Bu teknik, fizyolojik bir ortamda kas fonksiyonunun kazancını veya kaybını değerlendirmek için invaziv olmayan bir yöntemi temsil eder. Ayrıca, hastalığın ilerlemesi sırasında veya tedavi stratejisinden önce, sırasında veya sonrasında aynı konudaki işlevi uzunlamasına değerlendirmek için de kullanılabilir. Bu yöntem, maksimum gücün gerçek bir testini sağlar, çünkü kas kasılmaları, denek motivasyonundan bağımsız olarak, kontrollü ölçülebilir bir şekilde uyarılır.
İskelet kasını değerlendiren tüm araştırma soruları, kasın birincil işlevi hakkında değerli veriler sağladığı için bu metodoloji ile güçlendirilebilir. Bireyler benzer bir küçük hayvan yaklaşımını mükemmelleştirmeden önce tipik olarak iki ila 300 deneye ihtiyaç duyarlar. Deneyimlerimize göre, bu büyük hayvan tekniği daha az zaman gerektirir.
Dizin konumlandırılması, elektrotların yerleştirilmesi, gurney üzerindeki konu ve ayak plakasının yüksekliği pratik gerektirir. Başlamak için, elektriksel özellikleri etkileyebilecek ısıya bağlı malzeme değişikliklerinin stabilizasyonuna izin vermek için testten yaklaşık 30 dakika önce bilgisayarı, uyarıcıyı, dönüştürücü sistemini ve analog dijital arayüzü açın. Ardından uygun ve bağlı veri toplama cihazını seçin.
Ardından, elektrot yerleşimini optimize etmek için, çalışmaya başlamaya hazır olduğunuzda deney hazırla'ya tıklayın. Kasılmaların gerçek zamanlı olarak araştırılmasına veya görselleştirilmesine izin vermek için canlı veri monitörünü açın. Ardından tekrarlanan seğirmeler sunmak için Instant Sim'e tıklayın.
Alternatif olarak, manuel olarak bir seğirme vermek için uyarıcı ünitesindeki manuel tetik düğmesine basın. Denemeyi başlatmaya hazır olduğunuzda denemeyi çalıştır'ı tıklayın. Domuz tamamen anestezi altına alındıktan sonra, herhangi bir döküntüyü gidermek için hem sağ hem de sol arka bacakları sabun ve suyla temizleyin ve daha sonra elektrot yerleşimi için kullanılacak olan lateral diz bölgesine çok dikkat ederek saçları deriden tıraş edin.
Daha sonra domuzu bir ameliyat masasına taşıyın ve domuz masanın ayağına ve gluteal kasları masanın ucuna veya biraz üzerine doğru sırtüstü pozisyonda güvenli bir şekilde yerleştirin. İn vivo izometrik torku değerlendirmek için, ayağı kuvvet dönüştürücüsünün ayak plakasına yerleştirin, ardından esnek bir yapışkan bandaj kullanarak ayağı ayak plakasına takın. Ayağı ayak bileği nötr olacak şekilde ayak plakası üzerinde yerinde tutun, ardından yapışkan bandajı ayak ve ayak plakasının etrafına kapalı bir sepet dalgası ayak bileği bantlama tarzında sararak ayağı plakaya sabitleyin.
Ayak ayak plakasına sabitlendikten sonra, ayak bileğini dikici veya kapı sapması derecelerinin referansı için sıfır derece veya nötr olarak tanımlanan dik açıyla konumlandırın. Diz ve ayak bileğini dik açıyla stabilize ettikten sonra, uzuv sıkma çubuklarını gerekli yerlere yakın konumlandırın. Ve hazır olduğunda, uzuvun medial yönünden başlayarak, uzuv sıkma çubuğunu tibial plato civarında hizalayın.
Daha sonra lateral ekstremite sıkma çubuğunu femur distal kafasına hizalayın ve kilitleme başparmak vidalarını kullanarak çubukları sıkıca stabilize edin. Daha sonra,% 70 alkol uygulayın ve temiz gauss kullanın, fibüler kafanın etrafındaki cildi, amaçlanan elektrot yerleşiminin merkezinden başlayarak ve dışa doğru hareket eden eşmerkezli dairelerde temizleyin. Daha sonra steril perkütan iğne elektromiyografi tarzı elektrotları perineal sinir üzerine yerleştirin ve elektrotları subdermal olarak yaklaşık beş ila 10 milimetre derinlikte implante edin.
Uyarıcıda ayarlanan akım genliklerini artırarak, 100 miliamperden başlayarak ve gerektiğinde artırarak elektrot yerleşimini optimize edin. Canlı veri görünümünde ve domuzun iç bölmesinde seğirme tork büyüklüğünü görselleştirin. Toynaklar da kayabilir ve yukarı doğru hareket edebilir.
Tibia siniri yoluyla arka kompartmanın stimülasyon sırasında aktive edilmediğinden emin olun. Stimülasyon sırasında arka bölme kasılmasını ve toynakların aşağı doğru hareketini görsel olarak inceleyin ve palpe edin. Tetanik kasılmanın plato bölgesini, antagonist kas alımı eksikliği açısından aşağıdaki adımlarda canlı tork zamanı izlemesinden inceleyin.
Elektrot yerleşimi ve stimülasyon genlikleri optimize edildikten sonra, metin makalesinde açıklanan stimülasyon parametrelerini kullanarak yasadışı maksimum izometrik tetanik tork. Tork-bağlantı açısı analizi için, nötrden ekici fleksiyonunun yakın uç aralıklarına veya sıfır ila 50 derece ekici fleksiyonuna kadar değişen bir dizi ayak bileği pozisyonunda maksimum izometrik tetanik torku ölçün. Ölçümden sonra, bağlantı açıları arasında hareket etmek için gonyometre aşamasının her iki kilitleme vidasını gevşetmeye başlayın ve bir sonraki kasılmadan önce her iki kilitleme vidasının da sıkıldığından emin olun.
Tork frekansı analizi için, ayak bileğini istenen eklem açısına yerleştirin, ardından tamamen kaynaşmış tetaniyi indükleyenlerin ötesinde ve ötesinde kaynaşmamış seğirme trenlerini indükleyen bir dizi stimülasyon frekansı üzerinde maksimum izometrik torku ölçün. Verileri çözümlemek için çözümleme programını açın. Daha sonra otomatik bir veri platformu kullanarak, bireysel izometrik dalga formlarını analiz ederken farklı değişkenleri hesaplayın.
İn vivo değerlendirme sırasında, uygun ön bölme aktivasyonunu sağlamak için tork dalga formunun gerçek zamanlı olarak görselleştirilmesi gerekir. Dalga formları sadece yansıma dozunu yansıtmalı ve pürüzsüz yuvarlak bir görünüme ve belirgin bir tetanik platoya sahip olmalıdır. Dalga formundaki tutarsızlıklar veya bozulmalar, yetersiz stimülasyonu veya yanlış elektrot yerleşimini gösterebilir.
Burada seğirme torku ve %50 maksimum tork ile tetanik tork zamanı izleme gösterilmektedir. Tetanik tork zaman izlemenin yükselen ve alçalan uzuvlarındaki kesikli çubuklar, ortalama kasılma veya gevşeme oranını belirleyebilen %30 ila %70 maksimum tork aralığını temsil eder. Tork eklem açısı için temsili değerler ve sigortasız uzuvlar için tork frekansı ilişkileri burada gösterilmiştir.
Eşzamanlı izometrik tork ve EMG kayıtları 20, 60 ve 100 Hertz stimülasyon frekanslarında yapıldı. Stimülatör darbelerinin sayısı, stimülasyon süresinin ve darbeler arasındaki sürenin bölümünü yansıtır. 20 Hertz stimülasyon frekansı, her 50 milisaniyede bir nabız anlamına gelir, bu nedenle 400 milisaniyelik bir stimülasyon süresi, darbeler arasında 50 milisaniyeye bölünürse, verilen sekiz darbeye eşittir.
Ham EMG kayıtları, artan stimülasyon frekansı ile toplam kas aktivitesini görselleştirmek için kök araçları kare analizi yoluyla dönüştürülür. İzometrik torku değerlendirirken, uygun anatomik hizalama, uygun elektro yerleştirme ve ortaya çıkan kasılmanın sadece ön bölmeye ait olduğunun doğrulanması, başarılı bir prosedürün anahtarıdır. Bu terminal olmayan bir prosedür olduğundan, birkaç ücretsiz çalışma sonucu ile birleştirilebilir.
Örneğin, büyük hayvan modelinde, yürüme ve hareketlilik değerlendirmesi, nöromüsküler fonksiyonun ambulasyonu nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için maksimum güç verileriyle birlikte aynı gün test edilebilir.
