השפעות מסכות כירורגיות על תפקוד הלב ריאה בנבדקים בריאים

חבישת מסכה בשטחים ציבוריים עלולה לעכב את התפשטות המחלה הזיהומית בכך שהיא מונעת הן את שאיפת טיפות ההדבקה והן את הנשיפה וההפצה שלהן לאחר מכן. עם זאת, ישנם מעט מחקרים על ההשפעה של חבישת מסכה על תפקוד הלב ריאה. לסוגים שונים של מסכות יש השפעות שונות על הגברת ההתנגדות לתפוגה ועל עמידות השראתית.

במהלך מגיפה של מחלות נשימה, אנשים עשויים להזדקק ללבוש מסכות לתקופה ממושכת של זמן כדי לבצע פעילויות יומיומיות. בדיקת פעילות גופנית לב-ריאה היא אמצעי חשוב להערכת מסכת שיקום הלב וכלי הדם על ידי שיקוף פרמטרים משתנים של תפקוד הלב ריאה של הגוף במהלך פעילות גופנית עם עומס הולך וגדל. אנו משתמשים ב- CPET כדי להעריך את ההפרעה של מסכות על שמורת לב וכלי דם וסיבולת גופנית, אשר יכולים להנחות את היישום של מסכות במהלך מגיפה של מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה.

Xiaoyue Zhao ידגים הערכת ביומטריה. יונג-צ'ון ג'יאנג וסי-צ'ינג וואנג ידגימו את מבחן ה-CPET. Weijie Lin יהיה מודל הנושא שלנו עבור המצגת.

התחל על ידי הגדרת טמפרטורת החדר ל 25 מעלות צלזיוס והכנת ציוד עזרה ראשונה. בקשו מהנבדק לשבת זקוף מבלי להישען על גב הכיסא עם רגליו על הקרקע. בקשו מהם לשמור על הראש ברמה טבעית או מוטה מעט כלפי מעלה, אך להימנע מכיפוף הראש כלפי מטה או התכופפות.

כדי לבצע את בדיקת היכולת החיונית הכפויה, בקש מהנבדק לנשום בשלווה במשך חמש שניות. לאחר מכן שאפו חזק, ואז נשפו חזק במשך שש שניות. לבסוף, בקשו מהם לשאוף חזרה ולהמשיך לנשום בשלווה.

בצע את ההליך כולו בהנחיית רופא או פיזיולוג פעילות גופנית מאומן רשמית. כדי לבצע את בדיקת האוורור הוולונטרית המקסימלית, בקשו מהנבדק לנשום בשלווה ארבע או חמש פעמים. לאחר מכן חזרו על הנשימה ברציפות במשך 12 או 15 שניות באמפליטודת הנשימה המרבית ובמהירות הנשימה המהירה ביותר.

ספר בקצרה את הנושא על ההליך. לאחר מכן לגרד את שיער הגוף במיקום של אלקטרודות אלקטרוקרדיוגרף. והשתמשו ב-75% אלכוהול כדי להסיר קשקשים ושומן מיותרים.

הניחו את אלקטרודות האק"ג וחברו אותן לחוטי האק"ג בעלי 12 העופרת. תקן את מכשיר האק"ג לחזה באמצעות רצועה. בחרו מסכה המתאימה לגודל הפנים של המצולם והצמידו אותה היטב לפנים, תוך הקפדה שאין רווח בין המסכה לפנים.

תקן את מד הזרימה על פתח האוורור ואת מכשיר K4 על האפוד. בקשו מהנבדק לשבת על המושב, ללחוץ על הדוושות ולהתאים את גובה הכידון לתנוחה נוחה לנושא. בקש מהם לתפוס את הכידון בשתי ידיים.

הניחו שרוול לחץ דם על זרועו הימנית העליונה של הנבדק לצורך רישום לחץ דם דינמי. לאחר מכן הניחו חמצן דופק אצבע על האצבע המורה השמאלית לרישום דינמי של חמצן בדם. חשב את פרמטרי התנגדות התרגיל של הנבדק והגדר את תוכנית ההתנגדות הפרוגרסיבית לשלב התרגיל.

לחץ על כפתור התחל כדי להפעיל את ארגומטר המחזור. בקשו מהנבדק לשמור על תנוחת ישיבה סטטית במשך שתי דקות, ואז התחילו לרכוב על אופניים במשך שתי דקות. בקשו מהנבדקים להמשיך לרכוב עד שהם לא יצליחו לשמור על הקצב.

לאחר מכן בקשו מהם להתקרר למשך שלוש דקות. בסיום, בקש מהנבדק לשמור על תנוחת הישיבה הסטטית למשך שלוש דקות לצורך התבוננות בסימנים חיוניים. לאחר מכן הסר ציוד לרכישת נתונים, מסכת פנים, אפוד ואלקטרודות אק"ג.

השתמש בדירוג של סולם מאמץ נתפס כדי למדוד רמות עצימות של פעילות גופנית הקשורות ככל הנראה לקצב הלב במהלך האימון. לאחר מכן השתמש בסולם BORG כדי להעריך את המאמץ של אימוני התנגדות. ציון 6 מייצג פעילות במנוחה ללא מאמץ, וציון 20 מייצג פעילות גופנית מתישה.

לאחר תקופת שטיפה של 48 שעות, בחרו מסכה המתאימה לגודל הפנים של המצולם והדביקו אותה היטב לפנים, כדי לוודא שאין רווח בין המסכה לפנים. 10 המשתתפים שגויסו במחקר פיילוט זה היו בעלי מאפיינים בסיסיים דומים כגון גיל וכושר גופני. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בגיל, בגובה או ב-BMI בין קבוצות הגברים והנשים.

עבור הספירומטריה, קבוצת הנשים הראתה FVC נמוך יותר, נפח תפוגה כפוי נמוך יותר בשנייה אחת, MVV נמוך יותר וזרימת פקיעת שיא נמוכה יותר בהשוואה לקבוצת הגברים. תוצאות CPET בתנאים שונים מוצגות כאן. עבור סבילות לפעילות גופנית ותפקוד לב, הן קבוצת הגברים והן קבוצת הנשים הראו ירידה משמעותית בסף האנאירובי לקילוגרם ובדופק החמצן במהלך מצב המסכה, אך לא היו הבדלים משמעותיים בספיגת החמצן הקשורים לקצב העבודה.

קבוצת הגברים הראתה גם ירידה משמעותית בקצב הלב במנוחה, וקבוצת הנשים הראתה ירידה משמעותית בספיגת החמצן המרבית לקילוגרם במהלך מצב המסכה. באשר לתפקוד ההנשמה, הן קבוצת הגברים והן קבוצת הנשים הראו ירידה משמעותית בנפח הגאות והשפל בעת עטיית מסכה, אך לא נמצאו הבדלים באחוז רזרבות הנשימה. שתי הקבוצות הראו ירידה משמעותית באוורור במהלך עטיית המסכה, ולא נמצא הבדל בביצועים הכוללים של CPET.

בעת ביצוע פרוטוקול זה, יש לעודד את הנבדקים להתאמן לסיבולת המרבית שלהם, או עד שהמתרגל מסיים את התרגיל עקב תסמינים, כגון מגמות א.ק.ג. אסתמטיות, אדישות מוחלטת או חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית.