Le indagini sono state condotte esclusivamente con il supporto di risorse dipartimentali e istituzionali. Il coagulatore (Hemochron 801) è stato prestato senza impegno dal produttore. Le cartucce del saggio sono stati acquistati a proprie spese al dettaglio. La figura introduttivo nel video è stato modificato da Sanderink, et al. 12 La seconda figura nel video (digestione corso eparinasi tempo) è stata riprodotta con il permesso di Inchiosa et al. 1

1. Eparinasi Ricostituzione <ol><li> I eparinasi liofilizzato è ottenuto commercialmente (Siemens, Newark Delaware, DadeHepzyme REF B4240-10) in fiale contenenti 1 mg di proteina purificata. La proteina viene disciolto in 0,25 ml di soluzione fisiologica (NaCl 0,9%). </li></ol> 2. Raccolta di campioni di sangue <ol><li> Due campioni di sangue sono attratti da vuoto in citrato di sodio (0,3 ml 0.109M; 3,2%) tamponata tubi Vacutainer (Becton-Dickinson, Franklin Lakes, NJ), i tubi sono sia pre-spillo con una concentrazione nota di enoxaparina, il volume di sangue che viene disegnato è di 2,7 ml. Il contenuto totale è quindi 3,0 ml. </li></ol> 3. Eparinasi Digestione <ol><li> L&#39;intero contenuto del flaconcino eparinasi che può essere aspirato in una siringa (circa 0,2 ml, 80% del flacone, 0,8 mg di proteina), viene trasferito in un tubo Vacutainer; 0,2 ml di soluzione fisiologica (NaCl 0,9%) viene aggiunto il secondo tubo, che funge da baselstato ine prima eliminazione dell&#39;effetto enoxaparina. </li><li> Entrambi vacutainer sono posti nei pozzetti termostatato dell&#39;apparato Hemochron per un periodo di 5 min. (L&#39;adeguatezza di un tempo di digestione 5 minuti con eparinasi è stato istituito nel nostro lavoro precedentemente pubblicato. 1) </li></ol> 4. I saggi della coagulazione <ol><li> Al termine dell&#39;incubazione eparinasi, 2,0 ml di sangue viene trasferito alla cartuccia dosaggio. Nel caso del tubo MAA, è pre-riempita con 0,1 ml di CaCl 250 2 mM di avviare coagulazione. Lo spot test aPTT cartuccia (A104) è progettato per avviare la coagulazione nel sangue intero che è stato coinvolto in provette vacutainer contenenti sodio citrato come anticoagulante. </li><li> L&#39;apparato Hemochron segnala il completamento della coagulazione del sangue e conserva i tempi di coagulazione in secondi. La differenza tra i tempi di coagulazione del eparinasi campione sottoposto a trattamento e il campione di riferimento, divisa per la coagulazione time per il campione di riferimento, si ottiene la diminuzione percentuale derivante dalla eliminazione di enoxaparina. Come discusso sotto, forti correlazioni lineari sono stati ottenuti per il rapporto tra la diminuzione percentuale in tempo di coagulazione e la concentrazione di enoxaparina campioni arricchiti di sangue intero, così come per la correlazione con la concentrazione misurata di enoxaparina mediante il saggio chromgenic di anti-Xa attività. Anti-Xa analisi della concentrazione di enoxaparina sono stati effettuati con un kit commerciale per un due fasi test cromogenico (BIOPHEN, Aniara, Mason, OH). </li></ol>

<ol>
	<li>Inchiosa, M. A. J. r., Pothula, S., Kubal, K., Sanchala, V. T., Navarro, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toward+development+of+a+point-of-care+assay+of+enoxaparin+anticoagulant+activity+in+whole+blood.">Toward development of a point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant activity in whole blood.</a> J. Thromb. Thrombolysis. 32, 47-53 (2011).</li><li>Despotis, G. J., Filos, K. S., Levine, V., Alsoufiev, A., Spitznagel, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aprotinin+prolongs+activated+and+nonactivated+whole+blood+clotting+time+and+potentiates+the+effect+of+heparin+in+vitro.">Aprotinin prolongs activated and nonactivated whole blood clotting time and potentiates the effect of heparin in vitro.</a> Anesth. Analg. 82, 1126-1131 (1996).</li><li>Pothula, S., Inchiosa, M. A., Sanchala, V. T., Sarabu, M., Inchiosa, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+effect+of+protamine+excess+on+blood+coagulation+assays.">In vitro effect of protamine excess on blood coagulation assays.</a> Anesth Analg. 96, SCA39 (2010).</li><li>Inchiosa, M., Pothula, S., Sanchala, V., Kubal, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+low+plasma+levels+of+low+molecular+weight+heparin.">Detection of low plasma levels of low molecular weight heparin.</a> Anesth Analg. 102, SCA10 (2010).</li><li>Gogarten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+new+antithrombotic+drugs+on+regional+anesthesia.">The influence of new antithrombotic drugs on regional anesthesia.</a> Curr. Opin. Anaesthesiol. 19, 545-550 (2006).</li><li>Gouin-Thibault, I., Pautas, E., Siguret, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+profile+of+different+low-molecular+weight+heparins+used+at+therapeutic+dose.">Safety profile of different low-molecular weight heparins used at therapeutic dose.</a> Drug Saf. 28, 333-349 (2005).</li><li>Bazinet, A., Almanric, K., Brunet, C., Turcotte, I., Martineau, J., Caron, S., Blais, N., Lalonde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosage+of+enoxaparin+among+obese+and+renal+impairment+patients.">Dosage of enoxaparin among obese and renal impairment patients.</a> Thromb. Res. 116, 41-50 (2005).</li><li>El Rouby, S., Cohen, M., Gonzales, A., Hoppensteadt, D., Lee, T., Zucker, M. L., Khalid, K., LaDuca, F. M., Fareed, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+a+HEMOCHRON+JR.+HEMONOXTM+point+of+care+test+in+monitoring+the+anticoagulant+effect+of+enoxaparin+during+interventional+coronary+procedures.">The use of a HEMOCHRON JR. HEMONOXTM point of care test in monitoring the anticoagulant effect of enoxaparin during interventional coronary procedures.</a> J. Thromb. Thrombolysis. 21, 137-145 (2006).</li><li>Yang, V. C., Bernstein, H., Cooney, C. L., Kadam, J. C., Langer, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Removal+of+the+anticoagulant+activities+of+the+low+molecular+weight+heparin+fractions+and+fragments+with+flavobacterial+heparinase.">Removal of the anticoagulant activities of the low molecular weight heparin fractions and fragments with flavobacterial heparinase.</a> Thromb Res. 44, 599-610 (1986).</li><li>Maddineni, J., Walenga, J. M., Jeske, W. P., Hoppensteadt, D. A., Fareed, J., Wahi, R., Bick, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Product+individuality+of+commercially+available+low-molecular-weight+heparins+and+their+generic+versions:+therapeutic+implications.">Product individuality of commercially available low-molecular-weight heparins and their generic versions: therapeutic implications.</a> Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 12, 267-276 (2006).</li><li>Wijnhoven, T. J., van de Westerlo, E. M., Smits, N. C., Lensen, J. F., Rops, A. L., vander Vlag, J., Berden, J. H., vanden Heuvel, L. P., van Kuppevelt, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+anticoagulant+heparinoids+by+immunoprofiling.">Characterization of anticoagulant heparinoids by immunoprofiling.</a> Glycoconj. J. 25, 177-185 (2008).</li><li>Sanderink, G. -. J. C. M., Guimart, C. G., Ozoux, M. -. L., Jariwala, N. U., Shukla, U. A., Boutouyrie, B. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharmacokinetics+and+pharmacodynamics+of+the+prophylactic+dose+of+enoxaparin+once+daily+over+4+days+in+patients+with+renal+impairment.">Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the prophylactic dose of enoxaparin once daily over 4 days in patients with renal impairment.</a> Thromb. Res. 105, 225-231 (2002).</li></ol>

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Questo test di efficacia enoxaparina può servire come una soluzione importante per determinare la relativa sicurezza di eseguire una procedura invasiva che ha un conseguente rischio di sanguinamento o lo sviluppo di un ematoma. Questo sarebbe di particolare importanza quando l&#39;iniezione epidurale viene presa in considerazione. La maggior parte delle linee guida raccomandano un periodo di attesa di 12 ore tra l&#39;iniezione di enoxaparina e l&#39;avvio di una procedura invasiva 5 Insufficienza renale, obesità e la gravidanza può influenzare i requisiti di dosaggio di enoxaparina 6,7 Dal momento che il test può essere completato entro un 10.. - periodo min, potrebbe anche essere utilizzato in una clinica o in ufficio medico, dove sarebbe fornire informazioni sull&#39;adeguatezza di anticoagulazione nei pazienti a rischio di sviluppo di tromboembolia venosa. Aggiustamenti posologici immediati potrebbe essere istituito, in base alle esigenze. La concentrazione nel plasma enoxaparina può essere misurata con un cromogeno unssay del grado di inibizione del fattore della coagulazione, Xa. Tuttavia, questo produce solo la sua concentrazione non, in particolare la sua efficacia anticoagulante, che varia ampiamente tra i singoli pazienti. 6-8 I nostri studi sono stati effettuati solo con enoxaparina. Tuttavia, si può prevedere che il saggio può essere applicato a qualsiasi LMWH che è degradata da eparinasi I. Questo è già noto per essere il caso per dalteparina, nadroparina e tinzaparin. 9-11 Abbiamo progettato il dosaggio in relazione alle caratteristiche di la coagulazione Hemochron strumento tempo. Lo strumento è relativamente poco costoso, inoltre, getta le provette di raccolta del sangue, fiale eparinasi, saggio e cartucce per completare l&#39;analisi per un paziente è di circa 15 dollari USA. Così, ci si aspetterebbe per essere adatto per monitorare lo stato anticoagulante in vari contesti clinici.

<table border="1"><tbody><tr><td> Nome del reagente </td><td> Azienda </td><td> Numero di catalogo </td><td> Commenti </td></tr><tr><td> Hepzyme </td><td> Siemens </td><td> B4240 </td><td> I eparinasi </td></tr><tr><td> &quot;MAA&quot; cartuccia </td><td> Technidyne </td><td> FTK-ACT </td><td> modificata rimuovendo caolino </td></tr><tr><td> aPTT cartuccia </td><td> Technidyne </td><td> A104 </td><td></td></tr></tbody></table>

rapid point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant efficacy in whole blood

Vi è la necessità di un dosaggio clinico per determinare la misura in cui il sangue di un paziente è anticoagulato efficacemente dal basso peso molecolare-eparina (LMWH), enoxaparina. Ci sono anche urgenti situazioni cliniche in cui sarebbe importante se questo potrebbe essere determinato rapidamente. Il test attuale è stato progettato per raggiungere questo obiettivo. Abbiamo solo analizzato campioni di sangue umano che sono stati diluiti con concentrazioni note di enoxaparina. La caratteristica essenziale del presente saggio è la quantificazione dell&#39;efficacia di enoxaparina campione di sangue di un paziente degradando per completare inattività con eparinasi. Due campioni di sangue sono stati elaborati in provette Vacutainer (Becton-Dickenson, Franklin Lakes, NJ) che sono stati diluiti con enoxaparina, un campione è stato digerito con eparinasi per 5 min a 37 ° C, l&#39;altro campione rappresentato anticoagulato stato basale del paziente. La riduzione percentuale del tempo di coagulazione in eparinasi campione sottoposto a trattamento, rispetto al bstato aseline, dato il contributo anticoagulante di enoxaparina. Abbiamo usato il portatile, a batteria Hemochron apparato 801 per misurazioni di tempi di coagulazione (International Technidyne Corp., Edison, NJ). L&#39;apparecchio dispone di 2 termostatiche (37 ° C) pozzi tubolari saggio. Abbiamo condotto i saggi in due tipi di cartucce di saggio che sono disponibili presso il produttore dello strumento. Una cartuccia è stato modificato per aumentare la sua sensibilità. Abbiamo rimosso il caolino dal FTK-ACT cartuccia vasta risciacquo con acqua distillata, lasciando solo la superficie di vetro del tubo, e forse il magnete di rilevamento, come attivatori. Abbiamo chiamato questo nostro saggio minimamente attiva (MAA). L&#39;uso di un saggio minimamente attivato è stato studiato da noi e altri. 2-4 La seconda cartuccia che è stato studiato era un tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) assay (A104). Questo è stato impiegato come fornito dal produttore. I pozzetti termostatati dello strumento were utilizzato sia per la digestione eparinasi e test di coagulazione. Il dosaggio può essere completato entro 10 minuti. Il saggio MAA hanno mostrato cambiamenti robusti in tempo di coagulazione dopo la digestione eparinasi di enoxaparina in un intervallo di concentrazione tipica clinica. A 0,2 anti-Xa UI di enoxaparina per ml di campione di sangue, la digestione eparinasi provocato un calo medio del 9,8% (20,4 sec) in tempo di coagulazione, a 1,0 UI per ml di enoxaparina si è registrato un calo del 41,4% (148,8 sec). Questo rapporto presenta solo l&#39;applicazione sperimentale del test, il suo valore in un contesto clinico deve essere ancora stabilita.

La figura 1 presenta i risultati per i rapporti tra percentuale di riduzione del tempo di coagulazione in seguito alla soppressione di enoxaparina con eparinasi per una serie di concentrazioni a spillo di enoxaparina (0,2, 0,4 e 1,0 anti-Xa UI per ml). I risultati sono presentati sia per la MAA e le cartucce test aPTT. Le concentrazioni misurate di enoxaparina da test cromogenico di attività anti-Xa sono inclusi anche l&#39;ascissa di ogni parcella. La figura 2 mostra i grafici dei dati stessi per cento di diminuzione nel tempo di coagulazione vs misura cromogenico di anti-Xa. Forti correlazioni lineari, con elevate significatività statistica, sono stati trovati tutti e quattro rapporti. <img src="/files/ftp_upload/3852/3852fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1. Punto di determinazioni per la cura di enoxaparina contribution ai tempi di coagulazione del sangue intero a spillo sulla base delle variazioni percentuali (accorciamento) del tempo di coagulazione, dopo incubazione con eparinasi. Le concentrazioni di enoxaparina a spillo aggiunto al sangue intero e le misurate anti-Xa concentrazioni plasmatiche (media ± SE, tra parentesi) sono posti in ascissa di ogni grafico. Tutti variazioni percentuali di tempi di coagulazione sono presentati come mezzi e SE, insieme con la riduzione media del tempo di coagulazione in secondi. Dati dello stesso paziente sono collegati da linee tratteggiate. I dati per i quattro pazienti identificati con asterischi in plot A (risultati MAA) sono gli stessi quattro pazienti in terreno B (test aPTT). Tutti i risultati rappresentano singole determinazioni. I coefficienti di correlazione di Pearson sono stati r = 0,869 (p = 1.9 x 10 -5) e r = 0,916 (p = 2.8 x 10 -5) per i rapporti con la MAA e aPTTassay, rispettivamente. Riprodotto con il permesso di Inchiosa et al 1. . Figura 2 I risultati relativi alle variazioni percentuali di tempi di coagulazione nei point-of-care test mostrati nelle Figure 1A e B sono tracciati rispetto al plasma anti-fattore Xa concentrazioni di A, risultati MAA,. B, aPTT saggi. Tutti i risultati sono da singoli saggi del tempo di coagulazione e determinazioni singole di anti-fattore Xa concentrazioni. I coefficienti di correlazione di Pearson sono stati r = 0,910 (p = 2.5 x 10 -6) e r = 0,922 (p = 2.0 x 10 -5) per i rapporti con la MAA e test aPTT, rispettivamente Riprodotto con il permesso di Inchiosa et al 1.

Watch this Scientific Journal Video about Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood at JoVE.com

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Dimostrazione di un saggio rapido quantitativo di inibizione della coagulazione del sangue dal basso peso molecolare eparina, enoxaparina. Il contributo di enoxaparina è valutata rimuovendo la sua influenza attraverso la digestione con eparinasi. Una descrizione più completa del saggio è presentato in dettaglio nel nostro documento pubblicato.<sup&gt; 1</sup&gt; Il test richiede ancora la conferma clinica.

Rapid Point-of-Care test di efficacia anticoagulante Enoxaparina nel sangue intero

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

rapid-point-care-assay-enoxaparin-anticoagulant-efficacy-whole

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Cardiovascular Drugs: Anticoagulants and Antianginal Agents

SCIENTISTS IN ACTION

13.6K Views.  New York Medical College. Dimostrazione di un saggio rapido quantitativo di inibizione della coagulazione del sangue dal basso peso molecolare eparina, enoxaparina. Il contributo di enoxaparina è valutata rimuovendo la sua influenza attraverso la digestione con eparinasi. Una descrizione più completa del saggio è presentato in dettaglio nel nostro documento pubblicato. 1 Il test richiede ancora la conferma clinica.

Video: Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Rapid Fractionation and Isolation of Whole Blood Components in Samples Obtained from a Community-based Setting

Collection and processing of whole blood samples in a non-clinical setting offers a unique opportunity to evaluate community-dwelling individuals both with and without preexisting conditions. Rapid processing of these samples is essential to avoid degradation of key cellular components. Included here are methods for simultaneous peripheral blood mononuclear cell (PBMC), DNA, RNA and serum isolation from a single blood draw performed in the homes of consenting participants across a metropolitan area, with processing initiated within 2 hr of collection. We have used these techniques to process over 1,600 blood specimens yielding consistent, high quality material, which has subsequently been used in successful DNA methylation, genotyping, gene expression and flow cytometry analyses. Some of the methods employed are standard; however, when combined in the described manner, they enable efficient processing of samples from participants of population- and/or community-based studies who would not normally be evaluated in a clinical setting. Therefore, this protocol has the potential to obtain samples (and subsequently data) that are more representative of the general population.

We outline a methodology for the processing of whole blood to obtain a variety of components for further analysis. We have optimized a streamlined protocol that enables rapid, high-throughput simultaneous processing of whole blood samples in a non-clinical setting.

Frazionamento rapida e isolamento dei componenti sangue intero in campioni ottenuti da una impostazione basata su Comunità

Collection and processing of whole blood samples in a non-clinical setting offers a unique opportunity to evaluate community-dwelling individuals both ...

Ricerca

Medicina

Assessment of the Anticoagulant and Anti-inflammatory Properties of Endothelial Cells Using 3D Cell Culture and Non-anticoagulated Whole Blood

In vivo, endothelial cells are crucial for the natural anticoagulation of circulating blood. Consequently, endothelial cell activation leads to blood coagulation. This phenomenon is observed in many clinical situations, like organ transplantation in the presence of pre-formed anti-donor antibodies, including xenotransplantation, as well as in ischemia/reperfusion injury. In order to reduce animal experimentation according to the 3R standards (reduction, replacement and refinement), in vitro models to study the effect of endothelial cell activation on blood coagulation would be highly desirable. However, common flatbed systems of endothelial cell culture provide a surface-to-volume ratio of 1 - 5 cm2 of endothelium per mL of blood, which is not sufficient for natural, endothelial-mediated anticoagulation. Culturing endothelial cells on microcarrier beads may increase the surface-to-volume ratio to 40 - 160 cm2/mL. This increased ratio is sufficient to ensure the &#34;natural&#34; anticoagulation of whole blood, so that the use of anticoagulants can be avoided. Here an in vitro microcarrier-based system is described to study the effects of genetic modification of porcine endothelial cells on coagulation of whole, non-anticoagulated human blood. In the described assay, primary porcine aortic endothelial cells, either wild type (WT) or transgenic for human CD46 and thrombomodulin, were grown on microcarrier beads and then exposed to freshly drawn non-anticoagulated human blood. This model allows for the measurement and quantification of cytokine release as well as activation markers of complement and coagulation in the blood plasma. In addition, imaging of activated endothelial cell and deposition of immunoglobulins, complement- and coagulation proteins on the endothelialized beads were performed by confocal microscopy. This assay can also be used to test drugs which are supposed to prevent endothelial cell activation and, thus, coagulation. On top of its potential to reduce the number of animals used for such investigations, the described assay is easy to perform and consistently reproducible.

We present an in vitro model which allows the study and analysis of coagulation in whole, non-anticoagulated blood. Anticoagulation in the system depends on the natural anticoagulation effect of healthy endothelial cells and endothelial cell activation will result in clotting.

Valutazione delle proprietà anticoagulanti e anti-infiammatori delle cellule endoteliali mediante coltura cellulare 3D e Non intero anticoagulato

In vivo, endothelial cells are crucial for the natural anticoagulation of circulating blood. Consequently, endothelial cell activation leads to blood ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At present, most primary medical institutions in China have a poor percentage of adoption of blood-testing technology, and a hematology detection system with a high price to performance ratio and easy operation is urgently needed in primary healthcare centers. This paper introduces the principle and operation procedures of a point-of-care testing (POCT) card-based leukocyte analyzer (evaluated system), which was used to detect WBC indexes such as neutrophils, lymphocytes, and intermediate group cells (including eosinophils, basophils, and monocytes) in whole blood. The results from the evaluated system were compared to those from two commercial automatic hematology analyzers (reference system). The correlation and consistency between the evaluated system and the commercial reference systems were analyzed. The results showed that WBC count and number of granulocytes detected by the evaluated and reference systems showed a strong positive correlation (rs = 0.972 and 0.973, respectively), while the number of lymphocytes showed a relatively low correlation (rs = 0.851). A Bland-Altman plot showed that the major difference between the values detected by the evaluated system and the reference systems is within 95% limits of agreement (LoA), indicating that the two systems are in good agreement. In conclusion, the evaluated system has an excellent correlation, robust consistency, and a reliable comparison with the results of the widely used automatic hematology analyzers. It is ideal for WBC detection in primary medical institutions where a full-automatic five-category hematology analyzer is unavailable, especially during the COVID-19 normalized prevention and control period.

A protocol to measure peripheral blood leukocytes using a POCT card-based leukocyte analyzer is presented here. Same blood samples were tested by two automated hematology analyzers to evaluate the consistency and accuracy of the results. The results showed that the evaluated analyzer had a good correlation with the reference system.

Valutazione di un analizzatore di test point-of-care per la misurazione dei leucociti del sangue periferico

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening sequelae. While whole leg compression ultrasound with color and spectral Doppler is commonly performed in radiology and vascular labs, point-of-care ultrasound (POCUS) is becoming more common in the acute care setting. Providers appropriately trained in focused POCUS can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. This paper describes a simplified yet validated approach to POCUS by describing a three-zone protocol for lower extremity DVT POCUS image acquisition. The protocol explains the steps in obtaining vascular images at six compression points in the lower extremity. Beginning at the level of the proximal thigh and moving distally to the popliteal space, the protocol guides the user through each of the compression points in a stepwise manner: from the common femoral vein to the femoral and deep femoral vein bifurcation, and, finally, to the popliteal vein. Further, a visual aid is provided that may assist providers during real-time image acquisition. The goal in presenting this protocol is to help make proximal lower extremity DVT exams more accessible and efficient for POCUS users at the patient&#39;s bedside.

Traditionally, lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is diagnosed by radiology-performed venous duplex ultrasound. Providers appropriately trained in focused point-of-care ultrasound (POCUS) can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. We describe the scanning technique for focused POCUS DVT lower extremity examination.

Screening ecografico point-of-care per trombosi venosa profonda degli arti inferiori prossimali

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally prevents direct visualization of the lung parenchyma. When showing the lung parenchyma, ultrasound typically generates a number of non-anatomic artifacts. However, over the past several decades, these artifacts have been studied by diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) practitioners, who have identified findings that have value in narrowing the differential diagnoses of cardiopulmonary dysfunction. For instance, in patients presenting with dyspnea, lung POCUS is superior to chest radiography (CXR) for the diagnosis of pneumothorax, pulmonary edema, lung consolidations, and pleural effusions. Despite its known diagnostic value, the utilization of lung POCUS in clinical medicine remains variable, in part because training in this modality across hospitals remains inconsistent. To address this educational gap, this narrative review describes lung POCUS image acquisition in adults, including patient positioning, transducer selection, probe placement, acquisition sequence, and image optimization.

Point-of-care ultrasound (POCUS) of the lungs provides quick answers in rapidly changing clinical scenarios. We present an efficient and informative protocol for image acquisition for use in acute care settings.

