שיהיה קל לשכפל ולבנות על.
מחקר זה השתמש בתמונות החולה CBCT שגרתית לפיתוח כלים וזרימת עבודה כדי להשיג מודלים של אלמנט סופי לאיתורמדרס C של שיניים מקסימום. The CBCT תמונות הנפח היו מניפולציות כדי לחלץ תלת מימדי (3D) מבנים ביולוגיים רלוונטיים בקביעת CRES של שיניים מקסימום הלסת על ידי פילוח. האובייקטים מקוטע נוקו והומרו שינוי וירטואלי מורכב משולשים (tet4) בעל אורך קצה מירבי של 1 מ"מ עם תוכנה 3matic. המודלים הומרו עוד לרשת נפחי מוצק של הטטרהדרוונים עם אורך קצה מירבי של 1 מ"מ לשימוש בניתוח אלמנט סופי. התוכנה ההנדסית, Abaqus, שימש לעבד מראש את המודלים כדי ליצור הרכבה ולהגדיר מאפייני חומרים, האינטראקציה תנאים, תנאי גבול, ולטעון יישומים. העומסים, כאשר מנותח, מדומה הלחצים והזנים על המערכת, סיוע באיתורבמילC. מחקר זה הוא הצעד הראשון בחיזוי מדויק של תנועת השן.
מרכז ההתנגדות (CRES) של שן או קטע של שיניים הוא מקביל למרכז המסה של גוף חופשי. זהו מונח שושאל מתחום המכניקה של גופים נוקשים. כאשר מוחל כוח בודד ב-CRES, תרגום השן לכיוון קו הפעולה של הכוח מתרחש1,2. המיקום של CRES תלוי לא רק על האנטומיה של השן ותכונות אלא גם על סביבתו (למשל, ברצועה חניכיים, העצם שמסביב, שיניים סמוכות). השן היא גוף מרוסן, מה שהופך את CRES שלה דומה למרכז מסה של גוף חופשי. בטיפול במכשירים, רוב האורתוקטורים מחשיבים את מערכת היחסים של וקטור הכוח ל-CRES של השן או לקבוצת שיניים. ואכן, האם האובייקט יציג מפנה או תנועה גופנית כאשר הוגשו לכוח יחיד נקבעת בעיקר על-ידי מיקום ה-Cres של האובייקט והמרחק בין וקטור הכוח לבין ה-cres. אם זה ניתן לחזות במדויק, תוצאות הטיפול יהיה שיפור משמעותי. כך, הערכה מדויקת של CRES יכול מאוד לשפר את היעילות של תנועת שיניים אורתודונטית.
במשך עשורים, השדה האורתודונטי הגיע לידי ביקור מחקר בנוגע למיקוםהג של שן נתונה, קטע, או קשת1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12. עם זאת, מחקרים אלה הוגבלה בגישתם במובנים רבים. רוב המחקרים קבעו אתמגרש ה-C עבור כמה שיניים בלבד, ומשאירים את הרוב. לדוגמה, החותכת המרכזית של הלסת הראשית ופלח חותכת הלסת הראשי הוערכו באופן נרחב למדי. מצד שני, יש רק כמה מחקרים על הכלב הלסת הטוחנת הראשונה ושום דבר עבור השיניים הנותרות. כמו כן, רבים ממחקרים אלה קבעו את המיקום של CRES מבוסס על נתונים אנטומיים גנרי לשיניים, מדידות דו מימדי (2d) צילומי רנטגן, חישובים על ציורים 2d8. בנוסף, חלק מהספרות הנוכחית משתמשת במודלים כלליים או בסריקות תלת-ממדיות (3d) של דגמי שיניים במקום בנתונים אנושיים4,8. כמו אורתודונטיה משתנה לתוך טכנולוגיית תלת-ממד לתכנון תנועת השן, זה חיוני לחזור על קונספט זה כדי לפתח 3D, הבנה מדעית של תנועת השן.
עם החידושים הטכנולוגיים וכתוצאה מכך יכולת חישוב מוגברת ויכולות מידול, היכולת ליצור וללמוד דגמים מורכבים יותר גדל. המבוא של סריקת טומוגרפיה ממוחשבת ו קונוס מחושב קרן (CBCT) סריקה יש מודלים דחף חישובים מהעולם 2D לתוך 3D. מגדילה סימולטני בכוח המחשוב ומורכבות התוכנה הרשו לחוקרים להשתמש רדיוגרפים 3d כדי לחלץ מודלים אנטומיים מדויקים לשימוש בתוכנה מתקדמת כדי פלח את השיניים, עצם, ברצועה חניכיים (PDL), ומבנים אחרים שונים7,8,9,10,13,14,15. ניתן להמיר מבנים מקוטעת אלה לרשת שינוי וירטואלית לשימוש בתוכנות הנדסיות כדי לחשב את תגובת המערכת כאשר מוחל עליו כוח או תזוזה מסוימים.
מחקר זה מציע מתודולוגיה מסוימת, הניתנת לשכפול, אשר ניתן ליישם כדי לבחון מערכות היפותטי כוח אורתודונטי מיושם על מודלים הנגזרים מתמונות CBCT של חולים חיים. ב ניצול מתודולוגיה זו, החוקרים יכולים אז להעריך את CRES של שיניים שונות ולקחת בחשבון את המבנה הביולוגי של מבני שיניים, כגון אנטומיה השן, מספר שורשים האוריינטציה שלהם בחלל 3d, התפלגות המוני, ומבנה של מצורפים חניכיים. מיתאר כללי של תהליך זה מוצג באיור 1. הדבר מכוון את הקורא לתהליך הלוגי המעורב ביצירת דגמי שיניים תלת-ממדיים לאיתור ה-CRES.
פטור מוסדי של לוח סקירה התקבל עבור הערכת כרכים CBCT בארכיון החטיבה של אוראלי הרדיולוגיה הפנים מקסימום (IRB No. 17-071S-2).
1. בחירת אמצעי אחסון וקריטריונים
2. פילוח של השיניים והעצמות
3. מנקה ומועך
4. ניתוח האלמנט הסופי
הערה: כל הסקריפטים המותאמים אישית פיתון ניתן למצוא קבצים מצורפים משלימים. הם נוצרו באמצעות פונקציית מנהל המאקרו Abaqus.
כדי לאמת פילוח וחלוקה לרמות ידנית כפי שמתואר בסעיף ההליכים (שלב 2), שן טוחנת ראשונה של הלסת הראשית הופק מתוך גולגולת יבשה, ותמונה CBCT צולמה. תוכנת עיבוד ועריכה של תמונות מחקה שימש לחלוקה ידנית של השן כפי שמתואר בשלב 2. לאחר מכן, מאוחר יותר בוצע, מודלים מקוטע נוקו עם תוכנה 3matic, ?...
מחקר זה מראה מערכת של כלים כדי ליצור זרימת עבודה עקבית עבור ניתוח אלמנט סופי (שמציעות) של מודלים של שיניים מקסימום נגזר מתמונות CBCT של חולים כדי לקבועבטרסשלהם C. עבור המרפאה, מפה ברורה וישירה של מיל C של השיניים הלסתהגבוהה יהיה כלי קליני יסולא בפז לתכנן תנועות השן ולחזות תופעות לו...
. למחברים אין מה לגלות
המחברים רוצים להכיר בפרס על קרן צ'רלס בורסטון על תמיכה בפרויקט.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3-matic software | Materialise, Leuven, Belgium. | Cleaning and meshing | |
Abaqus/CAE software, version 2017 | Dassault Systèmes Simulia Corp., Johnston, RI, USA. | Finite Element Analysis | |
Mimics software, version 17.0 | Materialise, Leuven, Belgium. | Segmentation of teeth and bone |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved