A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
מאמר זה מתאר פרוטוקול מפורט לייצור רירית רחם דקה אמינה וניתנת לשחזור עם שיעור תמותה נמוך מאוד והידבקויות תוך רחמיות מינימליות על ידי הזרקת 95% אתנול לרחם העכבר תוך 1-3 דקות.
רירית רחם דקה (TE) הוכרה באופן נרחב כגורם קריטי לאי פוריות. עם זאת, הפתוגנזה של TE נותרה לא ברורה, ועדיין יש צורך בדחיפות באפשרויות טיפול מספקות. פותחו מספר מודלים של TE בבעלי חיים, אך מודל העכברים הכולל ניתוח בטן והזרקת 95% אתנול מהווה אתגר אדיר בשל שיעור התמותה הגבוה והסיכון להידבקויות תוך רחמיות אם לא מבוצע כהלכה. כאן, אנו מתארים פרוטוקול מפורט המייצר TE אמין וניתן לשחזור עם שיעור תמותה נמוך מאוד והידבקויות תוך רחמיות מינימליות על ידי הזרקת 95% אתנול לרחם העכבר עם זמני עירוי משתנים. התוצאות הראו כי כל העכברים פיתחו בהצלחה TE עם זמני עירוי שנעו בין 1-3 דקות, המאופיינים בירידה אופיינית בעובי רירית הרחם ובמספר הבלוטות, כמו גם פיברוזיס מוגזם של רירית הרחם. ממצאים אלה מצביעים על כך שמודל עכבר זה מתאים לחקר רירית הרחם הדקה ויכול לשמש פלטפורמה לפיתוח טיפולי TE עתידיים.
רירית רחם דקה (TE) היא מצב חמור במיילדות וגינקולוגיה המשפיע לעתים קרובות על נשים בגיל הפוריות. TE מאובחן כאשר עובי רירית הרחם נמדד פחות מ-7 מ"מ בסריקת אולטרסאונד, מלווה בחלל רחם תקין, וקשור קשר הדוק לכשל בהריון 1,2. ההערכה היא שכ-1.5%-9.1% מהנשים העוברות טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) יחוו TE, מה שהופך אותו לאתגר הולך וגובר ברפואת הרבייה 3,4,5. הגורמים השכיחים ביותר ל-TE כוללים תיקון לא תקין של רירית הרחם לאחר הפרדה כירורגית של הידבקויות תוך רחמיות (IUA) וגרידה, אשר מלוות לעתים קרובות בהפרעה בחלוקת כלי הדם ובלוטות דלילות 6,7,8. נכון להיום, המנגנונים התאיים והמולקולריים העומדים בבסיס TE נותרו לא ברורים. התאוששות רירית הרחם בחולי TE גוזלת זמן, אם כי טיפול באסטרוגן וטיפול באספירין במינון נמוך נחקרו כהתערבויות פוטנציאליות9. לכן, מחקר מעמיק של הפתוגנזה של TE הוא הגישה הישירה ביותר להתמודדות עם האתגרים של מצב זה. עם זאת, מחקרים על הפתוגנזה של TE מסתמכים על מודלים של בעלי חיים, מה שהופך את בחירת המודל המתאים לקריטית.
רוב המחקרים ההיסטופתולוגיים של רירית הרחם הדקה (TE) הראו כי התפשטות לקויה של תאי אפיתל ומקרופאגים, ירידה בביטוי של קולטני הורמון סטרואידים בשחלות, שקיעה מוגזמת של מטריצה חוץ-תאית והזדקנות תאית הם המאפיינים הפתולוגיים המשמעותיים ביותר של TE 6,9,10. נכון לעכשיו, מודלים שונים של חולדות פותחו כדי לחקות TE, כולל מודלים שנגרמו על ידי גירוד 11,12,13, איסכמיה 14, פגיעה תרמית15 ופגיעה כימית 16,17,18,19. מודל חולדה מושרה על ידי גירוד רירית הרחם עם מחט או קטטר, מה שגורם לרוב להידבקויות תוך רחמיות (IUA) במקום TE 11,12,20,21,22. דווח גם על מודל TE המושרה על ידי איסכמיה בחולדות, שבו איסכמיה של רירית הרחם מושגת על ידי ביצוע קשירת עורק רחם דו-צדדית, מה שמוביל להפחתת עובי רירית הרחם. עם זאת, שיטה זו גוזלת זמן, דורשת שלושה חודשים, ואינה נמצאת בשימוש נרחב למחקר14. במודל המושרה על ידי פגיעה תרמית, נעשה שימוש בצינור הזרעה מלאכותי כדי להחדיר מים שחוממו מראש ב-85 מעלות צלזיוס לצד אחד של קרן הרחם דרך המפגש של שני הצדדים, מה שהופך אותו למורכב יותר משיטות אחרות15. המודל הכימי כולל הזרקת 95% אתנול לקרן הרחם החשופה כדי לפגוע בכל רירית הרחם. מודל זה מציע את היתרונות של עלות נמוכה ותקופת ניסוי קצרה לחקר המנגנונים והטיפולים הפתולוגיים ב-TE, אך הוא משמש בעיקר בחולדות ולא בעכברים 16,17,23. למרות שקיימים מודלים שונים של בעלי חיים, במיוחד מודלים של חולדות, לכל אחד מהם יש את המגבלות שלו. הם יכולים לדמות רק היבטים מסוימים של TE, ומעט מודלים של עכברים משכפלים מקרוב את מאפייני המחלה של TE תוך שהם נוחים ורב-תכליתיים למחקר.
בהקשר זה, פיתחנו מודל עכבר חדש של רירית רחם דקה (TE) על ידי החדרת 95% אתנול לחלל הרחם באמצעות גישת שיפוע זמן בשיטה שונה24 (איור 1). התוצאות הראו כי כל העכברים פיתחו בהצלחה TE כאשר זמן העירוי נע בין 1-3 דקות, והציגו מאפיינים אופייניים כגון עובי רירית הרחם מופחת, הקטנת בלוטות ופיברוזיס מוגבר של רירית הרחם. ממצאים אלה מצביעים על כך שמודל העכברים שלנו הוא כלי מתאים לחקר TE ויכול לשמש כפלטפורמה לפיתוח טיפולים עתידיים ב-TE.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
מחקר זה אושר על ידי הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים של בית החולים למיילדות וגינקולוגיה שנזן ז'ונגשאן (לשעבר בית החולים האורולוגי שנזן ז'ונגשאן), שם נערכו כל הניסויים בבעלי חיים. במחקר זה נעשה שימוש בעכברי C57BL/6 נקבות (בגילאי 6-8 שבועות, משקל 18-20 גרם). כל בעלי החיים שוכנו בסביבה ספציפית נטולת פתוגנים (SPF) באותו חדר והתאקלמו במשך שבוע לפני הניסויים בחדר ללא פתוגנים ספציפיים ב-22 ± 1 מעלות צלזיוס במחזור אור/חושך של 12 שעות. ניתנה להם גישה חופשית למזון ומים. פרטי הריאגנטים והציוד המשמשים במחקר זה מפורטים בטבלת החומרים.
1. זיהוי ייחום
הערה: שלב הייחום בעכברים דומה לשלב הלוטאלי המאוחר בבני אדם, עם רירית רירית רחם עבה יחסית בשלב זה. בחירת עכברים בייחום לאינדוקציה מודל מבטיחה שהם נמצאים במצב פיזיולוגי עקבי יחסית. בנוסף, התוצאות של דילול רירית הרחם בולטות יותר כאשר עובי רירית הרחם עבה יחסית. לפרטים על הליך זה, עיין בדוחות שפורסמו בעבר25,26.
2. עיצוב קבוצה
הערה: כדי להעריך את ההשפעה של משכי זמן שונים של עירוי אתנול 95% על יציבות מודל TE, הוקמו שש קבוצות טיפול. קבוצה אחת עברה ניתוח דמה ללא מתן אתנול כדי לשמש כבקרה על ההשפעות הפרוצדורליות. עכברים עם TE המושרה על ידי אתנול חולקו באופן אקראי לחמש קבוצות טיפול על סמך זמן העירוי (n = 5 לקבוצה) כדלקמן:
3. אינדוקציה של מודל TE בעכברים
4. איסוף דוגמאות
5. התייבשות רקמות
הערה: התייבשות רקמות מושגת באמצעות מעבד רקמות אוטומטי (ראה טבלת חומרים).
6. הטמעת פרפין
הערה: בצע שלבים אלה באמצעות מרכז הטמעת רקמות מודולרי (ראה טבלת חומרים).
7. חתך פרפין
8. צביעת המטוקסילין ואאוזין
הערה: צביעת המטוקסילין ואאוזין מתבצעת באמצעות מכונת צביעת שקופיות אוטומטית (ראה טבלת חומרים).
9. מכתים מאסון
10. הדמיה וניתוח
11. ניתוחים סטטיסטיים
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
המאפיינים העיקריים של רירית הרחם הדקה (TE) הם ירידה בעובי רירית הרחם וצפיפות הבלוטות, יחד עם פיברוזיס מוגבר של רירית הרחם. שיטה זו שיכפלה בהצלחה את המאפיינים הללו בעכברי המודל. ניתוח הנתונים חשף ירידה משמעותית בעובי רירית הרחם בקבוצת הדקה (222.3 מיקרומטר ± 13.96 מיקרומטר לעו?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
TE מאופיין בריבוי תאים לא מספיק ותאים לא מתפקדים, הקשורים קשר הדוק לאי פוריות, הפלות חוזרות והפרעות שליה 2,3. למרבה הצער, אין כיום טיפול יעיל ל-TE. מודלים של בעלי חיים ממלאים תפקיד מכריע בחקר מצב זה. בין השנים 2014 ל-2024, חולדות שימשו כאורגניזמים מו...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
למחברים אין מה לחשוף.
אנו מודים לשופטים האנונימיים על הערותיהם החשובות והמועילות. עבודה זו נתמכה על ידי פרויקט המדע והטכנולוגיה של שנזן (No. JCYJ20220818103207016) וקרן המחקר הבסיסי והיישומי של גואנגדונג (מס' 2024A1515010478).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Anesthesia Machine | RWD Life Science | R530 | Mobile inhalation anesthesia machine for small animals |
0.9% saline | Hubei Kelun Pharmaceutical | C230817A2 | 10 mL, medical injection |
75% ethanol | LIRCON | 6303060031 | 500 mL, disinfectant reagent |
95% ethanol | Guangzhou Chemical Reagent Factory | 64-17-5 | 500 mL, chemical reagent |
Absorbable sutures | Jinhuan Medical | CR537 | Thickness: 5-0; Length: 90 cm |
Aqueous ammonia | MilliporeSigma | 1336-21-6 | 1000 mL, chemical reagent |
Automatic Tissue Processor | Leica | TP1020 | 100 embedding boxes can be processed at one time |
C57BL/6 mice | Experimental Animal Center of Southern Medical University | ||
Eosin-Y | BASO | BA4024 | 1000 mL, used for the staining of paraffin sections, frozen sections, etc |
Haematoxylin | BASO | BA4041 | 1000 mL, used for the staining of paraffin sections, frozen sections, etc |
HALO Image Analysis Platform | Indica labs | The instrument features ease-of-use and scalability, powerful analytical capabilities, and the fastest processing speed | |
Hemostatic clamps | HUAYON | 18-5021 | 1.8 cm in total length with 0.7 cm jaw |
Hemostatic forceps | HUAYON | 18-5020 | 10 cm in total length |
HistoCore Rotary Microtome | Leica | 149BIO000C1 | Slice thickness ranges from 1 to 60 μm |
Indorphor | ADF | 1005 | 500 mL, disinfectant reagent |
Isoflurane | RWD Life Science | R510-22-10 | 100 mL, active ingredient 100% isoflurane |
Masson's trichrome staining | SOLARBIO | G1340 | 7 × 100 mL for 100 tests |
Microscope slide | Gene Tech | GT100511 | Length: 75 cm; Width: 25 cm |
Modular Tissue Embedding Center | Leica | EG1150 C | The instrument contains a cold stage and a heated paraffin distribution module, providing flexibility for the embedding work |
Natural resin | SAKURA | 4770 | Resin-coated film, Suitable for histology staining |
Olympus SLIDEVIEW VS200 | PANOVUE | VS200 | The instrument captures high-quality virtual slide images and enables advanced quantitative image analysis |
Paraformaldehyde fix solution | Servicebio | G1011 | 500 mL, universal tissue fixative (neutral) |
Surgical forceps | HUAYON | 18-1300 | 2.2 mm straight, 12.5 cm wide |
Surgical scissors | HUAYON | 18-0110 | 10 cm, stainless steel surgical scissors |
Syringe | Kindly | 60017031 | 1 mL, disposable sterile syringe with needle |
Tissue cassettes | CITOTEST | 80106-1100-16 | White; flow-through slots; 0ne-piece integral lid; labeling areas are located on three sides |
Tissue-Tek Prisma Plus | SAKURA | DRS-Prisma-P-JCS | The processing capacity is 60 slides at one time |
Xylene | Guangdong Guanghua Sci-Tech | 1330-20-7 | 1000 mL, organic solvent |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved