Per iniziare, preparare la sala di trattamento dotata di un sistema di filtraggio dell'aria. Dopo aver spiegato la procedura di terapia con coltello ad ago, istruire il paziente a sdraiarsi in posizione supina con l'articolazione del ginocchio interessata completamente esposta. Posizionare un cuscino sottile sotto l'articolazione del ginocchio interessata e chiedere al paziente di abdurre leggermente il ginocchio controlaterale.
Segnare i punti dolenti nell'articolazione del ginocchio interessata applicando la pressione delle dita. Quindi, utilizzando la sonda ecografica, eseguire la scansione lungo l'asse corto e lungo del tendine del quadricipite, del legamento controlaterale tibiale del ginocchio, del legamento collaterale del ginocchio fibulare, del tendine rotuleo e del punto di dolorabilità. Quindi, utilizzando un batuffolo di cotone imbevuto di disinfettante per la pelle di tipo due, pulire l'area intorno al punto contrassegnato sul ginocchio e posizionare un asciugamano sterile in modo che il segno sia al centro.
Estrarre cinque millilitri di lidocaina al 2% e cinque millilitri di acqua sterile su una siringa da 10 millilitri e sostituire l'ago da 22 gauge con uno da 25 gauge. Dopo aver montato il coperchio protettivo sterile sulla sonda a ultrasuoni, applicare il gel a ultrasuoni sterile sulla sonda. Tenendo la sonda con la mano sinistra, posizionarla sul punto contrassegnato e confermare il bersaglio nell'immagine ecografica.
Con la mano destra, inserire l'ago della siringa nella pelle accanto alla sonda in modo che l'ago della siringa e il bersaglio si trovino nello stesso campo visivo. Dopo essersi assicurati che non ritorni sangue durante l'aspirazione, iniettare ogni bersaglio con 1-2 millilitri di soluzione di lavoro di lidocaina all'1%. Successivamente, con la mano destra, inserire la lama dell'ago nel sito della lidocaina, allineandola parallelamente alle fibre muscolari e legamentose per evitare di tagliarle.
Eseguire un'incisione longitudinale seguita da stripping e rilasciare l'adesione. Rimuovere l'ago del coltello quando si avverte un senso di allentamento sotto il coltello. Per l'assistenza postoperatoria, premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone sterile asciutto per un minuto e, con una medicazione autoadesiva sterile, coprire l'area chirurgica.
Lasciare che il paziente si sieda tranquillamente alla porta della sala operatoria per circa 15 minuti per evitare disagi postoperatori. Per valutare il paziente dopo tre trattamenti di acupotomia, istruire il paziente a sdraiarsi in posizione supina e posizionare un cuscino sottile sotto la fossa poplitea dell'articolazione del ginocchio interessata per esporla completamente. Premere il pulsante di accensione per accendere l'ecografo.
Dopo aver premuto il pulsante del paziente, fare clic su Nuovo paziente e inserire il nome del paziente. Usando l'estremità della testa della sonda, trova il bordo superiore della rotula e posiziona l'estremità della coda sul tendine del quadricipite. Premere il pulsante di congelamento per salvare l'immagine ecografica, seguito dal calibro per testare lo spessore sinoviale della borsa soprarotulea.
Infine, registrare i risultati della misurazione e valutare l'esito del trattamento utilizzando diversi parametri. Dopo una settimana di autonomia ecoguidata, lo spessore sinoviale della borsa soprarotulea, i punteggi VAS e WOMAC del gruppo di trattamento erano significativamente inferiori a quelli del gruppo di controllo. Mentre l'HSS nel gruppo di trattamento era significativamente più alto di quello nel gruppo di controllo.
In un paziente rappresentativo, l'analisi ecografica ha indicato che lo spessore sinoviale della borsa soprarotulea si riduceva a tre millimetri dopo una settimana di acupotomia.
