הקמנו טיפול טלרפואה לחולים לאחר השתלת כליה, כולל צוות המורכב מאנשי מקצוע רפואיים מנוסים. אם סימנים חיוניים עולים על ערכים קריטיים, או מסרים מצביעים על כך שמשהו קורה עם המטופלים, ניתן להתאים את הטיפול במהירות לצרכים של המטופלים. צוות הטלרפואה תומך גם בטיפול קליני שגרתי ומשפר את התקשורת בין המטופלים לרופאים האחראים.
הפיתוח של פלטפורמה זו, אשר עדיין נמשך, לוקח בחשבון את דעתם של חולים ואנשי מקצוע רפואיים שונים. בנוסף, אנו דבקים ב- GDPR הנוכחי. התחל על ידי הכשרת המטופל.
הראה להם היכן למצוא ערכי מעבדה וכיצד הם מוצגים, כיצד למצוא את פונקציית הודעות הטקסט וכיצד לשלוח הודעה, כיצד להתחיל ייעוץ וידאו וכיצד למצוא תוכנית תרופות ולאשר את צריכת התרופות. הדגימו כיצד להגיש סימנים חיוניים, רמת הסוכר בדם, מצב הרווחה, ולאשר, או לדחות את צריכת התרופות. לאמן את המטופל איך לקחת את התרופות החיסוניות כראוי, וכיצד למדוד קצב לב ולחץ דם.
הגדר את משקל הגוף הנוכחי של המטופל בלוח המחוונים של הטלרפואה על-ידי לחיצה על לחצן תוכנית טיפולית. מלא משקל בקילוגרם ולחץ על אשר נתונים. הגדר את התוכנית הטיפולית למדידות ביתיות עם המטופל, ומלא את טבלת התדרים ב- TBase.
שוחחו עם המטופלים מתי לפנות אליהם כדי להזכיר להם להעביר נתונים, ולעודד את המטופלים להתקשר במקרה של בעיות רפואיות או טכניות. למחרת, בדוק אם התקבלו נתונים, והתקשר למטופלים כדי להסביר שהנתונים הגיעו, ושאל על כל בעיה טכנית שהם התמודדו איתם. התחל את היום עם תהליך מובנה בסקירת סימנים חיוניים נכנסים בלוח המחוונים של הטלרפואה.
לסנן חולים על פי הערכים הקריטיים שלהם, ובמידת הצורך, להתקשר למטופל, או לדון במקרה עם רופא מצוות הטלרפואה. סקור נתוני רווחה. התקשר למטופלים אם ציון הרווחה נמוך, או אם הוא יורד ביותר משתי נקודות.
התייעץ עם רופא צוות טלרפואה אם הסיבה לירידה ברווחה היא קריטית. סקור ערכים פחות קריטיים, אך חשודים, ושוחח על מקרים אלה עם רופא. שלוט בהודעות רפואיות נכנסות ונקוט פעולה במידת הצורך.
תעד את כל השיחות והפעילויות בתרשים לוח המחוונים של הטלרפואה. זהה מטופלים שלא תיעדו נתונים באפליקציה כפי שהוסכם בעבר. התקשר למטופלים ושאל על בעיות טכניות פוטנציאליות כסיבה להחמיץ את הנתונים.
אם העברת נתונים טכניים פועלת, הזכר למטופל להעביר נתונים באופן קבוע כפי שהוסכם. ענה לשיחות נכנסות ממטופלים ונפרולוגים מקומיים. שאל מטופלים במרווחי זמן קבועים על שביעות רצון מסקר הטלרפואה והנדיקות של האפליקציה.
תעד מידע זה, המועבר לצוות הפיתוח להערכה ושיפור מתמשך. סקירת דוחות של האחיות על ערכים קריטיים, כגון לחץ דם גבוה. במקרים חמורים, יש לפנות לנפרולוג הבכיר של צוות ההשתלה, או לרופא שראה את המטופל במהלך השהות האחרונה באשפוז.
תתקשר למטופל, קח היסטוריה רפואית ותן עצות. עקבו מקרוב אחר המטופל בימים הקרובים אם חל שינוי בתרופות, או מצב לא ברור. במהלך תהליך ההטמעה, להקשיב לצוות הטלרפואה ולשאול שאלות.
תן הסכמה חתומה, והורד את האפליקציה בעזרת האחות. לאחר קבלת נתוני הכניסה הראשוניים מהאחות, שנה את נתוני הכניסה ואשר השתתפות באופן דיגיטלי. הזן את נתוני הכניסה החדשים לאפליקציה ולחץ על היכנס.לאחר פתיחת האפליקציה, הזן את מצב הרווחה ולחץ על לחצן שלח.
שים לב לצליל הזמזום ולסימן האישור ושלח את התוצאה מאפליקציה למחשב. מדוד את לחץ הדם, הזן את הנתונים באפליקציה ולחץ על לחצן שלח. שים לב לקול הזמזום ובחלון המוקפץ הירוק המציג נתונים חיוניים שנשלחו.
עיין ברשימת היסטוריית ההצגה ושמור על הטבלה עם כל הערכים ומידע השידור. פתח את דף התקשורת ושלח הודעת טקסט לאחות. התחל הפעלת וידאו על-ידי לחיצה על לחצן וידאו.
פתח את דף תוצאות המעבדה והסתכל על נתוני המעבדה האחרונים. פתח את דף התרופות, גלול בתוכנית התרופות ואשר את צריכת התרופות. הגדר את פונקציית ההתראה עבור צריכת תרופות בזמן.
לאחר שהאחות מסבירה כיצד ניתן להעביר ולהדפיס את תוכנית התרופות, צא מהאפליקציה. בבית, פתחו את האפליקציה והזינו את הסימנים החיוניים. תסתכל על ערכי המעבדה, תוכנית התרופות, ולאשר צריכת תרופות.
שלח הודעת טקסט ובצע ייעוץ וידאו. הזן נתוני כניסה בדף ההרשמה, והסתכל בדף ההסכמה, שבו ניתנה הסכמה להעברת נתונים לנפרולוג המקומי, והיכן ניתן לבטל את ההסכמה בקלות. בחמשת החודשים הראשונים שבין פברואר ליולי 2020, 172 מושתלי כליה התאימו לקריטריון ההכללה, והתבקשו להשתתף.
מתוך 172 משתתפים, שבעה היו צריכים לשאול סמארטפון. 33 חולים ירדו מסיבות שונות. בסופו של דבר נרשמו 139 חולים.
מתוכו, שמונה חולים נסוגו, ו-131 חולים עדיין משתתפים בפרויקט. המאפיינים הדמוגרפיים של המשתתפים מוצגים כאן. בסך הכל, 29, 089 ערכים הועברו על 8, 954 ימי תצפית מ 131 פעיל השתתפות KTR, אשר הביא 3.4 ערכים ליום לכל חולה.
פלטפורמת MACCS מתאימה לתשתית דיגיטלית. הוא כולל העברת נתונים לאנשי מקצוע רפואיים במרכזי אשפוז מיוחדים מאוד, חולים ורופאים בפרקטיקה פרטית. אפילו תכנתנו איי-פי-א-י כדי לספק את הנתונים בבטחה ל-EHRs השונים.
