Sign In

אוסטרליציה

Overview

מקור: ג'ייאדיפ ס טלווקר, MD, רפואה פנימית ורפואת ילדים, בית הספר לרפואה של ייל, ניו הייבן, CT

באמצעות auscultation, המטפל הוא מסוגל "לצותת על פעולתו של הגוף" כדי לקבל מידע אבחוני חשוב. 1 מבחינה היסטורית, המונח "auscultation" היה שם נרדף ל"תקציר מיידי", שבו אוזנו של הבוחן הונחה ישירות על עור המטופל. למרות שזה היה נוהג מקובל במשך מאות שנים, השיטה הוכיחה לא מספיק בצרפת של המאה התשע עשרה, בשל נורמות חברתיות ותפוקת אבחון תת-אופטימלית. זה הוביל את רנה לאנק להמציא את הסטטוסקופ הראשון בשנת 1816 (איור 1),כלי שהפך מאז לחלק בלתי נפרד מההסתה בפרקטיקה הקלינית המודרנית, והמטופלים מחזיקים בו כסמל של כבוד ואמינות בקרב אלה הנושאים אותם. 2

Figure 1
איור 1. איור מייצג של הסטטוסקופ הראשון שהומצא על ידי רנה לאנק.

הסטטוסקופ עבר התפתחויות טכנולוגיות רבות מאז צינור העץ החלול הראשוני של לאנק. מבחינה מעשית, על הספק להבין את ההבדל בין שני הצדדים של חתיכת החזה של הסטטוסקופ המודרני: הסרעפת והפעמון (איור 2).

Figure 2
איור 2. חלקים מסטטוסקופ מודרני.

כאשר מוחל בחוזקה על העור של המטופל, הסרעפת משדרת צלילים בתדר גבוה. צלילים מתוך החולה לרטוט את הממברנה של הסרעפת. תנודות אלה גורמות להפצת הקול דרך עמוד האוויר בתוך הסטטוסקופ ולאוזני הבוחן. לעומת זאת, כאשר מוחלים בקלילות, הפעמון משדר צלילים בתדר נמוך. הפעמון משמש ככוס שמשדרת ישירות צלילים מתוך המטופל דרך צינורות הסטטוסקופ. לחיצה חזקה יותר עם הפעמון יכולה למתוח את העור הבסיסי, ולמעשה להפוך אותו לסרעפת. Auscultation משמש במגוון רחב של הגדרות קליניות. זה בדרך כלל משחק תפקיד בבדיקה של החזה, הלב, הבטן, vasculature.

Procedure
  1. לאורך כל מפגש המטופל, השתמש בחוש השמיעה הלא סייע שלך כדי לזהות ממצאים שעשויים להיות שימושיים מבחינה אבחונית (למשל,קול צרוד או נהמה עם תפוגה).
  2. לפני מגע עם המטופל, נקו את הסטטוסקופ על ידי ניגובו עם התחייבות לאלכוהול 70%, שטיפה חיטוי זמינה באופן סטנדרטי המשמשת להיגיינת ידיים, או חומר חיטוי משטח בית חולים. 3
  3. מיקום הסטטוסקופ
    1. הנח את האוזניות הסטטוסקופ באוזניים עם הטיפים המצביעים קדימה על מנת ליצור חותם שמטביע רעשי סביבה.
    2. אשר איזה צד של חתיכת החזה(כלומר,הפעמון או הסרעפת) פעיל

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

סרטון זה כיסה את השיקולים הכלליים הקשורים לתחנונה במהלך הבדיקה הגופנית. Auscultation נעשה בדרך כלל בעזרת סטטוסקופ, אם כי ממצאים מסוימים, במיוחד על הבדיקה הנשימתית, עשויים להיות ניכרים לאוזן הלא נעזרת. בעוד טכניקות סטטוסקופ ספציפיות משתנות בהתאם לכל חלק בודד של הבחינה, בכל הנסיבות, על המטפל להחז?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

References
  1. Markel, H. The Stethoscope and the Art of Listening. New England Journal of Medicine. 354: 551-553 (2006)
  2. Jiwa, M., Millett, S., Meng, X., and Hewitt, V.M. Impact of the Presence of Medical Equipment in Images on Viewers' Perceptions of the Trustworthiness of an Individual On-Screen. Journal of medical Internet research. 14 (4), e100 (2012).
  3. Makim, D.G. Stethoscopes and Health Care-Associated Infection. Mayo Clinic Proceedings. 89: 277-280 (2014).
Tags
AuscultationListeningPhysical ExaminationImmediate AuscultationStethoscopeRen La nnecDiagnostic YieldParts Of A StethoscopeEar BudsTubingChest PieceDiaphragmBellHigh Frequency Sounds

Skip to...

0:00

Overview

1:11

The Stethoscope

2:57

General Approach to Auscultation

5:25

Summary

Videos from this collection:

article

Now Playing

אוסטרליציה

Physical Examinations I

59.9K Views

article

גישה כללית לבחינה הגופנית

Physical Examinations I

115.0K Views

article

תצפית ובדיקה

Physical Examinations I

92.8K Views

article

מישוש

Physical Examinations I

82.3K Views

article

כלי הקשה

Physical Examinations I

99.1K Views

article

התאמה נכונה של הלבוש המטופל במהלך הבדיקה הגופנית

Physical Examinations I

82.8K Views

article

מדידת לחץ דם

Physical Examinations I

106.6K Views

article

מדידת סימנים חיוניים

Physical Examinations I

113.4K Views

article

בדיקת נשימה I: בדיקה ומישוש

Physical Examinations I

155.2K Views

article

בדיקת נשימה II: כלי הקשה ואוסטרליציה

Physical Examinations I

210.8K Views

article

בדיקת לב I: בדיקה ומישוש

Physical Examinations I

174.7K Views

article

בדיקת לב II: אוסטרולטציה

Physical Examinations I

138.8K Views

article

בדיקת לב III: קולות לב חריגים

Physical Examinations I

91.0K Views

article

בדיקת כלי דם היקפיים

Physical Examinations I

67.5K Views

article

בדיקת כלי דם היקפיים באמצעות דופלר גל רציף

Physical Examinations I

38.3K Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved