המחברים מודים תמיכה כספית מקרן לאומית למדע (NSF) להעניק EEC-0,540,832 שכותרתו &quot;אמצע אינפרא אדום טכנולוגיות לבריאות והסביבה (MIRTHE)&quot;

1. הכנת מכשירים <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעל את אספקת החשמל החיצונית לפלטפורמת החיישן אופטי האמוניה, בקר דיודת לייזר, יחידה שנבנתה בהזמנת אלקטרוניקה שליטה (CEU), סמפלר הנשימה, משאבת אוויר, ומחשב נייד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ודא ששתי הפליטה ומאווררי קירור של חיישן האמוניה פועלים. הערה: אחד ממוקמת בחלקו האחורי של החיישן, השני נמצאת בתוך החיישן, שהוא נגיש. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להבטיח את מודול זיהוי אקוסטי וטמפרטורת שסתום מחט נמצאות ב38.0 ° C על ידי בדיקת התצוגה הדיגיטלית הממוקמת בצד של תיבת חיישן אמוניה. המתן כ35 דקות מרגע שהחיישן מסופק חשמל לטמפרטורה להתייצב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר צינורות יניקה וטמפרטורת שופר ל55 ° C על ידי לחיצה על שם סמל &quot;ChangeT&quot; נמצא על שולחן העבודה של סמפלר הנשימה. הטמפרטורה ואז ניתן לשנות על ידי לחיצה על החץ למעלה או למטה ואחרי לחיצה על &quot;UPDאכלתי Temp &quot;. לחץ על &quot;יציאה&quot; כדי לחזור לשולחן העבודה. לאפשר למערכת לפחות 5 דקות לטמפרטורה להתייצב. שמירה על הטמפרטורה של סמפלר וצינורות ב55 ° C ממזערת את האובדן של אמוניה פני השטח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתח את התוכנה על המחשב הנייד השולט על חיישן האמוניה. ניתן לגשת אל התכנית בתוך תיקייה בשם &quot;תכנית NH 3 נשימת חיישן&quot; על שולחן העבודה. בתוך תיקייה זו, על המשתמש לבחור את האייקון של &quot;תוכנת LabVIEW העיקרית&quot;. תיקייה זו מכילה מספר יישומים, אבל המשתמש חייב לבחור &quot;Mainsequence.vi&quot; כדי לגשת לממשק הרצוי. בחר &quot;לרוץ&quot; בפינה השמאלית העליונה של המסך. הערה: זה מתחיל בקו נעילת רצף כיול. הלייזר של צג QEPAS פועל על זרם אופטימלי, אשר נבחר בהליך נעילה אוטומטי קו. תהליך זה ייקח כ 25 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צור הפעלה חדשה על סמפלר כגון שeaיש ישיבה כפופה ch קובץ משלה שנשמר כונן הבזק מצורף. הערה: זו מבוצעת על ידי פתיחת התכנית &quot;דגם נשימה&quot; נמצאה על שולחן העבודה של סמפלר. יש מקום לזהות את הפגישה כראוי. כל הנתונים שנוצרו במהלך הפגישה יישמרו בכונן הבזק תחת מזהה את זה. מועד הניסוי משמש בדרך כלל כחלק משם הקובץ. הכניסה וטמפרטורת שופר חייבת להיות מותאמת לפני הכניסה לתכנית הנשימה הדגימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס שופר חד פעמי חדש לצינור הכניסה. יש להשתמש בכפפות חד פעמיות כדי למנוע זיהום שופר עם אמוניה מאצבעות. </li></ol> 2. אוסף דוגמאות נשימה הערה: מוסדי המועצה לביקורת הרלוונטית (אתיקה הלוח) צריכה לאשר כל מחקר שיש בו בני אדם. ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע באופן דרסטי אמוניה נשימה. גורמים אלה יכולים לשנות מדידות אמוניה נשימה ישירות על ידיffecting רמות אמוניה מערכתיות או על ידי המשפיע על המסע של מטבוליטים נשימה מהריאות למכשור. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ודא נושאים מגיעים למעבדה במצב של צום, לאחר שצרכו אין אוכל כ -12 שעה עם הגעה וכי הם נמנעו מפעילות גופנית בבוקר לפני הבדיקה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לוודא שאין חומר כבר הציג לתוך הפה במשך שעה לפחות 1 לפני איסוף הנתונים. להבטיח כי נושאים לצחצח את שיניהם גדולות מ 1 שעות לפני הבדיקה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סיאט את הנושא מול חיישן האמוניה. הדריכו את הנושא כדי להחזיק את צינור הכניסה, ולוודא שהם לא נוגעים בשופר, כדי למנוע זיהום אמוניה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;התחל&quot; על ממשק סמפלר. האם הנושא לנשוף לתוך הפומית כל עוד הם יכולים, או עד שימצא למפעיל את המדגם כדי להיות מספיק. הערה: זו נשיפה מלאה אחת הנמשכת לפחות 10 שניות. לחץ פה נמדד בזמן אמת כפונדקאילקצב זרימה. מד לחץ בצבעים מסייע תוצרת הנושא ולשמור על הלחץ רצוי הנשיפה של 10 ס&quot;מ של מים, המייצג את זרימת נשיפת שיעור של 50 מיליליטר / שנייה. קצב זרימה זו נבחר שכן הוא אומץ על ידי ATS / ERS לפרוטוקול כדי לקבוע פה לא. זרימת נשיפת שיעור זה הוא בר השגה על ידי ילדים ומבוגרים. כמו כן יש לקבל שלוש נשיפות לשעתק ששונות בפחות מ -10%. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;עצור&quot; בממשק סמפלר כאשר מדגם הנשימה הושלם. </li></ol> 3. מדידת מדגם נשימה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ברגע שמדגם נשימה כבר ניתח, טכנאי המעבדה הפועל בצג ואז יש לו את היכולת לנתח כל קטע של שפרופיל הנשימה. החלק מהנשימה שהיא העניין הוא הקטע בשלב III. זה מאופיין על ידי &quot;רמה&quot; בריכוז של פחמן דו חמצני, והוא נמצא באמצע לשלב מאוחר של BREATH. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחר את החלק בשלב III של המדגם על ידי גרירת הקווים האנכיים על ממשק סמפלר להתחיל כאשר מישורים פחמן דו חמצני ולהפסיק ממש לפני הירידה בלחץ של הנשימה. ראה איור 1 להבהרה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שמור את הנתונים בכונן פלאש על ידי לחיצה על &quot;חנות&quot; בממשק מגע סמפלר מסך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר נתוני הנשימה אוחסנו, המשתמש יכול לבחור &quot;התחל&quot; כדי ליזום מדגם נשימה חדש. </li></ol> 4. הממחיש את ההשפעות של פה יש לשטוף ו- pH על אמונית נשימה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לדוגמא 3 נשימות להקים את רמת אמוניה בתחילת המחקר. ודא שנשימות נלקחות לפחות 5 דקות זו מזו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש לשטוף את הפה ביסודיות עם aliquot 30 מיליליטר של מים ל60 שניות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאסוף דגימת נשימה בתוך 60 שניות של השטיפה (סעיף 2). איסוף דגימות נשימה במהלך השעה הקרובה כדי לבחון את השינוי באמוניה לאורך זמן. הערה: סםניתן לקחת ples באותה תדירות כמו מכל רגע, אבל מרווחים ארוכים יותר משמשים בדרך כלל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שטוף את הפה ביסודיות עם aliquot 30 מיליליטר של תמיסה בסיסית (סודה לשתייה במים) ל60 שניות וחזור על 4.2.1. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שטוף את הפה ביסודיות עם aliquot 30 מיליליטר של תמיסה חומצית ל60 שניות וחזור על 4.2.1. </li></ol> 5. ממחיש את ההשפעות של טמפרטורות כניסה והתחבורה אבובים באמונית נשימה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שלוש נשימות המדגם במהלך 15 דקות עם טמפרטורת הכניסה מוגדרות מתחת לטמפרטורת גוף, כ 30 ° C. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להגדיל את הטמפרטורות של כניסה וצינורות הובלה ל55 ° C בהתאמה באמצעות סמל בשולחן עבודה על ממשק מסך מגע של דגם הנשימה. לאפשר למערכת לפחות 5 דקות כדי להגיע למצב יציב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דוגמא 3 נשימות, מלבד 5 דקות לכניסה המחוממת. </li></ol>

<ol>
	<li>Adeva, M. M., Souto, G., Blanco, N., Donapetry, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ammonium+metabolism+in+humans.">Ammonium metabolism in humans.</a> Metabolism: clinical and experimental. 61 (11), 1495-1511 (2012).</li><li>Auron, A., Brophy, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperammonemia+in+review:+pathophysiology,+diagnosis,+and+treatment.">Hyperammonemia in review: pathophysiology, diagnosis, and treatment.</a> Pediatric nephrology. 27 (2), 207-222 (2012).</li><li>Blanco Vela, C. I., Bosques Padilla, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determination+of+ammonia+concentrations+in+cirrhosis+patients-still+confusing+after+all+these+years.">Determination of ammonia concentrations in cirrhosis patients-still confusing after all these years.</a> Annals of hepatology. 10 Suppl 2, (2011).</li><li>Mpabanzi, L., Ol de Damink, S. W. M., van de Poll, M. C. G., Soeters, P. B., Jalan, R., Dejong, C. H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=To+pee+or+not+to+pee:+ammonia+hypothesis+of+hepatic+encephalopathy+revisited.">To pee or not to pee: ammonia hypothesis of hepatic encephalopathy revisited.</a> European journal of gastroenterology &amp; hepatology. 23 (6), 449-454 (2011).</li><li>Goggs, R., Serrano, S., Szladovits, B., Keir, I., Ong, R., Hughes, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+investigation+of+a+point-of-care+blood+ammonia+analyzer.">Clinical investigation of a point-of-care blood ammonia analyzer.</a> Veterinary clinical pathology / American Society for Veterinary Clinical Pathology. 37 (2), 198-206 (2008).</li><li>Huizenga, J. R., Tangerman, A., Gips, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determination+of+ammonia+in+biological+fluids.">Determination of ammonia in biological fluids.</a> Annals of clinical biochemistry. 31 (Pt 6), 529-543 (1994).</li><li>Lewicki, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real+time+ammonia+detection+in+exhaled+human+breath+with+a+quantum+cascade+laser+based+sensor.">Real time ammonia detection in exhaled human breath with a quantum cascade laser based sensor.</a> 2009 Conference on Lasers and ElectroOptics and 2009 Conference on Quantum electronics and Laser Science Conference. 1, (2009).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Thoracic+Society.+European+Respiratory+Society.+Recommendations+for+Standardized+Procedures+for+the+Online+and+Offline+Measurement+of+Exhaled+Lower+Respiratory+Nitric+Oxide+and+Nasal+Nitric+Oxide.">American Thoracic Society. European Respiratory Society. Recommendations for Standardized Procedures for the Online and Offline Measurement of Exhaled Lower Respiratory Nitric Oxide and Nasal Nitric Oxide.</a> American journal of respiratory and critical care medicine. 171 (8), 912-930 (2005).</li><li>Solga, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+influencing+breath+ammonia+determination.">Factors influencing breath ammonia determination.</a> Journal of breath research. 7 (3), (2013).</li><li>Schmidt, F. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ammonia+in+breath+and+emitted+from+skin.">Ammonia in breath and emitted from skin.</a> Journal of breath research. 7 (1), (2013).</li><li>Span&#283;l, P., Dryahina, K., Smith, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+quantitative+study+of+the+influence+of+inhaled+compounds+on+their+concentrations+in+exhaled+breath.">A quantitative study of the influence of inhaled compounds on their concentrations in exhaled breath.</a> Journal of breath research. 7 (1), (2013).</li><li>Boots, A. W., van Berkel, J. J. B. N., Dallinga, J. W., Smolinska, A., Wouters, E. F., van Schooten, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+versatile+use+of+exhaled+volatile+organic+compounds+in+human+health+and+disease.">The versatile use of exhaled volatile organic compounds in human health and disease.</a> Journal of breath research. 6 (2), (2012).</li><li>Hibbard, T., Killard, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breath+ammonia+levels+in+a+normal+human+population+study+as+determined+by+photoacoustic+laser+spectroscopy.">Breath ammonia levels in a normal human population study as determined by photoacoustic laser spectroscopy.</a> Journal of breath research. 5 (3), (2011).</li><li>Wang, T., Pysanenko, A., Dryahina, K., Span&#283;l, P., Smith, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+breath,+exhaled+via+the+mouth+and+nose,+and+the+air+in+the+oral+cavity.">Analysis of breath, exhaled via the mouth and nose, and the air in the oral cavity.</a> Journal of breath research. 2 (3), (2008).</li><li>Amann, A., Smith, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Volatile Biomarkers. 1st Edition. , (2013).</li></ol>

