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Auscultation

Vue d'ensemble

Source : Jaideep S. tari, MD, médecine interne et pédiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, CT.

Grâce à l’auscultation, le clinicien peut « à écouter sur le fonctionnement du corps » pour obtenir des informations de diagnostiques importantes. 1 historiquement, le terme « auscultation » était synonyme de « auscultation immédiate », dans lequel l’oreille de l’examinateur était placé directement contre la peau du patient. Même si c’était pratique courante depuis des siècles, la méthode s’est avérée insuffisante dans la France du XIXe siècle, en raison de normes sociales et rendement diagnostique sous-optimale. Cela a conduit à René Laënnec d’inventer le premier stéthoscope en 1816 (Figure 1), un outil qui est depuis devenu inséparable de l’auscultation dans la pratique clinique moderne, et les patients tenez-le comme un symbole d’honneur et de loyauté entre celui qui les mène. 2

Figure 1
La figure 1. Une illustration représentante le premier stéthoscope inventé par René Laënnec.

Le stéthoscope a subi de nombreuses avancées technologiques depuis tube initial de bois creux de Laënnec. Pratiquement parlant, le fournisseur doit comprendre la différence entre les deux parties de du stéthoscope moderne morceau de coffre : le diaphragme et la cloche (Figure 2).

Figure 2
La figure 2. Pièces d’un stéthoscope modern.

Lorsqu’elle est appliquée fermement contre la peau du patient, la membrane transmet les sons à haute fréquence. Sons d’au sein de la patiente vibrent la membrane du diaphragme. Ces vibrations provoquer la propagation du son à travers la colonne d’air à l’intérieur le stéthoscope et dans les oreilles de l’examinateur. À l’inverse, lorsqu’il est appliqué légèrement, la cloche transmet les sons de basse fréquence. La cloche sert une tasse qui transmet directement les sons dans le patient par l’intermédiaire de la tubulure du stéthoscope. Urgent plus fermement avec la cloche peut s’étirer la peau sous-jacente, essentiellement le transformant en un diaphragme. L’auscultation est utilisée dans une grande variété de milieux cliniques. Plus couramment, elle joue un rôle dans l’examen de la poitrine, le coeur, abdomen et système vasculaire.

Procédure
  1. Tout au long de l’intégralité de la rencontre de patients, utilisez vos sens sans aide de l’ouïe pour identifier les résultats qui peuvent être diagnostique utiles(par exemple, voix rauque ou grognement avec expiration).
  2. Avant le contact avec le patient, décontaminer le stéthoscope en l’essuyant avec un coton imbibé d’alcool à 70 %, un rinçage antiseptique équipés disponible utilisé pour l’hygiène des mains ou un désinfectant de surface de l’hôpital. 3
  3. Positionnement du stéthoscope
    1. Pla

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Applications et Résumé

Cette vidéo a couvert les considérations générales relies à l’auscultation au cours de l’examen physique. L’auscultation est généralement effectuée à l’aide d’un stéthoscope, bien que certains résultats, notamment sur l’examen respiratoire, peuvent être évidentes à l’oreille sans aide. Tandis que stéthoscope spécifiques techniques varient basés sur chaque portion individuelle de l’examen, en toutes circonstances, le clinicien doit tenir le stéthoscope correctement et reconnaître la diff...

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References
  1. Markel, H. The Stethoscope and the Art of Listening. New England Journal of Medicine. 354: 551-553 (2006)
  2. Jiwa, M., Millett, S., Meng, X., and Hewitt, V.M. Impact of the Presence of Medical Equipment in Images on Viewers' Perceptions of the Trustworthiness of an Individual On-Screen. Journal of medical Internet research. 14 (4), e100 (2012).
  3. Makim, D.G. Stethoscopes and Health Care-Associated Infection. Mayo Clinic Proceedings. 89: 277-280 (2014).
Tags
AuscultationListeningPhysical ExaminationImmediate AuscultationStethoscopeRen La nnecDiagnostic YieldParts Of A StethoscopeEar BudsTubingChest PieceDiaphragmBellHigh Frequency Sounds

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Overview

1:11

The Stethoscope

2:57

General Approach to Auscultation

5:25

Summary

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