אנו מודים למטופלים ולצוות הרפואי של בית החולים המסונף הראשון של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ג'יאנג על תמיכתם ושיתוף הפעולה שלהם לאורך מחקר זה.

שיפור שיקום שבץ מוחי באמצעות הכשרה תעסוקתית מבוססת מציאות מדומה

<ol>
	<li>Feigin, V. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=World+stroke+organization+(wso):+Global+stroke+fact+sheet+2022.">World stroke organization (wso): Global stroke fact sheet 2022.</a> Int J Stroke. 17 (1), 18-29 (2022).</li><li>Liu, G., Cai, H., Leelayuwat, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intervention+effect+of+rehabilitation+robotic+bed+under+machine+learning+combined+with+intensive+motor+training+on+stroke+patients+with+hemiplegia.">Intervention effect of rehabilitation robotic bed under machine learning combined with intensive motor training on stroke patients with hemiplegia.</a> Front Neurorobot. 16, 865403 (2022).</li><li>Langhorne, P., Bernhardt, J., Kwakkel, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stroke+rehabilitation.">Stroke rehabilitation.</a> Lancet. 377 (9778), 1693-1702 (2011).</li><li>Feigin, V. L., Lawes, C. M., Bennett, D. A., Barker-Collo, S. L., Parag, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Worldwide+stroke+incidence+and+early+case+fatality+reported+in+56+population-based+studies:+A+systematic+review.">Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: A systematic review.</a> Lancet Neurol. 8 (4), 355-369 (2009).</li><li>Han, Y., Xu, Q., Wu, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Design+of+wearable+hand+rehabilitation+glove+with+bionic+fiber-reinforced+actuator.">Design of wearable hand rehabilitation glove with bionic fiber-reinforced actuator.</a> IEEE J Transl Eng Health Med. 10, 2100610 (2022).</li><li>Gu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+hand+function+rehabilitation+systems+based+on+hand+motion+recognition+devices+and+artificial+intelligence.">A review of hand function rehabilitation systems based on hand motion recognition devices and artificial intelligence.</a> Brain Sci. 12 (8), 1079 (2022).</li><li>Baltaduonien&#279;, D., Kubilius, R., Ber&#353;kien&#279;, K., Vitkus, L., Petru&#353;evi&#269;ien&#279;, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Change+of+cognitive+functions+after+stroke+with+rehabilitation+systems.">Change of cognitive functions after stroke with rehabilitation systems.</a> Translational Neuroscience. 10 (1), 118-124 (2019).</li><li>Samuelkamaleshkumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mirror+therapy+enhances+motor+performance+in+the+paretic+upper+limb+after+stroke:+A+pilot+randomized+controlled+trial.">Mirror therapy enhances motor performance in the paretic upper limb after stroke: A pilot randomized controlled trial.</a> Arch Phys Med Rehabil. 95 (11), 2000-2005 (2014).</li><li>Xin, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+suspension-based+digit+work+therapy+system+training+on+upper+limb+motor+function+in+stroke+hemiparesis+patients.">Effect of suspension-based digit work therapy system training on upper limb motor function in stroke hemiparesis patients.</a> Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice. 28, 1259-1264 (2022).</li><li>Mccabe, J., Monkiewicz, M., Holcomb, J., Pundik, S., Daly, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+robotics,+functional+electrical+stimulation,+and+motor+learning+methods+for+treatment+of+persistent+upper+extremity+dysfunction+after+stroke:+A+randomized+controlled+trial.">Comparison of robotics, functional electrical stimulation, and motor learning methods for treatment of persistent upper extremity dysfunction after stroke: A randomized controlled trial.</a> Arch Phys Med Rehabil. 96 (6), 981-990 (2015).</li><li>Hung, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+kinect2scratch+game-based+training+and+therapist-based+training+for+the+improvement+of+upper+extremity+functions+of+patients+with+chronic+stroke:+A+randomized+controlled+single-blinded+trial.">Comparison of kinect2scratch game-based training and therapist-based training for the improvement of upper extremity functions of patients with chronic stroke: A randomized controlled single-blinded trial.</a> Eur J Phys Rehabil Med. 55 (5), 542-550 (2019).</li><li>Cho, K. H., Song, W. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robot-assisted+reach+training+with+an+active+assistant+protocol+for+long-term+upper+extremity+impairment+poststroke:+A+randomized+controlled+trial.">Robot-assisted reach training with an active assistant protocol for long-term upper extremity impairment poststroke: A randomized controlled trial.</a> Arch Phys Med Rehabil. 100 (2), 213-219 (2019).</li><li>Lu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Montreal+cognitive+assessment+in+detecting+cognitive+impairment+in+chinese+elderly+individuals:+A+population-based+study.">Montreal cognitive assessment in detecting cognitive impairment in chinese elderly individuals: A population-based study.</a> J Geriatr Psychiatry Neurol. 24 (4), 184-190 (2011).</li><li>Page, S. J., Hade, E., Persch, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychometrics+of+the+wrist+stability+and+hand+mobility+subscales+of+the+fugl-meyer+assessment+in+moderately+impaired+stroke.">Psychometrics of the wrist stability and hand mobility subscales of the fugl-meyer assessment in moderately impaired stroke.</a> Phys Ther. 95 (1), 103-108 (2015).</li><li>Ottosson, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Signe+brunnstrom's+influence+on+us+physical+therapy.">Signe brunnstrom's influence on us physical therapy.</a> Physical Therapy. 101 (8), (2021).</li><li>Urban, P. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Occurence+and+clinical+predictors+of+spasticity+after+ischemic+stroke.">Occurence and clinical predictors of spasticity after ischemic stroke.</a> Stroke. 41 (9), 2016-2020 (2010).</li><li>Duffy, L., Gajree, S., Langhorne, P., Stott, D. J., Quinn, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+(inter-rater+agreement)+of+the+barthel+index+for+assessment+of+stroke+survivors:+Systematic+review+and+meta-analysis.">Reliability (inter-rater agreement) of the barthel index for assessment of stroke survivors: Systematic review and meta-analysis.</a> Stroke. 44 (2), 462-468 (2013).</li><li>Bao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+of+kinect-based+virtual+reality+training+for+motor+functional+recovery+of+upper+limbs+after+subacute+stroke.">Mechanism of kinect-based virtual reality training for motor functional recovery of upper limbs after subacute stroke.</a> Neural Regen Res. 8 (31), 2904-2913 (2013).</li><li>Henderson, A., Korner-Bitensky, N., Levin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Virtual+reality+in+stroke+rehabilitation:+A+systematic+review+of+its+effectiveness+for+upper+limb+motor+recovery.">Virtual reality in stroke rehabilitation: A systematic review of its effectiveness for upper limb motor recovery.</a> Top Stroke Rehabil. 14 (2), 52-61 (2007).</li><li>Faria, A. L., Andrade, A., Soares, L., Sb, I. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Benefits+of+virtual+reality+based+cognitive+rehabilitation+through+simulated+activities+of+daily+living:+A+randomized+controlled+trial+with+stroke+patients.">Benefits of virtual reality based cognitive rehabilitation through simulated activities of daily living: A randomized controlled trial with stroke patients.</a> J Neuroeng Rehabil. 13 (1), 96 (2016).</li><li>Chien, W. T., Chong, Y. Y., Tse, M. K., Chien, C. W., Cheng, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robot-assisted+therapy+for+upper-limb+rehabilitation+in+subacute+stroke+patients:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis.</a> Brain Behav. 10 (8), e01742 (2020).</li><li>Zhang, L., Jia, G., Ma, J., Wang, S., Cheng, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Short+and+long-term+effects+of+robot-assisted+therapy+on+upper+limb+motor+function+and+activity+of+daily+living+in+patients+post-stroke:+A+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials.">Short and long-term effects of robot-assisted therapy on upper limb motor function and activity of daily living in patients post-stroke: A meta-analysis of randomized controlled trials.</a> J Neuroeng Rehabil. 19 (1), 76 (2022).</li><li>Lu, C., Hua, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+digital+cognitive+training+in+occupational+therapy+on+cognition,+upper+limb+movement,+and+activities+of+daily+living+in+stroke+patients.">The effects of digital cognitive training in occupational therapy on cognition, upper limb movement, and activities of daily living in stroke patients.</a> Modern Medicine. 47, 373-376 (2019).</li><li>Yun, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cognitive+training+using+fully+immersive,+enriched+environment+virtual+reality+for+patients+with+mild+cognitive+impairment+and+mild+dementia:+Feasibility+and+usability+study.">Cognitive training using fully immersive, enriched environment virtual reality for patients with mild cognitive impairment and mild dementia: Feasibility and usability study.</a> JMIR Serious Games. 8 (4), 18127 (2020).</li><li>Kim, W. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+virtual+reality+for+upper+limb+motor+rehabilitation+in+stroke:+Review+of+technologies+and+clinical+evidence.">Clinical application of virtual reality for upper limb motor rehabilitation in stroke: Review of technologies and clinical evidence.</a> J Clin Med. 9 (10), 3369 (2020).</li><li>H&#248;eg, E. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=System+immersion+in+virtual+reality-based+rehabilitation+of+motor+function+in+older+adults:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">System immersion in virtual reality-based rehabilitation of motor function in older adults: A systematic review and meta-analysis.</a> Frontiers in Virtual Reality. 2, 39-56 (2021).</li><li>Bevilacqua, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-immersive+virtual+reality+for+rehabilitation+of+the+older+people:+A+systematic+review+into+efficacy+and+effectiveness.">Non-immersive virtual reality for rehabilitation of the older people: A systematic review into efficacy and effectiveness.</a> Journal of Clinical Medicine. 8 (11), 1882 (2019).</li></ol>

המחברים הצהירו כי אין ניגודי אינטרסים או גילויים כספיים הקשורים למחקר זה.

מערכת שיקום מציאות מדומה יושמה כדי לתמוך בהחלמתם של חולי שבץ, תוך שימוש בטכנולוגיית מסך המולטי-טאץ' העדכנית ביותר כדי לשפר את מעורבות האימונים, הטבילה, האינטראקטיביות וההמשגה. מערכת זו מספקת אימון אינטראקטיבי לשליטה מוטורית בגפיים העליונות המשלב ראייה, שמיעה ומגע. הוא כולל גם מודולי אימו?...

קיימת שכיחות גבוהה, תמותה, שיעור נכות והישנות הקשורים לשבץ מוחי, או תאונה מוחית1. ברחבי העולם, שבץ עקף גידולים ומחלות לב והפך לגורם המוות השני בשכיחותו, והוא הגורם העיקרי בסין2. ההיארעות והנטל החברתי של שבץ מוחי צפויים לעלות משמעותית בשנים הקרובות ככל שהאוכלוסייה מזדקנת. ניצולי שבץ מוחי עלולים להמשיך לחוות ליקויים חושיים, מוטוריים, קוגניטיביים ופסיכולוגיים3. ההשפעות של שבץ יכולות לכלול שיתוק של צד אחד של הגוף, כולל הפנים, הזרועות והרגליים, מצב המכונה המיפלגיה. זהו ההמשך הנפוץ ביותר לשבץ מוחי ומשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של אנשים4.
שבץ מהווה איום משמעותי על בריאותם של אנשים. בשל נזק לרקמת המוח, שבץ מוחי והמיפלגיה עלולים לגרום לתפקוד לקוי של היד, להפריע לפעילות חיי היומיום של החולים (ADLs) ולפגוע באיכות חייהם5. ירידה בתפקוד הגפיים העליונות, במיוחד של הידיים כחלק הגוף הדיסטלי, מהווה את האתגר המשמעותי ביותר בהתאוששות הגפיים העליונות6. לכן, שיקום תפקודי הוא קריטי. בנוסף, 20%-80% מחולי השבץ חווים ליקוי קוגניטיבי, המוביל לליקויים בקשב, זיכרון, שפה ויכולות ניהוליות7.
כיום, השיקום הקליני של המיפלגיה בגפיים העליונות מסתמך בעיקר על אימון מקיף של הגפיים העליונות וטיפולים בעיסוק שונים (למשל, טיפול קופסת מראה8, מתלה9, גירוי חשמלי פונקציונלי10, בין היתר). לאחרונה, מציאות מדומה ומשחקי וידאו אינטראקטיביים התפתחו כשיטות שיקום אלטרנטיביות. התערבויות אלה יכולות להקל על תרגול בעל קיבולת גבוהה ולהפחית את דרישות הזמן של המטפלים11. מערכות מציאות מדומה התפתחו במהירות למכשירים מסחריים חדשים שניתן להשתמש בהם כדי לשפר את התפקוד הקוגניטיבי והמוטורי של הגפיים העליונות אצל ניצולי שבץ12. למרות התקדמות זו, ישנם עדיין אפיקים שלא נחקרו בתחום זה.
לכן, מחקר זה נועד לחקור את ההשפעות של אימון שיקום גפיים עליונות בשילוב עם שיקום קונבנציונלי של הגפיים העליונות על תפקוד קוגניטיבי ומוטורי של הגפיים העליונות בחולי שבץ במהלך תקופת ההחלמה של המיפרזיס, בדרך כלל על פני 6-24 השבועות הראשונים לאחר האירוע המוחי. בנוסף, נבחן את השפעתו על יכולות חיי היומיום. מחקר זה מבקש לספק ראיות יקרות ערך ליישום קליני של התערבויות רובוטיות.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>FlexTable digital occupational training system</td>
			<td>Guangzhou Zhanghe Intelligent Technology Co., Ltd.</td>
			<td>Observation on the rehabilitation effect of digital OT cognitive function training on stroke patients with decreased attention function</td>
			<td>FlexTable digital operation training system uses the latest multi-touch screen technology, virtual reality and human-computer interaction technology, integrates a variety of training methods, and provides digital advanced brain function and hand-eye coordination training</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS 25.0</td>
			<td>IBM</td>
			<td></td>
			<td>https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

cognitive function and upper limb rehabilitation training post-stroke using a digital occupational training system

שיקום שבץ מוחי דורש לעתים קרובות טיפול תכוף ואינטנסיבי כדי לשפר את ההתאוששות התפקודית. טכנולוגיית מציאות מדומה (VR) הראתה את הפוטנציאל לענות על דרישות אלה על ידי מתן אפשרויות טיפול מרתקות ומניעות. מערכת האימון התעסוקתי הדיגיטלית היא אפליקציית VR המשתמשת בטכנולוגיות חדשניות, כולל מסכי מולטי-טאץ', מציאות מדומה ואינטראקציה בין אדם למחשב, כדי להציע טכניקות אימון מגוונות ליכולת קוגניטיבית מתקדמת ויכולות תיאום עין-יד. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את יעילותה של תוכנית זו בשיפור התפקוד הקוגניטיבי ושיקום הגפיים העליונות בחולי שבץ. האימון וההערכה מורכבים מחמישה מודולים קוגנטיבים המכסים תפיסה, תשומת לב, זיכרון, חשיבה לוגית וחישוב, יחד עם אימון תיאום עין-יד. מחקר זה מצביע על כך שלאחר שמונה שבועות של אימון, מערכת האימון התעסוקתי הדיגיטלית יכולה לשפר באופן משמעותי את התפקוד הקוגניטיבי, מיומנויות החיים היומיומיות, הקשב ויכולות הטיפול העצמי בחולי שבץ. ניתן להשתמש בתוכנה זו ככלי עזר שיקומי חוסך זמן ויעיל קלינית כדי להשלים את מפגשי הריפוי בעיסוק המסורתיים אחד על אחד. לסיכום, מערכת ההכשרה התעסוקתית הדיגיטלית נראית מבטיחה ומציעה יתרונות כספיים פוטנציאליים ככלי לתמיכה בהתאוששות תפקודית של חולי שבץ.

There is a high incidence, mortality, disability rate, and recurrence associated with stroke, or cerebrovascular accident1. Globally, stroke has surpassed tumors and heart disease to become the second leading cause of death, and it is the primary cause in China2. The incidence and social burden of stroke are expected to increase significantly in the coming years as the population ages. Survivors of stroke may continue to experience sensory, motor, cognitive, and psychological impairments3. The effects of a stroke can include paralysis of one side of the body, including the face, arms, and legs, a condition known as hemiplegia. This is the most common sequel to stroke and significantly impacts people's quality of life4.
Stroke poses a significant threat to people's health. Due to brain tissue damage, stroke and hemiplegia can result in hand dysfunction, hindering patients' activities of daily living (ADLs) and diminishing their quality of life5. Decreased upper limb function, especially of the hands as the distal body part, presents the most significant challenge in upper limb recovery6. Therefore, functional rehabilitation is crucial. Additionally, 20%-80% of stroke patients experience cognitive impairment, leading to deficits in attention, memory, language, and executive abilities7.
Currently, the clinical rehabilitation of upper limb hemiplegia primarily relies on comprehensive upper limb training and various occupational therapies (e.g., mirror box treatment8, suspension9, functional electrical stimulation10, among others). Recently, virtual reality and interactive video games have emerged as alternative rehabilitation methods. These interventions can facilitate high-capacity practice and reduce demands on therapists' time11. Virtual reality systems have rapidly evolved into new commercial devices that can be utilized to enhance cognitive and upper limb motor function in stroke survivors12. Despite these advancements, there are still unexplored avenues in this field.
Therefore, this study aims to investigate the effects of upper limb rehabilitation training combined with conventional upper limb rehabilitation on cognitive and upper limb motor function in stroke patients during the recovery period of hemiparesis, typically spanning the initial 6-24 weeks after the incident stroke. Additionally, we will examine its impact on daily life abilities. This research seeks to provide valuable evidence for the clinical application of robotic interventions.

מחבר זרקור: שיקום חולי שבץ מוחי באמצעות מערכת הכשרה תעסוקתית דיגיטלית

אימון לתפקוד קוגניטיבי ושיקום גפיים עליונות לאחר שבץ מוחי באמצעות מערכת אימון תעסוקתי דיגיטלית

Our research focus on enhancing cognitive function and up-limb rehabilitation in stroke patients using our digital occupational training system. We aim to evaluate its effectiveness in improving cognitive ability, up-limb function, and daily living skills. Current challenges include helping new patients adjust to the system, as it represents a new approach that requires some time to learn.Therefore, it is important that therapists receive comprehensive training in the use of this system and provide proper guidance to patients. Our protocol is more efficient and effective than traditional methods. It uses find games for personalized therapy and better patient focus.It also requires important data like test performance, completion time, and motion tests. Useful for later rehab evaluations.

במחקר זה, 24 מטופלים נרשמו עם תפקוד לקוי של הגפיים העליונות בשילוב עם סוגים שונים של ליקוי קוגניטיבי בעקבות שבץ. הסוגים הנצפים של ליקוי קוגניטיבי כללו אמנזיה, אגנוזיה, תפקוד לקוי, ליקויי קשב, בין היתר. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות מבחינת מין, גיל, משך המחלה וסוג השבץ המוחי...

Watch this Scientific Journal Video about Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System at JoVE.com

הפרוטוקול הנוכחי מתאר כיצד מערכת הכשרה תעסוקתית דיגיטלית מבוססת VR משפרת את השיקום של חולים עם ליקוי קוגניטיבי ותפקוד לקוי של הגפיים העליונות לאחר שבץ.

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the ...

המחקר שלנו מתמקד בשיפור התפקוד הקוגניטיבי ושיקום הגפיים אצל חולי שבץ באמצעות מערכת ההכשרה התעסוקתית הדיגיטלית שלנו. אנו שואפים להעריך את יעילותו בשיפור היכולת הקוגניטיבית, תפקוד הגפיים וכישורי החיים היומיומיים. האתגרים הנוכחיים כוללים סיוע למטופלים חדשים להסתגל למערכת, מכיוון שהיא מייצגת גישה חדשה הדורשת זמן מה ללמוד.לכן, חשוב שהמטפלים יקבלו הכשרה מקיפה בשימוש במערכת זו ויספקו הדרכה נכונה למטופלים. הפרוטוקול שלנו יעיל ואפקטיבי יותר מהשיטות המסורתיות. הוא משתמש במשחקי Find לטיפול מותאם אישית ולמיקוד טוב יותר במטופל.זה גם דורש נתונים חשובים כמו ביצועי בדיקות, זמן השלמה ובדיקות תנועה. שימושי להערכות גמילה מאוחרות יותר.

cognitive-function-upper-limb-rehabilitation-training-post-stroke

Research

JoVE Journal

Medicine

Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System

819 Views.  Wenzhou Medical University. המחקר שלנו מתמקד בשיפור התפקוד הקוגניטיבי ושיקום הגפיים אצל חולי שבץ באמצעות מערכת ההכשרה התעסוקתית הדיגיטלית שלנו. אנו שואפים להעריך את יעילותו בשיפור היכולת הקוגניטיבית, תפקוד הגפיים וכישורי החיים היומיומיים. האתגרים הנוכחיים כוללים סיוע למטופלים חדשים להסתגל למערכת,...

Video: מחבר זרקור: שיקום חולי שבץ מוחי באמצעות מערכת הכשרה תעסוקתית דיגיטלית

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the potential to meet these demands by providing engaging and motivating therapy options. The digital occupational training system is a VR application that utilizes cutting-edge technologies, including multi-touch screens, virtual reality, and human-computer interaction, to offer diverse training techniques for advanced cognitive capacity and hand-eye coordination abilities. The objective of this study was to assess the effectiveness of this program in enhancing cognitive function and upper extremity rehabilitation in stroke patients. The training and assessment consist of five cognitive modules covering perception, attention, memory, logical reasoning, and calculation, along with hand-eye coordination training. This research indicates that after eight weeks of training, the digital occupational training system can significantly improve cognitive function, daily living skills, attention, and self-care abilities in stroke patients. This software can be employed as a time-saving and clinically effective rehabilitation aid to complement traditional one-on-one occupational therapy sessions. In summary, the digital occupational training system shows promise and offers potential financial benefits as a tool to support the functional recovery of stroke patients.

The current protocol outlines how the VR-based digital occupational training system enhances the rehabilitation of patients with cognitive impairment and upper limb dysfunction following a stroke.

Rehabilitation of Patient Cognitive Dysfunction Using a Digital Training System

To begin, position the patient in front of the digital occupational training system, adjust the instrument's display to the appropriate height and tilt angle, allowing the patient to touch the screen. Select the appropriate training program based on the patient's cognitive impairment and muscle strength. Then set the parameters, such as training duration, difficulty level, and side for each program.For rapid matching training, click on Pictures on the screen and ask the patient to remember the pictures shown. Click the icon button to confirm if the shown picture matches the previous one. For memory matrix training, click to make three bright squares flash at different locations on the screen matrix.Then click to darken all squares and ask the patient to click on the bright squares. To train the patient's reaction ability, instruct the patient to click on the catch icon when the cake falls above the cartoon avatar to prevent the cake from hitting the head. To train the color match ability, guide the patient to click on the corresponding color of a ball when it is close to the center of the circle.This will make the ball bounce either two or four times. Next, train the patient's reactive ability by asking the patient to click and hit the bad guy or gopher when it sticks its head out. For memory training, display information of cards on the screen.Now, flip the card and change its position. Ask the patient to find and click on the target card. To train the patient's judgment, display a left and right hand gesture on the screen.Ask the patient to determine which hand wins or if it is a tie. Perform arithmetic reasoning training by instructing the patient to calculate the arithmetic problem on the screen and compare it to the number. Ask the patient to select the appropriate button corresponding to greater than, less than, or equal to.Train the patient in sorting and picking by instructing the patient to pick and click on the appropriate type and item quantity from the list provided. Additionally, train the patient's judgment by asking the patient to click and capture a specific type and number of fish. For unilateral neglect training, ask the patient to click according to the video prompts to control the swimming red fish and consume as many fish as possible.Next, train the patients with a jigsaw puzzle by clicking on the broken puzzle pieces to reposition them correctly. Finally, perform picture combination training by choosing the appropriate pictures from various shapes and colors on the left side of the screen and placing them in the correct order on the right side of the screen to form a specific pattern. For patients with executive dysfunction, train them with the following programs.For food preparation, instruct the patient to virtually turn on the faucet, clean the tomatoes, and cut them into pieces. Next, place the cutup tomatoes onto a plate. Place the eggs into the bowl and stir them together.Instruct the patient to fire up the stove, pour the cooking oil, beaten eggs, and then the tomatoes. Once cooking is complete, guide the patient to turn off the heat and transfer the cooked dish onto a plate. Train the patients with thinking and reasoning dysfunction with naming, card memory, and object differentiation programs.For naming training, guide the patients to find and click on the correct picture or item name based on the information and sound prompts. For the card memory training, ask the patient to find and click the card that is the same as the one in the hand of the cartoon avatar in the upper right corner. To train the patient in object differentiation, identify and click on the object that is unique and different from the remaining objects.To perform upper limb functional training, ask the patient to draw specific pattern lines according to the path prompts on the screen. Train the patient in musical recognition by erasing the gray squares in sync with the music rhythm, transforming them into colorful squares. For walking the maze, ask the patient to hold onto the small ball in the maze and navigate the maze to reach the diamond at the maze's end.Finally, train the patients for two-handed coordination using the given programs. For the balance ball training, have the patient place their left and right fists on both ends of the balance beam with a ball on it. Instruct the patient to maintain the ball's balance on the beam.To play the fish feeding game, instruct the patient to hold down the feed with one hand and click the small fish on the screen with the other hand. Next, guide the patient for archery practice by making the patient place one hand on the bow and the other on the arrow. Click control the arrow to release it and hit the target.Finally, train the reaction coordination of the patient by instructing the patient to hold the hammer down using both hands, then click to hit the yellow ball alternately. Patients that underwent rehabilitation with a digital occupational system displayed greater improvements relative to the conventional system.