Dr. Risby serves as a consultant for Loccioni Humancare the manufacturer of the breath sampler.

היתרונות של הליך פולשני מסוגל לאתר מטבוליטים עקבות בזמן אמת הם מובן מאליו. עם זאת, תחום מחקר נשימה נאבק כדי לממש את הפוטנציאל הזה. מדידת נשימה היא תהליך דינמי פגיע לגורמים מבלבלים רבים. יש הגישה שלנו עוצמות חשובות: דיוק, הרגישות והמהירות של צג האמוניה מבוססת רייס QEPAS מ?...

אמוניה היא תוצר לוואי נפוץ של חילוף חומרים של חלבון 1. מדידת אמוניה ולכן יכולה לעזור לרופאים להעריך מחלה שונות ומדינות בריאות 2. עם זאת, אמוניה קשה למדוד במדויק, באמצעות דם או נשימה, כי זה מאוד תגובתי. למרות שימוש נפוץ, יש מבחני דם רבים חסרונות, כוללים חששות בסיסיים על דיוק 3. אבל הבעיה העיקרית עם מבחני דם היא המציאות שהם היחידים שאי פעם נאספו episodically. זה חשוב כי הפיסיולוגיה אמוניה, בדומה לרמת סוכר בדם ותהליכים מטבוליים רבים אחרים, הן נזילות ומשתנה 4. לעומת זאת, מבחני נשימה באופן מלא לא פולשנית ומהיר, ובכך בקלות ומאפשרים צעדים חוזרים ונשנים. לפיכך, מדידת אמוניה נשימה היא אטרקטיבית משום שהוא עשוי לענות על צורך שלא סופקו רציני בדרך ייחודית. אוסף נשימה, לעומת זאת, מציג את החששות ייחודיים. ואילו phlebotomy מטבע נושא את jeopardy של טעות במספר דרכים בלתי צפויות (לדוגמא, זמן חוסם עורקים, זיהום זיעה, המוליזה של תאי דם, עיכוב במדידת מעבדה, וכו &#39;5), חוקרי מדידת נשימה צריך להתמודד עם קבוצה שונה של אתגרי רומן: השתנות בנשימה, זיהום ברירית פה או אמוניה חיידקים, השפעה של לחות באוויר ומכשירי סביבה וטמפרטורה, וכו &#39;6. ואכן, זה לא חכם לזלזל במשימה בחיבור ציוד ניסיוני לבני אדם באמצעות הפרוצדורות לגלות ביולוגיה לא ידועה. בין שאר בשל המכשולים הללו, האמוניה נשימה עדיין לא פגשה את הפוטנציאל שלה. בזאת, אנו מציגים פרוטוקול מדידת האמוניה הנשימה שלנו לתוצאות מהירות ומדויקות. יש הפרוטוקול שלנו יש כוח בשלושה תחומים: צג, סמפלר הממשק, ותשומת לב להשפעות האדם. הצג נבנה על ידי עמיתיו באוניברסיטת רייס כ7 שתוארו קודם לכן. הבסיס של מאהsurement היא ספקטרוסקופיה photoacoustic המשופרת קוורץ טכניקה (QEPAS) שמעסיקה קוורץ קולן פיזואלקטריים כמתמר אקוסטי. אפקט photoacoustic מתרחש כאשר גלים אקוסטיים המיוצרים על ידי קליטתם של קרינת לייזר מווסתת על ידי מיני גז עקבות יעד. גז העקבות הוא זוהה באמצעות תא אקוסטי שהוא בחינה אקוסטית תהודה לתדר מאופנן. אורך גל קליטה לאמוניה נבחר כי הוא חופשי מהפרעות רפאים מהתערבות מינים בנשימה. לצורך מדידת נשיפה האנושית, התכונות העיקריות של המוצר כוללות מגוון רחב מדידה (מ ~ 50 חלקים למיליארד, ppb לppb לפחות 5,000) ומהירות (מדידות 1 שניות). המהירות של הצג מאפשרת רזולוציה זמן לאורך כל מחזור הנשימה. הצג מצמידים סמפלר נשימה במיוחד. סמפלר מורכב מחיישן לחץ וcapnograph. הוא מציג וארכיונים בזמן אמתמדידות של לחץ פה ופחמן דו חמצני, כמו גם ריכוזי האמוניה שנקבעו על ידי החיישן. סמפלר זה, אם כן, מאפשר לטכנאי כדי להעריך את האיכות של מאמץ הנשימה כמו הנשימה נאסף. זה מאפשר לנו לחרוג מההמלצות לניתוח תחמוצת חנקן נשימה (Fe NO) שהוצעה על ידי כוח המשימה של האגודה / חברת הנשימה האירופית האמריקנית בית החזה 8 (ATS / ERS). עבור כל דגימת הנשימה, בכיוון אחד שסתום בקו חד פעמי היה בשימוש ביציאת הפה של סמפלר הנשימה. בגלל המהירות של הצג ובקרת האיכות המסופק על ידי סמפלר, היינו יכול להעריך בזהירות השפעות אדם 9. רוב הנבדקים, למשל, בתחילה להתנשף כשהורו לנשימה. השפעות חשובות נוספות, כגון pH ופה אוראליים שטיפות, טמפרטורות של סמפלר, הצג וכל צינורות הקשורים, ומצב של נשימה, היו אז למדו, ומהווה את הבסיס עבורr הניסויים להמחשה בהמשך. לבסוף, ואולי הכי משמעותי, יש להדגיש שקבוצות מנוסים מאוד מרובות מדידת אמוניה נשימה באמצעות חיישנים שונים לגמרי ונהלי מדידה. ייתכן שיש להם יתרונות ותוקף חשובים. השוואה מלאה היא מעבר להיקף של 10,11,12 העבודה הנוכחי.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="666">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Rice Ammonia Monitor System</td>
			<td style="width:171px;">N/A</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td style="width:167px;">Not available for commercial purchase</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Loccioni Breath Sampler</td>
			<td style="width:171px;">Loccioni Humancare</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td>Single breath version</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Disposable Mouth Piece</td>
			<td style="width:171px;">WestPrime Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">G011-200</td>
			<td>Manufacturer is AlcoQuant</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Laptop</td>
			<td style="width:171px;">Lenovo</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td>Old model no longer sold by manufacturer</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Acid Rinse</td>
			<td style="width:171px;">N/A</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td>Household acidic drink (coffee, soft drink, citrus juices, etc)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Base Rinse</td>
			<td style="width:171px;">N/A</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td>Water mixed with a nonexact amount of sodium bicarbonate (Arm &#38; Hammer Baking Soda)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">Neutral Rinse</td>
			<td style="width:171px;">N/A</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td>Water</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

fast and accurate exhaled breath ammonia measurement

This exhaled breath ammonia method uses a fast and highly sensitive spectroscopic method known as quartz enhanced photoacoustic spectroscopy (QEPAS) that uses a quantum cascade based laser. The monitor is coupled to a sampler that measures mouth pressure and carbon dioxide. The system is temperature controlled and specifically designed to address the reactivity of this compound. The sampler provides immediate feedback to the subject and the technician on the quality of the breath effort. Together with the quick response time of the monitor, this system is capable of accurately measuring exhaled breath ammonia representative of deep lung systemic levels. 
Because the system is easy to use and produces real time results, it has enabled experiments to identify factors that influence measurements. For example, mouth rinse and oral pH reproducibly and significantly affect results and therefore must be controlled. Temperature and mode of breathing are other examples. As our understanding of these factors evolves, error is reduced, and clinical studies become more meaningful. This system is very reliable and individual measurements are inexpensive. 
The sampler is relatively inexpensive and quite portable, but the monitor is neither. This limits options for some clinical studies and provides rational for future innovations.

ניתן לצפות נושאים לייצר מגוון רחב של רמות אמוניה נשימה בסיסיות. אנשים בריאים יכולים להתחיל את היום עם מדידת אמוניה נשימה של 100-1,000 ppb. שטפתי את הפה עם כל נוזל מייד משנה את כמות האמוניה נשימה לזיהוי. נוזלים ניטראליים וחומצי בדרך כלל לחתוך את כמות האמוניה נצפית על ידי יות?...

Watch this Scientific Journal Video about Fast and Accurate Exhaled Breath Ammonia Measurement at JoVE.com

Fast and Accurate Exhaled Breath Ammonia Measurement

Ammonia is an important physiologic metabolite relevant to various disease and wellness states. It is also a difficult molecule to measure in breath, which demands particular precautions be taken to obtain accurate results. Not all factors influencing ammonia are known, but progress can be difficult without accounting for these factors.

מדידת אמוניה מהירה ומדויקת נשף נשימה

This exhaled breath ammonia method uses a fast and highly sensitive spectroscopic method known as quartz enhanced photoacoustic spectroscopy (QEPAS) that ...

fast-and-accurate-exhaled-breath-ammonia-measurement

Research

JoVE Journal

Medicine

13.1K Views.  St. Luke's University Hospital. Ammonia is an important physiologic metabolite relevant to various disease and wellness states. It is also a difficult molecule to measure in breath, which demands particular precautions be taken to obtain accurate results. Not all factors influencing ammonia are known, but progress can be difficult without accounting for these factors.

Video: Fast and Accurate Exhaled Breath Ammonia Measurement

Accurate and Simple Measurement of the Pro-inflammatory Cytokine IL-1&beta; using a Whole Blood Stimulation Assay

Inflammatory processes resulting from the secretion of soluble mediators by immune cells, lead to various manifestations in skin, joints and other tissues as well as altered cytokine homeostasis. The innate immune system plays a crucial role in recognizing pathogens and other endogenous danger stimuli. One of the major cytokines released by innate immune cells is Interleukin (IL)-1. Therefore, we utilize a whole blood stimulation assay in order to measure the secretion of inflammatory cytokines and specifically of the pro-inflammatory cytokine IL-1&beta; 1, 2, 3.
Patients with genetic dysfunctions of the innate immune system causing autoinflammatory syndromes show an exaggerated release of mature IL-1&beta; upon stimulation with LPS alone. In order to evaluate the innate immune component of patients who present with inflammatory-associated pathologies, we use a specific immunoassay to detect cellular immune responses to pathogen-associated molecular patterns (PAMPs), such as the gram-negative bacterial endotoxin, lipopolysaccharide (LPS). These PAMPs are recognized by pathogen recognition receptors (PRRs), which are found on the cells of the innate immune system 4, 5, 6, 7. A primary signal, LPS, in conjunction with a secondary signal, ATP, is necessary for the activation of the inflammasome, a multiprotein complex that processes pro-IL-1&beta; to its mature, bioactive form 4, 5, 6, 8, 9, 10.
The whole blood assay requires minimal sample manipulation to assess cytokine production when compared to other methods that require labor intensive isolation and culturing of specific cell populations. This method differs from other whole blood stimulation assays; rather than diluting samples with a ratio of RPMI media, we perform a white blood cell count directly from diluted whole blood and therefore, stimulate a known number of white blood cells in culture 2. The results of this particular whole blood assay demonstrate a novel technique useful in elucidating patient cohorts presenting with autoinflammatory pathophysiologies.

Accurate and Simple Measurement of the Pro-inflammatory Cytokine IL-1&amp;#946; using a Whole Blood Stimulation Assay

We describe a simple immunoassay to measure the production of pro-inflammatory cytokines, such as IL-1 beta production, in patients presenting with autoinflammatory phenotypes. By activating cells in whole blood cultures with pathogen-associated molecular patterns, specifically with lipopolysaccharide, cytokine secretion can be conveniently evaluated in whole blood supernatants.

מדידה מדויקת ופשוטה 1β-IL Pro-ציטוקין דלקתי באמצעות גירוי Assay Whole Blood

Inflammatory processes resulting from the secretion of soluble mediators by immune cells, lead to various manifestations in skin, joints and other tissues ...

Accurate and Simple Evaluation of Vascular Anastomoses in Monochorionic Placenta using Colored Dye

The presence of placental vascular anastomoses is a conditio sine qua non for the development of twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) and twin anemia polycythemia sequence (TAPS)1,2. Injection studies of twin placentas have shown that such anastomoses are almost invariably present in monochorionic twins and extremely rare in dichorionic twins1. Three types of anastomoses have been documented: from artery to artery, from vein to vein and from artery to vein. Arterio-venous (AV) anastomoses are unidirectional and are referred to as "deep" anastomoses since they proceed through a shared placental cotyledon, whereas arterio-arterial (AA) and veno-venous (VV) anastomoses are bi-directional and are referred to as "superficial" since they lie on the chorionic plate. Both TTTS and TAPS are caused by net imbalance of blood flow between the twins due to AV anastomoses. Blood from one twin (the donor) is pumped through an artery into the shared placental cotyledon and then drained through a vein into the circulation of the other twin (the recipient). Unless blood is pumped back from the recipient to the donor through oppositely directed deep AV anastomoses or through superficial anastomoses, an imbalance of blood volumes occurs, gradually leading to the development of TTTS or TAPS. The presence of an AA anastomosis has been shown to protect against the development of TTTS and TAPS by compensating for the circulatory imbalance caused by the uni-directional AV anastomoses1,2. 
Injection of monochorionic placentas soon after birth is a useful mean to understand the etiology of various (hematological) complications in monochorionic twins and is a required test to reach the diagnosis of TAPS2. In addition, injection of TTTS placentas treated with fetoscopic laser surgery allows identification of possible residual anastomoses3-5. This additional information is of paramount importance for all perinatologists involved in the management and care of monochorionic twins with TTTS or TAPS. Several placental injection techniques are currently being used. We provide a simple protocol to accurately evaluate the presence of (residual) vascular anastomoses using colored dye injection.

Twin-to-twin transfusion syndrome and twin anemia polycythemia sequence are two potentially devastating problems in perinatal medicine. Both disorders occur only in monochorionic twins and result from unbalanced blood flow through placental vascular anastomoses. We provide a simple protocol to accurately evaluate the presence of vascular anastomoses using colored dye injection of placental vessels after birth.

הערכה מדויקת ופשוטה Anastomoses כלי הדם בשליה Monochorionic באמצעות דיי צבעוני

The presence of placental vascular anastomoses is a conditio sine qua non for the development of twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) and twin anemia ...

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac substrates such as left atrial flutter. This protocol describes all the clinical and invasive interventional steps performed during a human electrophysiological study and ablation to assess the accuracy, safety and real-time navigation of the Catheter Guidance, Control and Imaging (CGCI) system. Patients who underwent ablation of a right or left atrium flutter substrate were included. Specifically, data from three left atrial flutter and two counterclockwise right atrial flutter procedures are shown in this report. One representative left atrial flutter procedure is shown in the movie. This system is based on eight coil-core electromagnets, which generate a dynamic magnetic field focused on the heart. Remote navigation by rapid changes (msec) in the magnetic field magnitude and a very flexible magnetized catheter allow real-time closed-loop integration and accurate, stable positioning and ablation of the arrhythmogenic substrate.

This report provides a detailed description of a new remote navigation system based on magnetic driven forces, which has been recently introduced as a new robotic tool for human cardiac electrophysiology procedures.

ניווט מגנטי מרחוק למיקום מדויק, בזמן אמת ואבלציה צנתר בלב Electrophysiology נהלים

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Assessment of Gastric Emptying in Non-obese Diabetic Mice Using a [13C]-octanoic Acid Breath Test

Gastric emptying studies in mice have been limited by the inability to follow gastric emptying changes in the same animal since the most commonly used techniques require killing of the animals and postmortem recovery of the meal1,2. This approach prevents longitudinal studies to determine changes in gastric emptying with age and progression of disease. The commonly used [13C]-octanoic acid breath test for humans3 has been modified for use in mice4-6 and rats7 and we previously showed that this test is reliable and responsive to changes in gastric emptying in response to drugs and during diabetic disease progression8. In this video presentation the principle and practical implementation of this modified test is explained. As in the previous study, NOD LtJ mice are used, a model of type 1 diabetes9. A proportion of these mice develop the symptoms of gastroparesis, a complication of diabetes characterized by delayed gastric emptying without mechanical obstruction of the stomach10.
This paper demonstrates how to train the mice for testing, how to prepare the test meal and obtain 4 hr gastric emptying data and how to analyze the obtained data. The carbon isotope analyzer used in the present study is suitable for the automatic sampling of the air samples from up to 12 mice at the same time. This technique allows the longitudinal follow-up of gastric emptying from larger groups of mice with diabetes or other long-standing diseases.

Assessment of Gastric Emptying in Non-obese Diabetic Mice Using a [13C]-octanoic Acid Breath Test

Determination of gastric emptying with a non-invasive [13C]-octanoic acid breath test for tracking gastroparesis in female NOD LtJ mice.

הערכה של ריקון קיבה בעכברים סוכרתיים ללא שימוש בשמנים [<sup&gt; 13</sup&gt; C]-octanoic בדיקת נשימת חומצה

Gastric emptying studies in mice have been limited by the inability to follow gastric emptying changes in the same animal since the most commonly used ...

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are exacerbated when significant brain atrophy and age-related white matter changes (e.g. Leukoaraiosis) are present. Lesion Explorer (LE) is an accurate and reliable neuroimaging pipeline specifically developed to address such issues commonly observed on MRI of Alzheimer's disease and normal elderly. The pipeline is a complex set of semi-automatic procedures which has been previously validated in a series of internal and external reliability tests1,2. However, LE's accuracy and reliability is highly dependent on properly trained manual operators to execute commands, identify distinct anatomical landmarks, and manually edit/verify various computer-generated segmentation outputs.
LE can be divided into 3 main components, each requiring a set of commands and manual operations: 1) Brain-Sizer, 2) SABRE, and 3) Lesion-Seg. Brain-Sizer's manual operations involve editing of the automatic skull-stripped total intracranial vault (TIV) extraction mask, designation of ventricular cerebrospinal fluid (vCSF), and removal of subtentorial structures. The SABRE component requires checking of image alignment along the anterior and posterior commissure (ACPC) plane, and identification of several anatomical landmarks required for regional parcellation. Finally, the Lesion-Seg component involves manual checking of the automatic lesion segmentation of subcortical hyperintensities (SH) for false positive errors.
While on-site training of the LE pipeline is preferable, readily available visual teaching tools with interactive training images are a viable alternative. Developed to ensure a high degree of accuracy and reliability, the following is a step-by-step, video-guided, standardized protocol for LE's manual procedures.

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer&#039;s Disease and Normal Elderly

Lesion Explorer (LE) is a semi-automatic, image-processing pipeline developed to obtain regional brain tissue and subcortical hyperintensity lesion volumetrics from structural MRI of Alzheimer's disease and normal elderly. To ensure a high level of accuracy and reliability, the following is a video-guided, standardized protocol for LE's manual procedures.

הנגע Explorer: מודרך וידאו, סטנדרטי פרוטוקול Volumetrics מדויק ואמין הנגזר-MRI במחלה אלצהיימר וקשישים רגיל

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are ...

Voluntary Breath-hold Technique for Reducing Heart Dose in Left Breast Radiotherapy

Breath-holding techniques reduce the amount of radiation received by cardiac structures during tangential-field left breast radiotherapy. With these techniques, patients hold their breath while radiotherapy is delivered, pushing the heart down and away from the radiotherapy field. Despite clear dosimetric benefits, these techniques are not yet in widespread use. One reason for this is that commercially available solutions require specialist equipment, necessitating not only significant capital investment, but often also incurring ongoing costs such as a need for daily disposable mouthpieces. The voluntary breath-hold technique described here does not require any additional specialist equipment. All breath-holding techniques require a surrogate to monitor breath-hold consistency and whether breath-hold is maintained. Voluntary breath-hold uses the distance moved by the anterior and lateral reference marks (tattoos) away from the treatment room lasers in breath-hold to monitor consistency at CT-planning and treatment setup. Light fields are then used to monitor breath-hold consistency prior to and during radiotherapy delivery.

The current priority in breast cancer radiotherapy is to reduce cardiac doses without compromising target tissue coverage. The voluntary breath-hold technique described here is a simple, inexpensive solution to this problem and capable of being instituted widely without the need for specialized equipment.

טכניקת הנשימה להחזיק מרצון לצמצום לב מנה ברדיותרפית שד שמאלי

Breath-holding techniques reduce the amount of radiation received by cardiac structures during tangential-field left breast radiotherapy. With these ...

Creating Anatomically Accurate and Reproducible Intracranial Xenografts of Human Brain Tumors

Orthotopic tumor models are currently the best way to study the characteristics of a tumor type, with and without intervention, in the context of a live animal &#8211;&#160;particularly in sites with unique physiological and architectural qualities such as the brain. In vitro and ectopic models cannot account for features such as vasculature, blood brain barrier, metabolism, drug delivery and toxicity, and a host of other relevant factors. Orthotopic models have their limitations too, but with proper technique tumor cells of interest can be accurately engrafted into tissue that most closely mimics conditions in the human brain. By employing methods that deliver precisely measured volumes to accurately defined locations at a consistent rate and pressure, mouse models of human brain tumors with predictable growth rates can be reproducibly created and are suitable for reliable analysis of various interventions. The protocol described here focuses on the technical details of designing and preparing for an intracranial injection, performing the surgery, and ensuring successful and reproducible tumor growth and provides starting points for a variety of conditions that can be customized for a range of different brain tumor models.

The brain is a unique site with qualities that are not well represented by in vitro or ectopic analyses. Orthotopic mouse models with reproducible location and growth characteristics can be reliably created with intracranial injections using a stereotaxic fixation instrument and a low pressure syringe pump.

יצירה אנטומית מדויק והשחזור תוך גולגולת xenografts של גידולים במוח אדם

Orthotopic tumor models are currently the best way to study the characteristics of a tumor type, with and without intervention, in the context of a live ...

3D Ultrasound Imaging: Fast and Cost-effective Morphometry of Musculoskeletal Tissue

The developmental goal of 3D ultrasound imaging (3DUS) is to engineer a modality to perform 3D morphological ultrasound analysis of human muscles. 3DUS images are constructed from calibrated freehand 2D B-mode ultrasound images, which are positioned into a voxel array. Ultrasound (US) imaging allows quantification of muscle size, fascicle length, and angle of pennation. These morphological variables are important determinants of muscle force and length range of force exertion. The presented protocol describes an approach to determine volume and fascicle length of m.&#160;vastus lateralis and m.&#160;gastrocnemius medialis. 3DUS facilitates standardization using 3D anatomical references. This approach provides a fast and cost-effective approach for quantifying 3D morphology in skeletal muscles. In healthcare and sports, information on the morphometry of muscles is very valuable in diagnostics and/or follow-up evaluations after treatment or training.

3D ultrasound imaging (3DUS) allows fast and cost-effective morphometry of musculoskeletal tissues. We present a protocol to measure muscle volume and fascicle length using 3DUS.

אולטראסאונד תלת-ממד הדמיה: Morphometry מהירה וחסכונית של רקמת שריר-שלד

The developmental goal of 3D ultrasound imaging (3DUS) is to engineer a modality to perform 3D morphological ultrasound analysis of human muscles. 3DUS ...

Fast Inspection of Quality of Indigo Naturalis by Multiple Light Scattering

Quality control of Chinese herbal medicine is a crucial component of Chinese herbal medicine research and development. Faced with the challenges of modernization and internationalization of Chinese herbal medicine, it is urgent to establish thorough and effective procedures for quality identification of Chinese herbal medicine, and there is an urgent need for new analytical and testing techniques that are efficient, accurate, and environmentally friendly. 
Multiple light scattering is a cutting-edge and analytical method that can accurately and rapidly assess the quality of Chinese herbal medicine without altering the nature or state of the sample or using organic reagents. Indigo Naturalis is considered a good remedy for pediatric hyperthermia, psoriasis, leukemia, and ulcerative colitis. In this study, the process of addition of Indigo Naturalis powder in water was recorded precisely using a multiple light scattering instrument. 
The qualitative and quantitative measurements of the instrument can be used to accurately capture the overall trajectory and sinking behavior of Indigo Naturalis powder into water and to establish a rapid evaluation method for the quality of Indigo Naturalis with the transmission and backscattering spectrograms of the sample as qualitative indicators and stability index as a quantitative indicator. The analytical technique based on multiple light scattering provides a fast, accurate, green, and environmentally friendly method for the quality evaluation of Indigo Naturalis and supports the development and transformation of high-quality Indigo Naturalis.

Here, we present a quality evaluation method based on a multiple light scattering technique to evaluate the quality of Indigo Naturalis.

בדיקה מהירה של איכות Indigo Naturalis על ידי פיזור אור מרובים

Quality control of Chinese herbal medicine is a crucial component of Chinese herbal medicine research and development. Faced with the challenges of ...

Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Exam: Image Acquisition

Over the past twenty years, the Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) exam has transformed the care of patients presenting with a combination of trauma (blunt or penetrating) and hypotension. In these hemodynamically unstable trauma patients, the FAST exam permits rapid and noninvasive screening for free pericardial or peritoneal fluid, the latter of which implicates intra-abdominal injury as a likely contributor to the hypotension and justifies emergent abdominal surgical exploration. Further, the abdominal portion of the FAST exam can also be used outside of the trauma setting to screen for free peritoneal fluid in patients who become hemodynamically unstable in any context, including after procedures that may inadvertently injure abdominal organs. These "non-trauma" situations of hemodynamic instability are often triaged by providers from specialties other than emergency medicine or trauma surgery who are not familiar with the FAST exam. Therefore, there is a need to promulgate knowledge about the FAST exam to all clinicians caring for critically ill patients. Toward this end, this article describes FAST exam image acquisition: patient positioning, transducer selection, image optimization, and exam limitations. Since the free fluid is likely to be found in specific anatomic locations that are unique for each canonical FAST exam view, this work centers on the unique image acquisition considerations for each window: subcostal, right upper quadrant, left upper quadrant, and pelvis.

Focused Assessment with Sonography for Trauma FAST Exam: Image Acquisition

The Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) exam is a diagnostic point-of-care ultrasound examination used to screen for the presence of free fluid in the pericardium and peritoneum. Indications, techniques, and pitfalls of the procedure are discussed in this article.