Ecografia polmonare point-of-care negli adulti: acquisizione di immagini

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Optic Nerve Sheath Point of Care Ultrasound: Image Acquisition

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter (ONSD). Diagnostic ultrasound of the ONSD to detect intracranial hypertension has traditionally faced many problems because of methodologic discrepancies. Due to inconsistencies in the measuring techniques, the potential for ONSD to become a non-invasive bedside monitoring tool for ICP has been hampered. However, establishing a transparent, consistent methodology for measuring the ONSD would support its use as a valid and reliable method of identifying intracranial hypertension. This is important as it has both high sensitivity and specificity in acute care settings. This narrative review describes ONSD POCUS image acquisition, including patient positioning, transducer selection, probe placement, the acquisition sequence, and image optimization. Further, visual aids are provided to assist in real-time during image acquisition. This method should be considered for patients for whom there are concerns regarding intracranial hypertension but who do not have an intracranial monitor in place.

Point-of-care ultrasound (POCUS) of the optic nerve sheath diameter (ONSD) has been shown to be useful in identifying patients with increased intracranial pressure (ICP). However, the non-standardized technique for this POCUS has hampered its use. We present a standardized image acquisition protocol for use in the acute care setting.

Ecografia Point of Care della guaina del nervo ottico: acquisizione di immagini

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter ...

Imaging dell'aorta addominale con l'ecografia point-of-care

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography (CT) is the current gold standard to image the abdominal aorta, the process of obtaining a CT may be time-consuming, requires the use of intravenous contrast dye, and involves exposure to ionizing radiation. Point-of-care Ultrasound (POCUS) can be performed at the bedside and has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of abdominal aortic aneurysm and excellent specificity for the diagnosis of abdominal aortic dissection. Additionally, POCUS is non-invasive, cost-effective, lacks ionizing radiation, requires no intravenous contrast dye, and can be performed without taking the patient from a critical care area. Screening for abdominal aortic aneurysm (AAA) can be done in primary care settings as well. 
This article will review the approach to POCUS of the abdominal aorta to evaluate such critical pathology. In this paper, we will review the sonographic anatomy of the abdominal aorta as well as the choice of the ultrasound probe, description of POCUS image acquisition, and some pearls and pitfalls of using POCUS to aid in the diagnosis of potentially life-threatening abdominal aortic pathology.

Autore in primo piano: Utilizzo dell'ecografia point-of-care per una valutazione completa dell'aorta addominale

This protocol reviews the steps to image the abdominal aorta with point-of-care ultrasound. We discuss image acquisition, troubleshooting imaging pitfalls and artifacts, and the recognition of life-threatening abdominal aortic pathology.

Un approccio alla valutazione ecografica point-of-care dell'aorta addominale

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Tecnica ecografica gastrica per mitigare il rischio di aspirazione peri-procedurale

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical inquiries related to gastric content. One emerging concern pertains to patients about to undergo sedation and/or endotracheal intubation: the elevated risk of aspiration from the patient&#39;s stomach contents. Aspiration of gastric contents into the lungs poses a serious and potentially life-threatening complication. This occurs more frequently when the stomach is considered &#34;full&#34; and can be affected by the techniques employed for airway management, making it potentially preventable. To mitigate the risk of peri-procedural aspiration, two distinct medical specialties (anesthesiology and critical care medicine) have independently developed techniques to utilize ultrasonography for identifying patients requiring &#34;full stomach&#34; precautions. Due to these separate specialties, the work of each group remains relatively unfamiliar outside its respective field. This article presents descriptions of both techniques for gastric ultrasound. Furthermore, it explains how these approaches can complement each other when one of them falls short. Regarding image acquisition, the article covers the following topics: indications and contraindications, selection of the appropriate probe, patient positioning, and troubleshooting. The article also delves into image interpretation, complete with example images. Additionally, it demonstrates how one of the two techniques can be employed to estimate gastric fluid volume. Lastly, the article briefly discusses medical decision-making based on the findings of this examination.

Autore in primo piano: Ecografia point-of-care per la valutazione del contenuto gastrico e la stratificazione del rischio nell'assistenza perioperatoria 

This protocol introduces two methods for image acquisition in gastric ultrasonography. Additionally, tips are provided for interpreting this information to assist in medical decision-making.

Ecografia gastrica point of care negli adulti: acquisizione e interpretazione delle immagini

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...