טכניקה זו מייצגת שיטה לא פולשנית להערכת רווח או אובדן של תפקוד השרירים בסביבה פיזיולוגית. זה יכול לשמש גם כדי להעריך באופן אורכי את התפקוד באותו נושא במהלך התקדמות המחלה או לפני, במהלך או אחרי אסטרטגיית הטיפול. שיטה זו מספקת מבחן אמיתי של כוח מקסימלי מכיוון שהתכווצויות שרירים מתעוררות באופן מבוקר הניתן לכימות, ללא תלות במוטיבציה של הנושא.
כל שאלות המחקר המעריכות את שרירי השלד יכולות להיות מוגברות על ידי מתודולוגיה זו מכיוון שהיא מספקת נתונים חשובים על התפקוד הראשוני של השריר. אנשים זקוקים בדרך כלל לשניים עד 300 ניסויים לפני שהם משכללים גישה דומה של בעלי חיים קטנים. מניסיוננו, טכניקה זו של בעלי חיים גדולים דורשת פחות זמן.
מיקום הברך, מיקום האלקטרודות, הנושא על הגורן וגובה לוחית כף הרגל דורשים תרגול. כדי להתחיל, הפעל את המחשב, הממריץ, מערכת המתמרים והממשק הדיגיטלי האנלוגי כ -30 דקות לפני הבדיקה כדי לאפשר ייצוב של שינויים בחומרים הקשורים לחום שיכולים להשפיע על תכונות חשמליות. לאחר מכן בחר את התקן איסוף הנתונים המתאים והמחובר.
לאחר מכן, כדי לייעל את מיקום האלקטרודות, לחץ על הכנה לניסוי כאשר אתה מוכן להתחיל את המחקר. פתח את צג הנתונים החיים כדי לאפשר חקירה בזמן אמת או תצוגה חזותית של הצירים. לאחר מכן לחץ על סים מיידי כדי לספק עוויתות חוזרות.
לחלופין, לחץ על כפתור ההדק הידני ביחידת הגירוי כדי לתת עווית אחת באופן ידני. לחץ על ניסוי ריצה כאשר אתה מוכן להתחיל את הניסוי. לאחר שהחזיר מורדם לחלוטין, יש לנקות את הגפיים האחוריות הימניות והשמאליות עם מים וסבון כדי להסיר כל פסולת ולגלח את השיער מהעור תוך שימת לב לאזור הברך הצדדי שישמש מאוחר יותר למיקום האלקטרודה.
לאחר מכן העבירו את החזיר לשולחן כירורגי והניחו אותו בבטחה בתנוחת השכיבה עם החזיר לכיוון כף הרגל של השולחן ושרירי העכוז בקצה השולחן או מעט מעליו. להערכת מומנט איזומטרי in vivo, הניחו את כף הרגל על לוחית כף הרגל של מתמר הכוח, ולאחר מכן באמצעות תחבושת מלוכדת וגמישה, חברו את כף הרגל ללוח כף הרגל. החזיקו את כף הרגל במקומה על לוחית כף הרגל עם הקרסול בניטרלי, ואז הצמידו את כף הרגל לצלחת על ידי עטיפת התחבושת המגובשת סביב כף הרגל וצלחת כף הרגל בסגנון של הקשה על קרסול גל סל סגור.
לאחר שהרגל מחוברת ללוח כף הרגל, מקם את הקרסול בזווית ישרה, המוגדרת כאפס מעלות או ניטרלית להתייחסות לדרגות של אדנית או סטיית דלת. לאחר ייצוב הברך והקרסול בזווית ישרה, מקם את מוטות הידוק הגפיים קרוב למיקומים הדרושים. וכאשר מוכן, החל מההיבט המדיאלי של הגפה, יישר את מוט הידוק הגפיים בערך ברמה הטיביאלית.
לאחר מכן יישרו את מוט הידוק הגפיים לרוחב בראש הדיסטלי של עצם הירך וייצבו את הסורגים בחוזקה באמצעות ברגי האגודל הנועלים. לאחר מכן, יש למרוח 70% אלכוהול ובעזרת גאוס נקי, לנקות את העור סביב הראש הפיבולרי במעגלים קונצנטריים המתחילים במרכז מיקום האלקטרודה המיועד ונעים החוצה. לאחר מכן מניחים את האלקטרודות בסגנון אלקטרומיוגרפיה של מחט מלעורית סטרילית על פני העצב הפרינאלי ומשתילים את האלקטרודות באופן תת-עורי בעומק של כחמישה עד עשרה מילימטרים.
בצעו אופטימיזציה של מיקום האלקטרודה באמצעות הגדלת משרעת הזרם כפי שהן מותאמות על הממריץ, החל מ-100 מיליאמפרים והגדלתן לפי הצורך. דמיינו את גודל מומנט העוויתות בתצוגת הנתונים החיה ומעל תא הפנים של החזיר. הפרסות עשויות לשחק ולנוע גם כלפי מעלה.
יש לוודא שהתא האחורי דרך עצב השוקה אינו מופעל במהלך הגירוי. בדיקה חזותית ומישוש של כיווץ התא האחורי ותנועה כלפי מטה של פרסות במהלך הגירוי. בדוק את אזור הרמה של התכווצות טטנית מתוך זמן המומנט החי במעקב בשלבים הבאים מחוסר גיוס שרירים אנטגוניסטיים.
לאחר אופטימיזציה של מיקום האלקטרודות ואמפליטודות הגירוי, מומנט טטאני איזומטרי מקסימלי לא חוקי באמצעות פרמטרי הגירוי המתוארים בכתב היד של הטקסט. לצורך ניתוח זווית מומנט-מפרק, מדוד את המומנט הטטאני האיזומטרי המקסימלי על פני מגוון של מיקומי קרסול הנעים בין נייטרלי לטווחי הקצה הקרובים של כיפוף עציץ או אפס עד 50 מעלות של כיפוף עציץ. לאחר המדידה, התחילו לשחרר את שני ברגי הנעילה של שלב הגוניומטר כדי לעבור בין זוויות המפרקים ולוודא ששני ברגי הנעילה מהודקים לפני הכיווץ הבא.
לצורך ניתוח תדרי מומנט, מקם את הקרסול בזווית המפרק הרצויה ולאחר מכן מדוד מומנט איזומטרי מקסימלי על פני טווח של תדרי גירוי הגורמים לרכבות לא מרוסקות של עוויתות עד ומעבר לאלה הגורמות לטטניקה שהתמזגה במלואה. כדי לנתח את הנתונים, פתח את תוכנית הניתוח. לאחר מכן באמצעות פלטפורמת נתונים אוטומטית, לחשב את המשתנים השונים בניתוח צורות גל איזומטריות בודדות.
במהלך הערכת in vivo, יש צורך בהדמיה של צורת גל המומנט בזמן אמת כדי להבטיח הפעלה מתאימה של התא הקדמי. צורות הגלים צריכות לשקף רק מינון של השתקפות ולהיות בעלות מראה מעוגל חלק ומישור טטאני נראה לעין. חוסר עקביות או הפרעות של צורת הגל עשוי להצביע על גירוי לקוי או מיקום לא תקין של אלקטרודות.
מוצג כאן מומנט עוויתות וזמן מומנט טטאני עם מומנט מקסימלי של 50%. מוטות מקווקווים על הגפיים העולות והיורדות של מעקב אחר זמן המומנט הטטאני מייצגים טווח של 30 עד 70% מומנט מקסימלי שיכול לקבוע את הקצב הממוצע של התכווצות או הרפיה. ערכים מייצגים עבור זווית מפרק המומנט ויחסי תדר המומנט עבור גפיים לא מבוטחות מוצגים כאן.
מומנט איזומטרי סימולטני והקלטות EMG נעשו בתדרי גירוי של 20, 60 ו-100 הרץ. מספר פולסים ממריץ משקף את המניין של משך הגירוי ואת הזמן בין הפולסים. תדירות גירוי של 20 הרץ פירושה דופק כל 50 אלפיות השנייה, ולכן משך גירוי של 400 אלפיות השנייה חלקי 50 אלפיות השנייה בין הפולסים שווה לשמונה פולסים שנמסרו.
הקלטות EMG גולמיות מומרות באמצעות ניתוח ריבועי של אמצעי שורש כדי לדמיין את פעילות השרירים הכוללת עם תדירות גירוי גוברת. בעת הערכת המומנט האיזומטרי, יישור אנטומי תקין, מיקום אלקטרו תקין ואישור כי ההתכווצות המתעוררת היא לתא הקדמי בלבד הם המפתחות להליך מוצלח. מכיוון שמדובר בהליך לא סופני, ניתן לשלב אותו עם מספר תוצאות מחקר משלימות.
לדוגמה, במודל בעלי החיים הגדולים, ניתן לבחון את הערכת ההליכה והניידות באותו יום יחד עם נתוני חוזק מקסימליים כדי להבין טוב יותר כיצד תפקוד נוירומוסקולרי משפיע על אמבולציה.
