A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
הפרוטוקול המוצג כאן מתאר את שיטת הפעולה המפורטת ומוכיח את יעילותה של סכין מחט קטנה בטיפול בכתפיים קפואות.
כתף קפואה היא סוג של מחלה דלקתית אספטית של הכתף הנגרמת על ידי מתח, טראומה וסיבות אחרות, וכתוצאה מכך כאבי מפרקים בכתף ותפקוד מוגבל. הפרוטוקול המוצג כאן מדגים את פעולתה של סכין מחט קטנה בטיפול בכתפיים קפואות, כולל ניהול המטופל, הכנת חומרים, מיקום, ניתוח וטיפול לאחר ניתוח. מטרת פרוטוקול זה היא להקל על הכאב והמגבלות התפקודיות ולשפר את יכולת החיים של מטופלים עם כתפיים קפואות. במחקר שלנו, 76 מטופלי כתף קפואה בשלב I-II שעמדו בקריטריוני ההכללה חולקו באופן אקראי לקבוצת ביקורת ולקבוצת טיפול (n=38). המטופלים בקבוצת הביקורת קיבלו פעילות גופנית פונקציונלית, ואילו קבוצת הטיפול קיבלה טיפול בסכין מחט קטנה עם פעילות גופנית פונקציונלית. הציונים האנלוגיים החזותיים (VAS), ציוני קבוע ומורלי (CMS), ועובי הרצועה הקוראקוהומרלית (CHL) תחת אולטרסאונד הוערכו. לאחר טיפול בסכין מחט קטנה, ציון VAS היה נמוך משמעותית בקבוצת הטיפול (5.11 ± 0.89) מאשר בקבוצת הביקורת (5.49 ± 0.65; t=-2.065, p<0.05); ציון CMS היה גבוה משמעותית בקבוצת הטיפול (64.72 ± 4.78) מאשר בקבוצת הביקורת (60.97 ± 6.00; t=2.947, p<0.05); עובי ה-CHL ירד משמעותית בקבוצת הטיפול (2.38 ±-0.36) מאשר בקבוצת הביקורת (2.57 ±-0.42; t=-2.117, p<0.05). תוצאות אלו מצביעות על כך שסכין המחט הקטנה הקלה משמעותית על תסמיני הכאב, שיפרה את תפקוד הכתף, הפחיתה את עובי ה-CHL ושיפרה את איכות החיים, ולכן הייתה לה יעילות טיפולית משמעותית בחולי כתף קפואה בשלב I-II.
כתף קפואה היא מחלה המאופיינת בכאב והגבלה של תנועת כתף אקטיבית ופסיבית, הגורמת לאי נוחות רבה לעבודתם ולחייהם של החולים1. השכיחות העולמית של כתף קפואה היא 2%-5%2,3 ומעלה בנקבות מאשר בזכרים, מה שמראה נטייה גנטית מסוימת4. רוב מטופלי הכתף הקפואה הם בני 40-605. יתר על כן, הכתף הקפואה מביאה לנטל חברתי כבד בשל מחזור ההחלמה הארוך יותר והיעדר קונצנזוס טיפולי מבוסס בקליניקה.
שיטות הטיפול העיקריות בכתפיים קפואות כוללות שימוש אוראלי או חיצוני בצמחי מרפא, דיקור סיני, עיסוי, פעילות גופנית פונקציונלית וכן הלאה6; עם זאת, היענות החולים ירודה בשל תדירות הטיפול המרובה וגוזלת זמן רב יותר, ואינה יכולה לענות על הצרכים הדחופים של החולים לשיפור הכאב והמגבלות התפקודיות. לכן, יש צורך דחוף לזהות טיפולים יעילים יותר בניהול הקליני של חולי כתף קפואה.
טיפול בסכין מחט קטנה הוא טיפול חיצוני מיוחד ויעיל ברפואה הסינית המסורתית, אשר צומח במהירות בתחום הרפואה הסינית המסורתיתבעשורים האחרונים 7. יש לו את היתרונות של השפעה מהירה, אפקט מרפא מובהק, וחזרתיות גבוהה. יתר על כן, מכשיר הפעולה זול וקל להשגה, תהליך הפעולה פשוט, והשיטה אינה מוגבלת על ידי הסביבה והמצב. העבודה והחיים הרגילים של החולים אינם מושפעים לאחר הטיפול בסכין מחט קטנה מכיוון שהמיקרו חתך יתאושש במהירות ללא נזק לגוף, גרימת זיהום או תופעות לוואי אחרות 8,9,10,11. סקירות שיטתיות הראו כי יעילותה של סכין מחט קטנה על כתף קפואה הייתה עדיפה משמעותית על דיקור סיני, עיסוי ורפואה סינית אוראלית12,13. מחקרים מודרניים מראים כי המנגנון של טיפול בסכין מחט קטנה בכתף קפואה הוא להטביע את המרידיאנים והבטחונות, לקדם את זרימת הצ'י והדם, לחתוך ולהפשיט את רקמת הנגע, להסיר הידבקות, לקדם תיקון רקמות ולהחזיר את האיזון הדינמי של גוף האדם14,15.
הפרוטוקול המוצג כאן מדגים את פעולתה של סכין מחט קטנה בטיפול בכתפיים קפואות כולל ניהול המטופל, הכנת חומרים, מיקום, ניתוח וטיפול לאחר ניתוח. מטרת פרוטוקול זה היא להקל על הכאב והמגבלות התפקודיות ולשפר את יכולת החיים של מטופלים עם כתפיים קפואות.
עם התפתחות הטיפול בסכין מחטים קטנות, יישומו הורחב מטיפול בכאבי צוואר, כתפיים, מותניים, רגליים ומחלות שרירים ועצמות אחרות לרפואה פנימית, כירורגיה, גינקולוגיה, רפואת ילדים ומחלות אחרות, הממלאות תפקיד חשוב יותר ויותר בתחום רפואת השיקום16. בשנים האחרונות, סכין המחט הקטנה מראה יעילות טיפולית מדויקת, מדעית ובטוחה יותר בשל יישום טיפול הדמיה מונחה אולטרסאונד של סכין מחט קטנה, שפיתוחו נכנס לשלב חדש17,18.
הפרוטוקול של מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של המחקר האנושי של בית החולים Longhua המסונף לאוניברסיטת שנגחאי לרפואה סינית מסורתית (מספר אישור: 2023-LHXS-030). לפני הניסוי, ניתנה הסכמה מדעת בכתב על ידי כל מטופל שנכלל במחקר. בסך הכל 76 מטופלים עם כתף קפואה בשלב I-II במחלקת השיקום של בית החולים Longhua המסונף לאוניברסיטת שנגחאי לרפואה סינית מסורתית מדצמבר 2022 עד מאי 2023, שעמדו בקריטריוני ההכללה, חולקו באופן אקראי לקבוצת ביקורת וקבוצת טיפול, עם 38 מקרים בכל קבוצה. על המפעיל להכיר את האנטומיה של מפרק הכתף ואת שיטת הניתוח הספציפית.
1. גיוס חולים
2. משטר תרגילים לקבוצת ביקורת
3. משטר פעילות גופנית לקבוצת הטיפול
4. הערכות תוצאות לאחר התערבות
5. ניתוח סטטיסטי
בקבוצת הביקורת, מטופל אחד קיבל טיפול אחר (הזרקת סטרואידים תוך מפרקית) עקב החמרה בכאב, ולכן הניסוי הופסק, ו-37 החולים הנותרים בקבוצת הביקורת נכללו בניתוח הסטטיסטי הסופי. עבור 2 חולים בקבוצת הטיפול לא ניתן היה לזהות CHL תחת אולטרסאונד, ולכן הבדיקה בוטלה, ושאר 36 החולים בקבוצת הטיפול נכנסו לניתוח ?...
במחקר זה, מצאנו כי הטיפול בסכין מחט קטנה הקל באופן משמעותי על תסמיני הכאב, שיפר את תפקוד מפרק הכתף, הפחית את עובי CHL ושיפר את איכות החיים בחולי כתף קפואה בשלב I-II. לטיפול בסכין מחט קטנה הייתה השפעה מדויקת על כתף קפואה. עם זאת, אתר הפעולה שנוי במחלוקת. בשל רקע הידע השונה, ניתן לבחור אתרי ניתוח רב?...
המחברים אינם מדווחים על ניגודי עניינים.
אנו מעריכים את התמיכה הכספית מ (1) הקרן הלאומית למדעי הטבע (81973877), (2) תוכנית הפעולה התלת-שנתית של שנחאי כדי להאיץ עוד יותר את הירושה, החדשנות והפיתוח של הרפואה הסינית המסורתית (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) מערכת הבריאות באזור החדש פודונג תוכנית הכשרת הרופאים המפורסמת של פודונג (PWRzm2020-15), ו (4) פרויקט שיפור שירות שיקום הרפואה הסינית (רפואי 032).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Disposable sterile injection needle | Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd | 601900973 | Type specification:0.5 x 38 RWLB |
Disposable sterile small needle-knife | Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd | PR-4040 | Type specification:40 mm x 40 mm |
Disposable sterile syringe | Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd | 601909174 | Type specification:10 mL |
Lidocaine hydrochloride | Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd | 6904996104121 | Type specification:5 mL |
Marker pen | Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd | 4901681518111 | Type specification:1.0 mm/0.5 mm |
Sterile absorbent cotton ball | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 601905637 | Type specification:0.3 25 g |
Sterile disposable medical plastic cup | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 709008633 | Type specification:Waist-shaped disc |
Sterile dressing block | Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co., Ltd | 601909470 | Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors |
Sterile medical tweezers | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd | 603917444 | Type specification:Small size |
Sterile rubber surgical gloves | Guilin Hengbao health protection Co., Ltd | 6971787071320 | Type specification:6.5 |
Sterile self-adhesive dressing | Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd | 601909414 | Type specification:10 cm x 15 cm |
Sterile water for injection | Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd | 6938493300953 | Type specification:5 mL |
Type II skin disinfectant | Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd | 6909157000359 | Type specification:500 mL/ bottle |
Ultrasound | Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd | 100018857 | uSmart3300 portable color ultrasound system |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionExplore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved