Этот метод представляет собой неинвазивный метод оценки усиления или потери мышечной функции в физиологических условиях. Он также может быть использован для продольной оценки функции у одного и того же субъекта во время прогрессирования заболевания или до, во время или после стратегии лечения. Этот метод обеспечивает истинную проверку максимальной силы, потому что мышечные сокращения вызываются контролируемым количественным образом, независимо от мотивации субъекта.
Все исследовательские вопросы, которые оценивают скелетные мышцы, могут быть усилены этой методологией, поскольку она предоставляет ценные данные о первичной функции мышц. Особям обычно требуется от двух до 300 экспериментов, прежде чем усовершенствовать аналогичный подход к мелким животным. По нашему опыту, эта техника крупных животных требует меньше времени.
Позиционирование колена, размещение электродов, предмета на каталке и высота опорной пластины ног требуют практики. Для начала включите компьютер, стимулятор, систему преобразователя и аналоговый цифровой интерфейс примерно за 30 минут до тестирования, чтобы обеспечить стабилизацию изменений материала, связанных с теплом, которые могут повлиять на электрические свойства. Затем выберите подходящее и подключенное устройство сбора данных.
Далее, чтобы оптимизировать размещение электродов, нажмите на подготовить эксперимент, когда будете готовы начать исследование. Откройте монитор данных в реальном времени, чтобы обеспечить исследование или визуализацию сокращений в режиме реального времени. Затем нажмите на Instant Sim, чтобы доставить повторные подергивания.
Кроме того, нажмите кнопку ручного триггера на блоке стимулятора, чтобы вручную дать одно подергивание. Нажмите кнопку Запустить эксперимент, когда будете готовы начать эксперимент. Как только свинья будет полностью обезболена, очистите как правую, так и левую задние конечности с мылом и водой, чтобы удалить любой мусор и сбрить волосы с кожи, уделяя пристальное внимание боковой области колена, которая позже будет использоваться для размещения электродов.
Затем перенесите свинью к хирургическому столу и надежно поместите ее в лежачее положение со свиньей к подножию стола и ягодичными мышцами в конце стола или немного над ним. Для оценки in vivo изометрического крутящего момента поместите стопу на ножную пластину датчика силы, затем с помощью гибкой связной повязки прикрепите стопу к ножной пластине. Удерживайте стопу в положении на опорной пластине лодыжкой на нейтральной, затем закрепите стопу на тарелке, обернув связную повязку вокруг стопы и пластины стопы в стиле закрытой корзины взмахов лодыжки.
После того, как стопа закреплена на опорной пластине, расположите лодыжку под прямым углом, определяемым как ноль градусов или нейтральным для ссылки на степени прогиба плантатора или двери. После стабилизации колена и лодыжки под прямым углом расположите зажимные стержни конечностей близко к нужным местам. И когда будете готовы, начиная с медиального аспекта конечности, выровняйте зажимную планку конечности примерно на плато большеберцовой кости.
Затем выровняйте боковой зажим конечности на дистальной головке бедренной кости и плотно стабилизируйте стержни с помощью винтов для фиксации большого пальца. Далее нанесите 70% спирт и, используя чистый гаусс, очистите кожу вокруг малоберцовой головки концентрическими кругами, начиная с центра предполагаемого размещения электрода и двигаясь наружу. Затем поместите стерильные чрескожные электроды типа иглы электромиографии через промежностный нерв и имплантируйте электроды подкожно на глубину примерно от пяти до 10 миллиметров.
Оптимизируйте размещение электродов, используя увеличивающиеся амплитуды тока, регулируемые на стимуляторе, начиная со 100 миллиампер и увеличиваясь по мере необходимости. Визуализируйте величину крутящего момента подергивания в режиме реального времени и над внутренним отсеком свиньи. Копыта также могут играть и двигаться вверх.
Убедитесь, что задний отсек через большеберцовый нерв не активируется во время стимуляции. Визуально осматривайте и пальпируйте сокращение заднего отсека и движение копыт вниз во время стимуляции. Осмотрите область плато тетанического сокращения от отслеживания времени живого крутящего момента на следующих шагах на предмет отсутствия набора мышц антагониста.
После оптимизации размещения электрода и амплитуд стимуляции незаконный максимальный изометрический тетанический крутящий момент с использованием параметров стимуляции, описанных в текстовой рукописи. Для анализа угла крутящего момента измерьте максимальный изометрический тетанический крутящий момент в диапазоне положений лодыжки, начиная от нейтрального до ближнего концевого диапазона сгибания сеялки или от нуля до 50 градусов сгибания сеялки. После измерения начните ослаблять оба стопорных винта ступени гониометра, чтобы перемещаться между углами соединения и убедиться, что оба стопорных винта затянуты перед следующим сжатием.
Для анализа частоты крутящего момента расположите лодыжку под нужным углом соединения, а затем измерьте максимальный изометрический крутящий момент в диапазоне частот стимуляции, которые вызывают несмешанные потоки подергиваний до и за пределами тех, которые вызывают полностью плавленую тетань. Чтобы проанализировать данные, откройте программу анализа. Затем, используя автоматизированную платформу данных, рассчитайте различные переменные при анализе отдельных изометрических волновых форм.
Во время оценки in vivo визуализация формы волны крутящего момента необходима в режиме реального времени для обеспечения соответствующей активации переднего отсека. Волновые формы должны отражать только дозу отражения и иметь гладкий округлый вид и кажущееся тетаническое плато. Несоответствия или возмущения волновой формы могут указывать на неадекватную стимуляцию или неправильное размещение электродов.
Здесь показана трассировка крутящего момента и тетанического крутящего момента с максимальным крутящим моментом 50%. Пунктирные стержни на восходящей и нисходящей конечностях тетанического времени прослеживания крутящего момента представляют собой диапазон от 30 до 70% максимального крутящего момента, который может определить среднюю скорость сокращения или расслабления. Здесь показаны репрезентативные значения угла соединения крутящего момента и соотношения частоты крутящего момента для незастрахованных конечностей.
Одновременные изометрические записи крутящего момента и ЭМГ производились на частотах стимуляции 20, 60 и 100 Гц. Количество импульсов стимулятора отражает коэффициент длительности стимуляции и времени между импульсами. Частота стимуляции 20 Гц означает импульс каждые 50 миллисекунд, поэтому продолжительность стимуляции 400 миллисекунд, деленная на 50 миллисекунд между импульсами, равна восьми доставленным импульсам.
Необработанные записи ЭМГ преобразуются с помощью анализа корневых квадратов для визуализации общей мышечной активности с увеличением частоты стимуляции. При оценке изометрического крутящего момента, правильное анатомическое выравнивание, правильное размещение электро и подтверждение того, что вызванное сокращение происходит только в переднем отсеке, являются ключами к успешной процедуре. Поскольку это нетерминальная процедура, ее можно комбинировать с несколькими дополнительными результатами исследования.
Например, в модели крупного животного оценка походки и подвижности может быть проверена в один и тот же день вместе с максимальными данными о силе, чтобы лучше понять, как нервно-мышечная функция влияет на амбулацию.
