מודל אמין של דש פאסיו-עורי חזירי למחקרי ביו-הנדסה של אלוגרפטים מרוכבים מרוכבים בכלי דם

הפרוטוקול שלנו מתאר את הדשים הקליניים של אירוע החיתו-עורי בחזירים. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא האמינות של כלי הדם בעור. הטכניקה הכירורגית מספקת כלי מתאים לחקר מטוסים מרוכבים וסקולריים בזליגת מכונות, הנדסת רקמות ואימונולוגיה במודל של בעלי חיים גדולים.

כדי להתחיל, למשש את הדופק של העורק saphenous, אשר צריך להיות בערך שלוש אצבעות רוחב מדיאלי מן patella, ולתייג אותו. לזהות ולשרטט את גבולות הדש. הגבול העליון הוא גישה מקבילה לקמט המפשעתי, שלושה סנטימטרים מתחתיו.

והגבול הצדדי הוא ציר מעמוד השדרה האיליאק העליון הקדמי לחלק המדיאלי של הפטלה. ציירו סגלגל דמוי דש בקוטר 10 ס"מ, שבמרכזו פדיקל הספנוס, והוא כלול בגבולות הדש המוצהרים. בצע חתך עור של שמונה סנטימטרים בחלק הדיסטלי של הפדיקל על נקודת הציון של הדש.

פתח את החיתולית ואת החתך הבוטה כדי לחשוף את העורק הספנוס ואת שני הוורידים שלו. בצע ליגטורה כפולה והפרד אותה בחבילה אחת. חותכים את העור הנותר של הדש עם להב.

השתמש cautery כדי לפתוח את הרקמה התת עורית ואת החיתולית שמסביב. באמצעות מלקחיים דו קוטביים, לבצע hemostasis יסודי. כדי למנוע מתיחה לא מכוונת והפרעה של כלי ניקוב, חברו את מרכיב העור של הדש לחזית הבסיסית עם שלושה תפרים שאינם נספגים.

שחררו את הדש מהגרסיליס על ידי ניתוח החיתולית הרחק מהשריר. המשך את כריתת הפדיקל על ידי מעקב אחר כלי הדם הספנוסים במורד כלי הירך. בצע חתך ניצב המחבר את הקמט המפשעה לחלק הפרוקסימלי של הדש.

בצע חתך של 12 ס"מ בקמט המפשעתי. הרימו את העור המחבר ופתחו את השכבה התת עורית. שלד כלי הירך ודחף אותם באופן דיסטלי לענף הספנוס בשתי צרורות נפרדים.

המשך את כריתת כלי הירך מדיסטלי לפרוקסימלי עד להגעה לרמה של הרצועה המפשעתית. להפריד את עורק הירך מן הווריד ולבודד אותם עם אלסטיות גומי. כדי לקצור את הדש השני saphenous, לחזור על כל התהליך עבור איבר אחורי contralateral.

להזריק את החיה עם 100 יחידות לכל קילוגרם של הפרין תוך ורידי חמש דקות לפני שתמשיך לשלב הבא. להגר את פדיקל הירך פרוקסימלי ככל האפשר לרצועה המפשעתית ולהפריד את הדש מהחזיר התורם. להרחיב את הקצוות של כלי הירך ולהכניס אנגיוקטטר 20 מד הן בעורק והן בווריד.

השתמש בשלושה קשרי משי אפס כדי להדק את הקטטר לכלי. לאט לאט לשטוף את עורק הדשים fasciocutaneous עם 10 מיליליטר של 100 יחידות לכל מיליליטר הפרין מלוחים עד זרימת ורידי ברור הוא ציין. במחקר זה נקטפו בסך הכל 14 דשים פסי-עוריים ספניוניים.

זמן הרכש הממוצע של הדש היה 47 דקות. קוטר העורק והוריד הממוצע היה 2.25 מילימטרים ו-3.56 מילימטרים בהתאמה. לבסוף, אורך הפדיקל הממוצע היה 10.8 סנטימטרים לאחר כל קציר דש, אנגיוגרפיה של FCF בוצעה באמצעות הזרקה תוך-עורקית של 10 מילימטרים של מוצר ניגוד מיד לאחר שטיפת המלח של הפרין.

שלב זה איפשר להעריך את כלי הדם של משוט העור. הדבר החשוב ביותר שיש לזכור הוא לחבר בצורה מושלמת את מרכיב העור של הדש לחזית הבסיסית כדי למנוע כל הפרעה של כלי ניקוב. תיאור מדויק זה של טכניקת רכישת דשים אמינה וניתנת לשחזור מציע כלי רב ערך למחקרי ביו-הנדסה של VCA בחזירים.