We would like to thank Jakob Binder for his help in subject acquisition and organization of the examinations, Mrs. Hella Thun for designing Figure 1 and 2 and finally Mr. Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. M. Saller for his statistical support.

הצהרה אתיקה: המחקר היה אישור על ידי ועדת האתיקה המקומית של אוניברסיטת מינכן (# 007-14). הערה: ספת בדיקות חופשיות ונגיש משני הצדדים ואת הקצה ברגל נדרש לבדיקה הלא weightbearing. קו (קלטת, כ -2 מ &#39;) על הקרקע בניצב לקיר דרוש weightbearing בדיקות. Goniometer רגיל עם 2 ° במרווחים ואורך 20 ס&quot;מ משמש. אנו ממליצים המתעדים את התוצאות באמצעות שולחן פי ארבעה סטנדרטים המכיל מדידת ADF עבור הברך מורחבת מכווצת לכל רגל בנפרד. 1. משתתף הכנה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש את הנושא להוריד את המכנסיים שלהם ולהסיר את נעליהם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סמן את ציר השוקית על ידי ציור קו מחבר בין מרכז שוקית דיסטלי 5 סנטימטר ו -15 סנטימטרים מעל קצה השוקית. </li></ol> 2. Non-weightbearing מדידה (איור 2 א) <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש שני חוקרים לבצע את measurement, אחד בביצוע הבדיקה, והשני מדידת מידת dorsiflexion הקרסול. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניח את הנושא במצב שכיבה על ספת הבדיקה. ספת הבדיקה חייבת להיות נגישה באופן חופשי על שני צדדים ואת קצה הרגל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש מצד חוקר במקום הראשון ברמה של מפרק subtalar כדי להבטיח עמדת פרונציה-סופינציה ניטראלית של הרגל האחורית ומניח מצד שני סביב מרכז כף הרגל. ובכך מצד אחד מייצב את מפרק talonavicular, בעוד היד השנייה מפעילה כוח על ההיבט הפלנטרי של קדמת כף הרגל על ​​מנת להשיג dorsiflexion קרסול מקסימלית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר הראשון להבטיח כי הברך פתוחה לגמרי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר השני לבצע את המדידה של dorsiflexion הקרסול באמצעות goniometer. מניחים זרוע אחת של goniometer חיבור נקודת ההתחלה והסיום של הציר המסומן בעבר של שוקית. יישר את היד השנייה עם ההיבט הפלנטרי של כף הרגל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הערת התוצאה על documentatiעל הגיליון. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר הראשון להבטיח 90 ° של כיפוף ברך על ידי הנחת יד אחת על בהיבט הגבה הדיסטלי של הירך בעוד היד השנייה מפעילה כוח על ההיבט הפלנטרי של קדמת כף הרגל על ​​מנת להשיג dorsiflexion קרסול מקסימלית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש מצד חוקר במקום הראשון ברמה של מפרק subtalar כדי להבטיח עמדת פרונציה-סופינציה ניטראלית של הרגל האחורית ומניח מצד שני סביב מרכז כף הרגל. ובכך מצד אחד מייצב את מפרק talonavicular ו מצד שני מפעיל כוח על ההיבט הפלנטרי של קדמת כף הרגל על ​​מנת להשיג dorsiflexion הקרסול מקסימלית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר השני לבצע את המדידה של dorsiflexion הקרסול באמצעות goniometer. מניחים זרוע אחת של goniometer חיבור נקודת ההתחלה והסיום של הציר המסומן בעבר של שוקית. יישר את היד השנייה עם ההיבט הפלנטרי של כף הרגל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הערת התוצאה שבגיליון התיעוד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבים 2.1 דרך 2.10 עבור contrצד alateral. </li></ol> 3. מדידת Weightbearing (איור 2 ב) <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש חוקר אחד לבצע את הבדיקה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את מעמדה הנושא מול קיר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש את הנושא להיכנס לתפקיד נגיחה עם הרגל כדי להימדד להיות הרגל האחורית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר לעזור בנושא להציב הרגל שלו / שלה אחורית מרוכזת על הקו המסומן בעבר. ודא העקב ואת הבוהן השנייה של הרגל האחורית מרוכזים על הקו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש האחיזה נושא על הקיר על מנת לייצב את עמדתם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש את הנושא במלואו להאריך הרגל האחורית שלהם. יש החוקר להבטיח כי הברך פתוחה לגמרי. שים לב גם כי כיפוף ברך קל משפיע באופן משמעותי dorsiflexion קרסול. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש את הנושא להזיז הירך שלהם לכיוון הקיר עד ממש לפני עקב המראה של הרגל האחורית. הרגל הקדמית ניתן מכווצת לפי צורך / נוחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר למקם יד אחת עלגב היבט של מפרק subtalar כדי להבטיח עמדת פרונציה-סופינציה ניטראלית של הרגל האחורית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר לבצע מדידת dorsiflexion הקרסול בעזרת היד השנייה. יישר זרוע אחת של goniometer חיבור נקודת ההתחלה והסיום של הציר המסומן בעבר של שוקית. מניחים את היד השנייה על הרצפה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הערת התוצאה שבגיליון התיעוד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש את הנושא להיכנס לתפקיד נגיחה עם הרגל כדי להימדד להיות הרגל האחורית. לכן יש מהלך המטופל כלפי הקיר עד לתנוחה נוחה הושגה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החוקר לעזור בנושא להציב הרגל שלו / שלה אחורית מרוכזת על הקו המסומן בעבר. ודא העקב ואת הבוהן השנייה של הרגל האחורית מרוכזים על הקו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש האחיזה נושא על הקיר על מנת לייצב את עמדתם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש הנושא להגמיש הרגל האחורית נוח ולהעביר הירך שלהם לכיוון הקיר עד ממש לפני העקבלהמריא של הרגל האחורית. הרגל הקדמית ניתן מכווצת לפי צורך / נוחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> האם החוקר להבטיח כי הברך האחורית הוא כופף לפחות 20 מעלות. במקרה של ספק להשתמש goniometer כדי להבטיח כיפוף הברך יותר מ -19 מעלות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש מצד החוקר במקום אחד על בהיבט הגבי של המפרק subtalar כדי להבטיח עמדה פרונציה-סופינציה נייטרלי של הרגל האחורית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצעו את המדידה של dorsiflexion הקרסול בעזרת היד השנייה. יישר זרוע אחת של goniometer חיבור נקודת ההתחלה והסיום של הציר המסומן בעבר של שוקית. מניחים את היד השנייה על הרצפה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הערת התוצאה שבגיליון התיעוד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבים 3.1 דרך 3.18 עבור הצד הנגדי. </li></ol> ניתוח נתונים 4. ופרשנות <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את הנושא לזהות הצד סימפטומטי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק את נתוני ADF שבגיליון התיעוד. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ראשית לזהות אם ADF עם knEE המורחבת היא פחות מ -10 מעלות בצד סימפטומטי. אם כן, כדאי לשקול MGT להיות גורם אפשרי. ואז, להשוות ADF עם הברך מורחבת מכווצת. אם תוצאות כיפוף ברך לעלייה משמעותית של ADF, MGT קיים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> במקרה ADF גדול מ -10 מעלות, להשוות ADF עם הברך שנמתח בין שתי הרגליים. אם ADF מצטמצם על סימפטומטי לעומת הצד הלא-סימפטומטי לשקול MGT להיות גורם אפשרי. אם כיפוף ברך על תופעות לוואי סימפטומטי לעלייה משמעותית של ADF, MGT קיים. </li></ol></li></ol>

<ol>
	<li>Wilder, R. P., Sethi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Overuse+injuries:+tendinopathies,+stress+fractures,+compartment+syndrome,+and+shin+splints.">Overuse injuries: tendinopathies, stress fractures, compartment syndrome, and shin splints.</a> Clin Sorts Med. 23, 55-81 (2004).</li><li>Irving, D. B., Cook, J. L., Menz, H. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+associated+with+chronic+plantar+heel+pain:+a+systematic+review.">Factors associated with chronic plantar heel pain: a systematic review.</a> J Sci Med Sport. 9, 11-22 (2006).</li><li>Patel, A., DiGiovanni, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+plantar+fasciitis+and+isolated+contracture+of+the+gastrocnemius.">Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius.</a> Foot Ankle Int. 32, 5-8 (2011).</li><li>DiGiovanni, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+gastrocnemius+tightness.">Isolated gastrocnemius tightness.</a> JBJS Am. 84-A, 962-970 (2002).</li><li>Bol&#236;var, Y. A., Munuera, P. V., Padillo, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+tightness+of+the+posterior+muscles+of+the+lower+limb+and+plantar+fasciitis.">Relationship between tightness of the posterior muscles of the lower limb and plantar fasciitis.</a> Foot Ankle Int. 34, 42-48 (2013).</li><li>Hill, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+equinus.+Prevalence+and+linkage+to+common+foot+pathology.">Ankle equinus. Prevalence and linkage to common foot pathology.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 85, 295-300 (1995).</li><li>Silfverskiold, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+the+uncrossed+two-joints+muscles+of+the+leg+to+one-joint+muscles+in+spastic+conditions.">Reduction of the uncrossed two-joints muscles of the leg to one-joint muscles in spastic conditions.</a> Acta Chir Scand. 56, 315-330 (1923).</li><li>Krause, D. A., Cloud, B. A., Forster, L. A., Schrank, J. A., Hollman, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+ankle+dorsiflexion:+a+comparison+of+active+and+passive+techniques+in+multiple+positions.">Measurement of ankle dorsiflexion: a comparison of active and passive techniques in multiple positions.</a> J Sport Rehabil. 20, 333-344 (2011).</li><li>Bennell, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-rater+and+inter-rater+reliability+of+a+weight-bearing+lunge+measure+of+ankle+dorsiflexion.">Intra-rater and inter-rater reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion.</a> Aust J Physiother. 44, 175-180 (1998).</li><li>Munteanu, S. E., Strawhorn, A. B., Landorf, K. B., Bird, A. R., Murley, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+weightbearing+technique+for+the+measurement+of+ankle+joint+dorsiflexion+with+the+knee+extended+is+reliable.">A weightbearing technique for the measurement of ankle joint dorsiflexion with the knee extended is reliable.</a> J Sci Med Sport. 12, 54-59 (2009).</li><li>Wilken, J., Rao, S., Estin, M., Saltzman, C. L., Yack, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+device+for+assessing+ankle+dorsiflexion+motion:+reliability+and+validity.">A new device for assessing ankle dorsiflexion motion: reliability and validity.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 41, 274-280 (2011).</li><li>Gatt, A., Chockalingam, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+and+reliability+of+a+new+ankle+dorsiflexion+measurement+device.">Validity and reliability of a new ankle dorsiflexion measurement device.</a> Prosthet Orthot Int. 37, 289-297 (2013).</li><li>Baggett, B. D., Young, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+joint+dorsiflexion.+Establishment+of+a+normal+range.">Ankle joint dorsiflexion. Establishment of a normal range.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 83, 251-254 (1993).</li><li>Menz, H. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+clinical+tests+of+foot+and+ankle+characteristics+in+older+people.">Reliability of clinical tests of foot and ankle characteristics in older people.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 93, 380-387 (2003).</li><li>Rabin, A., Kozol, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Weightbearing+and+Nonweightbearing+Ankle+Dorsiflexion+Range+of+Motion:+Are+We+Measuring+the+Same+Thing?.">Weightbearing and Nonweightbearing Ankle Dorsiflexion Range of Motion: Are We Measuring the Same Thing?.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 12, 406-411 (2012).</li><li>You, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastrocnemius+tightness+on+joint+angle+and+work+of+lower+extremity+during+gait.">Gastrocnemius tightness on joint angle and work of lower extremity during gait.</a> Clin Biomech (Bristol, Avon). 24, 744-750 (2009).</li><li>Baumbach, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+knee+position+on+ankle+dorsiflexion+-+a+biometric+study.">The influence of knee position on ankle dorsiflexion - a biometric study.</a> BMC Musculoskelet Disord. 15, 246 (2014).</li><li>Martin, R. L., McPoil, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+ankle+goniometric+measurements:+a+literature+review.">Reliability of ankle goniometric measurements: a literature review.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 95, 564-572 (2005).</li><li>Tiberio, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+functional+ankle+dorsiflexion+using+subtalar+neutral+position.+A+clinical+report.">Evaluation of functional ankle dorsiflexion using subtalar neutral position. A clinical report.</a> Phys Ther. 67, 955-957 (1987).</li><li>Tiberio, D., Bohannon, R. W., Zito, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+subtalar+joint+position+on+the+measurement+of+maximum+ankle+dorsiflexic.">Effect of subtalar joint position on the measurement of maximum ankle dorsiflexic.</a> Clin Biomech (Bristol, Avon). 4, 189-191 (1989).</li><li>Bohannon, R. W., Tiberio, D., Waters, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motion+measured+from+forefoot+and+hindfoot+landmarks+during+passive+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">Motion measured from forefoot and hindfoot landmarks during passive ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 13, 20-22 (1991).</li><li>Johanson, M., Baer, J., Hovermale, H., Phouthavong, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subtalar+joint+position+during+gastrocnemius+stretching+and+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">Subtalar joint position during gastrocnemius stretching and ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Athl Train. 43, 172-178 (2008).</li><li>Kim, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interrater+and+intrarater+reliability+in+the+measurement+of+ankle+joint+dorsiflexion+is+independent+of+examiner+experience+and+technique+used.">Interrater and intrarater reliability in the measurement of ankle joint dorsiflexion is independent of examiner experience and technique used.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 101, 407-414 (2011).</li><li>Youdas, J. W., Krause, D. A., Egan, K. S., Therneau, T. M., Laskowski, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+static+stretching+of+the+calf+muscle-tendon+unit+on+active+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">The effect of static stretching of the calf muscle-tendon unit on active ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 33, 408-417 (2003).</li><li>Worrell, T. W., McCullough, M., Pfeiffer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+foot+position+on+gastrocnemius/soleus+stretching+in+subjects+with+normal+flexibility.">Effect of foot position on gastrocnemius/soleus stretching in subjects with normal flexibility.</a> TJ Orthop Sports Phys Ther. 19, 352-356 (1994).</li><li>Norkin, C. C., White, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. , (2003).</li><li>Williams, C. M., Caserta, A. J., Haines, T. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+TiltMeter+app+is+a+novel+and+accurate+measurement+tool+for+the+weight+bearing+lunge+test.">The TiltMeter app is a novel and accurate measurement tool for the weight bearing lunge test.</a> J Sci Med Sport. 16, 392-395 (2013).</li><li>Burns, J., Crosbie, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Weight+bearing+ankle+dorsiflexion+range+of+motion+in+idiopathic+pes+cavus+compared+to+normal+and+pes+planus+feet.">Weight bearing ankle dorsiflexion range of motion in idiopathic pes cavus compared to normal and pes planus feet.</a> Foot (Edinb). 15, 91-94 (2005).</li><li>Konor, M. M., Morton, S., Eckerson, J. M., Grindstaff, T. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+three+measures+of+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion.</a> Int J Sports Phys Ther. 7, 279-287 (2012).</li><li>Basnett, C. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+dorsiflexion+range+of+motion+influences+dynamic+balance+in+individuals+with+chronic+ankle+instability.">Ankle dorsiflexion range of motion influences dynamic balance in individuals with chronic ankle instability.</a> Int J Sports Phys Ther. 8, 121-128 (2013).</li><li>Kang, M. H., Lee, D. K., Park, K. H., Oh, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+ankle+kinematics+and+performance+on+the+y-balance+test+with+inclinometer+measurements+on+the+weight-bearing-lunge+test.">Association of ankle kinematics and performance on the y-balance test with inclinometer measurements on the weight-bearing-lunge test.</a> J Sport Rehabil. 24, 62-67 (2015).</li><li>Purcell, S. B., Schuckman, B. E., Docherty, C. L., Schrader, J., Poppy, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+ankle+range+of+motion+before+and+after+exercise+in+2+tape+conditions.">Differences in ankle range of motion before and after exercise in 2 tape conditions.</a> Am J Sports Med. 37, 383-389 (2009).</li><li>Simondson, D., Brock, K., Cotton, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+smallest+real+difference+of+the+ankle+lunge+test+post+ankle+fracture.">Reliability and smallest real difference of the ankle lunge test post ankle fracture.</a> Man Ther. 17, 34-38 (2012).</li><li>Hoch, M. C., Staton, G. S., Medina McKeon, J. M., Mattacola, C. G., Mckeon, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dorsiflexion+and+dynamic+postural+control+deficits+are+present+in+those+with+chronic+ankle+instability.">Dorsiflexion and dynamic postural control deficits are present in those with chronic ankle instability.</a> J Sci Med Sport. 15, 574-579 (2012).</li><li>Hoch, M. C., Staton, G. S., Mckeon, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dorsiflexion+range+of+motion+significantly+influences+dynamic+balance.">Dorsiflexion range of motion significantly influences dynamic balance.</a> J Sci Med Sport. 14, 90-92 (2011).</li><li>Charles, J., Scutter, S. D., Buckley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Static+ankle+joint+equinus:+toward+a+standard+definition+and+diagnosis.">Static ankle joint equinus: toward a standard definition and diagnosis.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 100, 195-203 (2010).</li></ol>

The authors have nothing to disclose. 
A biometric version of this study has been published 17. The herein presented paper focuses on the actual conduct of the clinical examinations for isolated MGT. The findings of the biometric paper 17 on the influence of the degree of knee flexion are implanted in this paper.

בחינות ב -20 נבדקים בריאים גילו, כי 20 מעלות של כיפוף ברך כבר מבטלות את ההשפעה של M. הגסטרוקנמיוס על ADF. כיפוף ברך בהמשך הם לא גרם לעליית ADF משמעותית. תיאור הסרטון מוצג לעיל של בחינה בלתי weightbearing ו weightbearing סטנדרטי עבור MGT בונה את התנאים למחקרים עתידיים הקמת ערכי נורמה פי...

הקרסול dorsiflexion מוגבל (ADF) משנה את קינמטיקה ההליכה והיא אחראית פתולוגיות רגל נפוצות כולל tendinopathy אכילס, שברי מאמץ, Metatarsalgia וכאב העקב plantar 1-5. הסיבה הנפוצה ביותר עבור ADF מוגבלת היא אטימות הגסטרוקנמיוס musculus מבודדים (MGT) 3,6. קינמטיקה המשותף של הקרסול מושפע כיפוף ברך כמו M. הגסטרוקנמיוס מגשר שני המפרקים. השריר הוא תחת מתח כאשר הברך פתוחה לגמרי, כמו המקור של השריר הוא אז קליעה הפרוקסימלי. לסם הגסטרוקנמיוס אז מרסן ADF. כיפוף ברך קירוב מוצאו של השריר, ובכך להפחית את המתח של הגסטרוקנמיוס מ &#39;, וכתוצאה מכך מגביר ADF. Dorsiflexion קרסול מוגבל ולאחר מכן על ידי מבנים אנטומיים אחרים של מפרק הקרסול. איור 1 מדגים את העיקרון הזה. במקרה של MGT, ADF מוגבל עם הברך לשעבר מלאנטו אבל מגדילה באופן משמעותי על ידי כיפוף של הברך 4. בדיקה קלינית עבור MGT מנצלת את העקרונית מתוארת למעלה ופורסמה לראשונה בשנת 1923 על ידי Silfverskiöld, מנתח אורטופדי 7 שוודית. מאז, טכניקות בדיקה רבות תוארו, שכולן להשוות את ADF עם הברך מורחבת מכווצת. ניתן לסווג בדיקות רפואיות פורסם לתוך-weightbearing הלא 5,8, weightbearing 9,10, ו המאובזרת 11,12. היום, בחינה בלתי weightbearing מתנהלת לרוב 13. המטופל שוכב פרקדן על ספת בדיקת ADF נבחנת עם הברך פתוחה לגמרי ובדרך כלל 90 ° מכווץ (איור 2 א). נהפוך הוא, מדידות ADF weightbearing מתנהלים בנושא זקוף בעמידת נגיחה. הברך האחורית היא מורחבת או כפופה מתבקשת הנבדקים להישען קדימה רק לפני שיגור עקב(תרשים 2B). הן לגבי בדיקות MGT מאובחנת, אם מזין המסמכים האוטומטי עם הברך המורחבת נפגעת ותוצאות כיפוף הברך לעלייה משמעותית של ADF. למרות הבדיקות הלא-weightbearing מבוצעות לעתים קרובות, בדיקות weightbearing יש מספר יתרונות. ראשית, רק חוקר אחד נדרש לבדיקת weightbearing, ואילו שני בוחנים נדרשים להשיג מדידות בלתי weightbearing אמינים. שנית, הבדיקה weightbearing ישקף בצורה טובה יותר את העומס במהלך ההליכה. שלישית, הכח המופעל על הקרסול הוא עצמאי של הבודק. הרביעית, weightbearing בחינה כוללת אמינות rater תוך הבין גבוהים 9,10,13-15. המגבלה העיקרית של כל הבדיקות עבור MGT היא כי המידה המינימאלית של כיפוף ברך צורכת להפחית את השפעתם המרסנת של M. הגסטרוקנמיוס על ADF הוא 8,15 ידוע. בעוד 90 ° של כיפוף ברך הוא בדרך כלל אפליקציהשיקר הלא weightbearing בדיקות 5,8,16, זה לא ריאלי עבור הבדיקה weightbearing. האוכלוסייה הרחבה אינה מסוגלת לבצע נגיחה עם 90 מעלות של כיפוף ברך ללא הרמת העקב מהקרקע. כתוצאה מכך, רוב המחקרים המבצעים בדיקות weightbearing לא לשלוט על כיפוף ברך 8,15. על מנת לבצע בדיקות weightbearing אמינות הוא חיוני כדי לזהות את המידה המינימאלית של כיפוף ברך הצורך להפחית את השפעתם המרסנת של M. הגסטרוקנמיוס על ADF. בסך הכל, ספרות טוענת weightbearing בדיקות לאבחון MGT. על מנת לספק הליך בחינת weightbearing תקף, המידה המינימאלית של כיפוף ברך נדרשה להפחית את השפעתם מרסנת ADF של M. חייב להיות ידוע הגסטרוקנמיוס. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את ההשפעה של כיפוף ברך על ADF ב-weightbearing הלא ובדיקת weightbearing ולספק צעד-by-צעד מדריך לנהל הלא weightbearing ובדיקה weightbearing עבור MGT.

<table><tbody><tr><td>Examination couch</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Standard goniometer&amp;nbsp;</td><td>MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, USA</td><td></td><td>2&amp;deg; increments</td></tr></tbody></table>

diagnosis of musculus gastrocnemius tightness - key factors for the clinical examination

פתולוגיות כף רגל וקרסול נפוצות קושרו אטימות הגסטרוקנמיוס musculus מבודדות (MGT). טכניקות בדיקה שונות תוארו להעריך MGT. ובכל זאת, הליך בדיקה סטנדרטי חסר. הספרות טוענת לבדיקת weightbearing אך מידת כיפוף ברך הצורכת להפחית את השפעתם המרסנת של M. הגסטרוקנמיוס על dorsiflexion הקרסול (ADF) אינו ידוע. כתב היד הזה חוקר את ההשפעה של כיפוף ברך על dorsiflexion הקרסול מספק תיאור מפורט של פרוטוקול בדיקה סטנדרטי. בחינה ב -20 נבדקים בריאים גילתה, כי 20 ° של כיפוף ברך מספיקה כדי לנטרל את ההשפעות מלאות של M. הגסטרוקנמיוס על ADF. זה בונה את התנאים לבדיקה סטנדרטית MGT. יש בדיקה ללא weightbearing ו weightbearing של ADF להתנהל עם הברך פתוחה לגמרי ולפחות 20 ° מכווצים. שני חוקרים צריכיםלנהל בדיקות בלתי weightbearing עם הנושא במצב שכיבה. על מנת לקבל תוצאות אמינות, ציר השוקית צריך להיות מסומן. בוחן אפשר לנהל בדיקת weightbearing בנושא בעמדת זינוק. MGT המבודד נוכח אם ADF נפגעת עם הברך פתוחה לגמרי ותוצאות כיפוף ברך לעליית ADF משמעותית. הבדיקה הסטנדרטית במסמך המוצג הינו תנאי מוקדם למחקרים עתידיים מכוון הקמת ערכי הנורמה.

שני קרסוליים של 20 אנשים בריאים (גיל ממוצע של 27.1 ± 3.9 שנים), 50% נשים, נבדקו. ללא weightbearing ובדיקות weightbearing בשש דרגות שונות של כיפוף ברך (רחבה מלאה, 20 °, 30 °, 45 °, 60 °, 75 °) ואת נגיחת המבחן (בלתי מבוקר כיפוף ברך) נערכו. סד פונקציונלי שימש לשלוט כיפוף הברך. מדידות בו?...

Watch this Scientific Journal Video about Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination at JoVE.com

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

אטימות הגסטרוקנמיוס musculus מבודדות היא גורמת שכיחה עבור פתולוגיות כף רגל וקרסול. כרגע אין נוהל בדיקה סטנדרטי קיים. כתב יד זה מדגים כי 20 מעלות של כיפוף ברך מבטלות את השפעתו המרסנת של M. הגסטרוקנמיוס על dorsiflexion הקרסול פרוט וידאו של פרוטוקול בדיקה סטנדרטי.

אבחון<em&gt; Musculus הגסטרוקנמיוס</em&gt; אטים - גורמי מפתח עבור הבדיקה הקלינית

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

diagnosis-musculus-gastrocnemius-tightness-key-factors-for-clinical

Research

JoVE Journal

Medicine

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

14.1K Views.  Munich University Hospital.  אטימות הגסטרוקנמיוס musculus מבודדות היא גורמת שכיחה עבור פתולוגיות כף רגל וקרסול. כרגע אין נוהל בדיקה סטנדרטי קיים. כתב יד זה מדגים כי 20 מעלות של כיפוף ברך מבטלות את השפעתו המרסנת של M. הגסטרוקנמיוס על dorsiflexion הקרסול פרוט וידאו של פרוט...

Video: Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients 

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

בדיקת שרירים ידנית: שיטת מדידת חוזק שרירים בגפיים יישומית על חולים אנושים

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Assessment of Neuromuscular Function Using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels). The present protocol describes how this method can be used to stimulate the posterior tibial nerve that activates plantar flexor muscles. Percutaneous electrical nerve stimulation consists of inducing an electrical stimulus to a motor nerve to evoke a muscular response. Direct (M-wave) and/or indirect (H-reflex) electrophysiological responses can be recorded at rest using surface electromyography. Mechanical (twitch torque) responses can be quantified with a force/torque ergometer. M-wave and twitch torque reflect neuromuscular transmission and excitation-contraction coupling, whereas H-reflex provides an index of spinal excitability. EMG activity and mechanical (superimposed twitch) responses can also be recorded during maximal voluntary contractions to evaluate voluntary activation level. Percutaneous nerve stimulation provides an assessment of neuromuscular function in humans, and is highly beneficial especially for studies evaluating neuromuscular plasticity following acute (fatigue) or chronic (training/detraining) exercise.

We present a protocol to assess changes in neuromuscular function. Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method that evokes muscular responses. Electrophysiological and mechanical properties of these responses permit the evaluation of neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels).

הערכה של תפקוד העצבי באמצעות גירוי עצבי חשמלי Percutaneous

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, ...

Neuroscience

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite of these eccentric hamstring actions are concentric quadriceps actions, where the larger and likely stronger quadriceps straighten the knee. Therefore, to stabilize the lower limbs during movement, the hamstrings must eccentrically combat against the strong knee-straightening torque of the quadriceps. As such, eccentric hamstring strength expressed relative to concentric quadricep strength is commonly referred to as the &#34;functional ratio&#34; as most movements in sports require simultaneous concentric knee extension and eccentric knee flexion. To increase the strength, resiliency, and functional performance of the hamstrings, it is necessary to test and train the hamstrings at different eccentric speeds. The main purpose of this work is to provide instructions for measuring and interpreting eccentric hamstring strength. Techniques for measuring the functional ratio using isokinetic dynamometry are provided and sample data will be compared. Additionally, we briefly describe how to address hamstring strength deficiencies or unilateral strength differences using exercises that specifically focus on increasing eccentric hamstring strength.

The hamstrings are a group of muscles that are sometimes problematic for athletes, resulting in soft tissue injury in the lower limbs. To prevent such injuries, functional training of the hamstrings requires intensive eccentric contractions. Additionally, hamstring function should be tested in relation to quadricep function at different contraction speeds.

איזון שרירים: בדיקות והדרכה כוח שריר הירך אקסצנטרי פונקציונלי באוכלוסיות אתלטי

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...

Evaluation of Muscle Function of the Extensor Digitorum Longus Muscle Ex vivo and Tibialis Anterior Muscle In situ in Mice

Body movements are mainly provided by mechanical function of skeletal muscle. Skeletal muscle is composed of numerous bundles of myofibers that are sheathed by intramuscular connective tissues. Each myofiber contains many myofibrils that run longitudinally along the length of the myofiber. Myofibrils are the contractile apparatus of muscle and they are composed of repeated contractile units known as sarcomeres. A sarcomere unit contains actin and myosin filaments that are spaced by the Z discs and titin protein. Mechanical function of skeletal muscle is defined by the contractile and passive properties of muscle. The contractile properties are used to characterize the amount of force generated during muscle contraction, time of force generation and time of muscle relaxation. Any factor that affects muscle contraction (such as interaction between actin and myosin filaments, homeostasis of calcium, ATP/ADP ratio, etc.) influences the contractile properties. The passive properties refer to the elastic and viscous properties (stiffness and viscosity) of the muscle in the absence of contraction. These properties are determined by the extracellular and the intracellular structural components (such as titin) and connective tissues (mainly collagen) 1-2. The contractile and passive properties are two inseparable aspects of muscle function. For example, elbow flexion is accomplished by contraction of muscles in the anterior compartment of the upper arm and passive stretch of muscles in the posterior compartment of the upper arm. To truly understand muscle function, both contractile and passive properties should be studied.
The contractile and/or passive mechanical properties of muscle are often compromised in muscle diseases. A good example is Duchenne muscular dystrophy (DMD), a severe muscle wasting disease caused by dystrophin deficiency 3. Dystrophin is a cytoskeletal protein that stabilizes the muscle cell membrane (sarcolemma) during muscle contraction 4. In the absence of dystrophin, the sarcolemma is damaged by the shearing force generated during force transmission. This membrane tearing initiates a chain reaction which leads to muscle cell death and loss of contractile machinery. As a consequence, muscle force is reduced and dead myofibers are replaced by fibrotic tissues 5. This later change increases muscle stiffness 6. Accurate measurement of these changes provides important guide to evaluate disease progression and to determine therapeutic efficacy of novel gene/cell/pharmacological interventions. Here, we present two methods to evaluate both contractile and passive mechanical properties of the extensor digitorum longus (EDL) muscle and the contractile properties of the tibialis anterior (TA) muscle.

Evaluation of Muscle Function of the Extensor Digitorum Longus Muscle Ex vivo and Tibialis Anterior Muscle In situ in Mice

Changes in limb muscle contractile and passive mechanical properties are important biomarkers for muscle diseases. This manuscript describes physiological assays to measure these properties in the murine extensor digitorum longus and tibialis anterior muscles.

הערכה של תפקוד שרירים של שריר extensor digitorum Longus<em&gt; גופיים</em&gt; ושריר קדמי tibialis<em&gt; באתר</em&gt; בעכברים

Body  movements are mainly provided by mechanical function of skeletal muscle. Skeletal  muscle is composed of numerous bundles of myofibers that are ...

Biology

הערכת אולטרסאונד של מורפולוגיה של גיד אכילס

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally classified as an overuse injury associated with fusiform tendon thickening, neovascularization, and interstitial tendon degeneration. Current literature suggests these structural changes are associated with&#160;symptoms and lower physical activity levels, as well as&#160;symptoms and lower extremity function in the long term. Surgically and non-surgically managed Achilles tendon ruptures result in increased tendon cross-sectional area (CSA) and a lengthened Achilles tendon. Both structural outcomes have clinical implications, as larger CSA positively predicts function, whereas increased tendon lengthening predicts reduced function after Achilles tendon rupture. Given the relationship between structural changes associated with Achilles tendon injuries for both injury severity and injury recovery, it is critical to be able to quantify Achilles tendon structure reliably and accurately. Silbernagel&#39;s group has established a valid and reliable method for efficiently evaluating triceps surae muscle and tendon structure. In this protocol, B-mode musculoskeletal ultrasound imaging is used to measure triceps surae structure, including Achilles tendon thickness and CSA, soleus thickness, and the presence of additional findings (calcifications and bursitis). B-mode extended field-of-view is used to measure Achilles tendon length and gastrocnemius anatomical CSA. Finally, power Doppler is used to identify intratendinous neovascularization. Quantification of triceps surae structure allows for comparison between limbs as well as longitudinal changes in response to exercise and treatment for healthy individuals and those with Achilles tendon injuries. This protocol has been used in many research studies to date and proves valuable in understanding the relationship between tendon structure and injury development, severity, and recovery. As ultrasound devices are becoming more affordable and portable, this protocol proves promising as a clinical tool, given its quick and efficient methods.

מחבר זרקור: חקר המורכבות של פציעות בגיד אכילס - מחקר וכיוונים עתידיים

Ultrasound imaging is becoming more accessible in clinical and research settings, and a consistent protocol will be beneficial for comparison between studies and for clinical interpretations. This protocol for ultrasound evaluation is a valid and reliable method to evaluate Achilles tendon morphology in healthy, tendinopathic, and ruptured tendons.

מדידת מורפולוגיה בריאה ופצועה של Triceps Surae

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Collection of Skeletal Muscle Biopsies from the Superior Compartment of Human Musculus Tibialis Anterior for Mechanical Evaluation

The mechanical properties of contracting skeletal fibers are crucial indicators of overall muscle health, function, and performance. Human skeletal muscle biopsies are often collected for these endeavors. However, relatively few technical descriptions of biopsy procedures, outside of the commonly used musculus vastus lateralis, are available. Although the biopsy techniques are often adjusted to accommodate the characteristics of each muscle under study, few technical reports share these changes to the greater community. Thus, muscle tissue from human participants is often wasted as the operator reinvents the wheel. Expanding the available material on biopsies from a variety of muscles can reduce the incident of failed biopsies. This technical report describes a variation of the modified Bergstr&#246;m technique on the musculus tibialis anterior that limits fiber damage and provides fiber lengths adequate for mechanical evaluation. The surgery is an outpatient procedure that can be completed in an hour. The recovery period for this procedure is immediate for light activity (i.e., walking), up to three days for the resumption of normal physical activity, and about one week for wound care. The extracted tissue can be used for mechanical force experiments and here we present representative activation data. This protocol is appropriate for most collection purposes, potentially adaptable to other skeletal muscles, and may be improved by modifications to the collection needle.

This technical report describes a variation of the modified Bergstr&#246;m technique for the biopsy of the musculus tibialis anterior that limits fiber damage.

אוסף של ביופסיות שריר השלד מהתאי העליון של השרירים האנושיים Tibialis הקדמי להערכה מכנית

The mechanical properties of contracting skeletal fibers are crucial indicators of overall muscle health, function, and performance. Human skeletal muscle ...

Motor Exam I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
Abnormalities in the motor function are associated with a wide range of diseases, from movement disorders and myopathies to strokes. The motor assessment starts with observation of the patient. When the patient enters the examination area, the clinician observes the patient&#39;s ability to walk unassisted and the speed and coordination while moving. Taking the patient&#39;s history provides an additional opportunity to observe for evidence of tremors or other abnormal movements, such as chorea or tardive dyskinesia. Such simple but important observations can yield valuable clues to the diagnosis and help to focus the rest of the examination. The motor assessment continues in a systematic fashion, including inspection for muscle atrophy and abnormal movements, assessment of muscle tone, muscle strength testing, and finally the examination of the muscle reflexes and coordination. The careful systematic testing of the motor system and the integration of all the findings provide insight to the level at which the motor pathway is affected, and also help the clinician to formulate the differential diagnosis and determine the course of the subsequent evaluation and treatment.

Motor Exam I: Evaluation of Muscle Tone and Strength

מבחן מוטורי I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
...

Education

JoVE Science Education

Clinical Skills

Physical Examinations III

Hip Exam

Source: <a href="https://www.jove.com/author/Robert+E._Sallis">Robert E. Sallis</a>, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA
The hip is a ball-and-socket joint that consists of the femoral head articulating with the acetabulum. When combined with the hip ligaments, the hip makes for a very strong and stable joint. But, despite this stability, the hip has considerable motion and is prone to degeneration with wear and tear over time and after injury. Hip pain can affect patients of all ages and can be associated with various intra- and extra-articular pathologies. Anatomic location of pain in the hip region can often provide initial diagnostic clues. Essential aspects of the hip exam include an inspection for asymmetry, swelling, and gait abnormalities; palpation for areas of tenderness; range of motion and strength testing; a neurological (sensory) exam; and additional special diagnostic maneuvers to narrow down the differential diagnosis.

אבחון

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video

בדיקת שרירים ידנית: שיטת מדידת חוזק שרירים בגפיים יישומית על חולים אנושים

הערכה של תפקוד העצבי באמצעות גירוי עצבי חשמלי Percutaneous

איזון שרירים: בדיקות והדרכה כוח שריר הירך אקסצנטרי פונקציונלי באוכלוסיות אתלטי

הערכה של תפקוד שרירים של שריר extensor digitorum Longus

מדידת מורפולוגיה בריאה ופצועה של Triceps Surae

מדידת מורפולוגיה בריאה ופצועה של Triceps Surae

מדידת מורפולוגיה בריאה ופצועה של Triceps Surae

אוסף של ביופסיות שריר השלד מהתאי העליון של השרירים האנושיים Tibialis הקדמי להערכה מכנית

מבחן מוטורי I

בדיקת ירך