Method Article
Qui, una procedura è descritta per la creazione di infezione sistemica nel ratto neonatale con colture di Escherichia coli K1. Questa procedura non invasiva consente colonizzazione del tratto gastrointestinale, traslocazione del patogeno alla circolazione sistemica, e l'invasione del sistema nervoso centrale al plesso coroide.
Studio delle interazioni tra ospite e batterio patogeno animale ha senso solo se il modello di infezione utilizzato replica le caratteristiche principali di infezione naturale. Questo protocollo descrive le procedure per la creazione e la valutazione di infezioni sistemiche a causa di neuropatogeno K1 Escherichia coli nel ratto neonato. La colonizzazione del tratto gastrointestinale porta alla diffusione del patogeno lungo il corso budello linfatico-ematoencefalica dell'infezione e il modello mostra forte dipendenza dell'età. Un ceppo di E. coli O18: K1 con una maggiore virulenza del ratto neonato produce eccezionalmente elevati tassi di colonizzazione, traslocazione al vano di sangue e l'invasione delle meningi seguendo il transito attraverso il plesso coroideo. Come nell'ospite umano, la penetrazione del sistema nervoso centrale è accompagnata da infiammazione locale e un risultato invariabilmente letale. Il modello è di provata utilità per gli studi del meccanismodi patogenesi, per la valutazione degli interventi terapeutici e per valutare la virulenza batterica.
Infezioni batteriche sistemiche sono una grave minaccia per il benessere e la sopravvivenza del neonato; bambini prematuri sono particolarmente vulnerabili. Meningite batterica neonatale (NBM), spesso associata a sepsi batterica, continua ad essere una fonte significativa di mortalità e morbilità nel corso delle prime settimane di vita e il problema è aggravato dalla continua evoluzione della resistenza ai farmaci antibatterici in prima linea 1,2. Un caso di NBM è un'emergenza medica che porta un medico, sociale ed economico di alta pressione 3; di conseguenza, vi è un urgente bisogno di nuove terapie e, in particolare, nuove strategie di profilassi per ridurre l'onere di infezione. Alcune caratteristiche di NBM sono inusuali: nel mondo industrializzato, Escherichia coli e streptococchi di gruppo B sono responsabili della maggior parte dei casi e la capacità di questi ceppi di suscitare NBM è quasi sempre associata alla presenza di un polisaccaride protettiva capsule che permette al patogeno di eludere il riconoscimento immunitario elabora 4. Una percentuale molto elevata (80 - 85%) di neuroinvasive E. coli esprimere la capsula K1 5,6, un polimero di acido α-2,8 polysialic-collegato che è strutturalmente identico a ospitare modulatori di plasticità neuronale 7.
La valutazione di nuove terapie e profilassi per NBM e batteriemia e sepsi associati trarrebbe beneficio chiaramente da un modello animale robusto di infezione che imita le caratteristiche principali della malattia nel neonato umano, in particolare il forte all'età di dipendenza e il percorso naturale di infezione . Una vasta gamma di modelli per la meningite batterica Gram-positivi e Gram-negativi sono disponibili 8,9 e questi hanno notevolmente ampliato la nostra conoscenza della patogenesi, fisiopatologia e trattamento opzioni in queste infezioni. Così, infezioni sperimentali su ratti, topi, conigli e scimmie sono stati utilizzati per studiare la meningite sia nel neonate e l'adulto. Tuttavia, molti di questi modelli impiegano iniezione diretta intracisternale o sottocutanea di batteri per apertura di infezione, creando una patogenesi artificiale bypassando processi naturali di diffusione dal sito di colonizzazione. In alcuni casi questi metodi di inoculazione portato a cambiamenti significativi nella patologia; per esempio, la somministrazione sottocutanea di E. ceppi coli K1 abrogati l'età dipendenza associata con l'infezione naturale, la produzione di batteriemia e l'invasione del sistema nervoso centrale (SNC) in entrambi i neonati e gli adulti 10. Predisposizione per E. coli NBM è criticamente dipendente dalla trasmissione verticale l'agente responsabile dell'infezione dalla madre al neonato al momento o subito dopo la nascita 11. Materna di derivazione E. batteri coli K1 colonizzano il tratto gastrointestinale neonatale (GI) 11-13, che è sterile alla nascita, ma rapidamente acquista un microbiota complesso 14. Nei neonati colonizzati, E. coliK1 batteri hanno la capacità di traslocare dal lume intestinale nella circolazione sistemica prima di entrare nel SNC di tutti i ematoencefalica sangue o fluido cerebrospinale barriere 9,15. La progettazione di modelli robusti di infezione sperimentale dovrebbe prendere queste informazioni in considerazione.
Anche se i topi sono stati ampiamente utilizzati per lo studio di alcune forme di meningite batterica 8, essi non sono adatti per gli studi di infezione neonatale: sono sopraffatti da infezione sistemica e non mostrano la forte caratteristica di dipendenza dei neonati umani 16. Inoltre, α-defensine, peptidi chiave del tratto gastrointestinale che fornisce una protezione contro l'invasione sistemica da E. coli K1 17, sono altamente espresso nelle cellule Paneth e neutrofili negli esseri umani e ratti, ma non nei topi 18. Vi è un notevole grado di duplicazioni, la ridondanza e l'eterogeneità nel topo defensine e relativi geni cryptidin non si trovano in altri unimals 19. Il ratto neonatale è stato inizialmente utilizzato da Moxon e collaboratori 20 per studiare la patogenesi della meningite da Haemophilus influenzae dopo l'inoculazione intranasale, replicando il sito naturale di colonizzazione di questo patogeno neonatale nell'essere umano, e successivamente adattato per età-dipendente E. coli K1 batteriemia e la meningite. Bortolussi et al. 21 iniezione intraperitoneale occupati della inoculo batterico per avviare l'infezione, ma lo studio chiave di Glode e collaboratori 22 alimentazione gastrica orale per il parallelo la via naturale d'infezione dopo la colonizzazione GI. Poiché il tubo gastrico può danneggiare le superfici mucose, la procedura è stata affinata per includere l'alimentazione dell'inoculo ai neonati 23. Qui, il metodo per la colonizzazione e le procedure per il monitoraggio dell'infezione nei ratti neonati sono sensibili descritte tratto gastrointestinale; Inoltre, sono discusse applicazioni terapeutiche e preventive del modello.
Tutti gli esperimenti sugli animali effettuati in questo studio erano conformi alla legislazione nazionale ed europea e sono stati approvati dal Comitato Etico della Scuola UCL di Farmacia e il Regno Unito Home Office (HO). Tutti i lavori animale è stata condotta nell'ambito del progetto HO licenze PPL 80/2243 e PPL 70/7773.
1. Rat Preparazione
2. cellule batteriche Preparazione
3. L'alimentazione di ratti neonati con E. coli K1
4. Valutazione della colonizzazione da E. coli K1
5. Valutazione della gravità della malattia
6. euthanization di ratti neonati e prelievo di sangue
7. Dissection
8. Raccoltail tratto GI
9. La separazione del tratto GI e il sistema linfatico mesenterica (Figura 2)
10. Sezione del tratto GI
11. Raccolta del Fegato
12. Raccogliere la Milza
13. Raccogliere i Reni
14. Raccogliere il cervello
15. Lavorazione tessuti e omogeneizzazione
Il E. coli K1 modello di infezione sistemica qui descritto replica molte delle caratteristiche della infezione naturale nell'uomo. I batteri sono ingeriti, colonizzare il tratto gastrointestinale, traslocare nel compartimento sanguigno attraverso i linfonodi mesenterici prima di stabilire la malattia organo-specifica, con infiammazione associata del cervello 24. È importante sottolineare che il modello mostra una forte dipendenza degli anziani; come mostrato in Figura 3, due giorni di età (P2) ratti sono altamente suscettibili alla malattia invasiva ma per un periodo di sette giorni gli animali diventano progressivamente più refrattari alle infezioni, ma non Gi colonizzazione del tratto 17. Dopo transito dal sito di colonizzazione GI al comparto sangue, i batteri possono essere visualizzati in campioni di sangue mediante microscopia a fluorescenza (Figura 4) prima di entrare nel SNC prevalentemente nel plesso coroide 25. In alcuni animali, vi è ampia invasione di altri organi importanti comepolmone, milza e reni 25.
Numeri batterica in tessuti possono variare notevolmente tra i singoli cuccioli 25, ma quando la carica batterica è segnato come presente o assente vi è un alto grado di riproducibilità in materia di invasione di organi. Con una cucciolata di 12 cuccioli come una singola coorte di prova, calcoli di potenza utilizzando G * software Alimentazione determinato che questa dimensione del campione equivale a una probabilità del 98,6% di trovare un effetto basato sulla sopravvivenza con sei animali della coorte e> probabilità del 99% se tutti dodici sono presi in considerazione. Il modello è quindi adatto alla valutazione di nuovi agenti appositamente per il trattamento di infezioni batteriche neonatali ed è stato utilizzato nella procedura per valutare il potenziale terapeutico della capsula depolymerase EndoE che rimuove selettivamente la capsula K1 dalla superficie batterica 24-26. Può anche essere usato per studiare interazioni ospite-batteri che impatto sul pathogenesis di E. coli neuropathogens; in questo contesto è stato impiegato per studi di E. colonizzazione coli A192PP e la diffusione. È stato dimostrato che E. cellule coli A192PP persistono nel tratto gastrointestinale di P2, P5 e P9 cuccioli in gran numero; aspetti temporali della colonizzazione in questi tre gruppi erano molto simili (Figura 5) e riflette la capacità dei batteri di replicare e mantenere la densità di popolazione all'interno dell'intestino.
La virulenza del A192 isolato clinico è stata potenziata mediante passaggio seriale in ratti neonati per garantire poca o nessuna ridondanza di uso animale. E. coli A192 colonizzato P2 ratti neonati con il 100% di efficienza, ha suscitato batteriemia nel 35% degli animali e ha prodotto un effetto letale nel 25% 27. Il A192PP derivata diversi passaggi colonizza il tratto gastro-intestinale, produce batteriemia e causa letalità in tutti i cuccioli P2. Pertanto, il modello può essere impiegato per studiare la virulenza different K1 ceppi rispetto alla loro capacità di invadere il SNC e altri organi dal sito di colonizzazione. In questo contesto, Pluschke e collaboratori 23 hanno utilizzato un modello di infezione ratto neonato per determinare la capacità di 95 E. coli K1 ceppi di origine umana per provocare batteriemia dopo la colonizzazione dell'intestino; hanno osservato notevoli differenze in termini di efficienza sia di colonizzazione e la capacità invasiva, alla base della natura clonale di E. coli K1 neuropathogens.
Figura 1. Materiali per la raccolta dei tessuti: (A) bilancia, (b) i tubi pre-pesato contenenti supporti necessari, (C) Funzionamento tavolo, righello e aghi da definire l'animale, (D) il 70% (v / v) etanolo e PBS per sterilizzare le attrezzature di raccolta dei tessuti, (E) kit di raccolta del tessuto compreso un grosso paio di forbici per decapitazione e forbici e pinzette e lame di varie dimensioni e forme, (F) ghiaccio per preservare i tessuti, (G) 70% (v / v) di etanolo per la sterilizzazione il tavolo operatorio e circonda. Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 2. Separazione del tratto gastrointestinale e il sistema linfatico mesenterico. (A) Afferrare la massa centrale del sistema linfatico mesenterico con pinza sottile dissezione. (B) Afferrare la parte prossimale del piccolo intestino, e tirare in direzioni opposte. (C) Il tratto gastrointestinale e del sistema linfatico mesenterico sarà completamente separate. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 3. La sopravvivenza dei cuccioli di ratto neonatale di età compresa tra due giorni (P2) a nove giorni (P9) a seguito della somministrazione orale di E. coli A192PP, che illustra la forte dipendenza degli anziani di infezione sistemica. Ogni gruppo rappresenta 24 neonati.
Figura 4. immagini di fluorescenza di E. cellule coli A192PP in uno striscio di sangue da un cucciolo P2 infetta dopo somministrazione orale di batteri. L'antigene lipopolisaccaride O sulla superficie batterica era stained con coniglio anti-O18 anticorpo policlonale e secondo anticorpo Alexa546 coniugato capra anti-coniglio. La capsula K1 è stato visualizzato con il reagente EndoE-GFP. Praticamente tutti i batteri rilevati nei campioni di sangue visualizzata la K1 capsula protettiva. Le immagini sono state catturate dal dottor Andrea Zelmer. Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 5. E. coli A192PP colonizzazione intestinale dopo somministrazione dell'inoculo batterico. Il DNA è stato estratto da tutta dell'intestino ed E. coli K1 unità formanti colonia / g (CFU / g) dei tessuti determinato per reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR) mira il gene polysialyltransferasi (Neus) come descritto altrove 17 . LOD: limite di rilevazione.
Caratteristica | Sano | Malsano |
Colore della pelle | Rosa | Pallido / giallo |
Agility (riflesso di raddrizzamento) | Pup inverte immediatamente sul collocamento indietro | Difficoltà a invertire il posizionamento all'indietro (> 3 sec) o non possono raggiungere |
Leggera pressione sull'addome | Nessun suono | Suono di agitazione |
Stomaco / Linea latte | Visibile e nero | Non visibile |
Temperatura | Caldo | Relativamente freddo * |
Peso | Guadagno di 1,5-2 g al giorno | Nessun aumento di peso o perdita di peso |
Comportamento quando messo in gabbia | Si muove verso la madre e inizia flimentazione | Non può muoversi verso la madre e mostra la difficoltà di alimentazione |
Tabella 1. sette punti sistema di punteggio: I primi tre punteggi riportati sono di solito i primi segnali osservati. * I neonati con infezione sistemica esperienza temperatura corporea elevata (> 2 ° C). Tuttavia, a causa della mancanza di agilità degli animali per raggiungere la loro madre per mantenere la temperatura corporea, animali insalubri possono separarsi da lettiera e sentire freddo alla mano nuda.
Il modello animale qui descritto si basa sul precedente lavoro che mira a riprodurre le caratteristiche salienti di naturali infezioni negli esseri umani. Ratti neonati sono stati inizialmente utilizzati per studiare la meningite infantile a causa di H. influenzae di tipo b come la specie soddisfaceva i criteri chiave per un modello affidabile di infezione. Così, il portale d'ingresso del patogeno in questione dovrebbe riflettere sul fatto che l'infezione umana naturale e riproducibile dar luogo a simile patologia di durata sufficiente per consentire un intervento terapeutico. Le tecniche utilizzate non devono limitare l'applicabilità della procedura e non dovrebbero contribuire al decorso della malattia 20. Il modello di H. influenzae di meningite in ratti neonati sviluppati da Moxon e colleghi risponde a questi criteri 20; l'infezione naturale si verifica dopo la colonizzazione delle membrane mucose del tratto respiratorio superiore e questa caratteristica importante è stato replicato nei ratti da non-traumainstillazione tic dei batteri sulle membrane dei passaggi nasali. È importante sottolineare che la natura età-dipendente del l'infezione è stata replicata nel modello.
Lo stesso gruppo sono stati anche i primi a sviluppare un modello di non-invasiva di E. coli K1 NBM nel ratto neonato 22. Esenti da organismi patogeni Sprague-Dawley cuccioli sono stati colonizzati da alimentazione 8 Ottobre - 10 Ottobre batteri attraverso un sondino gastrico per via orale; l'inoculo era quindi notevolmente superiore a quello impiegato da noi. La colonizzazione con i tre ceppi K1 esaminati, C94 (O7: K1: H-), EC3 (O1: K1: H-) e LH (O75: K1: H3), si è verificato in una percentuale relativamente elevata (48-74%) di animali K1-alimentato, ma l'incidenza di batteriemia, meningite e la mortalità era variabile e significativamente più bassi rispetto ai tassi di colonizzazione. La natura clonale di E. infezione sperimentale coli K1 è stata stabilita entro 23 ed è ora evidente che solo O18: K1 e, in misura minore, O7: sierotipi K1 sono in gradodi provocare costantemente infezione sistemica. Per questo motivo, queste indagini di patogenesi di neuropatogeno E. coli K1 si basavano sull'uso della O18 virulenza avanzata: K1 ceppo A192PP. Un confronto di E. coli K1 alimentazione di ratti neonati attraverso un tubo gastrico, come usato da Glode e colleghi 22, e un metodo di alimentazione goccia come impiegata dal gruppo di Achtman 23 ha rivelato un numero eccessivo di morti con il primo metodo, quasi certamente a causa di danni alle superfici mucose da parte del tubo gastrico. Poiché i tassi di colonizzazione sono paragonabili con questi due metodi, si consiglia di utilizzare il metodo meno invasivo di alimentare i batteri con una pipetta con una punta sterile, come descritto nella presente comunicazione.
E. coli A192PP ceppo usato nei nostri studi è O18: K1. Si tratta di un derivato più virulento del ceppo clinico E. coli A192 che è stato originariamente recuperato da un paziente con la setticemia 27 . La maggiore virulenza del ceppo è stata ottenuta mediante passaggio seriale in ratti neonati 26. Il ceppo suscita una gravità della malattia età-dipendente, con il 100% batteriemia e la mortalità quando somministrato a due giorni animali vecchi 28. Al contrario, a 9 giorni di età animali sono completamente resistenti alle malattie. Specifici K1 batteriofago litico può essere utilizzata per differenziare E. coli K1 da altri E. coli ceppi 29. In questo studio, sensibilità di batteri vitali per K1E batteriofago deve essere utilizzato (i) controllare la purezza del E. sospensioni coli K1 pronti ad essere somministrati agli animali, e (ii) per differenziare E. coli K1 dagli altri coliformi per calcolare la redditività in tamponi perianali, sangue e campioni di tessuto. Se la colonia è E. coli K1, sarà suscettibile di batteriofago K1E lisi, e la crescita batterica viene inibita nel sito di inoculazione batteriofago. Se la colonia non è E. coli K1, sarà bresistenti alla lisi KIE batteriofago e, e ci dovrebbe essere un'area di crescita batterica nel sito di inoculazione batteriofago. Va tenuto presente che modelli animali non possono riflettere tutte le caratteristiche della malattia naturale. Il modello attuale può essere modificato per esaminare le caratteristiche di virulenza dei batteri neuropatogeno diversi da E. coli A192PP e variazioni nelle dimensioni dell'inoculo colonizzare possono essere ospitati. Le future applicazioni della tecnica potrebbero includere la valutazione dei farmaci tanto necessari per trattare la condizione e per scoprire i dettagli della risposta dell'ospite alla colonizzazione e l'invasione dei tessuti.
Il metodo qui descritto è semplice ma efficace. Cucciolate singole di 10 - 12 cuccioli sono stati impiegati come gruppi di prova o di controllo e questo approccio intra-lettiera garantisce un alto grado di riproducibilità e validità statistica. È indispensabile che i cuccioli vengono restituiti al loro madri naturali appena possibile dopo ogni immissioe cucciolate e non dovrebbero pertanto comprendere gli animali sottoposti a diversi interventi. È importante che l'inoculo alimentato riscaldare altrimenti i cuccioli rifiuterà cultura offerta. I cuccioli sviluppano rapidamente una microflora complessa ed entro due giorni dalla nascita del tratto gastrointestinale è colonizzato con una vasta gamma di batteri dalla phyla stabilito come i microbi più abbondanti nel bambino e l'adulto intestino. Cuccioli che non sono stati alimentati E. coli A192PP non svolge E. coli K1 nel tratto GI 17 e quindi la determinazione dei tassi di colonizzazione è relativamente semplice. Tuttavia, il Neus -based metodo qPCR per il rilevamento di colonizzare E. coli K1 è molto più sensibile che i metodi di coltura tradizionali ed è fortemente consigliato 17.
Gli autori dichiarano di non avere interessi finanziari in competizione.
Questo lavoro è stato sostenuto da borse di ricerca G0400268 e MR / K018396 / 1 dal Medical Research Council, e da Action Medical Research. Ulteriore supporto è stato fornito dal National Institute for Health Research University College London Hospitals Centro di ricerca biomedica.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Pathogen-free Wistar rats (12 x neonate, 1 x lactating mother) | ![]() | ||
E. coli K1 A192PP | ![]() | Mushtaq et al. 2004 | |
Bacteriophage K1E | ![]() | Mushtaq et al. 2004 | |
Glycerol | ![]() | G5516 | |
Mueller-Hinton Agar | ![]() | CM0037 | |
Mueller-Hinton Broth | ![]() | CM0405 | |
MacConkey Agar | ![]() | CM0007 | |
Phosphate buffered saline (PBS) | ![]() | P4417 | |
Ethanol 100% | ![]() | E7023 | |
Heparin Sodium Salt | ![]() | 84020 | Prepare 20 - 50 units/ml |
RNAlater Solution | ![]() | R0901 | 10 μl/mg tissue |
Acetic Acid | ![]() | 320099 | |
Chloroform | ![]() | C2432 | |
Methanol | ![]() | 322415 | |
Cotton-tipped swabs | ![]() | 11542483 | |
Alcotip Swabs | ![]() | SWA1000 | |
Petri dishes | ![]() | P5856 | |
30 ml Universal Tube | ![]() | CW3890 | |
0.5 ml microcentrifuge tubes | ![]() | I1405-1500 | |
1.5 ml microcentrifuge tubes | ![]() | I1415-1000 | |
0.1 μl calibrated loops | ![]() | E1412-0112 | |
L-shaped spreaders | ![]() | E1412-1005 | |
Cuvettes | ![]() | 10594175 | |
Forceps straight with fine points | ![]() | 12780036 | |
Forceps straight with blunt tips | ![]() | 12391369 | |
Forceps watchmaker's curved with very fine points | ![]() | 12740926 | |
Scissors straight with very fine points | ![]() | 12972055 | |
Laboratory Scissors | ![]() | USBE4251 | |
25 G Syringe Needles | ![]() | N2525 | |
LAMBDA 25 UV/Vis Spectrophotometers | ![]() | L60000BB | |
Unitemp Incubator | B&T, UK | OP958 | |
Multitron shaking incubator | ![]() | AJ118 | |
Ultra-Turrax T-10 homogenizer | ![]() | 0003737000 |
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